核素心室显像对缬沙坦治疗原发性高血压患者左心室功能影响的研究

目的利用核素心室显像，探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂——缬沙坦对原发性高血压患者左心室功能的影响。方法本研究入选原发性高血压患者72例，随机分配（1：1）到缬沙坦（口服80—160mg／d）组或阿替洛尔（口服25—50mg/d）组，治疗8个月，治疗前后各行一次核素心室显像检查，对比分析组内治疗前后左心功能参数变化和两组间的差异。结果与治疗前比较，原发性高血压患者在缬沙坦或阿替洛尔治疗8个月后，两组收缩压与舒张压明显下降（159／101—142／89mmHg；161／103至140／90mmHg）（P〈0．01）；左室舒张功能（以左室峰充盈率代表）明显改善（P〈O．05），而在阿替洛尔治疗后8个月后左室高峰充盈率无明显的变化，两组间比较有明显的变化（P〈0．05）。结论原发性高血压患者在缬沙坦治疗8个月后可使原发性高血压患者左心室舒张功能显著改善，对左心室舒张功能的作用优于阿替洛尔。     

拉西地平联合缬沙坦对糖尿病高血压早期肾损害的疗效观察

目的 探讨拉西地平和缬沙坦联合应用对2型糖尿病并发高血压患者早期肾功能损害的疗效.方法 2型糖尿病并发高血压;尿素氮及肌酐正常;有微量白蛋白尿患者59例,单纯随机分为3组,拉西地平组20例、缬沙坦组19例,分别予拉西地平4-8mg,缬沙坦80-160mg;联合治疗组20例,给予拉西地平4-6mg,缬沙坦80mg,用药均1次/d口服,疗程均为4个月.观察治疗前后血压和肾功能的变化.结果 两药单独治疗及联合用药后血压均有明显下降(P<0.01),尿微量白蛋白降低(P<0.01),联合治疗组降低血压和降低尿微量白蛋白幅度优于单独治疗组(P<0.05).结论 拉西地平、缬沙坦对糖尿病高血压患者有较好的降血压、降尿微量白蛋白的作用,两药合用可起到协同作用.     

缬沙坦对2型糖尿病肾病的疗效观察

目的 观察缬沙坦对2型糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率（UAER）的影响。方法 49例2型糖尿病肾病（DN）患者随机分为观察组（25例）和对照组（24例）。全部对象均给予常规糖尿病药物治疗，观察组加予缬沙坦80mg／d，与对照组比较12周前后UAER的变化。结果 观察组UAER明显下降，显著优于对照组。结论 血管紧张素受体拮抗剂（缬沙坦）有益于减少糖尿病肾病患者微量白蛋白尿排泄，对DN有延缓进展的作用。     

缬沙坦对原发性高血压患者外周PBMC中IL-17表达的影响

目的 探讨血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂缬沙坦对高血压患者外周血单核细胞中IL-17表达的影响。方法 选取2016年9月~2017年10月在我院收治的原发性高血压患者98例,将所有患者按照随机数字表法分为缬沙坦组和硝苯地平组,各49例,缬沙坦组患者使用缬沙坦治疗,硝苯地平组患者使用硝苯地平缓释片治疗,另选取健康体检者20例为正常组。采集患者治疗前及治疗4周后静脉血,分离PBMC体外培养5 h后用RT-PCR法测定IL-17 mRNA表达水平;培养上清液采用ELISA法测定IL-17浓度。结果 治疗4周后缬沙坦组与硝苯地平组血压变化比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;缬沙坦组治疗后PBMC中IL-17 mRNA表达及培养上清液中IL-17浓度分别为（0.29±0.09）,（76.16±20.56）pg/ml,低于硝苯地平组的（0.50±0.15）,（137.84±39.97)pg/ml,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 缬沙坦可显著降低高血压患者PBMC中IL-17的表达,有助于延缓疾病发展。     

硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的疗效与价值

目的：观察硝苯地平缓释片对高血压合并糖尿病患者的治疗价值,为临床药物的选择提供合理建议。方法对在我院接受治疗的高血压合并糖尿病患者进行跟踪观察,将其中66例患者作为本次研究的对象。根据患者自愿原则选择,其中接受硝苯地平缓释片治疗的患者纳入观察组,其余患者均接受卡托普利片降压药治疗,两组患者人数相同都为33例。2个月为一个疗程,3个疗程结束后对两组患者血压水平以及血糖指标等进行检测。分析比较两组治疗的有效率,经相关专业检验后若结果<0.05则代表本次研究具有统计学意义。结果观察组患者在全部疗程结束后血压水平明显稳定,治疗总体有效率达到93.9%,显著高于对照组患者总体治疗有效率81.8%。并且两组间检验结果表明具有统计学意义。结论硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病有较好的安全性及优越性,可向患者推广病广泛应用与临床治疗。     

缬沙坦和非洛地平治疗Ⅰ、Ⅱ级高血压病的疗效对比观察

目的评价缬沙坦(Valsartan)治疗Ⅰ、Ⅱ级高血压痛(EH)的临床疗效.方法选取Ⅰ、Ⅱ级高血压病(EH)患者[坐位舒张压90～109mm Hg,收缩压140～179mm Hg]共132例,随机分为两组,每组各66例.Ⅰ组为治疗组,给予缬沙坦80mg/d清晨口服;Ⅱ组为对照组,给予长效钙拮剂非洛地平(Felodipin)5mg/d清晨口服.在服药前及服药后2、4、6、8周末时对每位患者各测量血压一次.结果 8周后,治疗组SBP/DBP下降(32.8+11.0/13.0+6.4)mm Hg;对照组SBP/DBP下降(29.3+8.6/11.8+7.9)mm Hg.两组间2、4、6、8周血压值无统计学意义(P>0.05),说明西药降压疗效相似.结论缬沙坦和非洛地平治疗Ⅰ、Ⅱ级高血压疗效确切、患者耐受性好、不良反应少,是治疗这类高血压的理想药物.     

缬沙坦治疗老年原发性高血压的临床研究

目的 评价缬沙坦治疗老年原发性高血压患者的降压效果.方法 随机选择年龄大于60岁的原发性高血压患者40例,口服缬沙坦80 mg/d(晨服),总疗程6周,服用二周后血压未降至正常水平加至160 mg/d.结果 服用缬沙坦治疗2周起收缩压、舒张压均显著下降,(P<0.01),服至第6周降压幅度最明显(P<0.001),用缬沙坦总有效率达95%,且不良反应较少.结论 缬沙坦降压效果显著,是一种治疗老年原发性高血压的理想药物之一.     

替米沙坦对高血压合并糖尿病患者血浆APN及IR的影响

目的:探讨替米沙坦对高血压合并2型糖尿病(DM2)患者脂联素(adiponectin,APN)及胰岛素抵抗(IR)的影响.方法:选择150例高血压合并DM2患者,随机分为替米沙坦组和对照组,每组75例.两组均予以降血糖治疗.同时,替米沙坦组给予替米沙坦80mg口服,1次/d;对照组给予培哚普利4mg口服,1次/d.若4...     

达爽、波依定、双氢氯噻嗪联合治疗原发性高血压58例疗效观察

目的 观察达爽（盐酸咪达普利 天津田边制药厂）联合波依定（非洛地平缓释片）、双氢氯噻嗪治疗Ⅱ～Ⅲ级原发性高血压患者的疗效。方法 原发性Ⅱ～Ⅲ级高血压患者58例为观察组，口服达爽5～10mg／d，波依定1片／d，双氢氯噻嗪12．5～25mg／d。再选Ⅱ～Ⅲ级原发性高血压患者58例为对照组，口服波依定1片／d。疗程均为8周。结果 治疗组比对照治疗Ⅱ～Ⅲ级原发性高血压患者的显效率明显提高，两组相比有显著差异，P〈0．01。结论 达爽联合波依定、双氢氯噻嗪治疗原发性Ⅱ～Ⅲ级高血压较波依定治疗原发性Ⅱ～Ⅲ级高血压疗效显著。     

