含肾上腺素普鲁卡因局麻药应用于高血压患者口腔手术的临床观察

本文对５０例Ⅱ期以上高血压患者应用含肾上腺素普鲁卡因局麻药和５０例Ⅱ期以上高血压患者不含肾上腺素普鲁卡因的研究分析，治疗结果表明，两组血压及心率的变化无明显差异（Ｐ＞０．０５），对心率、血压的影响不大，效果满意。     

含低浓度肾上腺素普鲁卡因局麻药对高血压患者拔牙的临床观察——附80例临床资料分析

目前临床医师都已公认:含肾上腺素局麻药具有收缩局部血管;降低普鲁卡因吸收速度,减少中毒机会;增加局麻药同神经细胞膜的接触,从而延长麻醉时间,加强麻醉效果,减少手术区出血等优点,故在临床上已广泛采用。但对高血压患者使用含肾上腺素普鲁卡因麻药,以往认为是禁忌症;而不含肾上腺素的局麻药无痛效果又不理想,病人的紧张、恐惧反而会导致血压上升。近来不少学者对此进行了以多少浓度的肾上腺素加入普鲁卡因最为适宜的探讨,但各说不一。我们采用含1:160,000肾上腺素     

高血压与冠心病患者拔牙时使用含与不含肾上腺素局麻药的对比研究

本文报道用含或不含肾上腺素的2%利多卡因局麻后,对58例高血压(拔牙66次)、42例冠心病(54次)及54名正常人(58次)拔牙时,从血压、心率、心律、心电图和不良症状等方面作了对比研究,结果表明它们在含肾上腺素组与不含肾上腺素组间均无显著差异(P>0.05),口腔麻醉中用含肾上腺素的利多卡因对高血压及冠心病患者无特殊的危险性,而且具有较多优点。     

局部麻醉药物中加入不同浓度肾上腺素对拔牙患者血压、心率影响的比较与分析

目的:对局部麻醉药物中加入不同浓度肾上腺素对拔牙前后血压、心率的影响进行分析。方法:研讨38例患者用含不同浓度肾上腺素的普鲁卡因施行局部麻醉拔牙,连续记录麻醉及拔牙前后患者血压、心率变化。结果:38例患者中除2例出现晕厥等全身不良反应外,余36例麻醉后收缩压、舒张压及心率有微小变化。结论:因低浓度肾上腺素加入局部麻醉药物中对血压、心率无显著影响,可作口腔临床医生局部麻醉拔牙的参考。     

局麻扁桃体手术中休克4例报告

休克是局麻扁桃体手术中最危险的并发症之一,临床比较少见,我院遇到4例,报告如下。临床资料本文4例中,男1例,女3例,年龄24～34岁。均在局麻下行扁桃体切除术。普鲁卡因过敏试验均阴性。术前注射鲁米那钠及阿托品。用1%普鲁卡因30ml(含1∶1000肾上腺素5滴)在右侧舌腭弓上、中、下三点各注射3ml 浸润局麻。3例局麻蛙发生休克,1例发生在一侧扁桃体切除后。全部患者均突然出现面部抽搐,进而全身抽掐,意识丧失,口唇发绀,呼吸减慢(1例呼吸停止),心跳微弱,血压下降等休克症状。1例还出现精神异常,恐惧、躁动,既往无精神失常、癫痫、癔病病史。4例在针刺人中、合谷穴,人工呼吸,肌注安定后抽搐停止,神志清醒,血压上     

老年高血压患者拔牙阿替卡因麻醉体会

目的探讨老年高血压患者拔牙麻醉应用复方阿替卡因的安全性。方法选择拔牙老年高血压患者100例分成2组,分别应用复方阿替卡因和利多卡因进行局部麻醉,观察局麻前后的血压、心率变化。结果2组患者血压、心率在局麻前后无明显变化。结论老年高血压患者应用复方阿替卡因拔牙麻醉对血压、心率无明显影响。     

普鲁卡因致全身严重过敏反应1例

局麻药物中,普鲁卡因应用较多,应试阳性者大多出现局部反应。现将偶遇的1例严重的迟发性全身过敏反应报道如下。 患者女,45岁。因拔牙做普鲁卡因过敏试验。皮试20分钟之后,局部虽有轻度痒感,但观察其红晕、肿胀直径未超过1cm,则视为不过敏,而用于局麻。拔牙术后患者在候诊室内休息期间(此时     

