Rh抗D致多胎新生儿黄疸一例

1病例资料胡某,女,30岁,既往无输血史。第一胎4岁死亡(原因不明),第2、3胎出生24h、4h后全身皮肤黄染,分别于2d、1d死亡于新生儿黄疸,3月31日第4胎生后10h出现全身皮肤黄染、进行性加重送我院。查:总胆红素389.0μm ol/L、H b92g/L,虽经蓝光、换血等治疗症状有所好转,住院3d自动出院。为查明致新生儿黄疸病因,进行了相关血型血清学检查。2血型血清学2.1血型胡某B、ccdee,其丈夫O、CCDee,新生儿B、CcDee。2.2血清学胡某血清在盐水介质中与具有D抗原红细胞呈阴性反应,在抗人球中与具有D抗原红细胞呈阳性反应,与自身和不具有D抗原红细胞…     

更正

ABO亚型又称 ABO变异型 ,包括 A亚型和 B亚型 ,且目前检出的 B亚型较 A亚型少。笔者最近在无偿献血者中发现了屠×和张× 2例 B亚型 ,其血清学特征分别符合 Bx和 Bm。材料与方法1　试剂　所用抗 A、抗 B血清由吉林长春生物制品研究所提供 ,抗 A+ B血清由美国 Digast公司提供 ,抗 H血清由上海市血液中心提供 ,Ac、Bc、Oc由本血库自行配制。2　方法2 .1　献血者血型鉴定2 .2　吸收放散试验 :分别取屠×和张×洗涤后的压积 RBC与等量抗 B血清混合 ,4℃吸收 1小时 ,洗涤后经 5 6℃热放散 ,取放散液分别与 Bc反应[1] 。2 .3　唾液血型…     

弱IAT反应性抗-cE引起的新生儿溶血病1例

1　病例简介患儿母亲 ,2 7岁 ,孕 6产 2 ,无输血史。第 1胎自然流产 ,第 2胎于 2 0 0 1年 8月 12日生产 ,男婴 ,出生后第 2天出现黄疸 ,总胆红素 190mmol/L。经血型血清学检测 ,发现患儿母血清中有抗 cE ,患儿属Rh系统新生儿溶血病 (HDN) ,经换血治疗后 ,患儿黄疸消退 ,痊愈出院。3　血型血清学检查HTSS〗3 1　试剂　抗 A ,抗 B ,抗 C ,抗 c ,抗 D ,抗 E ,抗 e,配组细胞 (Immucor公司 ) ;抗球蛋白血清 ,聚凝胺试剂 (本实验室自制 )。3 2　患者血型　母 :A ,CCDee ,父 :O ,ccDEE ,子 :O ,CcDEe。3.3　患儿直接抗球蛋白试验…     

Rh抗D致多胎新生儿黄疸一例

1病例资料 胡某,女,30岁,既往无输血史.第一胎4岁死亡(原因不明),第2、3胎出生24h、4h后全身皮肤黄染,分别于2d、1d死亡于新生儿黄疸,3月31日第4胎生后10h出现全身皮肤黄染、进行性加重送我院.查:总胆红素389.0μmol/L、Hb92g/L,虽经蓝光、换血等治疗症状有所好转,住院3d自动出院.为查明致新生儿黄疸病因,进行了相关血型血清学检查.     

抗-Ce、抗-e致新生儿溶血病1例

1病例简介产妇,34岁,孕4产2,有输血史。孕第1胎时,因贫血于孕5个月时行引产术,术后输血400ml,第2胎正常产,现孩子健康,第3胎于怀孕3个月时发现为死胎,患儿为第4胎,出生后24h出现黄疸,全身黄染进行性加重,经检测发现,患儿系抗Ce及抗e引起的Rh系统新生儿溶血病。2血型血清学检查2.1试剂与方法抗A、抗B标准血清(长春博德,批号20031209);广谱抗球蛋白、抗D、抗E、抗C、抗e、抗c、聚乙烯乙二醇(PEG)、二硫苏糖醇(DTT)和谱细胞(上海市血液中心,批号20040220);ABO型红细胞(本室自制);血型鉴定、抗体筛选及鉴定均按文献[1]方法进行。2.2红细…     

木瓜酶试验(一期法)阴性抗-D1例报告

<正> 病例简介龚××,女,24岁,无输血史,病历号2496.1982年1月第一胎妊娠2个月人流,1984年1月第二胎妊娠足月分娩1女婴,出生后3天发生新生儿溶血病,抢救无效死亡.1984年3月到我所作初步血型血清学检查,1988年7月作全面检查.     

