血液灌流联合血液透析抢救重度有机磷农药中毒

临床上抢救有机磷农药中毒患者时,为限制毒物吸收,维持呼吸循环功能,应用阿托品及胆碱酯酶复能剂是有机磷农药中毒的常规治疗方法,其缺陷是无法清除已进入血液中的有机磷毒素,我们应用血液灌流＋血液透析（HP＋HD）联合常规疗法抢救重度有机磷农药中毒患者,显著提高了抢救成功率,现将结果报告如下：     

血液灌流抢救有机磷中毒68例临床分析

目的 :为提高有机磷农药中毒的抢救成功率 ,探索一种更有效的治疗方法。方法 :应用活性炭对 6 8例有机磷农药中毒患者作血液灌流(HP) ,每例应用 1～ 3个炭肾 ,每次 HP2～ 6小时 ,均采用股静脉单针双腔插管建立临时性血液通路。结果 :6 8例中毒患者获救 5 6例 ,抢救成功率 82 .35 % ,死亡 1 2例 ,占 1 7.6 5 %。结论 :应用活性炭抢救有机磷农药中毒有明显疗效 ,可提高抢救成功率血液灌流抢救有机磷中毒68例临床分析@陈浩明$绍兴市人民医院血液净化中心!浙江绍兴312000 @汤昕钢$绍兴市人民医院血液净化中心!浙江绍兴312000 @吴素芬$绍…     

血液灌流抢救重度有机磷农药中毒38例分析

目的:探讨血液灌流(HP)抢救重度有机磷农药中毒患者的治疗效果。方法:在中毒内科常规治疗基础上,对38例重度有机磷农药中毒患者给予HP治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果:经治疗患者昏迷时间、胆碱酯酶活力恢复时间明显缩短,并发症减少,治愈36例。结论:HP抢救重度有机磷农药中毒疗效显著,是重度有机磷农药中毒治疗的首选方式。     

血液灌流抢救38例重度有机磷中毒患者的护理体会

近年来,血液灌流已广泛应用于抢救各种药物和农药中毒。急性重度有机磷中毒病情凶险,病死率高。我科对38例急性重度有机磷中毒的患者采用血液灌流(HP)治疗,疗效满意,现将护理体会报告如下。     

血液净化疗法在重症有机磷农药中毒患者中的应用及护理

目的探讨血液净化疗法对抢救重症农药中毒的治疗效果及护理措施。方法对23例重度有机磷农药中毒的患者,根据病情及毒物清除效率分别选用血液灌流（HP）、连续性静-静脉血液滤过（CVVH）及HP串联CVVH治疗。结果 2例中毒伴MODS患者因开始血液净化的时间太迟最终死亡,其余患者均痊愈出院,抢救成功率91.3%。结论血液净化技术是抢救急性重症农药中毒的重要措施,一般首选HP,对伴有MODS的患者选用CVVH或HP串联CVVH治疗,可提高抢救成功率。     

血液净化技术在急性中毒中的应用

目的:探讨血液净化疗法对抢救急性重症中毒的治疗效果。方法:对26例重度中毒的患者,根据病情及毒物清除效率分别用血液灌流(HP)、血液透析(HD)+HP串联治疗。结果:1例有机磷中毒伴呼吸衰竭开始血液净化的时间太迟最终死亡,1例有机磷合并乙醇中毒伴ARF、ARDS好转自动出院,其余均痊愈出院,抢救成功率为92.5%。结论:血液净化技术是抢救急性重症中毒的重要措施,一般选择HP或HD+HP串联治疗,可提高抢救成功率。     

血液灌流抢救有机磷中毒68例临床分析

目的：为提高有机磷农药中毒的抢救成功率,探索一种更有效的治疗方法。方法：应用活性碳对68例有机磷农药中毒患行血液灌流(HP)．每例应用1～3个碳肾,每次HP2～6小时．均采用股静脉单针双腔插管建立临时性血液通路。结果：68例中毒患获救56例．抢救成功率82．35％．死亡12例．占17．65％。结论：应用活性碳抢救有机磷农药中毒有明显疗效,可提高抢救成功率。     

