不典型肾结核13例临床分析

近年来,泌尿生殖系结核随着肺结核疫情的增多而有上升趋势,文献统计占肺外结核的３０％［１］。由于人们营养状况改善,健康意识增强及抗结核药物的不规则应用等原因,本病临床表现日趋不典型。现就我院１９９０年１月至１９９８年１２月收住的１３例不典型肾结核予以分析如下。１　临床资料本组１３例中,男４例,女９例,年龄１９～４９岁,根据临床现分为４类：①表现为无痛性血尿者４例,男３例,女１例,年龄１９～３５岁,平均２７岁;肉眼血尿１例,镜下血尿３例,病情８个月至２年。尿常规检查红细胞＋～,全部病例均作肾盂静脉下行造影。Ｂ超及膀胱镜检查正常,４例尿检抗酸杆菌阴性。尿结核菌素聚合酶链反应（ＴＢ－ＰＣＲ）检查为阳性。②表现为反复尿频者６例均为女性,年龄３３～４６岁,全部病例均作多次尿常规检查,白细胞＋～,其中２例尿培养有大肠杆菌史,长期按慢性膀胱炎在院外给予抗生素治疗不愈而转我院治疗。静脉肾盂造影示右肾无功能４例,左肾无功能２例。ＣＴ检查示右肾结核４例。③以附睾结核就诊１例,３２岁,无尿路刺激症状,尿常规检查白细胞＋,静脉肾盂造影正常,但尿ＴＢ－ＰＣＲ检查为阳性。④Ｂ超发现肾积水者２例均为女性,年龄２５、４９岁,除平素偶感腰部...     

肾盂癌的影像学诊断

评价排泄性尿中和造影，逆行肾盂造影、Ｂ超、ＣＴ检查在肾盂癌诊断中的作用。回顾性分析２４例经手术病理证实的肾盂癌的影像学资料，１８例经ＩＶＰ检查；１０例逆行肾盂造影检查；１０例经ＣＴ检查；２２例经Ｂ超检查。经手术病理证实ＩＶＰ的敏感性为３８．８％；逆行肾盂造影 的敏感性为９０％；ＣＴ的敏感性为７０％；Ｂ超的敏感性为６５％。ＩＶＰ、逆行肾盂造影ＣＴ和Ｂ超在肾盂癌的诊断中具有相互补充作用。逆行肾盂造影仍     

地塞米松与碳酸氢钠佐治尿石症肾绞痛

尿石症肾绞痛是本地区急诊病人中较常见的。我院自１９９３年６月～１９９７年１２月采用地塞米松与碳酸氢钠联用辅助治疗尿石症肾绞痛３５例,疗效显著,现将结果报告如下。１　资料与方法１９９３年６月～１９９７年１２月间收治的在门诊用过阿托品、度冷丁无明显效果的尿石症肾绞痛患者共７０例。临床诊断均经Ｂ超、Ｘ线照片或静脉肾盂造影（ＩＶＰ）检查证实。按入院的先后随机分为治疗组与对照组。治疗组３５例,男２５例,女１０例,年龄１８～５８（平均３４．５）岁。两组均为肾绞痛４～１２ｈ内患者。治疗组中肾盂、肾盏结石１１例…     

肾盂输尿管交界处梗阻影像学诊断资料的对比分析

目的：比较肾盂输尿管交界处梗阻的影像学诊断方法。方法：对比分析１６例患者的Ｂ超、静脉及逆行肾盂造影、泌尿系ＭＲＩ水成像及ＣＴ等影像学诊断资料。结果：１６例Ｂ超检查均显示肾盂积水；静脉肾盂造影有１０例不显影或显影不清；逆行肾盂造影和泌尿系ＭＲＩ水成像１１例均显影清楚；ＣＴ检查３例能显示积水。结论：Ｂ超适于该病的初筛检查，静脉肾盂造影作为常规检查，ＭＲＩ水成像适于静脉肾盂造影不显影及有禁忌证者；逆行肾盂造影不宜作为常规检查；ＣＴ检查只适于做为辅助检查     

成人型多囊肾50例分析

成人型多囊肾是一种先天性肾脏囊性病变,有遗传和家庭倾向,临床上并不少见,现将我院近１２年来收治的５０例成人型多囊肾加以分析。１　临床资料１．１　一般资料　本组５０例中,男２８例,女２２例,男女之比为１．２７∶１,年龄２７～６９岁,平均４４．２岁,其中３０～５５岁３２例,占６４％。１．２　诊断方法　全部病例均经Ｂ超检查,其中２次Ｂ超者２６例,腹平片检查２８例,尿路下行造影者１４例,ＣＴ检查８例,手术探查并做病理检查者２例。Ｂ超诊断标准：双肾失去原有形态,肾影明显增大,且双肾不对称,双肾多个大小不等…     