IgM与IgG型抗-D引起新生儿溶血病1例

<正>1病例简介患儿,男,2 d,在某医院出生后当日皮肤出现黄染。患儿母亲无输血史,第1、2胎分别孕4月、2月自愿流产,第3胎产后发生不明原因黄疸而死亡,该患儿为第4胎。医院怀疑该患儿系母子血型不合引起的新生儿溶血病,遂将母子标本送本血站血型室相关检测,经检测产妇血清中含有效价较     

Rh阴性患者产生抗-C、抗-e1例

1 病例简介 患者,男,67岁,肝硬化晚期。血型为O型RhD阴性,1998年～2000年6月已输血4次,共输800ml O型RhD阴性血。本次因患者有多次输血史,笔者用盐水法、酶法、抗人球蛋白试验与O型RhD阴性供血者交叉配血,在酶法和抗人球蛋白试验中,主侧出现凝集,为查明原因进一步做以下检查。 2 血型血清学检查 2.1 血型鉴定患者血型为O,ccdEE 2.2 患者不规则抗体筛选见附表。试剂红细胞由上海市血液中心血型参比室供给。 2.3 抗体特异性鉴定将患者血清先后用CCDEE型细胞和ccDee型细胞吸收,直至不发生反应。然后将这两种细胞分别做放散,所得到的放散液,前者凝集CCDEE和CcDEE,不凝集ccDEE型细胞;后者凝集ccDee,不凝集CcDEE型细胞。证实患者血清中含有抗-C、抗-e,不存在抗-Ce联合体。 2.4 抗体效价测定将患者的血清倍比稀释后加CCDee细胞,测定抗-C效价,酶法32,抗人球蛋白法16;加ccDee细胞,测定抗-e效价,酶法8,抗人球蛋白法4。     

高效价抗-D致新生儿溶血病一例

抗 Ｄ致新生儿溶血病 (ＨＤＮ)已有报道[1] ,但像本例产妇血清中抗 Ｄ的效价高达 1∶2 0 4 8,实属罕见。现报告如下。1　病例介绍产妇 ,30例 ,汉族 ,无输血史 ,婚后妊娠 2胎 ,均在生后一周内重度黄疸死亡。本次妊娠 38周 ,孕中无用药史 ,新生儿产后 10ｈ皮肤黄染 ,并呈进行性加重于 2 0 0 2年 3月 30日收住我院。实验室检查 :总胆红素 4 0 0 μｍｏｌ/Ｌ ,Ｈｂ92ｇ/Ｌ。患儿经光疗、白蛋白等治疗 2ｄ ,因家属放弃治疗而自动出院。2　血型血清学检查2 .1　试剂和方法血型鉴定、抗体筛选及鉴定、直接抗人球蛋白、游离、放散试验均按常规进行…     

D~u型孕妇血清中抗-D、抗-C一例报告

<正> 本文报导一例D~u型产妇,其血清与D阳性红细胞凝集,与自己的红细胞不凝集;其子患新生儿溶血病并发的核黄疸后遗症可能是由于抗-D所引起。1 病例介绍 产妇朱×× 25岁,无输血史。孕3产1,第1、2胎人工流产。1992年剖腹产一男婴,出生时一切正常,12小时后出现黄疸,第3天黄疸加重,并出现呕吐、嗜睡,角弓反张,惊厥、肌张力减退和吸吮反射减弱等症状,     

母婴血小板血型不合致新生儿血小板减少症1例

1　临床资料患儿 ,男 ,2ｄ ;血型Ｏ ,ＲｈＤ(+)。出生 2ｄ后 ,由于躯干 ,四肢有出血点 ,血小板计数 3× 10 9/Ｌ ,医院送血样进行血清学检测。后诊断为新生儿血小板减少性紫癜。经连续 5ｄ静脉输注免疫球蛋白 (1.0 ｇ/ｄ) ,出血点消失 ,病情逐渐好转。其母 ,36岁 ,血型“Ｏ” ,ＲｈＤ(+) ,孕 2产 2 ,第 1胎正常产 ,第2胎为该患儿 ;无输血史 ,血小板数 15× 10 9/Ｌ。2　实验室检查2 1　试剂及方法　抗 Ａ ,抗 Ｂ(长春博德 ,批号 2 0 0 10 713) ,抗 Ｄ(贝索 ,批号 2 0 0 10 2 2 2 )。血小板抗体检测采用ＳＥＰＳＡ法 (试剂由上海血液中心供…     

