益气活血药对阿霉素肾病大鼠凝血机制的影响

目的 探讨益气活血方药（简称肾舒）对阿霉素诱导的肾病综合征大鼠的治疗作用和对凝血机制的影响。方法 将Wistar雄性大鼠随机分为正常组、模型组（A组）、3个治疗组[肾舒组（B组）、肾舒加激素组（C组）、激素加双嘧达莫组（D组）]。按Bertani法制作肾病综合征模型。以24h尿蛋白定量、血清白蛋白、总蛋白、甘油三酯、胆固醇、尿素氮、血肌酐作为观察指标,观察肾舒对肾病综合征模型的治疗作用;以D-二聚体（D-Dimer）及血小板a-颗粒膜蛋白（GMP-140）为观察指标,观察肾舒对凝血机制的影响;取肾组织作光、电镜检查,观察肾脏组织结构的变化。结果B、C、D组与A组比较,24h尿蛋白定量、甘油三酯、胆固醇、D-Dimer及GMP-140含量下降,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;血浆白蛋白、总蛋白含量均升高（P〈0．01）。C组与B、D组比较,在升高血浆总蛋白、白蛋白,降低24h尿蛋白定量、血甘油三脂、胆固醇方面,差异有统计学意义（P〈0．05）。B组在降低D-Dimer及GMP-140方面,与C、D组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。病理结果显示,B、C、D组见足突仅少部分融合,与A组比较,差异有统计学意义。结论益气活血治疗,能改善阿霉素诱导的肾病综合征大鼠全身和肾脏局部凝血机制,并与激素协同作用,提高对肾病综合征的疗效。     

黄芪当归合剂与科素亚联合治疗原发性肾病综合征的疗效观察

目的:探讨黄芪当归合剂和科素亚联合治疗对降低肾病综合征(NS)患者尿蛋白、升高血浆白蛋白、降低血胆固醇和尿NAG酶的疗效.方法:将56例患者随机分为治疗组(28例)和对照组(28例),治疗组给予激素、抗凝等治疗的同时给予黄芪当归合剂和科素亚治疗,对照组则只给予激素、抗凝等治疗,检测各组尿蛋白、血浆白蛋白、尿NAG酶、血胆固醇.结果:治疗组较对照组在治疗过程中尿蛋白明显下降及血浆白蛋白回升在治疗4周后有明显差异性(P<0.05),尿NAG酶较对照组明显下降(P<0.05),血胆固醇较对照组在治疗4周后明显下降(P<0.05).结论:研究证明,黄芪当归合剂和科素亚联合治疗能有效地降低尿蛋白,增加肾病综合征患者血浆白蛋白水平,并能降低患者血清胆固醇水平,减轻蛋白尿对肾小管、肾间质的损害.     

黄芪对阿霉素肾病大鼠的足细胞影响实验研究

目的：动态观察阿霉素肾病大鼠的蛋白尿、血清白蛋白及足细胞足突的变化;观察单味中药黄芪、泼尼松及两者联合应用对阿霉素肾病大鼠的蛋白尿、血清白蛋白及足细胞足突的影响。方法：单次尾静脉注射阿霉素建立阿霉素肾病大鼠模型,在14d、28d、56d时检测每组大鼠的24h尿蛋白、血清白蛋白、血脂的水平;同时各组处死2只大鼠留取肾脏标本,应用透射电镜观察各组大鼠各时间点的足细胞足突的变化。结果：（1）各肾病大鼠从14d开始24h尿蛋白显著高于对照组（P〈0．01）,24h尿蛋白持续增高,但到56d时尿蛋白有所下降,与此同时,血清白蛋白降低。（2）透射电镜显示14d时肾病组足突不同程度变宽,28d时足突弥漫性融合,56d时足突融合有所减轻。（3）与肾病组相比,到56d时黄芪组尿蛋白较对照组减少且足突融合较肾病组改善明显,血清白蛋白较肾病组升高（P〈0．05）。（4）到56d时,与其他各肾病组相比,泼尼松加黄芪组尿蛋白最少（P〈0．01）,电镜显示足突病变改善最明显。结论：中药黄芪能减少阿霉素肾病大鼠的尿蛋白、改善蛋白质代谢及减轻足细胞损害;黄芪与泼尼松合用能更好地减轻尿蛋白,升高血清白蛋白,减轻足细胞和足突的病变。     

