大剂量肾上腺素静注抢救心脏骤停的体会

目的：为探索心脏骤停时进行心脏复苏时肾上腺素的最适当剂量。方法： 对７４ 例心脏骤停病人随机分为大剂量肾上腺素静注（０－２ｍｇ, ｋｇ－１） 组和小剂量肾上腺素静注组（０－５ｍｇ～１ｍｇ） , 而其它条件不变, 对复苏成功率进行比较, 结果： 两组病例有显著性差异（ Ｐ＜ ０－０１） 。结论：大剂量肾上腺素组优小剂量肾上腺素组。     

硫酸镁不同剂量和速度静注对家兔心率,血压及心脏复跳的影响

为探讨硫酸镁（ＭＳ）不同剂量与速度静注对家兔心率（ＨＲ）、平均动脉压（ＭＡＰ）的心脏复跳的影响。分别用ＭＳ以０．１、１、３０、６０ｍｇ／ｋｇ·ｍｉｎ的速度静注１０只家兔，各维持１５ｍｉｎ，观察其ＨＲ和ＭＡＰ变化，再以１２０ｍｇ／ｋｇ·ｍｉｎ的速度静注到家兔心脏停搏，停搏后立即停注，同时行心脏按摩和静注异丙肾上腺素０．５ｍｇ／ｋｇ，２ｍｉｎ后再静注新福林１ｍｇ／ｋｇ。结果：０．１、１ｍｇ／ｋｇ·ｍｉ     

大剂量肾上腺素用于心跳骤停的复苏

报告大剂量肾上腺素在５例心肺复苏患的应用。在发生心跳骤停心肺复苏时首次使用肾上腺素２￣５ｍｇ，为“标准剂量”的２￣４．３倍，追加剂量为４￣８ｍｇ，为“标准剂量”的４￣６．４倍。所有追加间隔时间均为２￣３ｍｉｎ。结果５例患均获得满意复苏效果，表明在心肺复苏中应用大剂量肾上腺素可有效提高心跳骤停复苏率。     

大剂量肾上腺素用于心跳骤停的复苏

报告大剂量肾上腺素在５例心肺复苏患者的应用。在发生心跳骤停心肺复苏时首次使用肾上腺素２～５ｍｇ，为“标准剂量”的２～４．３倍，追加剂量为４～８ｍｇ，为“标准剂量”的４～６．４倍。所有追加间隔时间均为２～３ｍｉｎ。结果５例患者均获得满意复苏效果，表明在心肺复苏中应用大剂量肾上腺素可有效提高心跳骤停复苏率。     

腺苷受体拮抗剂氨茶碱在肾上腺素无效心脏停搏患者的应用

目的；探讨腺苷受体拮抗剂氨茶碱在肾上腺素无效的心脏停搏患者心肺复苏中的作用。方法：对１３例心脏停搏后肾上腺素无效的病例，给予静脉注射氨茶碱（０．５￣１．０ｇ），观察心律，血压，呼吸等生命体征的变化，结果：氨茶碱注射后自主循环和自主呼吸恢复率均为７６．９％（１０／１３），６ｈ存活率为８１．５％（８／１３），２４ｈ尖率为４６．１％（６／１３）。有１例心肺脑复苏成功，意识清楚；有２例心肺复苏成功，呈植物     

不同剂量肾上腺素在心肺脑复苏中的作用

研究目的探讨不同剂量肾上腺素的应用在心肺脑复苏中的临床疗效。研究背景肾上腺素治疗成人心脏停搏的常规剂量为每分钟0.5～1mg。近年来越来越多的研究证明心脏停搏行心肺复苏所需的肾上腺素剂量大于目前常规剂量。研究方法对63例心脏停搏患者应用不同剂量肾上腺素,分常规剂量组、大剂量组和超大剂量组。观察自主心律、心率、血压、呼吸恢复情况、心电变化。对自身循环恢复病例行血生化监测。研究结果大剂量组的自主心律、血压和自身循环的恢复及心肺复苏成功率较常规剂量组为优。超大剂量组临床效应与常规剂量组类似,但毒副作用表现突出。结论心肺脑复苏中应用大剂量肾上腺素(5mg/分),可提高复苏成功率及存活率。     