非洛地平缓释片治疗原发性高血压临床观察

目的 观察非洛地平缓释片单独治疗各级原发性高血压的降压疗效.方法 对门诊各级原发性高血压患者60例,口服非洛地平缓释片5mg/d.分别与服药后3d、1周、2周、3周和4周观察血压,血压降至140/90mmHg或以下为有效.结果 ①非洛地平缓释片单独治疗3d有效率为51.6%,1周治疗有效率为61.7%,2周治疗有效率为68.3%,3周治疗有效率为71.6%,4周治疗有效率为71.6%;②治疗前后血糖、血脂比较,两组间差异无显著性,p>0.05.③不良反应小而轻微.结论 非洛地平缓释片是一种较为理想、安全的长效降压药物.     

缬沙坦治疗高血压病并逆转左心室肥厚改善心功能的临床研究

目的评估缬沙坦治疗高血压病的降压效果、安全性与逆转高血压心肌肥厚和改善心功能的疗效。方法以氨氯地平为对照药物，在老年性轻、中度高血压患者中进行随机、平行对照的临床研究。结果缬沙坦组患者治疗4周总有效率为60．8％（45／74），降压幅度15．6／10．9mmHg；治疗24周后总有效率为78．4％（54／74）．降压幅度21．1／17．9mmHg。缬沙坦组治疗24周后在逆转高血压心肌肥厚中取得满意的疗效，能显著逆转左室肥厚（LVH），左室后壁厚度（PWT），室间隔厚度（IVST），降低左室重量指数（LVMI），且缬沙坦组能有效地改善心功能．经治疗后患者的心脏每分输出量（CO）、左室射血分数（LVEF）、舒张早期与舒张晚期峰值流速的比值（E／A）、E峰减速度（Ede）均不同程度得到改善；缬沙坦组患者血尿酸、C-反应蛋白较治疗前明显下降，不良反应率为8．1％．主要是面红、头昏及心悸。心率、血生化、肝肾功能无明显变化。结论缬沙坦降压疗效好，且能逆转左心室肥厚，改善心功能，不良反应少，可作为治疗老年性轻、中度高血压伴左心室肥厚的一线药物。     

胰岛素泵联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病重型颅脑损伤的临床观察

目的探讨胰岛素泵联合门冬胰岛素（CSII）治疗2型糖尿病（T2DM）重型颅脑损伤的临床疗效。方法选择T2DM重型颅脑损伤（GCS评分小于8分）的患者87例,在颅脑损伤综合治疗的基础上,分为胰岛素泵联合门冬胰岛素组（CSII组,n=42）和常规人胰岛素多次皮下注射组（MSII组,n=45）,观察两组治疗后血糖控制情况、血糖达标时间、每日胰岛素用量、低血糖发生率、重型颅脑损伤的有效率和住院时间。结果两组治疗后空腹血糖及平均随机血糖均较治疗前明显降低,且CSII组较MSII组降低更明显（P〈0.05）;CSII组较MSII组在血糖达标时间、每日胰岛素用量、低血糖发生率、重型颅脑损伤的有效率、住院时间上差异显著（P〈0.05）。结论胰岛素泵联合门冬胰岛素治疗T2DM重型颅脑损伤,能有效地控制血糖,缩短血糖达标时间和住院时间,减少每日胰岛素用量,减少低血糖发生,而且能显著提高重型颅脑损伤的治疗效果。     