肾脂肪囊注射甲基泼尼松龙治疗难治性肾病综合征

目的:探讨肾脂肪囊注射甲基泼尼松龙对难治性肾病综合征的治疗效果.方法:难治性肾病综合征35例,均为原发性肾小球疾病患者,在B超引导下每侧肾脂肪囊内注射甲基泼尼松龙40 mg,每周注射2次,8周为1个疗程.观察治疗前后24 h尿量、24 h尿蛋白定量、血白蛋白、谷丙转氨酶/谷草转氨酶、血肌酐、血糖、血总胆固醇和血电解质等的变化.结果:与治疗前比较,治疗后尿量增加(P＜0.01),24 h尿蛋白定量减少(P＜0.01),血总胆固醇下降(P＜0.05),其余观察指标无统计学差异(P＞0.05).结论:B超引导下经肾脂肪囊注射甲基泼尼松龙治疗难治性肾病综合征,疗效较满意,技术方法可靠,安全性好,为难治性肾病综合征患者开辟了一条新的治疗途径.     

黄芪当归合剂治疗原发性肾病综合征的临床研究

目的:探讨黄芪当归合剂联合强的松对原发性肾病综合征患者尿蛋白、血象白蛋白、血胆固醇、尿β<,2> 微球蛋白(β<,2>-MG)的影响.方法:将84例原发性肾病综合征患者随机分为治疗纽、对照组各42例,治疗组给予强的松、抗凝等治疗的同时给予黄芪当归合剂治疗;对照组删只给予强的松、抗凝等治疗.检测两蛆治疗前后的24小时尿蛋白、血清白蛋白、血胆固醇、尿β<,2>-MG.结果:治疗组较对照组在治疗过程中,24小时尿蛋白明王下降及血象白蛋白回升在治疗4周后有显著性统计学差异(P<0.05),血胆固醇较对照组在治疗4用后明显下降(P<0.05).尿β<,2>-MG较对照组在治疗4用后明显下降(P<0.05).结论:黄芪当归合剂能有效地增加原发性肾病综合征患者血浆白蛋白水平,降低尿蛋白,并能降低患者血清胆固醇水平,减轻蛋白尿对肾小管、肾问质的损害,但对肾功能的远期保护作用尚待进一步研究.     

肾安冲剂对阿霉素肾病大鼠的治疗作用

目的：观察肾安冲剂对阿霉素肾病大鼠的治疗作用。方法：SD大鼠尾静脉注射阿霉素建立肾病综合征模型。雄性SD大鼠72只,随机分为6组：正常对照组、模型组、肾安冲剂小剂量组、肾安冲剂中剂量组、肾安冲剂大剂量组和泼尼松组,每组12只。连续给药8周,观察肾安冲剂对阿霉素肾病大鼠的24h尿蛋白、血清白蛋白、血清胆固醇、三酰甘油及肾组织病理形态学等方面的影响。结果：（1）与正常组比较,模型组24h尿蛋白定量、血脂水平明显升高,血清白蛋白水平明显降低（均P〈0.01）;（2）与模型组比较,各治疗组大鼠24h尿蛋白定量、血脂水平明显降低,血清白蛋白水平明显升高（均P〈0.01）;（3）肾安冲剂治疗组各指标与泼尼松组比较均有统计学差异（均P〈0.01）,说明肾安冲剂疗效优于泼尼松。结论：肾安冲剂具有降低尿蛋白、升高血清白蛋白水平,降低血脂以及减轻肾脏损害的作用。     

温阳活血利水方对阿霉素肾病大鼠肾小球足细胞nephrin表达的影响

目的观察温阳活血利水法治疗微小病变肾病综合征的疗效,并观察对足细胞nephrin表达的影响,以探讨其作用机制。方法用阿霉素（ADR）诱导一种类似人类微小病变肾病模型,一周后用温阳活血方（治疗组）治疗,持续4周。并设空白对照组（正常组）、病理对照组（造模组）。观察实验大鼠的一般情况;检测大鼠24小时尿蛋白定量;检测总蛋白、白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白的水平;采用RT-PCR和免疫荧光染色测定大鼠肾小球Nephrin的mRNA和蛋白表达水平;光学显微镜观察肾组织形态学变化;电镜下观察足细胞足突的变化。结果模型组24小时尿蛋白定量明显升高（P〈0．01）,血清总蛋白、白蛋白明显降低（P〈0．01）,血清脂质水平升高（P〈0．01）,NephrinmRNA与蛋白表达明显减少,足突融合明显。两个治疗组均能降低24小时尿蛋白定量,升高血清总蛋白、白蛋白水平（P〈0．01）。温阳活血利水方能降低血清脂质水平（P〈0．01）。两个治疗组均能改善肾组织中NephrinmRNA与蛋白的表达的减少,改善其肾组织的病理改变。结论温阳活血利水方减少蛋白尿,可能与改善阿霉素肾病大鼠肾小球Nephrin的表达减少有关。     

