开业护士制度或可应对老龄化

正首都医科大学护理学院院长吴瑛、中国医学科学院阜外医院内科管委会主任张澍等专家多次呼吁,我国应借鉴发达国家经验,全面实行开业护士制度。开业护士,是指在健康评估与促进、咨询、疾病预防和健康问题管理方面具有专业化技术和知识的护士。能对病人进行诊断和治疗,是开业护士区别于床边护士的重要特征。     

美国护士短缺问题及对我国的借鉴意义

我国现有护士124万人,分布在全国各个医疗卫生机构,在医疗、预防、保健、康复等工作中发挥着重要作用.我国的护士短缺是长期以来一直没有妥善解决的老问题.其实,护士短缺已经成为一个世界性的问题,很多国家都面临着反复出现护士短缺的问题.以美国为例,从1964年起,美国联邦政府花去了数十亿美元去缓解护士短缺问题.美国政府和民间组织不断试图去定量分析这种短缺,并想办法去解决[1].了解美国护士短缺问题的发展历程及其采取的应对措施对我国护士短缺问题的解决将会起到借鉴和帮助的作用.     

美国梅约医院专业护士自主权对我国护理工作的启示

护理作为一门专业,应在其工作范围内有一定的自主权和独立性,其成员能组成专业组织对本专业实践有所调整和控制[1].专业自主权的程度与社会、法律、环境和个体教育背景有密切关系[2-3].对护士来说,拥有专业自主权是专业化的象征.我们通过对美国梅约医院发展专业护士自主权实践的的考察分析,参考有关护理专业自主权的概念和实践研究,对我国专业护士自主权问题提出以下思考.     

从事成人和家庭保健工作的开业护士的处方业务

为了分析在美国西部五个州执照管理部门获得从事成人和家庭保健工作处方权的开业护士的处方业务情况,资料取自89名开业护士在890个工作日中所开出的7,086份处方。结果表明:处方用药与医生所开的处方相似,但其处方的强度则低于医生。根据对处方的研究报导了按药物而分类的处方和与它     

开业医对医院的期望从东京三鹰市的经验谈起

十几年来，在东京三鹰市由医、护、技等相关人员对患有难治性疾病的病人进行家庭访问指导已形成了完整的家庭保健系统。本文就该系统实际运行中出现的各种问题，从开业医的角度探讨了开业医与患者、开业医与医院、护士与患者等诸方面的关系，并就建立符合地段实际的合作体系提出了自己的建议。     

开业医对医院的期望：从东京三鹰市的经验谈起

十几年来，在东京三鹰市由医，护，技等相关人中对患有难治疾病的病人进行家庭访问指导已形成了完整的家庭保健系统。本文就该系统实际运行中出现的各种问题，从开业医的角度探讨了开业医与患者，开业医与医院，护士与患者等诸方面的关系，并就建立符合地段实际的合作合作体系提出了自己的建议。     

儿科新护士规范化培训的实践及效果

儿科护士的服务对象是儿童及其家长.儿童由于生长发育特点,身心均尚未成熟,适应能力和沟通交流能力有限.家长的疼爱和对护理服务的高要求和高期望值,使儿科护士护理工作难度高、压力较大.对于刚跨出校门进入临床工作的新护士如何尽快适应儿科环境,转变角色,将所学理论知识应用于临床实践,胜任临床护理工作,是儿科护理管理者应关注的问题.目前国内护理学的在校教育中,<儿科护理学>为其中的一门独立学科.本院自2007年起招收护理院校应届毕业生进行儿科护理的专科规范化培训[1],具有一定特色,取得满意效果.本研究探讨本院结业的三届规范化培训护士中儿科新护士规范化培训的实践及效果,旨在为儿科新护士规范化培训的实践提供可借鉴经验.现将研究结果,报道如下.     

求职招聘

深圳仁济口腔中心于2005年正式开业。特招聘口腔助理医师一名,口腔 护士2名。要求具有助理执业医师或执业护士资格证。有意者发简历及照片到 yhfeng69@21cn.com。 江苏省扬州市淮海专家门诊部口腔治疗中心需招聘口腔全科医生,待遇 从优。网址www.yz120.com E-mail:ch@yz120.com tel:0514-7173173     

关于国内护士分层管理的思考

科学合理的护理人力资源配置直接关系到临床的护理质量、护士工作的积极性,并直接影响着患者的满意度,因此护理人力资源的科学管理一直是国内外卫生主管部门与医疗机构不断探索研究的问题.在分层管理模式出现之前,我国的护理人力资源管理一直使用的是护理人员职级管理.     

护理排班的研究进展

随着整体护理的开展,对护理工作的要求越来越高,护理排班是否合理直接影响到护理质量的高低和人力资源的分配是否合理.医学模式的转变,护理对象对健康需求的不断增加,护士的职能逐渐扩大,护理人员编制不足的矛盾日渐突出[1] .护理排班一直是护理管理者关注的问题,如何对护理排班进行改革以适应护理事业的发展,一直是护理界探索的问题.排班[2]是护理管理者的一项经常性工作,目的在于提高护理人员在班时间的利用率, 保证护士的工作质量, 提高护理综合质量.现就近些年来护理排班的研究综述如下.     

