小儿卵巢肿瘤14例误诊分析

１９８８～１９９７年,我院收治小儿卵巢肿瘤２５例,其中１４例误诊,误诊率为５６％。现报告如下。临床资料：本组１４例患儿的年龄为４个月～１１岁,平均７岁;病程１天～１０个月,平均３个月。８例自述腹部包块（５例伴腹痛）,急性右下腹痛伴呕吐、发热３例,经常原因不明腹痛者２例,排尿困难１例。查体：９例可触及腹部包块,位于右上腹１例、右下腹３例、腹中部５例。８例行肛诊,其中６例阴性。４例摄腹部Ｘ线片,２例见钙化影。９例行Ｂ超检查,均未能确定肿块来自卵巢。静脉肾盂造影４例,消化道Ｘ线钡餐透视５例,均未见异常…     

腹腔镜在腹部创伤中的应用

腹腔镜在腹部创伤中的应用吴建斌金宏达程嗣福李庆春我院１９９４年２月以来对５例腹部创伤采用腹腔镜检查，现报告如下：１．临床资料本组５例均为男性，年龄在１９～４８岁，平均２７岁。入院时生命体征均平稳，３例有局限性腹膜炎体征，５例腹穿４例抽出不等数量的不凝...     

老年人大肠埃希氏杆菌感染6例报告

１９９５～２０００年,我们共收治６例老年大肠埃希氏杆菌感染患者,均经血培养证实,现报告如下。 资料与方法：本组均为男性,年龄５０～７０岁。有胆囊炎病史４例,食生海产品所致２例。６例均有发热（体温３８～４１°Ｃ）,呈不规则热、弛张热各３例,均伴有寒颤;４例有胆囊炎病史者右上腹部饱满、压痛明显,其中莫菲氏征阳性２例;２例有腹痛、腹泻,早期呈水样便,后期为浆糊状稀便、脓血便,有里急后重感。４例有胆囊炎病史者做腹部Ｂ超可见胆囊明显扩张。血常规检查白细胞总数＞２０×１０9/Ｌ５例,１．Ｓ×１０９／Ｌ１例;中…     

外伤性肠破裂53例诊治体会

１９９４年１月～１９９８年６月,我院共收治外伤性肠破裂５３例,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男４９例,女４例;年龄１３～７２岁,平均３２岁。其中腹部闭合伤４８例,开放伤５例。受伤到入院时间为半小时至２天,平均１１．５小时。伤后均有不同程度的...     

自动腹膜透析成功救治尿毒症合并脑出血9例体会

１９９８年４月～１９９９年５月,我们收治尿毒症合并脑出血９例,经自动腹膜透析（ＡＰＤ）治疗,均取得良好效果。现报告如下。临床资料：本组９例均为男性,年龄２５～５０岁。４例因不规律血液透析,４例因腹膜透析不充分,１例因脑出血初发而入院。入院时浅昏迷２例,中度２例,深昏迷５例,均有偏瘫及锥体束征,均经颅脑ＣＴ证实有脑出血,出血灶最小为５ｃｍ×２ｃｍ×３ｃｍ,最大为７ｃｍ×４ｃｍ×５ｃｍ,均为基底节区出血,其中１例合并颞叶出血。血压２９～３２／１６～１８ｋＰａ,尿量０～３００ｍｌ,血Ｋ＋最高６５ｍｍ…     

回盲部炎性假瘤(附5例报道与文献复习)

回盲部炎性假瘤较少见，且缺乏典型的临床表现和形态学特征，常易误诊为恶性肿瘤等疾患。本文结合收治的5例患者并复习文献对本病作一系统的介绍以提高认识。 临床资料：本组５例患者，其中男４例，女１例；年龄2７—７３岁，平均年龄５２石岁。全部病例均有不同程度的体温升高，４例有明显腹胀、腹痛及右下腹固定包块，无肠梗阻及腹水征。３例有１年以上的结肠炎史，无贫血、消瘦。病程为１６天～１８个月，平均９．５个月。 结果：实验室检查：５例患者白细胞计数均升高（１０ ×1０９／Ｌ～１５．２ ×１０９／Ｌ），分类正常。２例Ｃ反…     

医源性腹内疝性肠梗阻39例分析

近２０年来,我们收治医源性腹内疝性肠梗阻３９例。现报告如下。临床资料：本组男３２例,女７例;年龄１４～６８岁,３０～６０岁者２８例。有腹部手术史者３８例,有放置金属节育环史１例。术前诊断５例。发生肠管绞窄２７例,其中肠坏死１０例。５例疝入肠袢合并肠扭...     

