98例异位妊娠发病相关因素及临床分析

目的：探讨异位妊娠的发病相关因素及早期诊断和治疗方法。方法：回顾性分析2006年1月～2010年1月本院收治的98例异位妊娠患者的临床资料,对盆腔炎史、流产史、宫内节育器史、异位妊娠史等相关因素及早期诊断及治疗进行分析。结果：盆腔炎性病变、流产史、宫内节育器史及盆腔手术史对异位妊娠的发生有明显的影响;超声及血β-HCG是早期诊断的主要方法;手术治疗仍是主要治疗方法。结论：异位妊娠的致病因素复杂,盆腔炎性病变、流产史、宫内节育器史、异位妊娠史及手术史是异位妊娠发生的危险因素,其中盆腔炎性病变为根本原因。结合病史、体征及相关辅助检查能早期诊断异位妊娠,减少手术治疗,为采用保守治疗提供时机和依据。     

宫内妊娠合并异位妊娠1例临床分析

通过对1例宫内妊娠合并异位妊娠患者临床分析,探讨宫内妊娠合并异位妊娠的病因、临床表现及诊断、预防治疗的措施。超声检查是早期诊断宫内妊娠合并异位妊娠的主要手段和方法。但由于宫外孕不是正常状态下的妊娠,其孕卵发育较正常孕卵迟缓,不能和宫内孕囊同步发育,因此超声不容易及时发现异位妊娠,故患者在首诊时很容易被忽视而漏诊而延误异位妊娠的治疗。加强超声监测有助于早期发现宫内妊娠合并异位妊娠,从而避免异位妊娠破裂对患者造成危害。     

早早孕流产与异位妊娠的鉴别诊断50例临床分析

目的探讨妊娠早期宫内早早孕流产与异位妊娠的鉴别诊断。方法对2005～2007年广东省东莞麻涌医院收治的50例早早孕流产和异位妊娠患者,进行回顾性分析其病史、临床症状、诊断性刮宫、病理检查结果、动态观察血β-HCG水平及诊治经过。结果诊断20例异位妊娠,30例早早孕流产(其中3例先兆流产,18例不全流产,9例稽留流产)。结论早早孕流产与异位妊娠在妊娠早期较难鉴别诊断,需综合分析病史、临床症状、诊断性刮宫、病理检查结果及动态观察血β-HCG水平,提高诊断准确率,减少误诊,早期发现异位妊娠,早期治疗以降低手术率。     

宫内孕9例误诊为异位妊娠临床分析

异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)是育龄妇女常见急腹症之一,随着超声检查和HCG检测水平的提高,异位妊娠的早期诊断成为可能,但同时又出现另一种情况,容易将宫内妊娠误诊为异位妊娠,现将我院4年来收治的9例宫内孕误诊为异位妊娠患者的临床表现、治疗及预后,进行回顾性统计分析,以期减少此类误诊的发生。1材料与方法1.1一般资料:2000年元月至2004年6月我院急诊收治异位妊娠127例,其中9例入院时误诊为异位妊娠,出院时确诊为宫内早孕,为观察组,随机抽取同期资料完整出院诊断确诊为异位妊娠的病例30例,为对照组。1.2方法:根据病史记录分别统计…     

输卵管妊娠治疗及相关方面的临床分析

目的通过对输卵管妊娠的治疗进行分析和探讨,为生育健康保健工作提供科学依据。方法246例输卵管妊娠患者均详细收集病史,临床症状,体征,并选择以下辅助检查:后穹隆穿刺,超声检查,血β-HCG及血孕酮实验检测,必要时行诊断性刮宫或阴道排出物送病理确诊。开腹或腹腔镜下切除妊娠侧输卵管或保留输卵管的手术治疗195例,全身或局部的甲氨蝶呤(MTX)等药物治疗38例,期待疗法13例。结果195例行保守手术的输卵管异位妊娠病例,开腹手术后的宫内妊娠率和再次异位妊娠率分别为61.4%和15.4%,腹腔镜术后为61%和15.5%。50例保守手术后持续输卵管妊娠的患者随诊36个月,宫内妊娠率为59%,无再次异位妊娠发生。163例切除输卵管的患者和32例行保守手术的患者术后宫内妊娠率分别为49.3%和53.0%;再次异位妊娠率为9.9%和14.8%。输卵管切除与保留术后的宫内妊娠率分别为53.8%和60.0%;再次异位妊娠率为7.7%和18.3%。结论随着血β-hCG放射免疫测定敏感性的提高、阴道超声的广泛应用和腹腔镜技术的日趋成熟,异位妊娠的早期诊断和保守治疗成为趋势和发展。     