我院护士分级管理的实践

制定规范的护士分级标准、规范护士分级管理及规划护士的执业发展道路,是现阶段各级护理管理部门和领导者深入探讨的问题.我院于2005年开始引进美国医疗机构评审联合委员会国际部(joint commission international,JCI)医院评审标准,2007年5月,尝试进行了护士分级管理的实践,设立明确的岗位职责和能力范围,对各级护士进行分级培训,按能力和资质上岗,保障了护理服务质量的稳定性和病人的安全,促进了护理事业全面、协调、可持续的发展.     

现代教育技术在新护士培训中的应用探讨

新护士培训是护理人才梯队培养的重要环节,也是护理学科发展的关键环节.但由于多方面的原因,长期以来,新护士的培训一直延续经验式、直接面授的方式进行教学.本文就如何把现代教育技术和新护士培训进行整合,以提高培训效果等方面进行探讨.     

消毒供应室加强高年资护士的管理

我院是一所三级甲等综合性医院.一直以来,安排到消毒供应室工作的人员均是高年资的护士,年龄>47岁的占人员57.9%.由于护士年龄偏高,对管理工作提出了更高的要求,结合我室的实际,对高年资护士的使用和管理,报道如下.     

医学院实习护士心理状况浅谈

了解医学院实习护士心理健康状况的研究情况,为医学院实习护士的心理健康及心理干预提供理论依据.临床实习是护理学教育的重要阶段,是培养护理专业学生(护生)实践能力和综合能力的关键环节.良好的心理健康状况有利于实习护士尽快适应实习环境,提高实习质量,也是一名优秀护士的基本素质之一.     

在美国的国际护士

美国是卫生人力流入、尤其是海外护理人员流入较多的国家之一，其富裕的生活水平、先进的经验和理念一直是其他国家的护士所津津乐道的。然而，语言的障碍、文化的差异和工作理念的不同却困扰了很多去美国工作的护士。本文作者是专门研究国际护士问题的专家，在这篇文章里，她以生动的例子指出了在美国的国际护士需要注意的问题，希望为想去美国工作的国际护士提供借鉴。     

护士工作满意度在专业实践环境和留职意愿间的中介作用

目的探讨护士专业实践环境、工作满意度与留职意愿的关系,为增强护士留职意愿提供依据。方法采用一般资料问卷、护士专业实践环境量表(PPE)、工作满意度量表(MMSS)及留职意愿问卷对扬州市6所医院606名护士进行问卷调查。结果护士专业实践环境、工作满意度和留职意愿两两之间存在正相关(P <0. 01);结构方程模型和Bootstrap中介效应检验显示,专业实践环境对工作满意度和留职意愿有正向预测作用(P <0. 01),工作满意度对留职意愿有正向预测作用(P <0. 01),并且工作满意度在专业实践环境和留职意愿间起到部分中介作用,中介效应占50. 59%。结论医院管理者应通过改善护士专业实践环境,提高工作满意度以增强护士留职意愿,稳定护理队伍。     

良好的带教是护生成为优秀护士的关键

临床护理带教是护生理论与实践相结合的主要教学环节,如何培养适应现代护理模式的护士,已成为现代护理教育的突出问题.     

静脉输液的护理操作体会

随着新的医学模式的改变,护理也发生了根本性的变革.护士不再单纯被动执行护理技术操作,而是应用科学的方法来实施"以病人为中心"的整体护理,对患者实行全方位细致的服务.静脉输液作为临床最常见重要治疗措施之一,在千百次的实践和革新尝试中也一直在不断进步.     

广东省骨科专科护士工作现状调查与分析

目的了解广东省骨科专科护士的工作现状,为完善专科护士培养制度,加强专科护士管理提供参考依据。方法采用自行设计的调查问卷,对广东省71家医院的84名骨科专科护士进行问卷调查,回收有效问卷77份。结果①骨科专科护士学历职称以本科中级职称为主②骨科专科护士有高级实践的平台,但专科护理成效不明显,护士缺编、缺乏实践导师、未建立专科本底数据是导致专科护理成效不明显的主要因素。③专科护士能积极查阅专科文献,但缺乏撰写论文、科研的能力。④95.5%专科护士认为经常参加专科学术会议能加强专科护士之间的交流分享,提高专科能力。结论发挥专科护士高级临床护理实践作用,科学地使用专科护士,加强专科护士岗位管理,真正使专科护士学有所用,是目前面临的亟待解决的问题。     

英国医师支持护士开处方的提议

伦敦英国皇家综合医师学院支持开业护士在基础护理中发挥更有力作用,包括开某些处方及调整药物剂量的意见。这些医师告诉管理机构,上个月巳允许为家庭医师工作的护士开指定项目范围的处方,并且采用了他们对调整止痛药物剂量的意见。