老年冠心病患者血清载脂蛋白A1和B100的测定及临床意义

目的：控告血清载脂蛋白Ａａ（ａｐｏＡ１）及载脂蛋白Ｂ１００（ａｐｏＢ１００）在冠心病（ＣＨＤ）发生发展过程中临床意义。方法：冠心病组５５例（其中心绞痛组３０例,心肌梗死组２５例）,正常对照组３０例。ａｐｏＡ１及ａｐｏＢ１００采用免疫比浊法测定。结果：ＣＨＤ患者ａｐｏＡ１下降,ａｐｏＢ１００升高。ａｐｏＡ１在心肌梗死组明显,ａｐｏＢ１００在心能组即有明显升高,ａｐｏＡ１／ａｐｏＢ１００在心绞痛组及梗     

老年冠心病患者血清载脂蛋白A_I和B_(100)的测定及临床意义

目的：探讨血清载脂蛋白ＡＩ（ａｐｏＡＩ）及载脂蛋白Ｂ１００（ａｐｏＢ１００）在冠心病（ＣＨＤ）发生发展过程中临床意义。方法：冠心病组５５例（其中心绞痛组３０例,心肌梗死组２５例）,正常对照组３０例。ａｐｏＡＩ及ａｐｏＢ１００采用免疫比浊法测定。结果：ＣＨＤ患者ａｐｏＡＩ下降,ａｐｏＢ１００升高。ａｐｏＡＩ在心肌梗死组下降明显（Ｐ＜００１）,ａｐｏＢ１００在心绞痛组即有明显升高（Ｐ＜００１）,ａｐｏＡＩ／ａｐｏＢ１００在心绞痛组及心肌梗死组均明显低于对照组（Ｐ＜００１）。结论：在预测冠心病危险性时,ａｐｏＢ１００敏感性高于ａｐｏＡＩ。ａｐｏＡＩ／ａｐｏＢ１００可更客观更准确地反映ＣＨＤ发生、发展过程中脂代谢变化。在血ＴＣ、ＴＧ正常情况下,ａｐｏＡＩ、ａｐｏＢ１００测定更具临床意义。     

脂蛋白（a）对预测冠心病的价值

检测４３例冠心病患者、３９例高血压病患者及４１例健康人血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、载脂蛋白Ａ１、Ｂ１００（ａｐｏＡ１、ａｐｏＢ１００）及脂蛋白（ａ）（ＬＰａ）水平，发现：ＴＧ、ａｐｏＢ１００在冠心病及高血压病患者较健康人显著升高，而ａｐｏＡ１／ａｐｏＢ１００则显著降低；ＬＰ（ａ）仅冠心病患者显著高于健康人。提示在预测冠心病危险度的各项血脂指标中，ＬＰ（ａ）较ＴＧ、ａｐｏＢ１００、ａｐｏＡ１／ａｐｏＢ１００更具有特异性。     

急性心肌梗死血脂水平与发病年龄关系

高脂蛋白血症为脂蛋白代谢紊乱所致,它与动脉粥样硬化有密切关系。血脂水平是冠心病（ＣＨＤ）、急性心肌梗死（ＡＭＩ）的主要危险因素。我们通过试验结果对１００例不同年龄ＡＭＩ患者的甘油三酯（ＴＧ）、胆固醇（ＴＣ）、载脂蛋白Ａ１（ａｐｏＡ１）、载脂蛋白Ｂ（ａｐｏＢ）水平与发病年龄关系进行分析,旨在为不同年龄的患者ＣＨＤ 二级作好预防。 １临床资料 对象：本组１００例,男７８例,女２２例。死于ＡＭ１１７例,年龄３０～５９岁,发病时间为２小时～８天不等,入院初病人均有胸痛,经我科检验心肌酶谱均明显升高,都符合…     