阴道彩超在异位妊娠早期诊断及治疗中的应用

目的：探讨经阴道彩超在异位妊娠的早期诊断及治疗意义。方法：对150例临床怀疑为异位妊娠的患者进行阴道彩超检查。结果：宫内早早孕61例,不全流产20例,异位妊娠69例。其中57例异位妊娠患者成功进行了保守治疗,占该组异位妊娠患者的82%。结论：经阴道彩超在异位妊娠的早期诊断、鉴别诊断及治疗中有重要价值。     

经阴道彩色多普勒超声对早期异位妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)诊断早期异位妊娠的临床价值。方法本文应用经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对48例早期异位妊娠进行检查,均经腹部超声检查(TAS)对照,并经临床治疗后随访。结果经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对早期异位妊娠的诊断准确率高于经腹部超声检查(TAS),提示TVCDS结合彩色血流显示。则可提高早期异位妊娠的早期诊断准确率,使异位妊娠的早期治疗成功率更高,很大程度上降低了异位妊娠患者的风险和痛苦。结论经阴道彩色多普勒超声对早期异位妊娠有明确的诊断意义。     

HCG、孕酮联合用于早期异位妊娠68例诊断价值研究

目的探讨HCG、孕酮联合用于早期异位妊娠的诊断方法,提高准确性。方法疑是异位妊娠的患者68例,在住院期间停经40d左右测量血清β-HCG、孕酮值。结果确诊为异位妊娠为42例,宫内正常妊娠为18例,另8例宫内妊娠流产,异位妊娠组停经40d左右测量血清β-HCG、孕酮值,分别为(1256.61±623.85)U/L、(8.26±4.12)ng/mL,明显低于宫内妊娠组及宫内妊娠流产组,两项指标联合应用可将异位妊娠诊断准确性提高至89.13%。结论血清β-HCG、孕酮值是确定妊娠的指标,成为具有临床应用价值的早期诊断异位妊娠的指标。     

血清孕酮对异位妊娠的诊断价值

目的:探讨血清孕酮对异位妊娠的诊断价值,降低孕妇死亡率,提高患者早诊断早治疗后的受孕率。方法:选取2008年8月～2010年3月住院治疗的异位妊娠患者42例作为研究组,同期随机抽取正常妊娠患者42例作为对照组,比较两组患者的血清孕酮值。结果:异位妊娠患者血清孕酮值为(34.12±19.23)nmol/L,正常宫内妊娠者为(82.31±24.37)nmol/L,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。选择60nmol/L为血清孕酮临界值时,异位妊娠与正常宫内妊娠的鉴别诊断中,阳性预测值为85.21%,阴性预测值为88.72%,敏感性为89.42%,特异性为85.69%。结论:血清孕酮检测既简便又快捷,诊断率也比较高,可作为临床上早期诊断异位妊娠的有首要检查手段,从而有助于异位妊娠及诊断治疗,降低风险。     

