纤维胆道镜临床应用21例体会

应用纤胆镜２１例。经Ｔ管窦道取石１６例，术中用胆道镜５例，认为纤胆镜具有直视和可弯曲的特点，可进入Ⅲ～Ⅳ扩张胆管。几乎哪里有结石和胆管狭窄就能到达那里取石和扩张胆管治疗。术中应用可帮助明确胆管狭窄及结石部位、数量、降低残石率。可了解胆总管下段出口方位形态，避免盲目探查，损伤十二指肠；术后应用纤胆镜治疗残余结石是一种收效快、疗效高、痛苦少的非手术治疗方法，避免病人再次手术。     

经纤维胆道镜治疗肝内外胆管残余结石的护理体会

经纤维胆道镜(简称纤胆镜)治疗胆道残余结石是指胆道术后用纤胆镜从"T"管窦道插入胆总管以治疗肝内、外胆管残余结石的一种方法.胆道镜取石方法主要为直视下行网篮套网取石,在结石较大或处于嵌顿状态时,网篮难于套住结石,可用碎石方法将结石破碎后一一取出,取净.由于我国肝胆管结石的发病率(1983至1985年全国胆石病调查,胆囊结石的发生率为52.8%;胆管结石为47.2%,其中肝内结石占16.1%)远高于欧美各国,而术后残余结石的发病率高达20%～40%,最高为76.6%,肝内结石尤然,因此纤胆镜技术对于我国医学发展具有十分重要的临床意义.     

纤维胆道镜治疗胆管结石73例报告

本文报告了应用纤维胆道镜为73例胆管结石术中检查,术后经T管窦道取石(成功率96％)的体会。着重说明术中使用纤维胆道镜(下称纤胆镜)可降低残余结石发生率经T管窦道取石是解决术后残余结石最安全有 效的方法。患者可免于再次手术。     

胆道镜治疗术后胆道残余结石296例

目的:探讨经T管窦道纤维胆道镜治疗胆道残余结石的临床价值。方法:胆道结石术后带T管引流的患者拔除T管后,经窦道常规行纤维胆道镜检查、取石。结果:296例病人胆总管残余结石取净率97.12%,肝内胆管结石取净率93.04%,全组无死亡。结论:术后经T管窦道治疗胆道残余结石安全、可靠,是胆道术后胆道残余结石的首选治疗方法。     

186例胆道残余结石新法治疗的观察及护理

胆道残余结石是致使胆石症病人术后多次复发、多次手术的重要原因之一 ,据报道肝内外胆管结石术后其残余结石的发生率为 3 0 %左右[1 ] 。我科自 1 999年 6月至今为 1 86例残余结石病人实施了纤维胆道镜 (纤胆镜 )胆道取石治疗 ,效果满意 ,现将护理体会报告如下。资料与方法1　临床资料　本组治疗 1 86例 ,男 84例 ,女1 0 2例 ,年龄 3 4岁～ 76岁 ,平均 54岁 ,均为胆总管探查术后T管造影证实胆道残余结石。肝内胆管结石 1 0 8例 ,胆总管结石 78例 ,1次取石治愈 96例 ,2次取石治愈 84例 ,3次取石治愈 6例 ,术后并发症 :发热 2 2例 ,胆道少量…     

纤维胆道镜临床应用

报告了应用纤胆镜诊治胆道疾病117例临床经验,其中术后经T 管瘘道取残余结石62例,术后检查22例,术中应用33例。术后经T 管瘘道取残石成功率95%,肝外胆管残石取石成功率100%,胆道镜术后取石疗效高,安全易行,免除了病人再次手术的痛苦,术中应用也比术中造影优越性多。纤胆镜与手术结合是防治胆道残余结石的理想方法。     

纤维胆道镜治疗胆道术后残余结石47例体会

胆道术后残余结石一直是胆道外科的一大难题 ,尤以肝内胆管结石为甚。文献统计显示 ,肝胆管结石手术后残余结石率平均高达 41% [1] 。我院自 1998年 10月以来应用纤维胆道镜治疗胆道术后残余结石 47例 ,取得满意疗效 ,总结报告如下 :1　临床资料　　本组胆道术后接受纤维胆道镜检查及治疗病人共 10 6例 ,其中残余结石病人 47例。 47例中男 19例 ,女 2 8例 ,平均年龄44.3岁 (2 1～ 73岁 )。采用ＯｌｙｍｐｕｓＣＨＦＰ2 0Ｑ纤维胆道镜经Ｔ管窦道取石。其中胆总管残余结石病人 10例 ,一次取净率为10 0 % ;肝内胆管残余结石病人 37例 ,结石取净…     