冠心病中医辨证与载脂蛋白关系的初步研究

对９６例各种类型冠心病患者进行中医辨证分型，检测其血清载脂蛋白ＡⅠ及Ｂ１００（ａｐｏＡⅠ及ａｐｏＢ１００），并设立对照组。结果显示各证型冠心病患者的ａｐｏＡⅠ，ａｐｏＢ１００及ａｐｏＢ１／ａｐｏＡⅠ均有不同程度的改变。在标实证中以痰浊型改变最为明显，其ａｐｏＡⅠ显著降低，ａｐｏＢ１００及ａｐｏＢ１００／ａｐｏＡⅠ显著升高。在本虚证型中以肾虚型改变最为明显、其ａｐｏＡⅠ显著降低。ａｐｏＢ１００／ａｐｏＡⅠ显著升高。这种各证型间的差异无疑对冠心病的中医辨证客观化有一定意义，值得进一步验证和探讨。     

冠心病患者血清载脂蛋白与组织型纤溶酶原活性的关系

用免疫比浊法测定了５２例冠心病患者及２５例健康人的血清载脂蛋白Ａ１Ｂ１００（ａｐｏＡ１，ａｐｏＢ１００）浓度，并以发色底物法测定同样中层得血浆组绢型纤溶酶原激活剂（ｔ－ＰＡ）及其抑制物－Ｉ即纤溶酶原激活抑制物－１（ＰＡＩ－１）活性，结果显示急性心肌梗塞及不稳定型心绞痛组ａｐｏＢ１００，ＰＡＩ－１活性显著高于正常对照组，ｔ－ＰＡａｐｏＡ１显著低于正常对照组；ａｐｏＢ１００与ＰＡＩ－１活性呈显著正相关     

肾病综合征病儿血清载脂蛋白的变化

目的探讨原发性肾病综合征（简称肾病）病儿血脂代谢特点及其意义。②方法对４９例肾病病儿不同病期血清脂类和载脂蛋白（ａｐｏ）的水平进行检测。③结果肾病活动期血清总胆固醇（ＴＣ）,甘油三酯（ＴＧ）和ａｐｏ－Ｂ１００显著增高,ＴＣ和ＴＧ水平与ａｐｏ－Ｂ１００水平皆呈正相关（ｒ＝０．６５７,０．３６０,Ｐ＜０．０１,０．０５）,ａｐｏ－Ｂ１００水平与白蛋白水平呈负相关（ｒ＝－０．５８３,Ｐ＜０．０１）;肾病缓解初期血清ＴＣ,ａｐｏ－Ｂ１００水平仍增高,而ＴＧ恢复正常;无论活动期还是缓解初期,血清ａｐｏ－ＡⅠ水平皆无明显变化;活动期单纯性肾病和肾炎性肾病间血清ＴＣ,ＴＧ,ａｐｏ－ＡⅠ和ａｐｏ－Ｂ１００水平差异皆无显著性。④结论肾病病儿活动期和缓解初期血清载脂蛋白和血脂显著异常,对激素非敏感性病儿有必要给予降脂药物治疗。     

血HDL－C及载脂蛋白（apoAIapoB_100）与冠心病诊断的关系研究

为研究血ＨＤＬ－Ｃ及载脂蛋白与冠心病诊断的关系，为此，我们随机选择了冠心病患者４６例及正常人３５例对照进行ａｐｏＡＩ、ａｐｏＢ＿１００及ＨＤＬ－Ｃ测定。其结果：冠心病组ＨＤＬ－Ｃ、ａｐｏＡＩ、ａｐｏＢ＿－１００、ａｐｏＢ＿１００／ａｐｏＡＩ分别为４７．８７±４．９４８９．１９±４．５５１１３．７５±１２．７２１．７８±１．５６；与对照组相比均有显著性差异，表明冠心病病人血中ＨＤＬ－ＣａｐｏＡＩ浓度降低抗动脉粥样硬化能力减弱，冠心病发病增高；而ａｐｏＢ＿１００及ａｐＢ＿１００／ａｐｏＡＩ比值增高易导致动脉粥样硬化及冠心病。本文还作了ＨＤＬ－ＣａｐｏＡＩａｐｏＢ＿１００对冠心病辨别力比较，经卡方检验均有显著性差异，同时经ＯＲ排序，我们发现对冠心病的诊断ａｐｏＢ＿－１００／ａｐｏＡＩ优于ａｐｏＢ＿１００和ａｐｏＡＩ，而ａｐｏＢ＿１００优于ａｐｏＡＩ．ａｐｏＡＩａｐｏＢ＿１００优于ＨＤＬ－Ｃ。     