比较MRU与利尿肾动态显像在泌尿系统疾病的临床价值

对象和方法 2006年5月～2007年12月收治非结石性、静脉肾盂尿路造影（IVP）显影不良肾脏32例（32只），男19例，女13例，年龄8个月～68岁，平均43．4岁。均经腹部平片（KUB）排外阳性结石，静脉肾盂尿路造影（IVP）检查提示患侧泌尿系显影不良。其中输尿管狭窄10例，肾萎缩7例，肾结核5例，多囊肾7例，肾盂肾盏癌2例。其中19例进行手术治疗，切除无功能患肾11只。     

肾盏囊肿1例

肾盏囊肿１例杜德君钅且振民姜雷赵霖闫冬梅患者女性，１８岁。右侧腰腹部不适２年，因其他原因经门诊行Ｂ超及ＳＰＥＣＴ检查示右肾下极囊肿，于１９９６年１２月１９日收入院。入院后肾图检查示右肾功能中度受损，左肾功能正常。泌尿系平片以及静脉肾盂造影示右肾下极髓...     

肾盂输尿管连接部狭窄的手术治疗

肾盂输尿管连接部（ＵＰＪ）狭窄是原发性肾积水的常见原因之一。我院自１９８１年１月至１９９９年８月共收治３３例患者，用离断性肾盂成形术（Ａｎｄｅｒｓｏｎ－Ｈｙｎｅｓ术）治疗３０例，３４侧，报告如下：１一般资料 本组３３例，男２４例，女９例。年龄６月～５４岁，平均１６．２岁，双侧病变４例，占１２％。上腹部肿块１７例，疼痛２３例，血尿２例，并发肾结石３例。全部病例均行静脉肾盂造影，１８例患肾未显影，其余均显影延迟，肾盂、肾盏有不同程度的积水，逆行肾盂造影１０例，肾盂穿刺造影２１例，显示肾盂肾盏扩张，Ｕ…     

核素肾动态显像评价肾功能的临床价值——与静脉肾盂造影检查对比分析

应用９９ｍＴｃ葡萄糖酸钙对１４０例肾疾患病人的１５０只患肾进行了肾动态显像，并与同期静脉肾盂造影（ＩＶＰ）检查对比分析，核素显像有功能的患肾明显高于ＩＶＰ，Ｐ＜０．０５，ＩＶＰ不显影的患肾，核素显像多表现为核素吸收中度以上减少，３０只ＩＶＰ、核素显像均不显像难与一侧肾缺如鉴别，Ｂ超可见２１只（７０％）存在不同程度肾疾患。核素检查简便、无损伤、灵敏，能准确反映肾功状态，但对肾形态观察粗糙，尚需与其他检查综合评价。     

左肾发育不良、输尿管异位开口并真性尿失禁1例

病儿，女，６岁。因正常排尿间期漏尿６年入院。病儿生后即有正常排尿间期滴沥状漏尿，夜间重，有反复会阴部感染病史，感染期间漏尿明显增多。查体：会阴部较多白色分泌物，黏膜糜烂。Ｂ超及静脉肾盂造影检查示右肾正常，未探及左肾及输尿管。入院诊断：①左肾发育不良；...     

左肾301枚结石1例

患者,男,２７岁。因反复左腰痛４ａ,加重２个月于１９９８年５月２５日入院。外院Ｂ超检查提示左肾多发性结石并重度积水,并认为左肾已无功能建议行左肾切除术。在我院经ＫＵＢ＋ＩＶＵ诊断左肾鹿角形结石并大量小结石,左肾重度积水,显影差,功能严重受损,右肾引流通畅,功能正常。体查：左肾区叩痛,左侧腹部可扪及增大左肾。肾功能检查正常。５月２８日手术,行左肾窦肾盂实质切开取石术,术中见左肾明显增大、约１８ｃｍ×１１ｃｍ×８ｃｍ。大部分肾皮质变薄,厚度约０－８ｃｍ左右。肾内型肾盂,肾盂出口轻度狭窄,行肾窦肾盂切…     

肾盂癌的诊断与治疗（附42例报告）

目的：提高肾盂癌术前诊断率及疗效。方法：总结我院１９８０年～１９９８年经手术及病理证实的肾盂癌４２例，复习国内外文献，分析肾盂癌诊断、治疗及影响预后的因素。结果：静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、Ｂ超及ＣＴ对肾盂癌的确诊率分别为５３．３％、８７．５％、８６．２％及１００％，尿细胞学检查阳性率为３６．２％。术后１年、３年、５年、１０年生存率分别为９０．５％、７０．６％、５３．３％、１９．３％。结论：尿路造     