B3亚型1例报告

临床资料 献血员王×,血型鉴定正定型为Ｏ型,临床输血前正反定型时,其血清与Ｂ型红细胞不发生凝集,经进一步鉴定,判为Ｂ３亚型。 血型血清学检查１待检王×血型在３种不同温度下正反定型结果见表１。２ 血型物质鉴定 采用血凝抑制法证明王×唾液中有Ｈ、Ｂ血型物质。３ 吸收放散试验 分别将洗涤后的待检红细胞,标准Ｂ;红细胞与效价为６４的抗Ｂ抗体等量混合,于４℃冰箱内吸收１小时。收集吸收液,再用吸收后的红细胞洗涤５次,于５６℃水浴中放散１０分钟,收集放散液。分别测定吸收液及放散液抗Ｂ抗体效价,结果待检红细胞的吸收液…     

抗C、抗e引起交叉配血不合1例分析

对抗C、抗e引起交叉配血不合1例分析如下.1病历摘要女,70岁,肺癌.血型为B型RHD阳性,已输B型RHD阳性血多次,此次配血不合申请疑难配血.因患者有多次输血史,笔者用盐水法、酶法、抗人球蛋白试验与B型RH阳性供血者交叉配血,在酶法和抗人球蛋白试验中,主侧出现凝集,为查明原因进一步检查.血型血清学检查:抗-A、抗-B标准血清为长春生物制品研究所生产,IgG型抗-D血清、抗-C、-c、-E、-e单克隆血清、多特异性抗球蛋白试剂、谱细胞(上海血液生物医药有限责任公司),1％菠萝酶自配.血清学方法ABO血型鉴定采用常规正、反定型方法,Rh血型、抗体鉴定采用盐水法、间接抗球蛋白法、菠萝酶法,吸收放散试验按文献[1]方法.实验结果:(1)患者血型为B型,ccDEE.(2)患者不规则抗体筛选[2-4]见表1.(3)抗体特异性鉴定[1-3,5]:将患者血清先后用CCDEE型细胞和ccDee型细胞吸收,直至不发生反应.     

天然抗-S致交叉配血不合1例

1病历摘要男,45岁。既往无输血史,因肺部脓肿术前备血,初定血型为A型,与同型及O型血交叉配血时主侧出现强凝集,经血型血清学检查,证实患者血清中含IgM型抗-S抗体。患者红细胞血型鉴定为A1N ss P1C cD ee。患者血清中抗体特异性检查[1]:采用上海血液中心提供的红细胞血型谱做盐水介质及间接抗人球蛋白试验。反应格局结果均示与含有S抗原的细胞呈+++凝集,加之患者本身为P1,可排除其血清中含抗-P1,因而谱细胞的反应格局显示抗-S特异性。吸收放散试验:分别取A型P2SS红细胞与A型P2ss红细胞同患者血清作吸收放散试验。患者血清吸收前抗-S效价为32;经A型P2SS细胞吸收后效价为0,其放散液与SS细胞呈阳性反应;与ss细胞呈阴性反应。而与P2ss红细胞作吸收放散试验,则无吸收放散抗-S能力。从而进一步证实患者血清中含有抗-S。血清中抗-S性质测定:将患者血清与等量的2-M e混合,密封置室温反应1 h后,与A型P2SS细胞或O型SS细胞,在盐水介质中无凝集,证明为IgM型抗体。患者在术中输注A型ss红细胞悬液400 m l,无不良反应。2讨论抗-S大多数为免疫性抗体,但该患者既往无输血史,根据前述血...     