胆道术后纤维胆管镜的临床应用

回顾性地总结了我院１９９１－１９９５年间，１２２例胆道术后患者经纤维胆管镜检查的结果。其中（１）肝胆管结石１１７例，胆镜检查明确发结石的位置、分布、大小、和数目。胆镜经腹壁取石，肝这残石清除率８６．８％，胆总管残石清除率９４．８％。（２）驿１２例胆客狭窄（右肝管狭窄合并结石４例，左肝管狭窄合并结石６例，单纯环形狭窄２例）进行了胆镜的扩张治疗。（３）经胆镜明确诊断并取出完全钻入胆道的蛔虫患者３例。作     

纤维胆道镜在术后胆管检查及取石中的应用

目的 上解纤维胆道镜检查和取石对术后胆管残余结石的治疗意义。方法 用日本产Ｏｌｙｍｐｕｓ纤维胆道镜（ＣＨＦ－Ｐ２０型）对２００例胆道术后患者进行经Ｔ管窦道的术后胆管检查及取石。结果 从胆管内取石１６８例，结石取净率９５．２％。结论 纤维胆道镜检查和取石对治疗术后肝内胆管残余结石有明显效果。     

纤维胆道镜在术后胆管检查及取石中的应用

目的了解纤维胆道镜检查和取石对术后胆管残余结石的治疗意义。方法用日本产Ｏｌｙｍｐｕｓ纤维胆道镜（ＣＨＦ－Ｐ２０型）对２００例胆道术后患者进行经Ｔ管窦道的术后胆管检查及取石。结果从胆管内取石１６８例，结石取净率９５．２％。结论纤维胆道镜检查和取石对治疗术后肝内胆管残余结石有明显效果     

如何提高胆道术后残留结石的治疗水平（附纤维胆道镜治疗123例体会）

本文报告，我院自1984年以来先后引进日本产MACHIDA FCR-5T Ⅱ．OL YMPUS CHF TYCE10纤维胆道镜(以下称纤胆镜)对123例肝胆管残余结石、总胆管残余结石、胆道蛔虫病人进行了术中、术后的检查及取石治疗的休会，对于在临床应用纤胆镜中遇科较大结石不宜盲取硬拉、避免损伤胆管、件有胆管狭窄结石嵌顿、胆总管下端Oddis括约肌处结石镶嵌、操作中出现并发症后的处理进行了较详细的描述，强调了纤胆镜在诊断治疗胆道术后残余结石方面还是一种行之有效的重要手段。     

500例纤胆镜在胆道术中、术后应用的体会

胆道结石按传统器械、方式探查取石,术后残石率高达２０％,我院１９８９～１９９８年对５００例胆道结石病人在术中、术后应用纤维胆道镜进行诊断和治疗,现将体会报告如下。１　临床资料１．１　一般资料：本组５００例,其中男１４５例,女３５５例。年龄１８～７９岁,平均３６岁。术中经胆总管探查使用２５０例,经胆囊管使用４５例;术后经Ｔ管窦道使用２００例,经皮下盲袢使用５例。１．２　器械：使用纤胆镜为日产奥林巴斯系列：ＣＨＦ．Ｐ－１０,ＣＨＦ．Ｐ－２０,取石网、活检钳、气囊导管。１．３　操作方法：术中纤胆镜检查…     

纤维胆道镜治疗术后残余结石（附30例报告）

作者用日本产ＯｌｙｍｐｕｓＣＨＦ－Ｔ２０纤维胆道镜对３０例胆道结石术后残余结石病人经Ｔ管窦道取石，共治疗９３例次，结石取净率９３．３％。术后并发发热１９例（６３．３％）。无严重并发症。肝内胆管狭窄和结石嵌倾是影响取石的关键，用胆道镜等器械扩张狭窄，用凿孔术和冲洗法解除嵌顿，取出结石，使残余结石息青免于再次手术的痛苦。胆道镜经术后Ｔ管窦道取６适用于所有胆结石术后留置Ｔ管者，简便、安全。     

经T管窦道网篮取石治疗胆道残余结石(附42例报告)