胸腹水中TC、TG、HDL－C、LDL－C及载脂蛋白测定对渗出液与漏出液鉴别诊断的价值探讨

检测８９例住院患者胸腹水中总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）及载脂蛋白Ｂ－１００（ａｐｏＢ_（１００））含量，结果表明渗出液中ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ及ａｐｏＢ_（１００）含量显著增高，以载脂蛋白ａｐｏＢ_（１００）最敏感并与ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ呈正相关而与ＨＤＬ－Ｃ不相关。用ａｐｏＢ_（１００）鉴别渗出液、漏出液结果与临床的符合率可达８９．９％，优于常规检测。同时探讨了应用ＴＣ、ＬＤＬ－ＣａｐｏＢ_（１００）三项指标测定能提高鉴别诊断的符合率。     

成都地区362名汉族成人载脂蛋白E表型分布及其与血脂和载脂蛋白之间的关系

为探讨成都地区汉族人群载脂蛋白（ａｐｏ）Ｅ多态性情况及其与血脂、ａｐｏ 之间的关系,作者随机抽取了成都地区健康体检的３６２名汉族成人,采用等电聚焦免疫印迹分析法对其血清ａｐｏＥ表型进行了测定,同时对受检者空腹血ＴＧ、ＴＣ及ａｐｏＡⅠ,Ｂ１００,ＣⅡ,ＣⅢ,Ｅ进行了全面分析。结果显示：成都地区汉族人群ａｐｏＥ表型分布频率为：Ｅ３／３ ７２．９３％ ,Ｅ２／３ １２．９８％ ,Ｅ３／４ １１．３３％ ,Ｅ２／４ １．３８％ ,Ｅ４／４ １．３８％ ,Ｅ２／２未检测到。ＡｐｏＥ等位基因频率为：ε３ ０．８５０８,ε２ ０．０７１８,ε４ ０．０７７４。３６２名汉族成人不同ａｐｏＥ表型的血脂和载脂蛋白水平显示：与ａｐｏＥ３ （Ｅ３／３）或ａｐｏＥ４（Ｅ３／４ ＋ Ｅ４／４ ）组比较,ａｐｏＥ２ （Ｅ２／３ ＋ Ｅ２／２ ）组血清ＴＣ及ａｐｏＢ１００ 明显降低（Ｐ＜ ０．０５）,ａｐｏＥ水平明显升高（Ｐ＜０．００１）,ＴＧ、ａｐｏＡⅠ、ａｐｏＣⅡ、ａｐｏＣⅢ水平无统计学差异;与ａｐｏＥ３ 组比较,ａｐｏＥ４ 组ＴＧ、ＴＣ、ａｐｏＡⅠ、Ｂ１００、ＣⅡ、ＣⅢ和Ｅ均无统计学差异。     

睡眠呼吸暂停综合征与冠心病危险因素的相关性

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与冠心病(CHD)的相关性。方法:选取OSAHS患者39名、OSAHS合并CHD患者37名、健康对照者40名。均进行多导睡眠监测,清晨空腹卧位静脉取血,检测。结果:OSAHS及OSAHS合并CHD患者的凝血酶原时间、血糖、甘油三酯、总胆固醇、总胆固醇/高密度脂蛋白、载脂蛋白B较对照组明显升高(P<0.05),而载脂蛋白A、高密度脂蛋白、明显低于对照组(P<0.05),组间比较亦存在差异;与睡眠监测指标进行相关分析发现血红蛋白、红细胞压积、血糖、甘油三酯、总胆固醇、总胆固醇/高密度脂蛋白与睡眠呼吸暂停/低通气指数(AHI)呈正相关(P<0.05),活化部分凝血活酶时间与AHI呈负相关(P<0.05);红细胞压积、血红蛋白与最低血氧饱和度(LsaO_2)呈负相关(P<0.05)。结论:OSAHS可引起血液有形成分、凝血功能、血糖血脂代谢等异常,导致动脉粥样硬化的发生及发展。其与CHD有明确的相关性,是独立于年龄、体重、饮食、遗传等原因的CHD的发病因素之一。     