IgG抗E致新生儿溶血病1例

1病例报告 男,生后2 d面部发生黄染并波及全身,实验室检查:RBC3.67×1012/L,Hb15.2 g/L,总胆红素433.2μmol/L,直接胆红素9.5μmol/L,间接胆红素423.7μmol/L.该患儿系第3胎足月顺产,前两胎均为药物流产,无输血史.经鉴定患儿血型为BCcDEe,母亲为BCCDee,父亲为ABccDEe.进一步检测患儿直接抗人球蛋白试验阳性.根据患儿及其父母血型表现型分析,疑为Rh血型系统E抗原引起的新生儿溶血症.借助谱细胞用盐水法、抗人球蛋白法、聚凝胺法测患儿血清中的游离抗体,检测到IgG抗E抗体,并做吸收放散试验进一步确定患儿血中存在IgG抗E抗体.鉴定结果如表1所示.     

抗-D和IgG抗-A引起新生儿溶血病死亡一例

<正> 本文报告1例因母子Rh、ABO血型不合,母亲血清中含有抗-D和IgG抗-A引起新生儿严重溶血,最后导致死亡,现报道如下。 1 病例简介产妇孟×,30岁,婚后第一胎人工流产,无输血史。第二胎于1992年1月29日足月顺产一男婴,产后12小时患儿出现重度黄疸,故将母子血液送我站做血清     

ABO血型正反定型不符发现Am亚型1例

1病历简介患者,男,20y,诊断骨髓增生异常综合征,有输血史,无放疗和化疗史,2005年1月10日需输血治疗,检查血型时,正反定型不一致,查原因后发现是Am亚型引起。2方法及结果2.1材料单克隆抗A、抗B标准血清为长春生物制品研究所提供;抗A 1、抗A B、抗H、A细胞、B细胞、O细胞为上海市血液中心所制品;人源血清抗A、抗B为本室自制。2.2血型血清学结果2.2.1血清学血型结果:Am亚型、R hD阳性。2.2.2正反定型及抗H抗原测定实验:取患者血清3 m l及3%(v/v)三洗红细胞悬液3 m l备用,实验方法参考文献[1],实验结果见表1。2.2.3吸收放散实验:取三洗后…     

肿瘤患者疑难血型鉴定和基因分型的相关探讨

血液病和恶性肿瘤的部分患者,尤其是白血病和多发性骨髓瘤患者,常因病情及治疗导致ABO血型正反定型不符,表现为ABO血型的抗原或抗体减弱。本研究分析正反定型不一致的原因,进行正确的红细胞分型和基因分型,对12份肿瘤患者正反定型不一致血液样本进行的血型血清学试验和吸收放散试验。对存在疑问的标本进行PCR扩增第6、7外显子和5-7内含子,对外显子序列进行基因测序。结果表明,9例标本通过血型血清学、吸收放散定型,6例为A型,2例为O型,1例为B型;3例血型血清学和吸收放散无法鉴定其血型的标本,经测序分别定型为O46,B108和A102型,其中有2例因为PCR扩增效果差或者测序结果矛盾,未能给出ABO基因型。结论：对ABO血型正反定型不一致无法定型的肿瘤患者的血液样本,可以采用血型血清血方法、基因分型及吸收放散的方法正确鉴定ABO血型,以保证输血的安全性和有效性。     

抗-C、抗-E引起新生儿溶血病1例

患儿,男,生后24小时可见皮肤黄染,嗜睡,且黄染进行性加重。体检：体温36．5℃,全身中度黄染,易激惹。心率140次／分钟,肝肋下2cm;患儿血清总胆红素288．35μmol／L。住院期间给予蓝光照射及白蛋白、苯巴比妥钠、葡萄糖治疗,痊愈出院。其母,28岁,无输血史,孕3产1,第1胎人流,第2胎出生后4天死于新生儿核黄疸,此为第3胎。     

连续2胎Rh新生儿溶血病换血治疗1例报告

<正> Rh阴性产妇常因母婴血型不合,引起婴儿发生Rh新生儿溶血病(HDN)且随着分娩次数的增加逐胎加重。1名妊娠3次的Rh阴性(rr)产妇两次足月顺产,血清中均检测到抗D抗体,并引起两胎婴儿均发生RhHDN,经换血等治疗,患儿健康,现报告如下:1 病例摘要 产妇陈××,女,27岁,孕3产2。1986年人工流产1次,1987年足月顺产一男婴,产后黄疸,经检查系RhHDN,换血治疗后出院,现已6岁,智力正常,身体健康,本次分娩为第3胎第2产,足月顺产1男婴,产后1d婴儿Hb108g/L,血清总胆红素190μmol/L,间接胆