仅以饭后恶心为表现的心肌供血不足1例报告

仅以饭后恶心为表现的心肌供血不足１例报告北京复兴医院二部（１０００１１）赵乾培病例，女，６５岁，因左侧肢体肌力弱，头ＣＴ示右基底节区脑梗塞入院治疗。入院查体Ｂｐ１９／１２ｋＰａ，心率７８次／分，四肢肌力右侧正常，左上下肢Ⅴ级。入院后给予活血化瘀扩张脑...     

以脑血管意外为首发症状的主动脉夹层一例

女，66岁，因发作性晕厥、头痛、左侧肢体活动不灵1d入我院神经内科。既往有“高血压病”史1年．血压曾达180／120mmHg，间断服降压药。入院查体：血压100／60mmHg，神志清，对答流利，伸舌偏左，双肺呼吸音清．心率96次／min．律整．无杂音，腹软，全腹弥漫性压痛，无反跳痛．左侧肢体肌力Ⅲ级．右侧肢体肌力V级。入院前一日外院头颅CT示：腔隙性脑梗     

《江苏预防医学》征订启事

患者男性，49岁，常州市武进区卜弋镇人，承包鱼塘养鱼10余年，既往无高血压、糖尿病史。2004年1月17日，患者突然跌倒，左侧肢体不能活动，随即送往武进人民医院治疗，入院时BP：120／90mmHg，神志清楚，查体欠合作，语利，瞳孔正常，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧肢体肌张力高，左上肢肌力2级，左下肢3级，病理征象未引出。头颅CT显示：右     

绒癌脑转移致反复脑出血一例

患者，女，36岁，因突发剧烈头痛4d于2009年10月15日入浙江大学医学院附属第一医院。入院查体：血压124／77mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清，精神欠佳，双瞳孔等大等圆，直径3mm，光反射灵敏，颈软，面纹对称，右上肢肌力V-级，余肢体肌力正常，双下肢巴氏征阴性。     

小儿外伤后脑梗死2例报告

1　病例介绍1.1　男,2岁。2 0 0 2年8月16日入院。患儿3d前从竹床上摔下,头先着地,随之哭闹。约半小时后发现右上肢活动不灵。次晨发现右侧肢体不能动弹,口角歪,能进食。摔后无昏迷、抽搐,不伴呕吐,无头皮出血。G1P1,足月顺产,1岁时能走。查体:内科系统正常。神清,右鼻唇沟变浅,颈软,右侧肢体肌力0级,肌张力低,腱反射( + ) ,右侧巴氏征( + )。入院后CSF正常,头颅CT :左侧基底节区一大小约14 .8mm×2 7.9mm的低密度灶,CT值约2 9Hu。1.2　女,1.5岁。2 0 0 3年1月2日入院。4d前晚上从床上摔下,头朝下,当晚即发现右侧肢体活动减少。次日起右…     

静滴脉安定致过敏1例

患者男．45岁．于2003年10月20日因言语欠流利右侧肢体活动不灵．门诊以“脑梗塞”收入院。查：体温36℃、心率90次／分．呼吸20次／分．血压120／70mmHg、病人神志清．心肺未见异常，右侧肢体肌力4级，腱反射减弱，病理反射阳性。入院后给予甘露醇及补液治疗．在输入5％的葡萄糖溶液500ml加入脉安定20ml混合液50ml时，病人突然出现胸闷、心悸并感躯干部发痒，即之出现皮疹为红色斑丘疹．     

表现为三肢瘫痪的低钾性麻痹1例

周期性麻痹是以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的一组疾病，多伴有血钾的变化：以低钾性最常见，但该病多表现为肢体对称性弛缓性瘫痪。我们收治1例三肢瘫痪的低钾性麻痹患者，极少见，现报道如下。患者男，37岁。因双下肢、右上肢活动障碍3h入院，伴有肌肉酸痛，以肢体近端明显。既往身体健康。人院时查体：神清语明，颅神经未见异常，右上肢肌力3级，左上肢肌力5级，双下肢肌力2级，双侧膝腱反射消失，右上肢肱二头肌腱、肱三头肌腱反射减弱，深浅感觉无异常，双侧病理征阴性。血钾2．3mmol／L，ECG示T波低平。临床诊断为低钾性麻痹，给予口服氯化钾治疗后四肢肌力恢复正常，3个月随诊未再复发。     