三种麻醉剂在口腔不同诊疗中的麻醉疗效观察

目的:探讨利多卡因、含肾上腺素利多卡因和必兰在口腔不同诊疗中的麻醉效果。方法:选取拔髓、拔牙和门诊清创缝合及小手术患者,均随机分为三组,其中拔髓治疗64例(A1、B1和C1组);拔牙治疗104例(A2、B2和C2组);门诊清创缝合及小手术治疗51例(A3、B3和C3组),分别用利多卡因、含肾上腺素利多卡因和必兰进行麻醉,观察三种麻醉剂在不同诊疗中的麻醉效果。结果:在拔髓治疗中,含肾上腺素利多卡因和必兰麻醉效果好于利多卡因,P<0.01;含肾上腺素利多卡因和必兰麻醉效果无明显差异,P>0.05。在拔牙治疗中,含肾上腺素利多卡因和必兰麻醉效果好于利多卡因,P<0.05;含肾上腺素利多卡因和必兰麻醉效果无明显差异,P>0.05。在门诊清创缝合及小手术治疗中,三种麻醉剂的麻醉效果无明显差异,P>0.05。结论:三种麻醉剂在口腔不同诊疗中的麻醉效果不同,临床上可根据治疗项目所需麻醉强度及实际情况选择适宜的麻醉剂,以求达到麻醉效果好、经济、方便、安全的目的。     

硝酸甘油控制高血压患者拔牙术中血压升高的疗效评价

目的对高血压患者拔牙术中出现血压明显增高时舌下含服硝酸甘油控制血压的疗效进行评价。方法选择90例拔牙术中血压明显增高的高血压患者,分为观察组和对照组,观察组60例含服硝酸甘油,对照组30例含服开搏通,分别比较两组在3min、6min、9min时的降压有效率及心率的变化并进行统计学分析。结果观察组在3min、6min、9min时的降压有效率分别高于对照组,心率变化两组比较差别无统计学意义。结论 拔牙术中血压明显增高时舌下含服硝酸甘油降压起效快、剂量容易调控、使用安全、方便。     

高血压心电监护拔牙227例观察分析

目的观察分析高血压患者麻醉和拔牙过程中收缩压、舒张压和心率的变化,为此类患者安全施行拔牙手术提供参考。方法高血压患者227例,正常血压患者35例,观察分析麻醉前10 min,麻醉注射即刻,拔牙后即刻、拔牙后3 min收缩压、舒张压和心率的变化,以及患者的主观感觉。结果高血压组手术过程中收缩压升高均值与手术前及正常组比较有显著性差异,舒张压、心率的变化无显著性差异。结论术中严密监测各项心血管参数,重点观察收缩压的升高,高血压患者可安全施行局麻下的拔牙手术。无痛麻醉的使用可降低术中血压的变化程度。     

老年人拔牙患者的麻药选用

目的：探讨老年人拔牙手术时麻药选用问题。方法：本组资料共收集600例65岁以上老年人拔牙患者，拔牙中随机采用不同麻醉药物，观察不同类型麻醉药物的麻醉持续时间，用心电监护仪，监测患者从注入麻醉药物至拔牙手术结束时段内的心率变化，比较分析采用不同麻醉药物的临床反应。结果：0．5％布比卡因麻醉药麻醉持续时间最长；与含有l：10万肾上腺素的0．5％布比卡因麻醉药麻醉持续时同无显著差异；选用不含肾上腺素的麻醉药物的300例患者中，仅3例出现室性早搏。结论：老年拔牙患者使用局麻药物应首选不含肾上腺素的布比卡因。     

739例高血压患者监护拔牙临床研究

目的 :观察高血压患者在监护拔牙过程中血压、心率、心电图变化及手术应激反应的年龄差异 ,探讨安全科学的监护方法。方法 :对 739例高血压患者监护拔牙的临床资料进行回顾性分析。观察高血压患者和不同年龄组高血压患者麻醉前、中、后 ,拔牙中、拔牙后 ,血压、心率变化。结果 :高血压组血压、心率比对照组显著增高、加快 (P <0 .0 1) ;80岁以上年龄组收缩压显著升高 (P <0 .0 1) ,4 9岁以下年龄组收缩压显著降低 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论 :各种高血压患者特别是高龄高血压患者 ,在分时安全管理下可以接受无痛拔牙。     

普鲁卡因肾上腺素局麻术后切口不愈合二例报告

1989年3月,笔者遇到2例用普鲁卡因肾上腺素(下简称普卡肾)局麻术后切口不愈合者,现报告如下。临床资料2例患者均为工人,1例为女性,24岁;另1例为男性,35岁,分别患右足背和右腕背腱鞘囊肿。2例均无全身疾患,经普鲁卡因皮试阴性后分别于3月14日     

