无痛内镜下高频电切除消化道息肉118例探讨

目的：探讨无痛内镜下高频电切除消化道息肉的治疗效果。方法选取2011年11月-2013年11月我院收治的消化道息肉患者118例，患者做好术前准备工作，进行无痛内镜下高频电切除术消化道息肉。分析手术结果。结果食管鳞状细胞癌1例，贲门炎性增生性息肉1例，胃炎性息肉3例，胃增生性息肉16例，胃纤维性息肉1例；结肠炎性息肉17例，增生性息肉57例，纤维增生性1例，结肠腺瘤17例，管状腺瘤1例，黑斑息肉1例；十二指肠球部炎性息肉1例，球部腺瘤1例。术后复查结果显示患者均无复发。结论无痛内镜下高频电切除消化道息肉准确可靠，安全有效，患者痛苦小，可显著提高患者生活质量。     

内镜下射频及高频电联合治疗消化道息肉的应用价值

目的内镜下射频及高频电联合治疗消化道息肉,可起到二者互补的作用,使息肉的切除更为简单,安全。方法应用OLYMPUS-240/260电子胃镜或肠镜发现消化道息肉后,内镜下视病变采用OLYMPUSPSD-20高频发生器及射频治疗仪切除息肉。结果278例息肉中,食管息肉7例,占2.52%,贲门息肉12例,占4.32%,胃息肉96例,占34.53%,十二指肠4例,占1.44%,结肠息肉159例,占57.19%,其中应用高频切除168例,占60.43%,射频治疗64例,占23.02%,射频及高频联合治疗46例,占16.55%。结论内镜下射频及高频联合治疗消化道息肉是一种安全有效的方法,比单用效果更为确切,并降低了治疗后消化道出血和穿孔的发生率。     

86例食管贲门癌的外科治疗分析

食管贲门癌是常见的消化道恶性肿瘤,手术切除是最为有效的方法。食管部分切除术后重建上消化道的手术方法各异,其目的均为降低手术后吻合口瘘和狭窄及死亡率等并发症。我科于1988～1997年收治食管贲门癌86例,术后吻合口瘘发生率及病死率较高,结合有关文献复习86例食管贲门癌的外科治疗进行分析讨论。1　临床资料1.1　一般资料　全组86例,男65例,女21例,男女比例3∶1,年龄32～72岁,平均52岁。其中食管癌53例,贲门癌33例;上段癌8例,中段癌32例,下段癌13例,均属中晚期癌。1.2　手术方式　本组手术切除79例(91.9%),手术探查(非切除)7例(8.1%);行…     

氩离子凝固术治疗消化道出血及息肉的疗效观察

目的：探讨内镜下氩离子凝固术（氩气刀）治疗消化道出血及息肉的临床价值。方法：采用德国ERBE公司生产的APC300EA型内镜专用氩气力对上消化道出血及消化道息肉进行氩离子凝固术。结果：60例上消化道出血，其中十二指肠球部溃疡23例，胃溃疡23例，贲门撕裂综合征10例，Dieulafoy病4例。经氩气刀治疗后，56例患者未再出血，有4例患者再出血（Gul例，贲门撕裂综合征2例，Dieulafoy病1例）。70例息肉患者，其中食管息肉8例，胃息肉20例，十二指肠息肉12例，结肠息肉20例，胃和十二指肠均有息肉者6例，食管和胃均有息肉者4例。全部治愈。结论：氩气刀治疗上消化道出血及消化道息肉的方法，是一种疗效确切，安全性好，副作用少，患者痛苦少，经济实用的好方法。有较高的临床价值。     

食管下段、贲门胃底结合部癌的早期诊断与治疗体会

目的:探讨食管下段贲门胃底结合部癌的早期诊断方法及综合治疗措施.方法:应用X ray钡餐检查及内镜下碘染色活检确诊的食管下段贲门胃底结合部癌患者71例,采用5-Fu及PPD化疗2周后行手术治疗并进行回顾性分析.结果:X ray钡餐确诊14例(19.72%),内镜下碘染色活检确诊69例(97.2%).手术切除率100%,无手术死亡,5年生存率达56.3%.结论:对食管下段贲门胃底结合部癌病人应用X ray钡餐检查及内镜下碘染色活检可提高诊断率,早期发现综合治疗能提高患者长期生存率及根治性手术切除率.     

