慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭与低钠血症的关系探讨

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭与低钠血症的关系。方法：选取我院慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者277例,分为低钠血症组和非低钠血症组,探讨其预后。结果：COPD呼吸衰竭常导致低钠血症,且病死率明显增加。结论：监测并及时纠正低钠血症,有助于COPD成功救治。     

重症慢性阻塞性肺疾病合并低钠血症73例分析

目的：探讨重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并低钠血症的诊断和治疗。方法：收集、分析我院1999～2002年收治的73例重症COPD伴低钠病例的资料。结果：重症COPD合并低钠血症发生率较高。静脉高浓度补钠易引起静脉炎等并发症。结论：应重视重症COPD的低钠问题，低钠血症与肺脑的诊断易混淆，静脉与经消化道同时补钠效果良好。     

慢性阻塞性肺疾病合并低钠血症的观察及护理

慢性阻塞性肺疾病是一种常见慢性病，常合并低钠血症，故在治疗护理过程中，严密观察病情变化，定期复查血电解质，以便及时发现低钠血症，当出现神志改变时，特别注意与肺性脑病的鉴别，及时处理，防止并发症发生。     

慢性阻塞性肺疾病并自发性气胸25例临床分析

通常自发性气胸分为2类：原发性自发性气胸(PSP)，发生于无显基础肺疾病；继发性气胸(SSP)，并发于原有基础肺疾病。自发性气胸有2个高峰期，即15～35岁和60～75岁。前一高峰的发生与胸膜下气肿泡有关，而60岁以后的第2个病高峰与阻塞性肺气肿肺大泡的病因密切相关。本收集了本院1999年～2003年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并气胸25例。现报告如下：     

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化(PIF)的临床特点及意义.方法 对本院3年来临床确诊的57例慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化病例进行回顾性分析研究.结果 慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化临床表现介于上述两种疾病之间,其肺功能表现主要为混合性呼吸功能障碍,X线胸片、CT及高分辨CT(HRCT)兼有两种疾病的特点.结论 慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化具有其独特的临床表现,胸部HRCT能提供重要的临床诊断依据.     

纳洛酮联合BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病疗效观察

目的：观察纳洛酮联合BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的疗效。方法：将56例慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者随机分成两组进行治疗,实验组为纳洛酮联合BiPAP呼吸机治疗,对照组为BiPAP呼吸机治疗。分别记录治疗前及治疗后12 h,72 h的pH值、动脉氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）。结果：治疗前及治疗后12 h,72 h的pH值、PaO2、PaCO2差异显著（P〈0.05）。结论：纳洛酮联合BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病疗效肯定。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸72例的护理

目的：探讨高龄慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床治疗和护理。方法：分析河北省承德市中心医院2000-01/2008-01 72例慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床资料。结果：72例中,66例（91.7%）治愈或好转出院,2例（2.8%）外科手术治疗,4例（5.6%）死亡。结论：慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸起病急且不典型,误诊死亡率高,胸腔闭式引流是最为常用且有效的方法。     

慢性阻塞性肺疾病合并焦虑症的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并焦虑症的现状。方法通过量表测试焦虑症及慢性阻塞性肺疾病综合评分,做出分析。结果合并焦虑症占50.5%,用黛安神联合舒肝解郁胶囊口服抗焦虑治疗后慢性阻塞性肺疾病肺疾病综合评分,与对照组比较有显著差异。结论慢性阻塞性肺疾病抗焦虑治疗非常必要,且应引起广泛重视。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症表型研究综述

目的:肺血栓栓塞症是一种潜在、致死性疾病,对慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症表型进行研究。方法:分析与总结临床上慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症。结果:临床上20.0%左右的COPD患者可能由肺血栓栓塞症引起,住院患者发病率更高。由于慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症的临床症状、体征重叠,缺乏特异性,导致诊断比较困难。结论:本文具体分析慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症的危险因素及临床特点,在诊断方法与治疗方法中进行详细展望分析。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理

目的：探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理措施及要点。方法：回顾性分析我院2014年3月至2015年3月期间,采取无创呼吸机治疗的60例慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者的临床资料,对治疗前后的临床症状进行对比分析。结果：与治疗前相比,治疗后患者的心率、呼吸频率、PaO2、PaCO2均明显好转,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭效果良好,值得在临床推广应用。     

失代偿期慢性肺源性心脏病并发低钠血症67例分析

目的探讨肺心病失代偿期并发低钠血症的发病因素、临床特点及防治措施。方法回顾性调查本院2004年1月至2007年12月呼吸科住院的67例肺心病失代偿期并发低钠血症患者的临床资料。结果同期收治失代偿期肺心患者197例,其低钠血症发生率为34．01％,低钠血症常见且易被忽视易误诊为肺性脑病。结论低钠血症在失代偿期慢性肺源性心脏病中较为常见,能否得到及时合理的治疗是影响患者预后的一个重要因素,对肺心病失代偿期低钠血症应提高认识并及时纠正。     

多系统萎缩合并抗利尿激素分泌不当综合征1例及文献复习

目的 探讨多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)合并抗利尿激素分泌不当综合征(syndrome of inappropriate antidiuresis,SIAD)的临床特征,为该病的临床诊断及治疗提供依据。方法 回顾性分析1例MSA合并SIAD患者的临床资料、诊疗经过并复习相关文献。结果 患者为男性,58岁,间断意识障碍伴咳嗽、咳痰1月余,再发2天。结合患者病史、体格检查及辅助检查,入院诊断:①重度低钠血症;②肺部感染;③MSA。后完善相关辅助检查并结合其临床表现,确诊为SIAD。给予抗感染、限水、补钠等治疗后,患者肺部感染治愈,但低钠血症仍持续存在。结论 MSA可能是SIAD病因,而肺部感染可能是MSA合并SIAD的易感因素。对MSA患者,尤其是合并肺部感染时应加强水钠平衡管理。     