载脂蛋白水平与冠状动脉病变的关系

在对40例患者行选择性冠状动脉造影的同时,测定血浆载脂蛋白A-I(apoA-I),B(apoB)的水平及血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),HDL-C,LDL-C,VLDL-C的含量,以资对比分析。结果表明,apoA-I水平对诊断有无冠心病最有意义,apoB/appA-I比值可用以判断冠状动脉病变(CAD)的严重度,apoB/apoA-I为0.98～1.00时可做为是否发生早期CAD的临界值。     

血清apo B/apo A_1测定对诊断冠心病的临床意义

为了探讨TC、TG、HDL-C、LDL-C、apo A_1、apo B、apo B/apo A_1、LP(a)对诊断冠心病的临床意义,与对照组进行了比较。结果显示,冠心病(CHD)组与对照组8项血脂指标均有显著性差异;诊断CHD最有价值的指标是apo B/apo A_1l,诊断的灵敏度为74.2%,特异性为90.6%。     

冠状动脉病变程度与窦性心率震荡的相关性研究

目的：研究冠心病患者冠状动脉病变严重程度与窦性心率震荡（HRT）的相关关系。方法：选择110例完成冠状动脉造影的患者，根据冠状动脉造影结果进行分组，分为对照组（45）、冠状动脉单支病变组（23例）、双支病变组（27例）和三支病变组（15）例；冠状动脉造影前2周内完成24h动态心电图检查，计算心率震荡参数：震荡起始（T0）及震荡斜率（TS）值，比较冠心病患者与对照组及冠心病患者各组问的TO、TS值。结果：冠心病患者心率震荡起始TO值增高，与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。震荡斜率TS值下降、与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。冠心病多支病变组TO值明显高于对照组和单支病变组。TS值明显低于对照组，与单支病变组比较，差异有统计学意义。结论：冠状动脉病变程度与心率震荡指标异常有相关性。因此，对冠心病患者行HRT检测，将有助于对患者病情的了解．有助于临床指导患者进一步检查治疗．其对减少急性冠脉综合征的发生起着极其重要的作用。     

血清高半胱氨酸水平与冠心病

应用高效液相色谱分析仪和荧光检测仪测定５０例正常人和１１０例冠心病患者血清高半胱氨酸（Ｈｃｙ）水平，同时测定了冠心病患者的血脂系列水平。结果表明，冠心病患者血清Ｈｃｙ水平明显高于正常人（Ｐ＜０．００１），冠心病３种类型之间血清Ｈｃｙ水平有显著性差异（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），而且与冠心病严重程度一致。血清Ｈｃｙ水平与年龄呈正相关（Ｐ＜０．００１），与性别及血脂系列水平无关（Ｐ＞０．０５）。提示血清Ｈｃｙ水平升高是冠心病发病的独立危险因素     

冠心病和原发性高血压患者血脂、血糖和尿酸检测分析

目的探讨高脂血症、高糖血症、高尿酸血症等心血管疾病危险因素与冠心病和高血压病的相关关系。方法用O-lympus AU 400全自动生化分析仪检测127例冠心病、89例原发性高血压和106例冠心病与原发性高血压并存患者及120例健康对照者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖(Glu)和尿酸(UA)浓度。结果冠心病、原发性高血压、冠心病与原发性高血压并存患者TC、TG、LDL-C、Glu和UA水平均明显比健康对照组高(F=7.32~22.59,P<0.05),而HDL-C却比对照组低(F=8.33,P<0.01)。高胆固醇血症、高甘油三脂血症、高糖血症和高尿酸血症4种心血管疾病危险因素累积在冠心病、原发性高血压和冠心病与原发性高血压并存患者的检出率分别为52.73%、46.07%和58.49%。结论高脂血症、高糖血症和高尿酸血症与冠心病和原发性高血压之间存在密切联系,脂代谢紊乱、糖尿病和高尿酸血症交互影响,促进心血管疾病的发生和发展。     