心脏复苏时肾上腺素最佳剂量探讨

目的 探讨肾上腺素在心肺复苏中的最佳剂量．方法 ６６例心搏骤停患者随机分为３组,肾上腺素标准剂量级（Ａ级,每５ｍｉｎ １ｍｇ）２０例,实验级（Ｂ组,每３ｍｉｎ ２ｍｇ）２３例,递增剂量组（Ｃ组,首剂１ｍｇ,以后每３ｍｉｎ递增２ｍｇ）２３例,各组分别观察自主循环恢复率、存活率、自主徨恢复时间。结果 Ａ组、Ｂ组、Ｃ组自主徨恢复率分别为３０％、６０．９％、５６．５％,Ｂ组、Ｃ组明显高于Ａ组;Ｂ组的存活率     

不同剂量的肾上腺素在犬心肺复苏中所起作用的比较研究

目的：寻找肾上腺素用于心肺复苏的最佳剂量。方法：选择成年杂种犬６０条，随机分为６组，造成心梗模型后致颤，分别给予０．０２、０．０５、０．０７５、０．１、０．２、０．３ｍｇ／ｋｇ体重的肾上腺素进行心肺复苏，比较心肺复苏的成功率，恢复自主循环的时间及自主循环恢复１ｍｉｎ后血流动力学指标的变化；并以电镜技术观察肾上腺素对心肌组织的影响。结果：０．０７５ｍｇ／ｋｇ和０．１ｍｇ／ｋｇ体重组复苏的成功率明显高于其他各组（Ｐ＜０．０５），且此两组自主循环的恢复时间明显短于其他各组（Ｐ＜０．０５）；各组复苏１ｍｉｎ后血流动力学指标的变化：随着剂量的增加，收缩压、舒张压、左室收缩末压逐渐增加，但心输出量和冠脉血流量却在０．０７５ｍｇ／ｋｇ体重组达最高，与其他各组比较Ｐ值均＜０．０５，超过０．１ｍｇ／ｋｇ心输出量和冠脉血流量不再继续增加；电镜所见：各组非梗塞区的心肌组织只有轻微改变，与所用的肾上腺素的剂量无关。结论：犬心肺复苏过程中应用０．０７５ｍｇ／ｋｇ和０．１ｍｇ／ｋｇ体重的肾上腺素为最佳剂量     

ICU心脏停搏患者心肺复苏的相关临床因素分析

目的通过对ICU心脏停搏患者行心肺复苏治疗,探讨影响患者心肺复苏的相关因素。方法将在ICU就诊的92例心脏停搏患者,根据复苏情况分为成功组(48例)和失败组(44例),对两组患者的原发疾病、心脏停搏的原因、使用肾上腺素的用量等进行对比分析,找出促使心肺复苏成功的相关因素。结果心脑血管疾病、意外伤害患者的心肺复苏成功率较高,而患有呼吸系统疾病、发生中毒患者的心脏复苏失败率较高,P<0.05;成功组患者使用大剂量肾上腺素的比例为87.5%,失败组患者使用小剂量肾上腺素的比例为63.6%,P<0.05;成功组由于快速心律失常导致心脏停搏的比例为81.3%,失败组由于慢性心律失常导致心脏停搏的比例为68.2%,P<0.05。结论患有原发疾病、使用肾上腺素的剂量、心脏停搏原因等都是影响心肺复苏成功的重要因素,在今后的治疗上要密切关注这些因素对于患者的影响。     

心肺复苏应用大剂量肾上腺素3例报告

心肺复苏应用大剂量肾上腺素３例报告江苏省射阳县人民医院内科陈少颖我院于１９９４年，对３例心跳骤停应用大剂量肾上腺素进行心肺复苏（ＣＰＲ），报告如下。例１，男，７２岁、高血压病Ⅲ期，高血压脑病。入院第６天，大便后突然意识丧失，心音消失，继之呼吸停止，瞳...     

