Mirizzi综合征26例诊治分析

Mirizzi综合征（Mirizzi syndrome，MS）是指胆囊颈或胆囊管结石嵌顿，引起胆总管压迫或胆总管狭窄而产生的胆管炎和梗阻性黄疸的综合性征候群。发病率占胆囊切除术的0．7％～1．1％。其术前诊断困难，术中可因术者对此病认识不足、处理不当而产生严重并发症。现将诊治26例分析如下。     

Mirizzi综合征14例诊治分析

对我院10a来经手术证实、临床和随访资料完整的Mirizz综合征14例分析如下。 1临床资料 本组男6例，女8例，年龄38～80岁，平均59岁。病程1a6个月～13a。14例均有黄疸病史，临床表现为反复发作胆绞痛9例，同时伴黄疸6例，发热4例，因右上腹不适就诊者5例。     

Mirizzi综合征22例诊治体会

Mirizzi综合征（MS,又称肝管综合征）是由于结石嵌顿或胆囊管因素引起肝总管狭窄或梗阻,同时并发胆管炎、黄疸及肝功能损害的临床综合征,其发病率约占胆囊切除术患者的0．7％～2．7％。临床医生普遍对该病的认识不足,术前误诊率高,手术处理有其特殊性,术中胆管损伤的风险较大,值得高度重视。作者自2000年7月至2008年6月手术治疗Mirizzi综合征22例,现分析报道如下,以飨同道。     

Mirizzi综合征的诊治

Mirizzi综合征是因胆囊管或胆囊颈结石嵌顿引起肝总管狭窄,或同时伴有炎症,甚至并发化脓性胆管炎,导致梗阻性黄疸和肝功能损害的临床综合征[1].Mirizzi综合征是慢性胆囊炎、胆囊结石引起的一种少见并发症,占同期胆囊切除术的0.7%～1.4%[2],该综合征术前诊断困难,解剖变异多、术中处理不当极易产生胆管损伤.1990-01～2003-12我院共手术治疗29例,现报告如下.……     

Mirizzi综合征17例外科治疗分析

Mirizzi综合征（Mirizzi syndrome,MS）是一种因胆囊管（颈）结石嵌顿引起的急、慢性炎症而导致的肝（胆）总管狭窄、梗死、胆管炎或胆囊胆管瘘,其临床表现是以胆管炎和和梗阻性黄疸为特征的综合征,临床处理不当常引起胆管损伤及术后胆管狭窄。现对新乡医学院第一附属医院1998-01／2007-12收治的17例Mirizzi综合征分析如下。     

Mirizzi综合征6例诊治分析

目的 探讨Mirizzi综合征的诊断和治疗方法.方法 回顾分析手术证实的6例Mirizzi综合征的临床资料.结果 6例均采用手术治疗.分别行胆囊切除或大部切除、直接瘘口修补或胆囊壁补片修补术,所有患者均痊愈.结论 Mirizzi综合征术前诊断困难,需手术探查确诊,手术方式依据病理分型而定.     

Mirizzi综合征17例分析

目的探讨Mirizzi综合征诊断和治疗方法。方法回顾性分析2002-03-2010-03 17例Mirizzi综合征的临床资料。结果Ⅰ型11例,Ⅱ型5例,Ⅲ型1例。17例均手术治愈,1例行腹腔镜胆囊切除术术中损伤胆管,术后3 d发现,行肝总管空肠Roux-en-Y吻合术治愈。无死亡病例。结论 Mirizzi综合征无特异临床表现,术前诊断困难,多在术中确诊。对术前确诊及高度怀疑此病的患者,主张开腹胆囊切除术。视病理分型合理选择手术方式,提高治愈率。     

Mirizzi综合征2例分析

Mirizzl综合征临床比较少见，现将我院1990-2005年遇到的2例分析如下。     

Mirizzi综合征36例诊治分析

目的：探讨Mirizzi综合征病理特点，提高其诊治水平。方法：对36例经手术证实的Mirizzi综合征病例进行回顾性分析。结果：根据Csendes分类法，Ⅰ型26例，行单纯性胆囊切除术或胆囊大部切除术；Ⅱ型6例，行胆囊切除加瘘口缝合修补“T”管引流术或胆囊大部分切除加胆囊瓣瘘口修补“T”管引流术；Ⅲ型2例。Ⅳ型2例，均行肝总管空肠Roux-en-Y吻合术，术后并发胆瘘2例，腹腔感染3例，伤口感染2例均对症处理痊愈。无手术死亡。结论：加强对本病的认识，B型超声波和CT可协助诊断，ERCP和PTC及MRCP有确诊意义。手术治疗应根据不同的病理类型选择不同的手术方式。     

Mirizzi综合征Ⅰ型致胆总管阴性探查5例分析

我院1998—06～2005—10胆总管阴性探查12例，其中因为Mirizzi综合征Ⅰ型致胆总管阴性探查5例，现分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男4例．女1例，年龄23～65（平均43）岁。均以急性腹痛伴黄疸人院。既往有2～4次发作史，病程3个月～5a，3例有胆源性胰腺炎病史。本组术前均行B超检查，诊断结石性胆囊炎、胆总管结石。     