血压变异性与非高血压冠状动脉病变程度相关性研究

目的对非高血压合并冠心病患者的24 h动态血压进行分析,探讨非高血压合并冠心病患者血压变异性与冠状动脉病变程度的相关性。方法选择300例诊断冠心病行冠脉造影的非高血压患者纳入研究,分为非冠心病组和冠心病组,对入选患者进行24 h动态血压监测和冠状动脉造影,观察24 h收缩压变异系数(24 h SBPCV)、白天收缩压变异系数(dSBPCV)、24 h舒张压变异系数(24 h DPBCV)、白天舒张压变异系数(dDBPCV)、夜间收缩压变异系数(nSBPCV)、夜间舒张压变异系数(nDBPCV)。并分析两组血压变异性与冠状动脉病变程度和冠状动脉SSS评分的相关性。结果冠心病组24 h收缩压变异系数(r=0.075)、24 h舒张压变异系数(r=0.090)、夜间收缩压变异系数(r=0.628)、夜间舒张压变异系数(r=0.708)均明显高于非冠心病组,且血压变异性随冠状动脉狭窄支数的增加而增加。患者夜间收缩压变异系数(nSBPCV)、夜间舒张压变异系数(nDBPCV)均与SSS值之间呈正相关(回归系数B分别为0.028,0.033,P0.05)。结论血压变异性与非高血压患者冠状动脉病变程度密切相关,是冠心病的一项重要预测指标。     

热休克蛋白在冠心病猝死病例心肌和血管中的表达及意义

目的:探讨冠心病猝死心肌组织和血管组织HSP70染色改变。为法医学鉴定冠心病猝死提供客观依据。方法:选择8例患冠心病但非冠心病猝死案例(A组)、10例冠心病猝死案例(B组)以及7例非冠心病死亡案例(C组).用免疫组化方法对比检测热休克蛋白70(heat shock protein70 HSP70)的表达。结果:HSP70在患冠心病但非冠心病猝死案例和冠心病猝死案例中呈阳性表达,在心肌组织中冠心病猝死组表达水平明显高于患冠心病但非冠心病猝死组(P0.05),非冠心病猝死组均呈阴性表达。结论:HSP70的阳性表达是心肌和血管缺血缺氧的重要指标,对推断冠心病猝死具有一定的实际应用价值。     

血尿酸浓度、血脂异常与冠心病、高血压病相关性分析

目的：探讨血尿酸浓度、血脂异常与高血压病和冠心病的相关性。方法：回顾性分析冠心病（47例）、高血压病（54例）、冠心病合并高血压病（51例）和正常对照组（50例）的血脂和血尿酸浓度。结果：三组患者的TG、TC、LDL－C和血尿酸浓度高于正常对照组，而HDL－C低于正常对照组，三组间血脂异常所占的百分比无显著性差异（P＞0．05），高尿酸血症在冠心病组、高血压病组、冠心病并高血压病组分别为43％、33％、43％，三组中无显著性差异，且尿酸浓度升高在冠心病组比高血压病组明显（P＜0．05），但是在冠心病组内女性尿酸升高百分比高于男性（P＜0．05）。结论：高尿酸血症与血脂异常可能是冠心病的危险因素之一，冠心病患者的血脂异常比高血压病患者明显，且冠心病患者尿酸代谢异常女性比男性明显。     

超声心动图对二十年间心脏病病因变化的探讨及分析

目的:对1984年及2004年经超声心动图诊断为心脏病的病因进行对比分析。方法:应用超声诊断仪常规检查心脏房室、主动脉、肺动脉等结构的大小、活动和血流等情况的变化,对超声心动图异常共计4616例(其中1984年1848例,2004年2768例)心脏病患者之病因加以对比分析,诊断以《超声医学》为标准。结果:1984年心脏病病因的构成比由高至低前五位为风湿性心脏病(24.6%)、肺原性心脏病(16.5%)、冠状动脉硬化性心脏病(15.3%)、高血压性心脏病(12.7%)、心肌炎(10.8%);2004年前五位则改变为冠状动脉硬化性心脏病(30.9%)、高血压性心脏病(20.3%)、退行性瓣膜病(13.9%)风湿性心脏病(12.7%)、心肌炎(8.9%)。结论:心脏病的各种病因随年代的变化而变化:风湿性心脏病逐年下降,冠状动脉硬化性心脏病、高血压性心脏病逐年上升,已位于前列,这对临床上的预防、治疗有较大的价值。