血液灌流联合血液透析抢救重症有机磷农药中毒84例临床疗效分析

急性有机磷农药中毒是临床急危重症,并发症多,病死率高.近年来虽然由于肟类复能剂的早期足量使用和阿托品的合理应用,急性有机磷农药中毒的抢救成功率已明显提高,但其死亡率仍高达15.0 %[1].血液灌流联合血液透析是抢救急性药物、毒物中毒,降低死亡率的有效措施,及时有效地清除毒物是抢救治疗的关键.随着血液净化技术的发展,采用血液灌流(HP)或血液透析(HD) 治疗急性中毒日益受到人们的重视.但如单独采用血液灌流或血液透析,由于它们各自清除溶质的机制不同,对于不同毒物的清除能力亦不相同.若将两者联合使用,则可更有效地清除毒物.本文采用血液灌流联合血液透析抢救84例重症有机磷农药中毒患者,取得了满意的疗效,报告如下.     

血液灌流联合血液透析在有机磷农药中毒中的护理体会

目的：总结有机磷农药中毒患者进行血液灌流联合血液透析救治的护理经验。方法：对2010年1月-2012年6月,13例有机磷农药中毒患者实施血液灌流联合血液透析进行救治。结果：1例放弃治疗死亡,其余均痊愈出院。结论：及时建立透析通路,密切监测生命体征,HD联合HP治疗有机磷农药中毒展现了其独特的优势,有效降低了临床死亡率。     

血液灌流治疗重症有机磷农药中毒的疗效观察

目的:探讨血液灌流(HP)对抢救重症有机磷农药中毒的效果,以及血液灌流在抢救有机磷中毒中应该注意的事项。方法:回顾性分析重症有机磷中毒患者的临床资料,将其分为血液灌流治疗组和对照组。两组患者均常规给予洗胃、静脉推注阿托品、胆碱酯酶复能剂等综合治疗。在此基础上,血液灌流治疗组应用血液灌流。结果:对照织抢救成功率为68%,血液灌流组为93.9%。血液灌流治疗组的抢救成功率明显高于对照组,治疗组并发症的发生率高,但多数经过积极治疗,比较容易纠正。结论:在常规治疗方法的基础上,应用血液灌流技术抢救有机磷中毒,方法简便、疗效确切,血液灌流是治疗重症有机磷中毒的有效方法,值得推广。     

血液灌流串联血液透析抢救重度有机磷农药中毒26例临床观察

目的:探讨血液灌流串联血液透析治疗重度有机磷农药中毒的经验。方法:用血液灌流串联血液透析治疗26例重度有机磷农药中毒患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果:全组26例中25例治愈,无不良反应。结论:血液灌流(HP)串联血液透析(HD)抢救重度有机磷农药中毒疗效确切,是重度有机磷农药中毒的首选治疗方法。     

血液灌流治疗急性有机磷农药中毒63例分析

目前，急性有机磷农药中毒(AOPP)的抢救以应用M受体阻断剂、胆碱酯酶复能剂抢救为主，但重度有机磷农药中毒的病死率仍较高。我院1997年7月-2001年7月应用活性炭血液灌流(HP)抢救治疗急性有机磷农药中毒63例，报告如下：     

连续性血液净化治疗重度有机磷农药中毒37例临床分析

目的探讨和评价连续性血液净化疗法对重度有机磷农药中毒的治疗效果及对预后的影响。方法重度有机磷农药中毒患者65例,其中37例用连续性血液净化法(CVVH)治疗,28例应用普通血液灌流(HP)治疗,观察两组患者治疗前后血胆碱酯酶、肿瘤坏死因子(TNF-a)的变化,并进行APACHE-Ⅱ评分。结果CVVH组存活率94.6%,HP组存活率90%。单次CVVH及HP治疗12 h2、4 h后CVVH组血胆碱酯酶显著高于HP组(P<0.05),TNF-a和APACHE-Ⅱ评分显著低于对照组(P<0.05)。结论CVVH较HP能更好清除有机磷毒物及TNF-a,减少透析相关性低血压的出现,是治疗重度有机磷农药中毒更有效的方法。     

48例有机磷农药中毒救治及护理

目的：探讨有机磷农药中毒患者的救治及科学护理.方法：对本院救治48例有机磷农药中毒患者的临床救治及早使用阿托品和启用创新技术——血液净化术比传统单一的洗胃、抹身、洗头更衣、补液能更有效挽救患者生命.结果：有机磷农药中毒是急诊科临床常见急症之一,有不同中毒途径,均应及时清除毒物,防止继续吸收,及早使用阿托品.结论：口服有机磷农药中毒者应及早有效使用阿托品,对中、重度中毒者启用血液净化术,严密观察病情,科学护理,彻底洗胃,抹身/沐浴,洗头;经皮肤染毒中毒者应反复冲洗、更衣以及根据病情变化调整阿托品用量是抢救成功的保证.     