不同方法放置食管支架治疗食管及贲门恶性狭窄的诊治体会

目的观察胃镜与X线下不同方法食管支架置入术治疗中晚期食管贲门癌的疗效。方法对60例中晚期食管贲门癌性狭窄采用X线下及内镜下不同方法的操作,放置不带膜或者带膜支架,并比较其在恶性狭窄中的优缺点。结果60例患者均成功放置食管支架,显著改善了患者的营养状态,无严重并发症的发生。结论食管支架置入术是治疗食管良恶性狭窄较好的方法之一,两种方法都能较准确地放置食管支架,内镜直视下推放支架简单,准确性好,但是患者咽部、食管同时有置入气管又有胃镜管,痛苦大。     

内镜下金属带膜支架置入术治疗食管贲门癌性狭窄12例临床分析

目的:总结运用食管金属带膜支架置入术治疗中晚期食管贲门癌病例的操作方法、疗效、并发症的发生情况及处理方法。方法:对12例中晚期食管贲门癌性狭窄患者采用X线或(和)胃镜确定肿瘤的长度、部位和食管气管瘘的位置,内镜下先行狭窄部扩张,后置入支架,术后经胃镜证实支架上缘位置、是否完全覆盖病灶上缘及瘘口。结果:所有患者均置入支架成功,术后吞咽困难明显好转,食管气管瘘封堵良好。结论:食管金属带膜支架置入术是治疗中晚期食管贲门癌性狭窄安全可靠、操作简便的方法。     

19例胃肠道类癌的内镜特点及临床分析

目的总结消化道类癌的内镜特点及治疗方法。方法回顾分析我院2004年1月~2011年1月确诊的19例消化道类癌患者的资料,总结其内镜下表现特点、治疗情况及随访结果。结果消化道类癌无特异性临床表现,病理确诊前,11例内镜下被误诊为息肉,1例胃镜下误诊为腺癌,后经病理检查确诊为类癌。内镜下治疗14例,外科手术切除5例。随访1~5年,预后较好。结论消化道类癌临床表现无特异性,内镜及病理检查是主要的诊断方法,超声内镜对治疗方法的选择有重要作用,内镜下治疗及手术治疗是主要的治疗手段。     

内镜下微波治疗上消化道息肉及食管贲门癌

我院自1990年8月～1991年5月,应用国产内镜微波治疗仪,通过内镜施行上消化道息肉及食管贲门癌的治疗,疗效满意,现报道如下: 1 材料和方法 1.1 材料 我院胃镜室用于微波治疗的胃镜分别是Olympus GIF-Q_(10)、GIF-P_3,配备有兰州为兴公司研制的电子屏幕显示系统。 内镜微波治疗仪是南京新技术应用研究所研制,型号:METI-Ⅲ型。微波发生功率P=0～100 W     

消化道肿瘤内镜治疗进展

<正> 消化道肿瘤种类繁多,发病率高。常见者有腺瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、纤维瘤、类癌、癌及肉瘤等。既往多依靠手术治疗,近十年来随着科学技术的进步,新型内镜及新型内镜器械不断推出,内镜诊疗技术迅速改进和提高,许多病变已能在内镜直视下治疗,新兴内镜外科澎勃发展,已成为消化道肿瘤的一种痛苦小、花费少、安全有效的治疗方法。 1 巨大腺瘤的内镜治疗 消化道息肉>3cm者称为巨大息肉,既往多视为内镜治疗的禁忌症,近年来随着大块活检法、分块切除法等新技术的应用,内镜治疗已成为可能。作者经内镜高频电摘除消化道巨大息肉84例,未发生严重并发症。     

内镜下射频、高频电凝治疗消化道息肉的应用价值

目的：内镜下射频及高频电联合治疗消化道息肉的应用价值。方法：应用电子胃镜或肠镜发现消化道息肉后,内镜下视病变采用高频发生器及射频治疗仪切除息肉。结果：155例息肉中,应用高频切除93例（60％）,射频治疗62例（40％）。结论：内镜下射频、高频治疗消化道息肉是一种安全有效的方法。     

消化道息肉内镜下治疗方法的探讨

在内镜下采用活检钳咬切法,注射95%酒精加活检钳咬切或配合圈套器套切等方法,摘除消化道息肉53例,其中内镜下发现息肉立即用活检钳钳取者44例,注射95%酒精活检钳咬切或配合圈套器套切,摘除息肉9例。内镜随访34例,未见息肉复发。本组无1例严重并发症。上述两种内镜下消化道息肉的治疗方法,安全可靠,设备及方法简单,费用极低,且适应于内镜下治疗各种类型的消化道息肉。     

食管癌胃转移14例诊治分析

食管癌胃转移临床上较少见 ,本院 1 976年至 2 0 0 1年 5月共手术治疗食管癌 6 86 8例 ,经术后病理检查证实发生胃转移 1 4例 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 9例 ,女 5例 ,年龄 32～ 6 8岁 ,平均5 5 .6岁 ;食管胸中段癌 1 1例 ,下段癌 3例。胃转移灶居贲门1 1例 ,胃小弯 3例 ;术前均未确诊 ,术前X线检查诊断为食管癌 9例 ,食管贲门重复癌 5例 ;内镜检查 1 1例 ,诊断为食管贲门重复癌 4例、食管中、下段双源癌 1例 ,2例因镜身不能通过食管病变而漏检胃 ,4例诊断为食管癌 ,但胃粘膜正常。1 .2　治疗方法与结果　本组手术探…     

食管贲门癌的手术治疗（附383例报告）

食管贲门癌的手术治疗（附３８３例报告）解放军第五医院外一科康洪林，孙涛食管及贲门癌是一种常见病、多发病，提高手术切除率，降低手术死亡率，是胸外医生所应重视的问题。现将我院１９８０年～１９９４年的手术治疗为主的食管贲门癌３８３例报告如下。１临床资料１．...     

