压缩性肺不张围术期并发复张性肺水肿的分析与探讨

目的分析压缩性肺不张围术期并发复张性肺水肿的原因、特点及机制,并提出相应的防治措施.方法回顾性分析11例压缩性肺不张围术期并发复张性肺水肿的临床资料.结果全部病例见于长时间、大面积肺不张;短时间内明显复张压缩肺为主要原因;肺水肿主要见于术毕自主呼吸恢复时;及时有效治疗后10例病人3～8 h治愈,1例死于继发感染、ARDS.结论缓慢复张肺是防止长时间大面积压缩性肺不张围术期出现复张性肺水肿的重要措施;术中应加强复张性肺水肿的监测和预防;及时有效的治疗多数病例预后良好.     

手术后复张性肺水肿三例

由于手术需要或一侧胸腔病变而导致一侧肺脏较长时间萎陷 ,一旦手术结束或病变清除使萎陷肺重新膨胀而导致一侧肺水肿称为复张性肺水肿 ,临床上非常少见。我院近几年在胸外科手术后出现3例复张性肺水肿 ,现将诊治过程报道如下。1　临床资料例 1 .男 ,45岁 ,75 kg,左血胸、左锁骨骨折 ,左侧胸外伤后 1 5 d,呼吸急促、困难 2 0次 /min,X线检查示左侧胸腔积液肺不张 ,ECG示窦性心动过速 1 1 6次 /min,B超示心功能正常 ,Sa O2 90 % ,BP1 2 6/70 mm Hg,肝肾功能正常 ,既往无心、肺疾病史。在全麻下行开左胸探查。麻醉诱导 :咪达唑仑 0 .0 5 m…     

复张性肺水肿的急救护理

复张性肺水肿属于非心源性肺水肿 ,临床上比较少见 ,早期发现 ,可提高急救成功率。现将我院于 1998年 9月至 2 0 0 2年 10月期间 ,急救的 17例病人报告如下。1　临床资料17例病人中 ,男 13例 ,女 4例 ;年龄 5 4～ 78岁 ,平均 67 3岁。引起肺不张的原因 :胸腔积液 9例 ,其中结核 3例 ,肿瘤 6例 ,自发性气胸 6例 ,开胸手术 2例。肺不张时间为 2小时至90天 ,平均 3 3 4天 ,肺水肿发生时间 5～ 45分钟 ,平均 13 5分钟。诱发肺水肿的因素 :胸腔穿刺抽液 9例 ,胸腔闭式引流 6例 ,开胸手术胀肺 2例。临床表现 :15例病人在做常规治疗处理时 ,突感…     

复张性肺水肿

复张性肺水肿承德市医院胸外科王建雄关键词复张性肺水肿，临床表现，发病机理复张性肺水肿（Ｒｅ－ｅｘｐａｎｓｉｏｎＰｕｌｉｎｏｎａｒｙＯｅｄｅｍａ，ＲＰＥ）是继发于各种原因引起的肺萎陷快速复张后的一种并发症［１］，较为少见，至今国内外文献报道仅数十例，且...     

开胸术后复张性肺水肿的探讨

目的：探讨开胸手术中单侧肺萎陷,术后肺复张导致急性肺水肿的发病机理、诊断治疗及预防。方法：对5例开胸术后复张性肺水肿患者进行总结,3例为胸腔镜辅助下胸膜固定术后,2周为食管癌根治术后,结果：常规单侧肺萎陷的开胸手术均可能发生轻重不一的复张性肺水肿。结论：可通过术中定期（以间隔30min为宜）肺复张以及术后渐进性肺复张等措施来减低复张性肺水肿的发生率。     

复张性肺水肿6例分析

我院自1994年至2004年共收治复张性肺水肿病人6例,现将其成因及诊断治疗情况总结报告如下.     

术后复张性肺水肿易发因素分析

目的:通过复张性肺水肿(RPE)病例分析,探讨RPE的易发因素,对开胸手术后RPE的预防提供参考。方法:对368例开胸单侧肺萎陷手术病人进行总结,根据是否发生RPE将病例分为两组,RPE组和非RPE组,统计分析两组病例各种因素所占比率,找出RPE的可能易发因素。结果:RPE主要发生在老年胸外伤、脓胸、自发性气胸、胸腔巨大肿瘤的病例,在这些病例中肺受压萎陷时间大于3d者更易发生RPE。另外,手术后患侧肺膨胀时的气道压力及速度也是RPE的重要原因。结论:老年胸外伤、脓胸,巨大肿瘤等使肺长时间萎陷病例,手术后若快速膨胀萎陷肺、气道压过高则易导致RPE。     

复张性肺水肿的防治

复张性肺水肿是指各种原因所致的肺萎陷在迅速复张后所发生的急性肺水肿 ,多见于气、液胸患者经大量排气、排液后。我科１９９３～２０００年收治气胸或胸腔积液２７０例 ,其中９例发生复张性肺水肿 ,现报道并分析如下。本组９例中男性７例 ,女性２例 ;年龄１６～５８岁 ,平均２９岁。肺大泡破裂伴气胸５例 ,其中３例为双侧 ,病程１～３个月 ,肺压缩６０%～９０ % ,一期电视胸腔镜下手术 (简称ＶＡＴＳ术 ) ,一侧术毕时发现低氧血症 ,气管插管内涌出粉红色泡沫样痰 ;１例为单侧 ,ＶＡＴＳ术毕低氧血症 ,且气管插管内吸出少量粉红色痰液 ;１…     