双水平气道正压通气对慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭的临床研究

目的 :研究双水平气道正压通气对慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭的临床应用。方法 :应用BiPAP呼吸机对 2 5例慢性阻塞性肺疾病并发急性呼吸衰竭患者作经鼻罩行双水平气道正压通气 (试验组 ) ,并以同期病情相当的 2 3例患者采用常规治疗作对照 ,观察两组的疗效和血气分析情况。结果 :治疗前后血气分析、呼吸频率和心率的变化表明 :两组治疗后的PaO2明显上升 (P <0 .0 1) ,试验组上升更高。试验组PaCO2 比治疗前明显下降 (P <0 .0 5 ) ,对照组PaCO2 治疗前后差别不显著 (P>0 .0 5 )。试验组的呼吸频率、心率比治疗前明显减慢 (P <0 .0 5 ) ,对照组的呼吸、心率减慢差别不显著。试验组病情好转时间比对照组短。结论 :双水平气道正压通气对慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭有重要的应用价值。     

三联药物经BIPAP呼吸机泵雾化吸入治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察及护理

目的:观察三联药物(万托林、普米克令舒、爱全乐)经BIPAP呼吸机泵驱动雾化吸入治疗慢性阻塞性肺部疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及护理。方法:将60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的病人随机分为治疗组与对照组,对照组30例给予常规治疗基础上,配合BIPAP呼吸机治疗;治疗组30例除按对照组的治疗外,同时给予三联药物经BIPAP呼吸机泵驱动雾化吸入,2次/d。观察治疗前后两组病人的血气值、氧饱和度及临床症状的变化。结果:应用三联药物经呼吸机泵驱动雾化吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭急性加重期可明显提高PaO2,降低PaCO2,可快速改善临床症状。结论:三联药物经BIPAP呼吸机泵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭急性加重期的疗效显著,可快速缓解病情,改善临床症状。     

刘云益气化痰祛瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期经验

慢性阻塞性肺疾病是呼吸科常见病,导师刘云教授总结多年临证经验,认为慢性阻塞性肺疾病稳定期以久病气虚为主,痰瘀阻肺贯穿于慢性阻塞性肺疾病始终,根据这一病机,实践中坚持以补虚泻实、标本同治为原则,从虚、痰瘀论治,运用益气化痰祛瘀法治疗本病,可以改善患者临床肺系症状,从根本上减少急性发作次数,取得满意效果。该文旨在为慢性阻塞性肺疾病稳定期提供更有效的中医治疗方法。     

纳洛酮联合无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者中的应用

目的：探索纳洛酮联合无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并呼吸衰竭患者中的临床疗效。方法选取我院收治的 AECOPD合并呼吸衰竭患者103例,随机分为观察组和对照组,分别为50例与53例,对照组给予常规治疗及无创呼吸机辅助通气,观察组在对照组的基础上给予盐酸纳洛酮治疗。观察治疗前后疗效、血气指标的变化,再插管率,病死率,住院时间,血清胱抑素（CysC）变化。结果 AECOPD合并呼吸衰竭应用纳洛酮联合双水平无创正压通气,其总有效率、住院时间优于单纯应用无创呼吸机组,但是再插管率与病死率两组差异没有统计学意义。观察组血气指标及 CysC 水平改善要优于对照组。结论纳洛酮联合无创呼吸机能有效改善AECOPD并呼吸衰竭患者的症状和体征,缩短住院时间,改善血气分析指标及血清 Cysc水平,但并不能改善再插管率和病死率。     

头孢吡肟治疗COPD急性加重期并2型糖尿病效果

目的 评价国产头孢吡肟注射液治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）并2型糖尿病的效果。方法 选择AECOPD并2型糖尿病病人48例,随机分为治疗组和对照组,每组24例,分别使用国产头孢吡肟和头孢他啶治疗,观察两组的有效率和细菌清除率。结果 两组的疗效和细菌清除效果相比较,差异有显著意义（u=2.14、4.51,P〈0.05）。结论 国产头孢吡肟治疗AECOPD并2型糖尿病安全、有效。     

MR for the evaluation of obstructive pulmonary disease

Obstructive lung diseases include emphysema, chronic bronchitis, chronic obstructive pulmonary disease, asthma, and cystic fibrosis. These diseases are a heterogeneous group of pulmonary disorders that share in common obstruction of air flow and deranged gas exchange. Traditionally these diseases are evaluated with clinical testing, such as pulmonary function tests, but such tests provide only global measures of respiratory function. MR techniques designed for obstructive lung disease have the capability of directly imaging the anatomic and pathophysiologic derangements and may prove useful for monitoring response to therapy.     

Anticholinergic treatment in airways diseases

The prevalence of chronic airways diseases such as chronic obstructive pulmonary disease and asthma is increasing. They lead to symptoms such as a cough and shortness of breath, partially through bronchoconstriction. Inhaled anticholinergics are one of a number of treatments designed to treat bronchoconstriction in airways disease. Both short-acting and long-acting agents are now available and this review highlights their efficacy and adverse event profile in chronic airways diseases.