Mirizzi综合征12例诊治分析

目的：探讨Mirizzi综合征的诊断和治疗。方法：对12例Mifizzi综合征的临床资料进行了回顾性分析。结果：本组12例均行手术治疗，Mirizzi综合征占同期胆囊切除术的1．71％，无手术死亡病冽。有1例发生术后疤痕狭窄，1年后行Roux-en-Y肝肠吻合术治愈。结论：Mirizzi综合征术前诊断困难，B超、CT、ERCP能为诊断提供重要线索，术中胆道造影和MRCP诊断价值较高，手术则是确诊的另一种手段。不同病理类型的病人应采用不同的手术方法。     

Mirizzi综合征26例诊治分析

目的：探讨Mirizzi综合征的诊断与治疗方法。方法：回顾总结分析26例Mirizzi综合征患者的临床资料。结果：26例患者均采用手术治疗,手术方式为胆囊大部切除、胆囊切除、胆囊切除加胆总管或肝总管探查或胆肠内引流术。术中右肝管损伤l例,肝总管损伤1例,均行损伤胆管修补加胆总管T管引流术。所有患者均痊愈出院。结论：Mirizzi综合征术前诊断较困难,手术治疗应依据不同的病理类型选择最合理的术式。     

Mirizzi综合征5例诊治分析

Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征是指胆囊颈或胆囊管结石嵌顿引起肝总管狭窄或梗阻 ,并发胆管炎、阻塞性黄疸和肝功能损害为特征的临床少见综合征。我院近１０年来共收治５例 ,均经手术证实。现结合文献就其病理分型、临床特点及诊治情况报告分析如下。１临床资料１．１一般资料本组男２例 ,女３例。年龄３７～７０岁 ,平均５０岁。临床表现 :反复发作性胆绞痛伴黄疸４例 ,右上腹痛伴低热、纳差１例。其中肝肿大肋下１～３ｃｍ３例。病程２周～１８年 ,平均４年。实验室检查 :血总胆红素＞１５０ｕｍｏｌ／Ｌ２例 ;４０～１５０ｕｍｏｌ／Ｌ３例 ;谷丙…     

Mirizzi综合征误诊为肝门部胆管癌1例

1病例报告 男，19岁。腹痛1周，加重伴尿黄3d入院。1周前无明显诱因出现右上腹痛，阵发性发作，每次持续30min后缓解，不伴发热；3d前腹痛加重，同时伴尿色加深。门诊肝功：总胆红素159．3μmol／L，直接胆红素85．6μmol／L，间接胆红素90．1μmol／L，谷草转氨酶96U／L，谷丙转氨酶237U／L，碱性磷酸酶268U／L。尿常规：胆红素（＋＋），尿胆原（＋＋），尿蛋白（＋＋＋＋）。血常规正常。遂以黄疸待诊收入。查体；体温、     

Mirizzi综合征22例诊治经验

目的总结Mirizzi综合征的诊断和治疗经验。方法对22例经手术证实的Mirizzi综合征进行回顾分析。结果22例病人在术前均未能确诊，经术中证实后行保留颈部的胆囊大部切除术5例；胆囊切除、瘘口直接修补10例；胆囊大部切除加胆囊辫瘘口修补术5例；胆肠吻合2例。结论Mirizzi综合征术前诊断困难，确诊率低；术中应根据不同情况，选择合适术式。     

腰椎间盘炎26例诊治分析

目的探讨26例腰椎间盘炎的诊治方法。方法回顾性分析26例腰椎间盘炎患者的诊治情况。结果所有病例先经保守治疗,13例治愈,3例好转;8例保守治疗无效及2例根据患者需要改用手术治疗,9例治愈,1例好转。结论腰椎间盘炎应早期确诊,手术治疗与保守治疗相比总体预后良好。保守治疗应作为首选,手术治疗需严格掌握适应证。     

Mirizzi综合征28例诊治体会

,李建军等.基于3D组合件的级进模CA D方法研究[J].模具工业,2001,(7):3-6. [2]梁培志,李畅,李建军等.级进模智能设计中标准件库建库方法研究[J].模具技术,2003,(2):16-18,51. [3]中国机械工程学会,中国模具设计大典编委会.中国模具设计大典:第3卷冲压模具设计[M].南昌:江     

Mirizzi综合征21例分析

对我院1993~2005年收治经手术确诊的Mirizzi综合征21例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男8例,女13例;年龄26~68(平均51.5)岁。病程3个月~19a,16例有反复上腹部疼痛史,3例仅有间隙性右上腹隐痛;2例无明显腹痛病史。14例病程中出现过黄疸或胆管炎症状;ALT、AST升高8例,胆红素升高9例。ALP、GGT升高10例。1.2辅助检查本组均行B超检查,提示胆囊颈部结石或胆囊管结石15例,胆囊萎缩11例,肝总管扩张5例。6例行ERCP检查,8例行MRCP检查,4例提示肝总管受压、狭窄,确诊Mi-rizzi综合征。1.3分型及术式根据术中所见,按Csendes分型[1],型:胆…     

超声漏诊Mirizzi综合征Ⅱ型1例分析

对我院超声漏诊Mirizzi综合征（MS）Ⅱ型1例分析如下。