胃嗜酸性肉芽肿并溃疡7 例报告

１９９２ 年 ６ 月～１９９７ 年 ５ 月, 我们施行胃切除术６２３ 例, 其中７ 例确诊为胃嗜酸性肉芽肿, 均经病理证实。现报告如下。临床资料： 本组男４ 例, 女３ 例; 年龄３４～６７ 岁,平均５４５ 岁; 病史５～１３ 年, 平均７５ 年。７ 例均有上腹痛, 有规律２ 例, 无规律５ 例, 药物治疗效果均不佳。并发幽门梗阻４ 例; 有出血史６ 例, 其中１ 例急性大出血而急症手术;末梢血中嗜酸性粒细胞增多４ 例,其中１ 例高达２８％ ; 有过敏史３ 例。术前５ 例做上消化道钡透检查, 均发现胃窦部巨大溃疡, 形态规则, 无粘膜中断现象, 溃疡深, 周围胃壁蠕动正常; ３ 例诊断胃癌, ２ 例诊为胃溃疡恶变。经胃镜检查２ 例, １ 例发现为胃体部后壁２ｃｍ ×４ｃｍ ×２ｃｍ 息肉, 基底宽, 表面有０５ｃｍ ×０５ｃｍ 浅溃疡,诊断为胃恶性息肉;另１ 例胃窦体交界处有 ３ｃｍ ×２ｃｍ 溃疡, 溃疡深大, 基底平坦,胃粘膜纹理走行正常, 无环堤样高起, 诊断为胃溃疡可疑癌变。以上７ 例均取病理确诊为本病。术中所见： ６ 例发现胃窦部溃疡形肿物 （４ｃｍ ×３ｃｍ ×２ｃｍ ～８ｃｍ ×６ｃｍ ×５ｃｍ ）, 中心溃疡 ２５ｃｍ ～５２ｃｍ 。质硬、韧性, 侵出浆膜层致     

老年人结石性肠梗阻5例

老年人结石性肠梗阻５例黄凯平，张红丹，徐林钟结石性肠梗阻于术前确诊较为困难，Ｂ超、Ｘ线有时有助于发现结石。我院自１９８７至１９９３年见到５例。男２例，女３例，年龄６０～８４岁。临床症状：间歇性腹痛、无肛门排气５例，腹胀、伴恶心呕吐４例（其中１例吐结石...     

小关节内侧缘入路硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出症30例疗效观察

我们采用小关节内侧缘入路、硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出患者３０例,取得较好疗效,现报告如下。资料与方法：将６０例腰椎间盘突出患者（均经ＣＴ检查确诊）随机分为观察组及对照组。观察组男２０例,女１０例;年龄３８～５９岁;Ｌ４～５椎间盘突出者１８例,Ｌ５～Ｓ１椎间盘突出者１２例;病程２周至２年。对照组男１９例,女１１例;年龄３６～６１岁;Ｌ４～５椎间盘突出者２０例,Ｌ５～Ｓ１椎间盘突出者８例,Ｌ３～４椎间盘突出者２例;病程１周至１．５年。两组均采用硬膜外腔注药治疗。将利美达松４ｍｇ、地塞米松５ｍｇ、２…     

生长抑素治疗术后早期炎性肠梗阻

［摘要］　目的　总结术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗体会。方法　回顾性分析该院2009-01～2013-06收治的30例腹部手术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料。结果　应用生长抑素等保守治疗30例术后早期炎性肠梗阻患者，均治愈出院，肠梗阻解除时间3～7 d，平均4.5 d。结论　术后早期炎性肠梗阻常见于腹部手术后1个月内，治疗方法以保守治疗为主，生长抑素能明显缩短术后早期炎性肠梗阻的治疗时间，值得基层医院推广应用。     

原发性十二指肠癌五例报告

原发性十二指肠癌五例报告李贵媛我院胃镜室从１９７６～１９９４年间共检查出十二指肠癌５例，现报告如下。临床资料：５例中男４例，女１例，年龄１９～６９岁。５例均有不同程度的上腹部痛、腹胀、消化不良，３例有恶心、呕吐，２例有呕血、黑便。病史最长的１个多月，...     

两种胆道重建术治疗胆总管囊肿的疗效对比观察

１９８８年１０月～１９９８年２月,我们收治１６例胆总管囊肿患者,８例采用以回盲部间置肝管十二指肠吻合,另８例采用Ｒｏｕｘｅｎｙ式吻合胆道重建,并予８个月～１０年随访。现报告如下。１　资料与方法１１　一般资料　本组男２例,女１４例;年龄５～６０岁,平均２４岁;小儿３例,成人１３例。第一次手术１２例,再手术４例。再手术４例中,囊肿未切除３例,已切除１例。１６例均以上腹部胀痛为主要症状,伴发热畏寒１２例、黄疸６例、腹部肿物６例。按Ｔｏｄａｎｉ分型：Ⅰ型１４例,Ⅲ型１例,Ⅳａ型１例。伴发胆道结石４…     