连续性血液净化治疗重度有机磷农药中毒37例临床分析

目的探讨和评价连续性血液净化疗法对重度有机磷农药中毒的治疗效果及对预后的影响.方法重度有机磷农药中毒患者65例,其中37例用连续性血液净化法(CVVH)治疗,28例应用普通血液灌流(HP)治疗,观察两组患者治疗前后血胆碱酯酶、肿瘤坏死因子(TNF-a)的变化,并进行APACHE-Ⅱ评分.结果CVVH组存活率94.6%,HP组存活率90%.单次CVVH及HP治疗12 h、24 h后CVVH组血胆碱酯酶显著高于HP组(P＜0.05),TNF-a和APACHE-Ⅱ评分显著低于对照组(P＜0.05).结论CVVH较HP能更好清除有机磷毒物及TNF-a,减少透析相关性低血压的出现,是治疗重度有机磷农药中毒更有效的方法.     

HD+HP治疗急性有机磷中毒30例的护理流程及体会

目的 探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)抢救急性有机磷农药中毒的操作要求和护理体会.方法 血液透析(HD)串联血液灌流(HP)治疗30例急性有机磷中毒患者,采取针对性护理并对护理流程进行回顾及总结.结果 30例患者全部抢救成功,治愈出院、无严重并发症出现.结论 及早进行HD串联HP治疗大大提高了危重有机磷中毒患者的抢救成功率;严格执行各项操作规程和消毒隔离制度,防止交叉感染,严密观察病情,防止并发症等护理措施是进行该治疗的关键所在.     

血液灌流联合血液透析救治有机磷农药中毒患者的护理

目的 探讨(HP+HD)在救治有机磷农药中毒患者中的作用.方法 将血液灌流器与透析器串联做(HP+HD)联合治疗,先行HP/HD2小时,活性炭吸附饱和后取下灌流器,继续HD2小时,单次治疗总时间为4小时.观察62例患者173次治疗中并发症的损伤情况.结果采用(HP+HD)为主的综合治疗措施,使抢救成功率达95%.结论 早期(HP+HD)可提高有机磷中毒患者的生存率.     

血液灌流治疗重度有机磷农药中毒40例及护理

目的:探讨血液灌流(HP)抢救重度有机磷农药中毒患者的效果和护理.方法:使用单泵和丽珠HA230型血液灌液器对40例重度有磷农药中毒患者在常规治疗的同时进行血液灌流并与既往常规治疗的40例患者进行比较.结果:血液灌流组较常规组治愈率高、病死率低、住院日缩短、发生中间综合征少、昏迷时间短、胆碱酯酶恢复快、阿托品总量少.结论:HP能明显改善重度有机磷农药中毒患者的预后,是抢救重度有机磷农药中毒成功的关键.     

血液灌流在急性重度有机磷中毒治疗中的应用与护理

目的:探讨血液灌流抢救有机磷农药中毒的临床效果和护理。方法:使用血液灌流结合传统治疗抢救急性重度有机磷农药中毒患者15人。结果:15名患者均被救治,昏迷时间缩短了2天,住院时间减少5天。结论:血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒的效果十分显著,合理有效的护理在血液灌流抢救重度有机磷农药重度内发挥着置管重要的作用。     

IIP联合CVVH救治重度有机磷农药中毒的护理

目的：探讨血液灌流（HP）联合连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）救治重度有机磷农药中毒过程中的护理。方法：对22例重度有机磷农药中毒患者行血液灌流联合CVVH治疗,并加强观察和临床护理。结：22例患者21例治愈出院,1例因多器官功能障碍死亡,抢救成功率95．4％。结论：血液灌流联合CVVH作为抢救重度有机磷农药中毒的方法之一,能有效提高治愈率、防止反跳现象的发生。严密地观察和护理能进一步保证抢救成功率。