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重症急性胰腺炎发病急、病情凶险、复杂、病死率高。其病程大体可分为急性反应期(发病~2周)、全身感染期(2周~2个月)及残余感染期(2~3个月)。在急性反应期,由于机体受到各种物理、化学感染等所致损害的侵袭,引起机体的应激反应,表现为超强的全身炎性反应综合征,进而造成全身多器官功能障碍乃至衰竭,此期低血容量、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、心、肾功能不全等是早期死亡的主要原因。在全身感染期,则因重症急性胰腺炎所致的急性肠黏膜损害,肠道细菌易位等导致继发性全身感染。残余感染期则因存在后腹膜或腹腔内残腔,引流不畅,反复感染,形成瘘管。 相似文献
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急性胰腺炎外科治疗的作用长期有所争论,近十多年来随着手术成功率日趋提高,人们认为外科治疗可减少严重急性胰腺炎的死亡率和并发症,甚至是一种挽救生命的措施。鉴于手术的方法繁多而效果各异,本文仅复习近年文献试予综述。 相似文献
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急性胰腺炎是常见的外科急腹症,轻型易于治疗,重型病情凶险,病死率高,是目前外科急腹症中最棘手的疾病之一.急性胰腺炎的发病机制比较复杂,对于急性胰腺炎的治疗,应根据患者的情况,选择适合的治疗方案,避免急性胰腺炎向重型转化. 相似文献
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目的为了进一步研究和探讨重症急性胰腺炎的发生发展、病理转归及相应的外科治疗对策,切实有效提高治愈率、降低病死率。方法回顾性分析和总结1993年3月~2005年2月收治的114例重症急性胰腺炎病人的治疗及预后。结果手术治疗40例,26例痊愈,6例形成假性胰腺囊肿,8例死亡,病死率20%。非手术治疗74例,48例痊愈,10例形成假性胰腺囊肿,16例死亡,病死率22%。结论重症急性胰腺炎早期不应过分强调非手术治疗,而应按"个体化"治疗原则,掌握手术适应证及时机,并选择相应手术方式,可有效减少术后并发症的发生,降低病死率。 相似文献