复张性肺水肿的诊治

复张性肺水肿 (ＲＰＥ)是指继发于各种原因所致的不同时间肺萎陷之后 ,在肺迅速复张时 (或后 )所发生的急性肺水肿。本病临床少见 ,难以预测 ,但病死率高达2 0 %。现将我科收治的发生在胸部手术过程中的 3例复张性肺水肿报道如下。1　临床资料　　本组均为男性 ,年龄 5～ 5 6岁。均经历开胸手术 (肺大泡切除术 1例 ,食管癌根治术 1例 ,胸内血块清除术 1例 )。全部采用气管插管全麻术 ,插双腔管 2例 ,插单腔管 1例。手术时间 2～ 4ｈ ,术中监测ＨＲ ,ＢＰ ,ＳｐＯ2 等指标显示正常范围。关胸后常规放置胸管引流管接水封瓶 ,胀肺排气。在此过…     

复张性肺水肿的预防及治疗

本文报告４例（２例气胸、１例恶性胸水及１例胸内肿瘤）复张性肺水肿，经积极治疗，３例抢救成功，作者结合文献对其病因、预防及治疗进行讨论，提出强化液体疗法可能是救治成功的关键。     

复张性肺水肿25例报告

目的:探讨复张性肺水肿的观察要点与治疗措施。方法:对25例复张性肺水肿患者采用了以下措施:严密观察病情变化,早发现、早处理;保持呼吸道通畅;合理用氧纠正低氧血症;缓慢间断复张;加强基础护理。结果:23例治愈,2例抢救无效死亡。结论:要严密观察复张时患者的病情变化,针对病情加强治疗。     

复张性肺水肿3例报告

病例报告[例1]男,25岁,因气急1周于1990年4月17日入院。胸片:左侧气胸。即予胸腔闭式引流。术后10分钟病人呛咳、咯大量泡沫痰,诉胸部紧缩感。左肺可闻广泛水泡音。胸片:左肺复张,内见大量斑片影(图2)。动脉血气:pH7.25,PaC02 5.8kPa,Pa02 6.4kPa, Fi020.5。予以西地兰、速尿、吸氧无效,血压降至0,昏迷。加用低分子右旋糖醉、多巴胺无好转。逐予纤支镜检     

复张性肺水肿3例报告

病例１男，２８岁。右自发性气胸一周，肺压缩９０％。急行右锁中线，第２肋间闭式引流，引出大量气体。３０分钟后，病人出现心慌、气短，咳出大量白色泡沫痰。右肺广泛湿罗音。诊断为复张性肺水肿，立即吸氧，强心利尿，并应用吗啡肌注。约１小时后病情好转。病例２男，...     

复张性肺水肿25例报告

目的探讨复张性肺水肿的观察要点与治疗措施.方法对25例复张性肺水肿患者采用了以下措施严密观察病情变化,早发现、早处理;保持呼吸道通畅;合理用氧纠正低氧血症;缓慢间断复张;加强基础护理.结果23例治愈,2例抢救无效死亡.结论要严密观察复张时患者的病情变化,针对病情加强治疗.     

复张性肺水肿的临床研究进展

复张性肺水肿 (ｒｅｅｘｐａｎｓｉｏｎｐｕｌｍａｎｏｒｙｄｄｅｍａ,ＲＰＥ)是继发于任何原因所致的肺不张之后 ,在肺复张时或复张后发生的急性肺水肿。多见于气胸、液胸大量抽气、抽液时或胸腔负压引流后 ,也可见于胸内巨大肿瘤摘除或单肺麻醉后肺复张时。ＲＰＥ可伴有不同程度的低氧血症 ,部分严重者可伴复张性低血压、休克。各国学者对其发生、发展及演变做了不少研究 ,现将研究成果综述如下。1　病理及发病机制ＲＰＥ的病理改变类似ＡＲＤＳ和术后或肺移植后肺水肿[1 ] 。虽然已有较多的临床研究及经验总结 ,但ＲＰＥ的发病机制尚未完…     

胸腔镜外科并发复张性肺水肿

胸腔镜外科已逐渐被人们所接受，尤其对气胸，血气胸及恶性胸水等治疗，能获得良好疗效。本文报道作者自１９９４年来治疗６８例各种气胸，血气胸及胸水等病例，在肺复张期间，有３例发生复张性肺水肿，发生率为４％，报道３例肺水肿的发生及治疗过程，并提出复张性肺水肿可能发生的病理生理改变及防治措施。     

复张性肺水肿43例临床分析

复张性肺水肿４３例临床分析刘明１张九海２吕学爱１曹化明３（１泰山医学院第一教学医院２武城县卫生学校３武城县医院）近年来，随着气胸治疗技术的提高，复张性肺水肿（ＲＰＥ）的发生率也有增高的趋势。我们自１９８６年９月至１９９４年９月共收治自发性气胸２４４例...