腹部手术后早期炎性肠梗阻32例诊治体会

目的探讨腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床特点、诊断及治疗。方法回顾分析32例腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床表现及诊疗方法。结果 32例患者中,30例第1次手术后发生早期炎性肠梗阻,均经保守治疗痊愈,平均治疗时间为10 d,无一例并发症发生;2例因考虑术后早期机械性肠梗阻,术中因分离粘连引起肠壁破损,被迫行小肠部分切除,经保守治疗3周后痊愈。结论腹部手术后早期炎性肠梗阻保守治疗效果良好。     

26例老年患者心肺脑复苏体会

为探讨老年患者心跳呼吸骤停的抢救效果和特点,回顾性研究近１２年我院ＩＣＵ收治的２６例老年患者心跳呼吸骤停病例的抢救过程,并对老年患者实施心肺脑复苏的体会总结如下。１　临床资料本组２６例,男１６例,女１０例,年龄６０～８７岁,其基础疾病为：慢阻肺５例、冠心病４例、脑溢血５例、急性胰腺炎２例、胆道疾病４例、肠梗阻４例、外伤２例。所有病例发生心跳呼吸骤停均在院内。心跳呼吸骤停的原因：麻醉意外２例、严重创伤２例、严重心肺疾患１７例、脑溢血５例。一旦发现心跳呼吸骤停,立即予胸外心脏按压、人工呼吸（心跳停止…     

阑尾炎误诊为肠梗阻12例分析

2008～2010年,我院共收治阑尾炎198例,其中12例术前误诊为肠梗阻,现分析如下. 临床资料:本组12例中,男9例,女3例;年龄6～75岁,＜10岁2例,10～50岁5例,≥50岁5例.发病至就诊时间为18 h～20 d.有急性阑尾炎史2例,均无腹部外伤及腹部手术史.     

普鲁卡因及甲氰咪胍静滴用于慢性酒精中毒性胃炎止痛

慢性酒精中毒性胃炎的临床特点之一是胃部顽固性疼痛。我们对１５例此类患者采用静滴普鲁卡因及甲氰咪胍止痛,收效满意,现报告如下。临床资料：１５例均为男性,年龄２８～５７岁,饮酒时间８～３８年,每天饮白酒量１００～４００ｍｌ;病程５～３６年。发作时均呈上腹部持续性疼痛,阵发性加剧,进食后加重;１１例伴呕吐,均无明显发热。胃镜检查均有胃粘膜充血水肿,其中糜烂伴渗血２例,糜烂无渗血４例,十二指肠球部充血水肿２例。治疗方法：入院后先行补液及支持疗法,口服６５４－２或肌注阿托品,治疗３～５天疗效不明显。将１％…     

胃镜诊断原发性十二指肠癌10例报告

１９７９年至１９９７年我院胃镜室共作胃镜２４３２０例 ,经胃镜及病理学确诊十二指肠腺癌１０例 ,报告如下 :一、一般资料 :１０例中男７例 ,女３例 ,年龄２５～７５岁 ,平均５０岁 ,５０岁以上者６例（６０ %） ,本组临床表现上消化道出血６例 ,占６０ % ,消瘦５例占５０ % ,明显腹痛５例占５０ % ,肠梗阻４例占４０ % ,黄疸２例占２０ %及腹块３例占３０ % ,实验室大便潜血阳性９例占９０ % ;１０例均做过胃镜检查 ,提示十二指肠癌 ;１０例中６例行钡餐造影检查 ,４例诊断为十二指肠降部狭窄 ,考虑十二指肠肿瘤 ,２例诊断为十二指肠溃疡…     

乙状结肠扭转结肠镜转复术8例

我科１９９５年３月起，对８例乙状结肠扭转引起的非绞窄性肠梗阻患者采用结肠镜转复术，效果良好，现总结如下。临床资料：男性７例，女性１例，年龄３８～７８岁，平均６岁。８例均有腹痛、腹胀、停止排便排气，恶心４例，呕吐２例５例有便秘史，２例曾有一次不全梗阻史，经内科治疗缓解，次发病间隔分别为６个月、１４个月。８例均无腹部手术史，全部病例均经钡灌肠确诊为乙状结肠梗阻，其中２例术前误诊为乙状结肠肿瘤并梗阻。方法与结果：术前给予胃肠减压，并同时补液使之水、电解质平衡。肠镜缓慢循腔进镜并尽量少注气。进镜约１５～…     

原发性小肠恶性淋巴瘤4例报告

原发性小肠恶性淋巴瘤临床少见。我科曾收治４例,现报告如下。临床资料：男３例,女１例;年龄８～７２岁。发病时间１２小时～７天。位于空肠１例,回肠３例。临床表现为单纯性小肠梗阻１例,肠套叠２例,肠穿孔１例。本组４例均体质消瘦,浅表淋巴结、肝、脾均无肿大。...