右侧膈神经变异1例

<正>膈神经是颈丛中重要的分支,其主要来源于第4对颈丛神经前支,部分纤维来自于第3、5对颈丛神经前支。膈神经起点变异比较罕见,田毅浩等[1]报道了1例左侧膈神经由臂丛上干发出的尸体标本。笔者在解剖1具成年男性尸体标本时,发现其右侧膈神经起点也出现类似变异,现报道如下:     

单股、单束臂神经丛一例

<正> 笔者在教学尸体解剖过程中,发现一具成年男尸,其右侧臂神经丛如常;左侧臂神经丛呈单股、单束畸形。现报道如下: 左侧臂神经丛之丛根组成如常,其中上干由第5、6颈神经前支组成;中干为第7颈神经前支;第8颈神经和第1胸神经的前支组成下干。但上、中和下三干不分前、后两股,在斜角肌间隙内,位于锁骨下动脉的后方,在锁骨下方向外下入腋窝。于此腋动     

腰椎间盘脱出症的电生理诊断

腰椎间盘脱出症是一种常见病、多发病。本文对腰椎间盘脱出症的电生理诊断技术和诊断价值进行了综合评述。 解剖及临床特征 脊神经前根和后根分别通过蛛网膜下腔到椎间孔以前,两者互相接近合成根神经。根神经向外经脊神经节后称为脊神经索,该索在椎孔内分成前支和后支,后支细而短,又称为肌皮支或原发后股,分布于枕颈部肌肉、脊椎两旁的椎旁肌、骰棘肌和颈、背部皮肤。前支粗而长,形成颈、臂、腰骶丛,由各丛再发出相应的各神经干,分布于躯干腹侧和四肢的肌肉和皮肤。     

锁骨上神经营养血管皮瓣的应用解剖

目的 :为锁骨上神经营养血管皮瓣提供解剖学基础。方法 :在 3 2侧成人标本上 ,观测锁骨上神经营养血管及其周围皮肤的供血。结果 :锁骨上神经的血供近侧段 (颈丛根 )来源于颈升动脉神经支 ,起始处外径为 0 .8± 0 .3mm ;中段来源于颈横动脉筋膜皮支 ,起点外径为 1.2± 0 .3mm ;远侧段来源于胸肩峰动脉肩峰支 ,起始处外径为 1.5± 0 .4mm。其神经支在神经束间和神经旁相互吻合成纵行血管网 ,并借分支与筋膜皮支构成丰富的皮下筋膜血管网。结论 :以锁骨上神经及其营养血管为蒂可形成锁骨上神经筋膜皮瓣 ,顺行或逆行转位修复邻近部位的软组织缺损 ;并有设计游离皮瓣的条件 ,可行皮瓣游离移植。     

三维虚拟穿刺仿真在颈部神经阻滞中的应用

背景：颈部神经阻滞麻醉易引起严重麻醉意外与并发症,目前在建立颈部神经三维可视化模型并对颈部神经节阻滞进行虚拟仿真方面还处在临床探索阶段。 目的：寻求三维虚拟穿刺仿真在颈部神经阻滞中的应用方法。 方法：取健康志愿者颈部连续CT动脉造影/MRI脊髓造影断面图像,Mimics软件对骨骼、肌肉、动静脉、甲状腺、喉软骨、脊髓等组织进行半自动分割和重建,医学计算机辅助设计模块对神经等细小解剖结构进行重建,三维化显示颈部神经及周围相关解剖结构,并进行颈部神经穿刺虚拟仿真,包括模拟颈浅丛阻滞,颈深丛阻滞和星状神经节阻滞。 结果与结论：成功模拟颈浅丛阻滞, 颈深丛阻滞和星状神经节阻滞,显示虚拟穿刺针和骨性结构、动静脉、肌肉、脊髓、颈丛深浅支和星状神经节等解剖结构的三维毗邻关系,并测量穿刺进针的安全角度,深度和最佳穿刺路径。说明三维虚拟穿刺仿真技术可以为颈部神经阻滞术提供直观的形态学参考。     

耳大神经变异1例

在解剖一具哈萨克族成人女尸的颈部血管和神经时,见其右侧耳大神经穿越颈外静脉的变异。其耳大神经自颈丛发出后分两支,后支稍粗沿胸锁乳突肌表面上行至耳廓周围,而前支在沿胸锁乳突肌表面上行途中,在下颌后静     

髂腹股沟神经皮支营养血管皮瓣的应用解剖

目的:为髂腹股沟神经皮支及其营养血管为蒂岛状皮瓣的临床应用提供解剖学基础。方法:在27侧经红色乳胶液灌注的会阴及下肢标本上解剖观测髂腹股沟神经皮支及其营养血管的来源、走行、分布、吻合及外径,2侧成人新鲜标本灌注墨汁,观测营养血管的墨染范围。结果:髂腹股沟神经来源于第1腰神经腹侧支,其皮支从腹股沟管浅环穿深筋膜,穿出点横径为(1.89±0.47)mm,穿出时位于精索或子宫圆韧带下方。髂腹股沟神经皮支营养血管主要来源于阴部外浅动脉的升支、降支及股内侧支,并沿途发出皮支营养周围皮肤。结论:可以设计以髂腹股沟神经营养血管为蒂的岛状皮瓣。     

带桡神经浅支及其营养血管筋膜皮瓣的应用解剖

目的:为带桡神经浅支及其营养血管筋膜皮瓣的临床应用提供形态学基础.方法:在32例成人上肢标本上,观测了桡神经浅支浅段及其营养血管、以及该血管与筋膜皮肤的供血关系.结果:桡神经浅交浅段的血供主要来自桡动脉的肌皮支或皮支,其中以桡动脉显露段的粗大皮支,鼻咽壶段的茎突返支及虎口区的皮动脉较为恒定,起点外径分别为0.8mm、0.7mm及0.6mm:穿出深筋膜前长分别为0.8cm、1.1cm及0.5cm.皮动脉的神经支在神经旁或神经干内相互沟通形成纵向链状血管网,并借吻合支与皮动脉筋膜皮支构成的皮下血管网、筋膜血管网等连接.结论:可设计成带桡神经浅支及其营养血管的顺行或逆行筋膜皮瓣,转位修复邻近部位的软组织缺损.     

对称性单束臂丛一例

<正> 为积累国人资料,现将在第一军医大学解剖教研室进修期间遇到的双侧单束臂丛报导如下。男尸约15岁。右侧臂丛由第5—8颈神经前支和第一胸神经前支组成,颈5、6组成上干、颈7单独组成中干,颈8和胸1组成下干。三个干的前后股不明显。由于腋动脉偏内未穿经臂丛之间,故未分成束。由丛的后部发出上肩胛下神经、胸背神经、下肩胛     

枕小和耳大神经移植修复面神经缺损的应用解剖

目的为枕小和耳大神经移植修复面神经缺损提供形态学基础。方法在32侧成人标本上,观测颈丛皮神经的行程、长度、横径和血供情况。结果枕小和耳大神经的长度分别为（7．7±0．8）cm和（7．9±0．9）cm;横径分别为（1．6±0．4）mm和（2．2±0．4）mm。枕小和耳大神经的血供主要来源于颈升动脉神经支、枕动脉的胸锁乳突肌皮支和耳后动脉皮支。结论枕小和耳大神经可作为面神经移植的一个合适而易得的理想供体,行自体神经游离移植或吻合血管神经移植用以修复各种原因所致的面神经缺损。