大剂量肾上腺素救治心跳骤停（附1例报告）

大剂量肾上腺素救治心跳骤停（附１例报告）李文侠，李勇，李兴华，陈传宇，许辉，尹庆芳（临沂市人民医院）关键词肾上腺素；大剂量；药物疗法；心脏骤停肾上腺素（Ｅ）是目前救治心跳骤停的首先药物，常规剂量为每５分钟静脉推注０．５～１．０ｍｇ［１］，但疗效常不满...     

大剂量肾上腺素在心肺复苏中的应用─—附6例报告

大剂量肾上腺素在心肺复苏中的应用─—附６例报告西宁市第一人民医院急诊科王玉宁，陈如安影响心肺复苏（ＣＰＲ）成功的因素很多，但肾上腺素仍然是心肺复苏中最有效药物之一。一般在ＣＰＲ中，肾上腺素的标准剂量为０．５～１．０ｍｇ，每５分钟１次，近年来报道此剂量...     

山莨菪碱对心肺复苏大鼠及心肌超微结构的影响

目的观察山莨菪碱（anisodamine,Ani）对心脏停搏大鼠心肺复苏的成功率和心肌超微结构的影响。方法采用电击致大鼠心脏停搏模型,将实验动物随机分为3组,每组15只。心脏停搏后4min行呼吸机辅助呼吸、胸外心脏按压,4min后静脉给药,0.9%氯化钠注射液对照组不用复苏药物;肾上腺素（Epi）组静脉注射肾上腺素200μg/kg;Ani组静脉注射肾上腺素200μg/kg并Ani 10mg/kg。观察自主循环恢复率、复苏成功率和心肌组织结构。结果 Ani组大鼠自主循环恢复率和复苏成功率（95%,80%）〉Epi组（75%,46.7%）〉对照组（60%,26.7%）。Ani组光镜和电镜下心肌组织的损伤均较肾上腺素组和对照组轻,肾上腺素组最重。结论复苏早期给予山莨菪碱干预可能会减轻肾上腺素的部分不良反应,减轻心肌损伤,提高复苏成功率。     

心跳骤停使用大剂量肾上腺素复苏的临床观察（附五例报告）

心跳骤停使用大剂量肾上腺素复苏的临床观察（附五例报告）杨玉雯，陈雨石（附属弋矶山医院急诊科）肾上腺素一直是抢救心跳骤停的主要药物，但对其用量近年来有新的认识，国内外陆续有大剂量肾上腺素复苏成功的报告。近几年来我们在常规剂量肾上腺素抢救心跳骤停无效后，...     

大鼠心搏骤停与心肺复苏模型的建立

目的创建大鼠心搏骤停与心肺复苏模型。方法成年Sprague-Dawley（SD）大鼠30只,随机分成对照组（生理盐水组n=15）、肾上腺素组（n=15）。采用交流电生理刺激仪经食道调搏诱发心搏骤停模型,成功后5min开始心肺复苏,应用自行设计大鼠心脏胸外按压机进行心脏按压。观察心搏骤停类型分布、诱发成功时间、自主循环恢复率及复苏成功率。处死大鼠解剖观察心脏有无灼伤,内脏有无破裂。结果所有大鼠均诱发心搏骤停成功,其中心室颤动10例（33.3%）、无脉搏电活动15例（50.0%）、心电静止5例（16.7%）、诱发时间60-150s;自主循环恢复率对照组为1例（6.7%）、肾上腺素组为7例（46.6%）,复苏成功率对照组为0、肾上腺素组为33.3%。食道黏膜轻度灼伤,心脏未见灼伤,食道及腹腔内脏未见破裂。结论经食道交流电调搏可建立良好的大鼠心博骤停模型,应用大鼠电动心脏复苏器可达到标准化复苏实验要求。     

