硝苯地平保留灌肠治疗高血压危象疗效观察

我院自１９９８～２０００年间，用硝苯地平保留灌肠治疗高血压危象，取得一定疗效。１临床资料２６例均为住院病人，年龄３８～７２岁之间，平均４７．８６岁，男１６例，女１０例；原发性高血压２２例，继发性高血压４例，高血压脑病１４例，合并脑血管意外１１例、急性左心衰５例、伴肾损害９例，急进型高血压２例，恶性高血压１例；入院时处于昏迷状态１２例，视力模糊１５例，心绞痛２例，抽搐２例。治疗方法：将２０mg硝苯地平片溶于１００mml生理盐水中，温浴法加热至３８～４０℃保留灌肠，观察血压变化。灌肠后要求于５分钟、３０…     

妇科手术合并糖尿病的围手术期处理

我院１９９４年６月～１９９９年５月收治妇科手术合并糖尿病９例，现报道如下：１　临床资料１．１　一般资料：９例病人年龄４０～７０岁，平均５９岁，６０岁以上６人。患子宫肌瘤４人，功能性子宫出血２人，宫颈癌２人，子宫脱垂１人。术前检查发现４人患糖尿病，无自觉症状；既往有糖尿病史５人，病史１～１０年。其中并发心血管病４人，肾病１人，周围神经病变１人，视网膜病变１人。均长期或间断口服降糖药，血糖在７－０～１９．７ｍｍｏｌ／Ｌ之间。１．２　处理方法：完善必要的检查包括血糖、尿糖、心电图、肝肾功能、血脂、凝血…     

灌肠CT检查对直肠癌的诊断价值

ＣＴ检查是直肠癌术前的重要辅助诊断方法之一。我们采用检查前３０分钟口服１．５％～２．０％泛影葡胺及临检前用１％泛影葡胺２００～４００毫升灌肠法,在实践中取得了满意效果,现报告如下：１典型病例［例１］女,５８岁,脓血便半年余,近日腹部隆起、腹痛。Ｘ线检...     

主管切开、支管旷置法治疗复杂性肛瘘125例

近年来,我科用主管切开、支管旷置法治疗复杂肛瘘,一次性治愈１２４例,有效率９９．２％。此手术具有疗效高、肛门损伤小、无肛门移位畸形、瘢痕少等优点。 １　临床资料 本组男７２例,女５３例,年龄１２～６５岁,病程３个月～１５年。全马蹄形５例,半马蹄形１５例;１个内口８９例,２个内口或２个内口以上者３６例,外口１个者４６例,２个或２个以上者７９例。 治疗方法：①术前准备：术前１天静滴氨苄青霉素５．０ｇ（皮试阴性后用）、甲硝唑２００ｍｌ,术晨清洁灌肠,备皮。②手术操作：患者取侧卧位,术区及周围常规消毒,铺…     

中药灌肠治疗腹部术后肠麻痹89例

自１９９３年至１９９９年我们用中药保留灌肠治疗腹部手术后肠麻痹８９例，效果满意，现报告如下。 １临床资料 １．１一般资料：本组８９例，男５７例，女３２例，年龄最小１４岁，最大８３岁，６０岁以上６２例。手术类型：阑尾手术２５例，胆道手术１８例，胃手术２６例，小肠手术１３例，结肠手术７例。术前有腹膜炎者１５例。 １．２病例选择：①腹部手术后３６小时以上，肠鸣音ｌ～２次／分或消失，小肠切除或胃大部分切除术后２４小时以上。②生命体征平稳，无休克征象。③无高热、畏寒，排除绞窄性肠梗阻存在，无严重腹膜炎者。 １…     

布—加氏综合征手术的台下配合

布──加氏综合征是指下腔静脉上段阻塞,并伴有肝静脉狭窄或完全闭塞的临床症侯群,其病情复杂,病程较长,以青壮年男性发病率较高。我院自１９９３年１０月至２０００年１２月共手术治疗２０例,取得了较为满意的效果,现将该病的手术台下配合介绍如下： １临床资料 本组２０例,男１６例,女４例,年龄１９～４６岁,平均３５．６岁,均经Ｂ超检查及造影确诊。 ２台下配合 ２．１术前护理： ２． １．１术前 １天访视病人,阅读病历,了解病情,介绍手术及麻醉情况,消除患者紧张情绪,帮助其树立自信,配合治疗。 ２．１．２术前６～８…     

混合痔的中西医结合护理

１．临床资料 我科收治混合痔８６例．男６２例，女２４例，平均年龄为４３岁，最大年龄８３岁，最小年龄１９岁，平均住院天数为１１天，其中混合痔并失血性贫血６例，混合嵌顿痔８例，混合痔并肛瘘５例。 ２．一般护理 ２．１术前准备 ２．１．１饮食：术前一天应进少渣饮食，术前可进少量流质，以避免术中胃部不适或呕吐。 ２．１．２皮试、备皮，必要时灌肠、备血。 ２．１．３术前用药：肠道准备用药，常用复方新诺明、黄连素，一般用２天一３天，如有化脓性感染或炎症，可用青霉素，灭滴灵等。 ２．２术后护理 ２．２．１密切观察体温…     