探讨硝酸甘油和咪达唑仑在老年高血压患者拔牙术血压控制中的应用

目的探讨硝酸甘油和咪达唑仑存老年拔牙术中血压增高时控制血压的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院行拔牙术的老年高血压患者的临床资料,比较拔牙过程中应用舌下含服硝酸甘油和咪达畔仑泵入控制血压的效果。结果两组患者手术时间、血氧饱和度及术中降压效果等方面比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论拔牙术中血压增高时应用硝酸甘油和咪达畔仑控制血压均有满意的疗效,舌下含服硝酸甘油降压起效快,使用方便、安全,无不良反应,值得在临床推广应用。     

肾上腺素对老年心脑血管疾病患者拔牙影响的临床分析

目的:观察局麻药利多卡因中加入肾上腺素浸润麻醉施行拔牙术对心脑血管病患者的影响,探讨安全拔牙的措施。方法:将245例心脑血管病患者在拔牙前随机分为两组,一组选用含肾上腺素(Adrenergic,Adr)1/20万的2%利多卡因麻醉(简称用药组),另一组用不含Adr的2%利多卡因麻醉(简称对照组),监测拔牙手术前后、麻醉后的呼吸、血压、心率变化,并进行分析,以P<0.05作为显著性差异的标准。结果:用药组和对照组两组进行比较,心脑血管病患者使用肾上腺素在麻醉后和手术后对呼吸、心率、收缩压和舒张压无明显影响,统计学处理(P>0.05)。结论:麻醉药中加肾上腺素对心脑血管病患者的心率、呼吸和血压无明显影响。拔牙过程中心率和血压加快与麻醉药中加肾上腺素无关。     

120例高血压,心脏病患者安全无痛拔牙临床分析

我院自 1988年至 1998年共治疗牙病伴高血压及心脏病 12 0例 ,拔牙时均在局麻药内加入 1∶10万浓度的肾上腺素 ,取得了较好的疗效。现介绍如下。1　资料和方法1.1　临床资料　观察组 :牙病伴高血压及心脏病12 0例 ,年龄 2 2～ 90岁 ,男性 86例 ,女性 34例。高血压 68例 ,其中原发性高血压 64例 ,继发性高血压4例 ;心脏病 52例 ,其中风湿性心脏病 9例 ,高血压性心脏病 14例 ,冠心病 2 0例 ,病毒性心肌炎 3例 ,窦性心率不齐 4例 ,陈旧性心肌梗死 2例。共拔牙133例次。对照组 :以 140名无高血压及心脏病的牙病患者组成 ,进行拔牙手术观察。1.2…     

复合麻醉剂在老年心血管病拔牙术中的麻醉效果

目的 验证低浓度布比卡因和利多卡因联合使用对老年心血管病拔牙术的局麻效果及安全性。方法 对233例患者395颗牙进行齿槽神经传导阻滞麻醉或局部黏膜下浸润麻醉，观察在注射过程及术后的副反应及麻醉效果。结果 上、下颌局麻完全及良好率为100％。对血压、心率无影响，未发生副作用。结论 布比卡因复合麻醉剂是一种安全有效的口腔科局麻药。     

普鲁卡因与利多卡因交叉过敏性休克1例

普鲁卡因与利多卡因交叉过敏性休克１例陈志宏患者，男性；３７岁．１９８３年曾日服普鲁卡因无不良反应．１９８４年３月门诊拔牙，给予普鲁卡因局麻而发生过敏性休克；３个月后改用２％利多卡因２．５ｍｌ浸润麻醉，３ｍｉｎ后即发生面色苍白、全身冷汗、四肢湿冷、脉搏...     

心血管病人拔牙时心电图观察100例

我院选择了100例心血管病患者用含1/10万肾上腺素的2%普鲁卡因3～5ml 作局部浸润麻醉或阻滞麻醉,在心电图监护下观察麻醉、拔牙过程中对心脏影响,同时选择90例非心血管病患者进行对照观察,现将结果报告如下。     

牙拔除术对高血压者的影响

２１４例高血压患者在接受拔牙时，血压均有波动，收缩压升高幅度大于舒张压，收缩压升高的最大峰值发生在拔牙术中，基础血压越高，拔牙术中血压升高幅度越大，在拔牙术前即刻含服硝苯吡啶，可有效地控制血压升高。