天然气中毒致迟发性周围神经损害二例

例1男性，45岁。30天前因吸入天然气而中毒，当时重度昏迷，经抢救，20小时后苏醒，住院几天除肢体乏力外，其它中毒症征基本消失。12天前渐感双下肢远端麻木，无功能障碍。3天前症状加重，且出现疼痛。查体：体温36．4C，脉搏88次／分，呼吸20次／分，血压16／9．3业Pa。神志清楚，步态缓慢不稳。双下肢课以下浅感觉明显减退，肌肉压病（尤以右足为甚），肌力压级．键反射消失。WBCS．4X10’／L，N0．64．L0．36。既往无类似病史，考虑为天然气中毒所致的迟发性周围神经损害。予以高压氧舱、理疗及对症等治疗措施，半年后症征消失。例2…     

伏立康唑致精神症状1例

1临床资料 患者，男性，76岁，体，55kg，因咳嗽、咳痰8月，加重1周于年2013年8月16日入院。入院查体：T36．5℃P80次／分R16次／分BP120／70mmHg，神清，桶状胸，双下肺可闻及少量湿性啰音，心、腹无异常，双下肢无水肿。入院诊断：①慢性阻塞性肺病急性加重期②高血压2级（极高危组）③冠脉动脉粥样硬化性心脏病心功能Ⅲ级。     

重症肌无力误诊为脑梗死1例

患者女性，４６岁。主因进行性左侧肢体无力１个月加重伴吞咽困难１周入院。入院查体：脉搏７８次／ｍｉｎ，血压２０／１２ｋＰａ。意识清，表情呆滞，闭目困难，说话无力，伸舌居中，咽反射存在，转头耸肩无力，心肺腹无异常所见。左侧肢体肌力Ⅳ级，右侧肢体活动自如，...     

颈动脉支架治疗后循环缺血一例

患者男，60岁，主因眩晕、恶心2d于2013年1月19日入院。入院时查体：T36．5℃，P74次／min，R20次／min，Bp140／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）（左），Bp130／80mmHg（右）。心肺腹未见异常。神经系统检查：意识清楚，言语流利。双侧额纹对称，双侧瞳孔直径均为3mm，对光反射灵敏，双侧眼球各方向活动自如，无水平及垂直眼震，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中。颈软，无抵抗。四肢肌力5级，肌张力正常。双侧肢体深浅感觉未见异常。双侧巴氏征阴性。双侧指鼻试验及跟膝胫试验稳准，闭目难立征阳性。头颅MRI未见明显异常。     

巨型霉菌性脑脓肿1例

患者女,16岁,于1986年6月27日因间断性头痛,呕吐3年,症状加重伴双眼视物不清20天入院。查体:左眼直接对光反应消失,间接消失,右眼视力眼前1米指数,两眼底视乳头水肿,左侧中枢性面瘫,颈有抵抗,左侧肢体肌力可级,左半身痛觉减弱。头颅CT扫描“右额颞     

青霉素过敏性休克1例

1病例介绍 患者，女，46岁，因右手臂肿痛3d，局部见脓性分泌物而于2008年9月25日入院。7d前局部曾有外伤破溃史。入院查体：T38．1℃，P86次／min，R217次／min，BP110／70mmHg，一般情况好，查右上臂见一4，5cm×5．5cm大小红肿区，表面见脓性分泌物，局部有压痛。     

左侧硬膜下水瘤合并右侧基底节区出血1例

患者男性 ,5 0岁 ,入院前 2 h无明显诱因的出现左侧肢体麻木、乏力伴运动障碍 ,不能下床 ,感头昏、胀痛。入院时查体 :脉搏 6 4次 / min,血压 14 .7/ 10 .7k Pa,意识清楚 ,吐词稍有不清。颈软 ,双侧瞳孔等大等圆 ,直径 0 .4 cm ,对光反射灵敏。口角右偏 ,左侧鼻唇沟变浅 ,伸舌偏左。右侧肢体肌力 级 ,肌张力正常 ,病理征 (- )。左侧肢体肌力 ～ 级 ,左下肢肌张力增高 ,巴氏征 (± ) ,踝阵挛 ( )。头颅 CT示 :左侧硬膜下水瘤 ,脑内未出血灶。入院后 3h,患者出现意识障碍 ,意识朦胧 ,并有恶心呕吐。急诊行硬膜下水瘤钻孔引术 ,切开硬脑…     