胱抑素C在2型糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的 分析2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C（cystatin C,CysC）的水平,为临床早期诊断提供依据.方法 对本院133例2型糖尿病患者进行回顾性分析,根据24h尿微量白蛋白排泄率（UAER）,将其分成三组：一组为单纯糖尿病组（UAER＜30mg/24h）（B组）,共58例,平均年龄56.6岁,其中男性28例,女性30例;二组为早期糖尿病肾病组（30 rmg/24h＜UAER＜300mg/24h）（C组）,共41例,平均年龄58.5岁,其中男性20例,女性21例;三组为糖尿病肾病组（UAER＞ 300mg/24h）（D组）,共34例,平均年龄63.5岁,其中男性17例,女性17例.同时设立健康对照组（A组）50例,平均年龄61.8岁,其中男性24例,女性26例.四组分别测定CysC、血清肌酐（scr）、血清尿素氮（BUN）及UAER,并对所得数据进行分析.结果 D组CysC、Scr、BUN及UAER均高于A组（P＜0.01）,C组CysC、UAER均高于A、B组（P＜0.05）,B组CysC、UAER均高于A组（P＜0.05）,C组Scr、BUN均高于A、B组（P＜0.05）,而Scr、BUN在A、B两组间差异无统计学意义（P＞0.05）;CysC与UAER相关性良好（r=0.656,P＜0.01）,与Scr、BUN无相关性.结论相对于Scr和BUN,CysC在糖尿病肾病时升高较早而且明显,与UAER联合检测可以作为糖尿病肾病早期的预测指标.     

罗格列酮对DM2合并CHD患者炎症因子影响的临床观察

目的：观察罗格列酮对2型糖尿病（DM2）合并冠心病（CHD）患者高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6（IL-6）及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的影响。方法：采用酶联免疫吸附法分别测定46例DM2合并CHD患者（DM组）,40例非糖尿病CHD患者（NDM组）及38例健康对照者的血清hs-CRP、IL-6及MMP-9水平。DM组患者给予罗格列酮（4mg/d）治疗1个月后测定血清hs-CRP、IL-6及MMP-9水平。结果：DM组患者血清hs-CRP、IL-6及MMP-9水平均显著高于NDM组及对照组（P〈0.05）,DM组患者罗格列酮治疗1月后血清hs-CRP、IL-6及MMP-9水平均明显下降（P〈0.05）。结论：罗格列酮可降低DM2合并CHD患者的炎症因子水平,具有独立于降糖作用之外的抗动脉粥样硬化作用。     

血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂与醛固酮受体拮抗剂对逆转高血压伴左室扩大患者心肌重塑的作用

目的 :探讨缬沙坦和螺内酯对高血压伴左室扩大患者心肌重塑的影响。方法 :治疗组 6 8例 ,口服缬沙坦 80～ 16 0mg/日 ,螺内酯 2 0～ 4 0mg/日 ,地高辛( 0 .2 5mg/片 ) 0 .12 5～ 0 .2 5mg/日 ,阿斯匹林 10 0mg/日。对照组 58例 ,将缬沙坦和螺内酯改为尼群地平 10～ 2 0mg(一日三次 )和双氢克尿塞 2 5mg/日或速尿 (Lasix) 2 0mg/日外 ,余药同治疗组。治疗 6个月后采用超声技术进行对比观察。结果 :治疗组反映左室形态 ,收缩功能 ,舒张功能的指标有明显改善 (P<0 .0 5～ 0 .0 1) ;上述指标对照组改善不明显。治疗组心功能改善总有效率为95.6 % ,对照组总有效率为 4 1.4 %。结论 :缬沙坦和螺内酯在强心利尿基础上可逆转扩大的左心室 ,改善左室收缩及舒张功能。     

度洛西汀治疗抑郁症伴发糖尿病疗效研究

目的 观察5-羟色胺/去甲肾上腺素再摄取抑制剂度洛西汀治疗抑郁症伴发糖尿病的疗效及不良反应.方法 用该药治疗抑郁症伴发糖尿病30例.进行2、4和8周的观察,度洛西汀30～60mg/d,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,药物副反应量表(TESS)评定药物不良反应.空腹和餐后2小时血糖用于血糖控制的监测.结果 完成治疗后,病人的HAMD总分显著下降,均达到统计学意义(t=2.66,2.77,2.81;P＜0.01),显效率为63％.不良反应轻微(r=0.33,P＞0.05),无1例因药物不良反应导致治疗中断.结论 度洛西汀治疗抑郁症伴发糖尿病患者的抑郁症状有效,安全.     