阴道超声在异位妊娠诊断及保守治疗的观察应用

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一 ,发病率为0 .3 3 %～ 2 % [1 ] 。但如能早期诊断 ,及时治疗 ,可减轻病人痛苦及挽救其生命 ,以往多以手术治疗为主 ,但随着医学技术的发展 ,已有多种保守治疗方法可供选择。本文应用经阴道超声检查 (TVS)结合血 β-人绒膜促性腺激素 (h CG)早期诊断及给予米非司酮结合中药综合治疗后对异位妊娠包块进行监测及分析 ,探讨 TVS对早期异位妊娠及治疗监测的价值。1　资料与方法1.1　临床资料 :3 8例均系本院 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 9月收治的住院病人 ,年龄 2 0～ 40岁 ,平均 3 0岁。有明确停经史的 2 …     

血清β-HCG与孕酮联合检测对异位妊娠早期诊断的价值分析

目的探讨血清β-HCG与孕酮二者联合检测在异位妊娠早期诊断的临床研究。方法选取2010年3月至2012年9月本院就诊的异位妊娠患者76例为A组,正常宫内妊娠68例为B组,测定血清β-HCG与孕酮水平及监测超声检查。结果 A组血清β-HCG及孕酮水平明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清β-HCG与孕酮二者联合检测优于单独检测,可作为异位妊娠早期诊断参考指标之一。     

异位妊娠的早期诊断

异位妊娠包括宫内异位及宫外妊娠，前者有宫颈、宫角及残角妊娠等；后者有输卵管、卵巢及腹腔妊娠；其中以输卵管妊娠最多见，占异位妊娠95％。故本文讨论以输卵管妊娠的早期诊断为主。早期诊断及时治疗可减少或避免发生威胁生命的腹内大出血性休克、降低死亡率，也可避免过多的输卵管损伤、增加保留生育功能的机率，还可防止因输血引起的肝炎     

氨甲喋呤肌肉注射治疗异位妊娠20例临床分析

异位妊娠是妇科常见急腹症,发生率占妊娠总数的2%。近年来由于现代诊断技术的进步,早期诊断率增加,使异位妊娠发病率呈上升现象。回顾我院5年来异位妊娠药物保守治疗情况并进行分析,现报告如下。1资料与方法1.1研究对象1999年至2003年8月我院共收住异位妊娠82例,其中行氨甲喋呤(MTX)保守治疗20例。根据治疗成功与否分为2组,成功组17例为A组,失败组3例为B组。1.2方法1.2.1诊断异位妊娠的诊断根据病史、妇科检查、血β-HCG值、B超检查,除外宫内妊娠者选择性使用MTX治疗。1.2.2MTX治疗条件及方法①生命体征稳定,无腹腔内活动出血。②经B…     

天花粉与氨甲喋呤治疗异位妊娠200例比较分析

异位妊娠是妇科急腹症 ,如果治疗不及时可危及生命。近 10余年来由于血 β—ＨＣＧ测定方法灵敏度的提高 ,超声诊断技术的提高 ,以及妇科医师对异位妊娠警惕性的提高 ,故绝大多数异位妊娠已能在早期作出诊断 ,为早期药物保守治疗创造了条件。现就我院近 3年来用不同方法及药物保守治疗的异位妊娠 2 0 0例分析如下。1　一般资料1 1　病例选择　本组 2 0 0例为本院 1998年 1月至2 0 0 0年 12月收治的异位妊娠住院病人 ,按不同药物及用药方法分成 3组。天花粉组 (Ａ组 ) 74例 ,年龄19～ 4 5岁 ,平均 30 3岁 ;ＭＴＸ(氨甲喋呤 )单次注射组 (Ｂ…     

经阴道超声测量子宫内膜厚度对早期异位妊娠与早早孕的鉴别诊断价值

目的 探讨子宫内膜厚度对鉴别早期异位妊娠与早早孕的价值.方法 选择宫内未形成孕囊的早早孕者23例(A组),早期异位妊娠患者28例(B组),经阴道超声分别测量其子宫内膜厚度并进行比较分析.结果 A组子宫内膜厚度比B组增厚[(15.26±0.74)mmvs.(7.79±0.72)mn],差异有统计学意义(P＜o.05).结论 经阴道超声检查排除早期异位妊娠时,子宫内膜厚度可作为鉴别早期异位妊娠与宫内未形成孕囊的早早孕的临床诊断指标.     