大剂量肾上腺素改善儿童心脏停搏的观察

肾上腺素是治疗心脏停搏的有效药物。目前对儿童所用标准剂量(SDE)为0.01mg/kg。作者连续对20例各种原因心脏停搏儿童至少给予2次SDE静注后不能恢复自动循环(ROSC)者,再过5分钟后给予大剂量肾上腺素(HDE)0.2mg/kg,婴幼儿稀释成1:10000,较大儿童为1:1000。对心动过缓及心脏停跳者另给阿托品。此外还给予重碳酸钠及纯氧等。将先前20例只接受2次以上SDE者作为对照,观察结果。其他复苏方案相同两组的年龄,停搏期间加压药使用时间的比率,原先已接受CPR的比例,从停搏到CPR开始或第一次肾上腺素使用的时间均无显著差别。 结果:HDE组中14例在给药后5分钟内出现ROSC,对照组无一例出现(P<0.001)。该14例     

大剂量肾上腺素在心肺复苏中的应用体会

大剂量肾上腺素在心肺复苏中的应用体会华昌祥１彭章龙２１临床资料６例心肺复苏（ＣＰＲ）患者，男４例，女２例。年龄２８～７４岁。例１男７４岁，斜疝修补术牵拉精索致心跳骤停；例２男５４岁，脑挫裂伤术中气管导管滑脱致心跳骤停４次；例３男３８岁，心脏爆震伤，心...     

不同剂量的肾上腺素在犬心肺复苏中所起作用的比较研究

目的：寻找肾上腺素用于心肺复苏的最佳剂量。方法：选择成年杂种犬６０条，随机分为６组，造成心梗模型后致颤，分别给予０．０２、０．０５、０．０７５、０．１、０．２、０．３ｍｇ／ｋｇ体重的肾上腺素进行心肺复苏，比较心肺复苏的成功率，恢复自主循环的时间及自主循环恢复１ｍｉｎ后血流动力学指标的变化，并以电镜技术观察肾上腺素对心肌组织的影响。结果：０．０７５ｍｇ／ｋｇ和０．１ｍｇ／ｋｇ体重组复苏的成功率明显高     

影响院前心脏停搏患者心肺复苏成功的相关因素分析

目的分析影响院前心脏停搏患者心肺复苏成功的相关因素。方法对2012年1月至2013年1月湖北医药学院附属东风医院急诊科接诊并进行心肺复苏的106例院前心脏停搏患者按照心肺复苏成功的标准进行分组,其中成功组55例、失败组51例,对比两组患者的相关临床资料,分析影响院前心脏停搏患者心肺复苏成功的相关因素。结果影响心脏停搏患者恢复自主循环的因素主要有心脏按压开始时间、气管插管时间、电击除颤开始时间和肾上腺素使用剂量等。其中危险因素为:心脏按压开始时间(>5 min)(OR=1.342,95%CI 1.124~1.741)和气管插管时间(>2 min)(OR=1.998,95%CI 1.342~2.685);保护因素为:电击除颤开始时间(≤5 min)(OR=1.532,95%CI 1.357~1.699)和肾上腺素使用剂量(标准量)(OR=2.142,95%CI 2.012~3.969)。结论心脏按压开始时间、气管插管时间、电击除颤开始时间和肾上腺素使用剂量是影响院前脏停搏患者心肺复苏成功的主要因素。     

心脏停搏18例抢救分析

目的探索心脏停搏时的抢救方法。方法 18例患者在住院期间突发心源性猝死,心电监护显示出现多种心律失常,在救治中出现心脏停搏。立即行心肺复苏术（CPR）,对停搏的心脏进行复跳,主要包括胸外持续按压,肾上腺素静推和静滴,安置临时起搏器等综合治疗。结果复苏早期：17例心跳恢复,1例死亡;复苏晚期：14例存活,3例死亡。复苏成功率为77.8%。结论心源性猝死突发时对心脏停搏的抢救是抢救心源性死亡一个重要环节,持续胸外按压,静推和持续静滴肾上腺素,促使心脏尽快起搏,并及时安置临时起搏器等是有效的抢救方法。抢救时心跳的复苏时间及患者原有的心衰是影响复苏的重要因素。