肾积水肾切除原因的探讨

我科自１９８３年１月～１９９８年６月，共手术治疗肾积水４５３例，其切除积水肾４１例，占９．０４％，就其原因予以讨论。１临床资料 本组４１例肾积水切肾者，男性２５例，女性１６例，年龄３～７８岁，其中上尿路结石积水切肾者２７例，肾孟输尿管交界处狭窄致肾积水切肾者９例（其中３例合并结石），先天性肾孟输尿管发育畸形致肾积水切肾者５例。２６例为多发性结石，１例为单发性结石，３例为既往做过取石手术。术前均经Ｂ超检查，ＩＶＰ１２０’不显影，１２例患者肾图检查表现为无功能曲线。２６例术中测ｐＨ值６．９～７．９，…     

肾输尿管全长切除治疗肾盂输尿管癌

１９９４年３月～１９９９年６月,采用经尿道输尿管口环形切开,腰部一处切口行肾输尿管全长切除术治疗肾盂输尿管移行细胞肿瘤３５例。报告如下。 １ 资料与方法 １.１ 临床资料：本组３５例。男２０例,女１５例。年龄２７～７８岁,平均６４岁。肿瘤位于肾盏７例,肾盂１６例,输尿管上、中、下段分别６、２、４例。左侧１４例,右侧２１例。３５例均有血尿史,尿瘤细胞学阳性１０例。３５例ＩＶＵ或逆行造影均显示充盈缺损。输尿管镜检查１５例,获组织学病理诊断１２例。ＢＴＡ检查４例均为阳性。 １．２ 手术方法：经尿道行患侧输尿…     

肾母细胞瘤影象学检查与手术及病理对照

目的 :通过手术及病理检查相关分析了解B超、CT和静脉肾盂造影诊断小儿肾母细胞瘤的价值。方法 :对 6 2例肾母细胞瘤影像学检查 (B超、CT和静脉肾盂造影 )结果与手术及病理检查进行对照分析。患者年龄 6月～ 8岁 ,平均 2岁。结果 :研究显示B超、CT和静脉肾盂造影诊断符合率分别为 95 5 % ( 5 9/6 2 ) ,90 % ( 9/10 )和6 3 6 % ( 35 /5 3)。 10例肾母细胞瘤被误诊为肾外肿物 ,病理检查发现肿瘤位于肾上极或肾下极 ;肾实质明显被推移但破坏较轻。结论 :与CT和静脉肾盂造影相比B超诊断肾母细胞瘤的符合率较高 ,应为诊断小儿肾脏肿瘤的首选方法     

B型超声诊断右肾缺如1例

Ｂ型超声诊断右肾缺如１例滦平县医院杨晋贤关键词肾缺如；Ｂ型超声，肾盂造影术患者女性，６５岁。因右侧腰４～５天于１９９０年４月３０日来我院就医。无尿频、尿急、尿痛，右侧腰部轻叩击痛。尿常规化验正常。使用ＡｌｏｋａＳＳＤ－－２６０型超声诊断仪，在左右肾区...     

小儿上尿路梗阻的影像学分析

目的：探讨小儿上尿路梗阻的影像学特征及其临床价值。方法：对22例年龄在（1～14）岁的小儿行影像学检查,1例行静脉肾盂造影（IVU）,4例经皮肾穿刺造影,2例行逆行肾盂造影,14例行螺旋CT扫描,5例膀胱尿道造影,22例行B超检查。结果：其中肾盂输尿管连接部狭窄12例,重复肾及双输尿管4例,巨输尿管2例,膀胱输尿管狭窄2例,输尿管结石8例。结论：B超联合静脉肾盂造影（IVU）、CT检查是诊断小儿上尿路梗阻的可靠方法。     

36例输尿管结石的肾脏X线表现

目的：描述输尿管结石引起的肾脏及形态改变。方法：36例均经腹部X线平片及静脉肾盂造影，观察输尿管结石继发肾脏改变在静脉肾盂造影中的表现，其中男性22例，女性14例，年龄25岁－55岁。结果：①肾盂肾盏形态及功能基本正常5例；②肾盂肾盏轻度扩张积水，输悄管扩张19例；③同时合并肾结石5例；④肾盂肾盏积水明显，同侧输尿管全程未显影3例；⑤同侧肾、输尿管均未显影3例。结论：静脉肾盂造影对诊断输尿管结石引起的肾脏形态及功能改变有重要意义。     

肾脏利尿B超检查肾积水肾123例

肾脏利尿Ｂ超检查肾积水肾１２３例陈辉张天禹唐建华詹林罗小叶（广西桂林医学院附属医院桂林市５４１００１）关键词利尿；超声诊断；肾功能；静脉尿路造影肾功能的检查方法较多，其中以静脉尿路造影（ＩＶＵ下同）最为常用，通常６０ｍｉｎ不显影，则该肾“无功能”，我...     

B型超声在成年型多囊肾诊断中的应用

39例成年型多囊肾应用B超及静脉肾盂造影明确诊断，其中4个家系共39个成员采用B超和静脉肾盂造影进行调查，包括13例成年型多囊肾家系调查，并讨论其病因、临床诊断。