重复异位妊娠50例临床分析

异位妊娠是妇产科的常见病 ,也是引起孕产妇死亡的主要原因 ,近年来重复 (或再次 )异位妊娠发生率逐年增加 ,误诊病例也时有报道 ,故该病的早期、及时、正确诊断极为重要。本文就我院 6年来收治的 5 0例重复异位妊娠病例进行回顾性分析。1　临床资料1 1　发生率　 1994年 1月至 2 0 0 0年 1月我院共收治重复异位妊娠 5 0例 (其中 1例发生第 3次异位妊娠 ) ,占同期 95 2例异位妊娠中的 5 .2 5 %。1 2　年龄及生育情况　患者年龄 2 3～ 44岁 ,平均 3 3 .7岁 ,未产妇 3 2例 ,经产妇 18例。1 3　第一次异位妊娠情况　保守治疗 16例 ,行一侧附件…     

99例异位妊娠临床分析

目的探讨异位妊娠的有关因素、临床特点。方法对99例异位妊娠患者的孕产史、避孕方式、临床表现、实验室检查、手术方式等进行分析,结果异位妊娠发病因素中有流产史(人流或药流史)占60.61%,有盆腔炎病史58.59%,宫内节育器避孕者占42.42%,临床表现主要为停经、腹痛、阴道出血,但有少数症状不典型,HCG及B超检查及后穹隆穿刺相结合可大大提高早期诊断率。结论流产史,盆腔炎病史及放置宫内节育器患者的异位妊娠发病率升高,临床医师应详询病史,对病史不明显患者,应结合相关检查,科学的分析病情,及早对异位妊娠作出诊断,并根据患者对生育要求选择合适的治疗方法。     

血清孕酮在异位妊娠的早期诊断与治疗中的价值

目的探讨血清孕酮(PROG)在异位妊娠早期诊断与治疗中的价值。方法选择已确诊异位妊娠患者100例,正常宫内妊娠50例,采用放射免疫法(RIA)同期检测并比较两组血清孕酮值;观察比较异位妊娠患者在保守治疗过程中血清孕酮和人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降至正常值分别需要的时间。结果正常宫内妊娠者的血清孕酮显著高于异位妊娠者(P<0.01);异位妊娠患者在药物保守治疗中,血清孕酮下降至正常所需要的时间显著少于血β-HCG下降至正常值所需的时间。结论血清孕酮检测有助于鉴别正常妊娠与异位妊娠。     

保守性手术治疗异位妊娠后预防应用氨甲喋呤的作用

目的探讨开腹保守性手术治疗异位妊娠后预防应用氨甲喋吟(MTX)的作用。方法分析5 年来我院实施开腹输卵管切开取胚术治疗输卵管妊娠229例,其中106例在术后24 h应用MTX 50 mg/m2肌肉注射1次,123例在术后24 h未应用MTX。随访患者术后持续异位妊娠情况,术后随访生育者妊娠情况。结果应用MTX者持续异位妊娠2例,1例手术治疗,未应用者持续异位妊娠17例,10例手术治疗,两组比较有显著性差异(P<0．05)。两组再次妊娠、宫内和异位妊娠的发生率无显著性差异(P>0．05)。结论在保守性手术后,单剂量给予MTX可以杀灭残留的绒毛组织,减少持续异位妊娠发生,但能否用于常规治疗,有待进一步研究。     

宫内孕合并宫外孕3例临床分析及护理

<正>随着人工辅助生育技术(ART)的迅速发展,使不能受孕的妇女重新获得了妊娠的机会。但通过ART的妊娠者,其流产率、异位妊娠、多胎妊娠和宫内外同时妊娠(HP)的发生率高。早期诊断和合理治疗既能减少异位妊娠的危险,又能最大程度地保留生育。1病例摘要例1:女性,30岁,G1P0,以"停经4个月余,少量阴道流血,发现盆腔肿物3d"为主诉入院。患者平素月经规律,