胆道术后残余结石是胆道术后较为常见的并发症 ,本院从 1998年 4月开始 ,采用介入放射学技术 ,经Ｔ管窦道网篮取石治疗胆道残余结石 ,到目前为止 ,共治疗 4 2例 ,均取得较好效果 ,为非手术治疗胆道残余结石提供了又一有效的手段。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料4 2例中男性 16例 ,女性 2 6例 ,年龄 31～ 6 5岁。残余结石部位 :肝内胆管和胆总管合并结石 5例 ,胆总管结石 37例。住院病人 8例 ,门诊病人 34例。Ｔ管带管时间最短 3周 ,最长 2 0个月。所有病人均经Ｔ管造影证实胆道残余结石存在 ,取石后行造影 ,负影消失 ,胆总管通畅 ,…     

纤维胆道镜治疗胆道术后肝内残石240例

我院自１９８８年８月至１９９７年８月，应用纤维胆道镜经Ｔ管窦道治疗２４０例胆道术后肝内胆管残石，效果良好，现总结如下。１临床资料１．１一般资料：本组２４０例中，男９３例，女１４７例。年龄２０～８１岁。１．２取石方法：本组胆镜取石均在术后４周以后进行。...     

纤维胆道镜治疗术后残余结合：附30例报告

作者用日本产ＯｌｙｍｐｕｓＣＨＦ－Ｔ２０纤维胆道镜对３０例胆道结石术后残余结石病人经Ｔ管窦道取石，共治疗９３例次，结石取净率９３．３％。术后并发发热１９例（６３．３％），无严重并发症。肝内胆管狭窄和结石嵌顿是影响取石的关键，用胆道镜等器械扩张狭窄，用凿孔术和冲洗法解除嵌顿，取出结石，使残余结石患者免于再次手术的痛苦。胆道镜经术后Ｔ管窦道取石适用于所有胆结石术后留置Ｔ管者，简便、安全。     

术中应用纤维胆道镜36例体会

我院自１９９６年１０月至１９９８年６月于术中应用纤维胆道镜（ＦＣ）行胆道探查、取石３６例,报告如下。１　临床资料本组３６例,男４例,女３２例,年龄２６～７５岁,ＦＣ均系术中通过胆总管切口进入。探查、取石时间５～６０分钟,平均２５分钟。结石部位：胆囊２例,肝内胆管３例,肝外胆管３例,肝内外胆管１５例,胆囊加胆管１１例,无结石２例。３６例中,常规方法探查取石后需以ＦＣ取残石２５例,其中,经ＦＣ完全取净者１４例,部分取出者９例。最多取石３０枚,２例结石嵌顿于胆总管下段,１例经松弛平滑肌后以取石网套出,…     

纤维胆道镜治疗肝胆管结石350例分析

目的总结纤维胆道镜(纤胆镜)治疗肝胆管结石350例的经验。方法回顾性分析纤胆镜治疗肝胆管结石350例并分为两组。A组术中纤胆镜取石者98例,B组术后经T管窦道治疗者252例。结果A组配合肝段切除结石取净率为93.9%,B组结石取净率85.7%。结论纤胆镜配合手术在肝内胆管结石的治疗中具有重要作用,可提高结石取净率。     

电子胆道镜在胆道疾病中应用体会

目的总结电子胆道镜在胆道疾病中应用体会。方法对我院2006年3月至2008年3月间应用电子胆道镜60例进行回顾性总结。结果胆管活检19例,其中胆总管远端癌2例,肝内胆管结石并胆管癌1例,胆总管息肉1例,胆吸虫1例,正常14例。术中行胆镜取石29例,其中胆总管结石4例,肝内胆管结石25例,术后肝内胆管残石4例。术后行胆镜取石12例,其中胆总管结石1例,肝内胆管结石11例,术后未发现残石。结论电子胆道镜的应用显著提高了胆道疾病的诊治水平。     

纤维胆道镜在胆道残余结石中的临床应用

纤维胆道镜因其能直视胆道内部,并可用其附件直接在胆道内部取石、碎石以及活检等操作,有助于胆道结石的诊断和治疗。现总结本院和西安西京医院近年来应用Olympus CHFP20“T”管窦道取石取得满意效果的42例报告如下。1 临床资料1） 一般资料：本组42例,男24例,女18例,年龄21～63岁。取石前均行“T”管造影、胆道镜检查证实有残余结石。其中胆总管结石35例,肝内胆管结石4例,肝内外胆管均有结石3例。合并胆道蛔虫3例,合并胆管狭窄5例。经“T”管窦道取石31例,经胆肠吻合输出空肠襻窦道取石5例,经皮下空肠盲襻取石6例。2） 治疗…