108例肺结核合并糖尿病的临床分析

目的探讨肺结核合并糖尿病患者的临床特点以及血糖控制情况对抗结核疗效的影响。方法回顾性分析临床资料较完整的108例肺结核合并糖尿病患者以及30例单纯肺结核患者的临床资料,以抗结核治疗前后结核病灶范围、晨痰结核菌以及空洞的变化为评价指标,分析肺结核合并糖尿病患者,糖尿病病情的控制与肺结核临床转归的关系。结果在血糖控制理想的患者中（I组）,结核病灶吸收好转率、肺结核痰菌阴转率以及空洞缩小率或关闭率分别为94.3%、100%和90%;在血糖控制尚可的患者中（Ⅱ组）,结核病灶吸收好转率、肺结核痰菌阴转率及空洞缩小率或关闭率分别为85.4%、92.3%和83.3%;在血糖控制差的患者中（Ⅲ组）,结核病灶吸收好转率、肺结核痰菌阴转率及空洞缩小率或关闭率分别为44%、73.3%和42.9%;在对照组患者中（Ⅳ组）,结核病灶吸收好转率、肺结核痰菌阴转率及空洞缩小率或关闭率分别为96.7%、100%和100%。经χ2检验,I、Ⅱ、Ⅳ组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。而I、Ⅱ、Ⅳ组分别和Ⅲ组比较,结核病灶吸收好转率与空洞缩小率或关闭率差异有统计学意义（P〈0.01）。结论糖尿病对肺结核抗结核治疗效果有负面影响,良好的血糖控制可能改善抗结核治疗的疗效。     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C和同型半胱氨酸联合检测在儿童早期糖尿病肾病中的诊断意义

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys-C）和同型半胱氨酸（HCY）联合检测对儿童糖尿病早期肾损伤的诊断意义。方法将92例糖尿病患儿根据24h尿白蛋白排泄率（UAER）分为3组（B、C、D）,其中B组为正常白蛋白尿组（UAER〈30mg/24h,33例）,C组为微量白蛋白尿组（30mg/24h≤UAER≤300mg/24h,28例）,D组为大量白蛋白尿组（UAER〉300mg/24h,31例）。选择同期42例正常体检儿童为对照组（A组）。同时测定各组儿童血清胱抑素C（Cys-C）、同型半胱氨酸（HCY）、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）和尿酸（UA）水平,采用Cockroft-Gault公式计算内生肌酐清除率（Ccr）,并对各组上述指标进行统计学比对分析。结果糖尿病各组患儿血清Cys-C、HCY、Scr、BUN、UA与对照组比较均升高,同时其水平随UAER的逐渐升高而升高,Ccr与对照组比较则逐渐下降。B、C、D3组中Cys-C、HCY水平与A组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。糖尿病各组各项指标两两比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。血清Cys-C和HCY联合检测的阳性率为76.1%,高于Cys-C和HCY单独检测的阳性率（59.8%、56.5%,P〈0.05）。结论血清中Cys-C和HCY是反映早期肾功能损害的灵敏指标,Cys-C和HCY的联合检测可早期反映糖尿病肾损伤的程度。     

文拉法辛缓释剂与阿普唑仑治疗广泛性焦虑症对照研究

目的观察文拉法辛缓释剂治疗广泛性焦虑症的疗效和安全性。方法 66例患者随机分为观察组和对照组各33例,观察组用文拉法辛缓释剂75～225mg/d,对照组用阿普唑仑0.8～2.4mg/d,治疗8周。用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应,并在治疗前、后检查血、尿常规,心电图,肝、肾功能,血酯、血糖,血压。结果观察组与对照组显效率、有效率分别为78.79%、90.91%及75.76%、87.88%,两组相比无统计学意义(χ2=0.36,0.002,P均>0.05);不良反应发生率观察组与对照组分别为15.15%和36.36%,观察组明显少于对照组(χ2=3.88,P<0.05),两组各时点评分比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论文拉法辛缓释剂治疗广泛性焦虑症疗效与阿普唑仑相似,但不良反应明显低于阿普唑仑。