微波内镜凝固治疗食管贲门癌性狭窄

微波内镜凝固治疗食管贲门癌性狭窄李相芬刘新群河南省南阳市第二人民医院（４７３０１２）自１９８９年９月至１９９３年１２月，我们采用内镜下微波凝固治疗无手术适应症的晚期食管、贲门癌性狭窄３２例，取得较好疗效。１对象与方法１．１病例选择３２例皆为晚期食管、...     

内镜下射频微创治疗消化道息肉的疗效评价

目的探索内镜下射频微创技术治疗消化道息肉的临床效果以及安全性。方法应用电子内镜以及射频治疗仪,在内镜直视下对168例、219颗不同大小,有蒂或无蒂,单发或多发息肉予以射频电切治疗。结果 168例全部病例219颗经内镜及病理明确诊断的息肉采用内镜直视下射频电切治疗,全部病例均治愈,1例息肉残端渗血,直视下射频止血成功,无感染及穿孔,出血并发症的发生率为0.6%,随访1年消化道息肉未见复发。结论射频电治疗消化道息肉效果肯定,操作简便,并发症少,是治疗消化道息肉的理想方法 。     

结肠镜下息肉治疗的方法及应用价值

目的:评价内镜下射频及高频电凝联合治疗消化道息肉的效果。方法:应用OLYMPUS-240/260电子结肠镜发现消化道息肉后,内镜下视病变采用OLYMPUS PSD-20高频发生器及射频治疗仪切除息肉。结果:155例息肉中,应用高频切除93例,占60%;射频治疗62例,占40%。结论:内镜下射频、高频治疗消化道息肉是一种安全有效的方法。     

儿童贲门失弛缓症15例临床分析

目的 探讨儿童贲门失弛缓症的临床特征。方法 回顾性分析首都儿科研究所附属儿童医院2014年3月至2022年8月收治的15例贲门失弛缓症患儿的临床资料。结果 15例患儿中，呕吐12例、吞咽困难9例、体重减轻9例、咳嗽6例、胸痛4例。15例患儿均进行消化道造影，均可见食管下端近贲门处典型的“鸟嘴”样改变；均进行电子胃镜检查，提示贲门张力高通过困难，食管炎8例。12例接受高分辨率食管测压，其中3例诊断为贲门失弛缓症Ⅰ型，9例诊断为贲门失弛缓症Ⅱ型。9例经24h食管pH抗阻监测结果显示，8例正常，1例评分偏高。5例进行胸部CT检查，均可见食管扩张、积液，1例可见肺炎及食管受压表现。15例患儿中5例接受经口内镜下食管括约肌切开术（per-oral endoscopic myotomy,POEM）,7例接受腹腔镜下Heller手术（laparoscopic Heller myotomy,LHM）,2例给予药物治疗，1例行内镜下球囊扩张术。结论 儿童贲门失弛缓症常见的临床表现有呕吐和吞咽困难，结合临床表现，电子胃镜、消化道造影和高分辨率食管测压可诊断儿童贲门失弛缓症。POEM和LHM可明显改善症状，...     

消化道息肉内镜下多手段的诊疗体会

目的初步探讨消化道息肉内镜下多种治疗手段的诊疗体会,从而探讨消化道息肉镜下治疗时手段的选择及如何提高安全性。方法在内镜下通过多种方法切除各种类型的息肉。结果切除<1cm的息肉1536枚,1~2cm的息肉44枚,2~3cm的息肉4枚。结论经内镜通过根据息肉的情况选择不同的治疗手段切除各种类型的息肉是安全、可靠的,基本能替代传统外科开腹手术治疗。     

消化道类癌16例诊治分析

目的总结消化道类癌的临床特点与诊治方法。方法回顾性分析16例消化道类癌患者的临床资料。结果经消化内镜检查12例,普通内镜检查8例,超声内镜检查4例。11例术前误诊,其中6例误诊为息肉,2例误诊为良性间质瘤,2例误诊为腺瘤,1例误诊为腺癌。以上病例术后免疫组化检查确诊为类癌。16例全部进行了治疗,经消化内镜治疗5例（31.25%）,追加外科手术1例（6.25%）;10例外科手术切除（62.5%）。术后1例失访,2例因其他疾病死亡,其余13例随访2～8年,平均5.6年,均无复发。结论消化道类癌临床表现无特异性,胃肠道类癌术前确诊率低,消化内镜是诊断消化道类癌的首选方法,手术及内镜治疗是重要的治疗手段。