商陆治疗阿霉素肾病大鼠的实验研究

目的通过检测商陆粗提物对大鼠阿霉素肾病模型大鼠的血、尿蛋白、肾组织一氧化氮(NO)、血清可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)的影响.观察商陆对阿霉素肾病大鼠的治疗作用,为开发中药商陆提供依据.方法经大鼠尾静脉分次注射阿霉素合计7.5 mg/kg,制备肾病模型,分别灌以商陆粗提物4g·kg-1·d-1和1g·kg-1·d-1以及泼尼松16mgkg-1·d-2,连续2周,现察用药组间动物血清白蛋白、尿蛋白、sIL-2R及肾组织NO的变化.结果(1)商陆粗提物对阿霉素肾病模型大鼠具有减少尿蛋白、提高血清白蛋白的作用(与模型组比较,P＜0.05),且与激素比较无统计学差异(P＞0.05);(2)sIL-2R水平各治疗组均下降,其中高剂量商陆组与模型组差异明显(P＜0.05);(3)商陆各治疗组肾组织内NO浓度降低(与模型组比较,P＜0.05),且与激素比较无统计学差异(P＞0.05).结论(1)商陆可以减少阿霉素肾病大鼠尿蛋白排出,提高阿霉素肾病大鼠血清白蛋白的水平.(2)商陆各治疗组在尿蛋白排出减少、血清白蛋白的水平提高的同时血清sIL-2R水平降低、肾组织内NO浓度降低,提示其减少尿蛋白排出、提高血清白蛋白的水平作用可能与商陆可以下调血清sIL-2R水平或降低肾组织内NO水平有关.     

黄芪注射液对原发性慢性肾小球疾病的治疗作用

目的:观察黄芪注射液辅助治疗慢性肾小球疾病的临床疗效.方法:随机将66例慢性肾小球疾病患者分为对照组(33例)和黄芪注射液治疗组(33例).对照组按原发性肾小球疾病常规治疗,治疗组在常规治疗的同时加用黄芪注射液,疗程14 d.分别在治疗前及14 d疗程后观察并记录血常规、24 h尿蛋白定量、血浆总蛋白、白蛋白、血尿素氮、肌酐、血总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及血压.结果:黄芪注射液治疗组24 h尿蛋白定量明显降低(P＜0.01),血总蛋白及白蛋白明显升高(P＜0.01,P＜0.05),总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白明显降低(P＜0.05),高密度脂蛋白、血压、红细胞及血红蛋白比较无统计学差异(P＞0.05).结论:黄芪注射液不仅能明显的降低蛋白尿,而且具有降低血脂及升高血浆蛋白作用.     

加味猪苓汤对阿霉素肾病综合征大鼠TRPC6、CaN表达的影响

目的:探讨加味猪苓汤对阿霉素肾病综合征大鼠肾组织中TRPC6、CaN表达的影响。方法:选取90只清洁级SD大鼠,适应性喂养1周后随机分为两组:健康组(30只)、模型组(60只)。采用阿霉素注射法建立肾病综合征大鼠模型,造模成功后,60只模型组大再次随机分为模型对照组(30只)和实验组(30只)。健康组和模型对照组给予生理盐水灌胃,实验组给予加味猪苓汤颗粒灌胃,3周后检测24 h尿蛋白、血清胆固醇、白蛋白、尿素氮及血肌酐,处死大鼠后称取左肾质量,计算肥大指数; PAS染色观察肾小球直径、大鼠肾脏病理变化以及肾组织中TRPC6、CaN的表达。结果:与健康组比较,模型组大鼠24 h尿蛋白定量、肾脏病理损害程度以及TRPC6、CaN的表达显著增加(P0.01),血清白蛋白水平、体质量显著降低(P0.01);与对照组比较,实验组大鼠24 h尿蛋白定量、肾脏病理损害程度以及TRPC6、CaN的表达显著降低(P0.01),血清白蛋白水平、体质量显著升高(P0.01)。结论:加味猪苓汤可以改善肾功能、降低尿蛋白,减轻肾脏病理损害,具有一定的肾脏保护功能,其机制可能是通过降低肾组织中TRPC6、CaN的表达有关。