脑梗塞急性期并发肺栓塞1例

1临床资料患者,男,66岁,右上肢无力2周,加重1d,于2005年1月22日15∶00入院。入院时,Bp160/90mmHg,神志清楚,语言笨拙。双侧鼻唇沟对称,口唇发绀。心肺听诊未见异常。右上肢肌力4级,右下肢肌力5级。入院后给于抗凝、脱水、改善脑部血液循环对症治疗。病情呈进展趋势于北京医科大学第三附属医院做头颅MRT及头颅CT示:多发性梗塞,脑白质脱髓鞘变性。3天后患者右上肢肌力0级,右下肢肌力3级入院后查血示CHO6.13mmol/L,TG2.0mmol/L,LDL C3.81mmol/L,FB460mg/dL。患者于入院后第7天21∶00排便后,突然感到胸闷、憋气、呼吸困难,大汗,脸色苍…     

感染性心内膜炎并多部位脑出血一例

患者女,67岁,因"反复发热1个月,右侧肢体无力3h"入院.1个月前患者因寒战、发热、头痛到外院就诊,入院查体:体温41.3℃,心肺腹(-),余无特殊,心脏彩超:心脏各腔室大小正常;三尖瓣轻度返流.腹部彩超:肝胆胰脾肾超声未见异常,诊断:急性上呼吸道感染,给予输抗生素"头孢唑林"20 d后体温下降好转出院,出院后患者仍反复畏寒、发热,出院后10d患者突发右侧肢体无力入我院,入院查体:体温38.8℃,脉搏75次/min,呼吸20次/min,血压100/70 mm Hg,神志清楚,语言流利,听诊呼吸音增粗,未闻及干湿啰音,二尖瓣区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,腹(-),双下肢无水肿.专科情况:右侧鼻唇沟变浅,伸舌右偏,右上肢肌力Ⅳ级,右下肢肌力Ⅱ级,左侧肢体肌力Ⅴ级,四肢肌张力正常,右侧Babinski征(+),余(-).     

小细胞未分化肺癌长期误诊为神经性肌炎1例报告

患者，男性，５７岁，因进行性乏力，伴坐立行走困难１２月，加重２０ｄ再入院。患者１９９６年２月起双下肢乏力，渐波及双上肢。６月上旬开始发生坐立，咀嚼困难。７月３日入院。体查：双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅲ级，行走困难。血沉２０ｍｍ／ｈ，ＰＰＤ１：１万ｕ皮...     

一例钩端螺旋体病导致出血性脑梗塞的报告

患者男性,49岁,常州市武进区卜弋镇人,承包鱼塘养鱼10余年,既往无高血压、糖尿病史.2004年1月17日,患者突然跌倒,左侧肢体不能活动,随即送往武进人民医院治疗,入院时BP:120/90 mmHg,神志清楚,查体欠合作,语利,瞳孔正常,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏,左侧肢体肌张力高,左上肢肌力2级,左下肢3级,病理征象未引出.     

心房黏液瘤致脑栓塞动脉溶栓治疗后延迟再通一例

患者，女，64岁，于2010年8月14日因右侧肢体活动不灵5h人院，睡前上厕所时发病，查体：BP120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清楚，失语，双眼左侧凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌不能，右侧肢体瘫，肌力II级，左侧肢体肌力正常，右侧巴氏征阳性。     

多发性硬化合并系统性红斑狼疮1例报告

患者,女,27岁,因复视、肢体乏力、颈部疼痛10 d于2005年6月23日首次入院。既往史:无高血压、糖尿病、冠心病史,1个月前足月平产一健康男婴,无家族遗传病史。查体:T37℃,神清语利,精神可,双瞳孔等大等圆,直接、间接对光反射灵敏,双眼视力1·5,左眼内收及外展不到位,双眼球水平及垂直眼震,余颅神经征阴性,左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,左下肢肌力5-级,右下肢肌力5级,四肢肌张力正常,腱反射正常,病理征阴性,全身深浅感觉正常。入院后辅助检查:脑脊液:压力70 mmH2O,常规、生化正常。头颅、颈髓核磁共振报告:桥脑及延髓、左颞叶、C1~C7椎体平面…