电视胸腹腔镜诊治胸腹联合伤6例

九十年代胸腹腔镜作为一种新型微创技术发展十分迅速。本科自１９９７年２月以来,使用胸、腹腔镜联合手术治疗胸腹联合伤,效果满意,现报告如下。１临床资料１．１一般资料：男性５例,女性１例,年龄２５～２８岁。１．２术前检查：１例枪伤,５例车祸伤,术前ｘ线胸正...     

肠道手术术前应用蕃泻叶口服代替灌肠的体会

肠道手术术前应用蕃泻叶口服代替灌肠的体会邵康明刘玉明邵海萍铁道部第十四工程局二处职工医院２７１０００用口服蕃泻叶清洁肠道１５例，作为术前肠道准备，效果较好。１临床资料１５例中，男７例，女８例，年龄１９岁～５７岁。直肠不全梗阻１例，上消化道出血２例，直...     

肠套叠误诊15例分析

我院自１９８８年以来共收治３２例肠套叠，其中误诊１５例，现报告如下。１　临床资料１－１　一般资料：本组１５例，其中男性１０例，女性５例，年龄８个月至４９岁。１－２　临床表现：腹痛稀水便８例，腹痛伴便血４例，腹部包块６例，Ｘ线透视显示肠梗阻征象及钡灌肠可见杯状阴影６例，实验室检查大便改变１２例，（其中查见脓球、红细胞７例，白细胞５例；误诊为菌痢７例，肠炎５例），纠正术前诊断９例。１－３　处理及转归：１５例患者中９例手术，余６例予内科一般治疗后钡剂灌肠复位，均获痊愈。２　讨　论２－１　误诊原因：①缺…     

氯胺酮麻醉引起严重过敏1例

１患者，女，２６岁，以产褥期乳腺脓肿在氯胺酮麻醉下行脓肿切开引流术，术前肌注阿托品０．５ｍｇ，麻醉用氯胺酮１００ｍｇ溶于２０ｍｌ生理盐水中缓慢静脉注射，当药物注入一半时患者意识完全消失开始手术，脓肿切开后患者出现呼吸困难，面色发紫，ＳＯＰ２从９８％下...     

胆囊浆膜层下注射肾上腺素溶液后逆行胆囊切除术26例

１９９４～１９９７年采取胆囊浆膜层下注射肾上腺素溶液后逆行胆囊切除术治疗２６例胆囊疾病，取得满意疗效。该术式具有出血少，便于分离、不必预先游离和结扎胆囊动脉、无需缝合胆囊床等特点。现报道如下。１临床资料１．１一般资料２６例中男９例，女１７例，年龄３８～６５岁，平均５１岁。其中胆囊结石并慢性胆囊炎１８例，胆囊结石并急性胆囊炎５例，胆囊息肉并慢性胆囊炎３例。１．２手术方法术前取１００ｍｌ生理盐水加入肾上腺素１ｍｇ，配成０．０１ｇ／Ｌ的肾上腺素溶液备用。打开腹腔后充分暴露胆囊，用胆囊钳提起胆囊底部，用…     

痔手术的护理

我院自１９９８年２月～１９９９年６月,行痔手术１０７例,取得满意效果,现将手术的护理体会总结如下。１　临床资料　　本组１０７例,男性５６例,女性５１例,年龄２１～７２岁,平均４１岁。内痔２３例,外痔１５例,混合痔６９例,其中合并肛瘘１１例,肛裂４例。２　观察与护理２－１　术前护理　多数患者对手术有不同程度的紧张、恐惧心理,应针对不同思想,做好心理护理,解除其顾虑,使患者能够配合手术。术前１ｄ控制饮食,进流质,术晨禁食,术前一晚清洁灌肠,术前常规做普鲁卡因过敏试验,备皮等。２－２　术中监护　严密观…     

小切口筋膜内子宫切除65例临床研究

经腹小切口筋膜内子宫切除术切口小,在腹腔内操作施行手术,恢复快等特点,自１９９８年１月至１９９９年１２月我科共施行经腹小切口子宫切除术６５例,现总结如下：１　资料与方法１．１研究对象：本组６５例,平均年龄４１岁（２９～４８岁）,其中５８例经产妇,２例未产妇,并符合以下条件：①有手术切除子宫的指征;②均为良性病变;③无附件疾患。所有患者均经Ｂ超检查了解病变部位,子宫及附件的情况。随机选择同期用常规的方法作子宫切除术的６８例作为对照组,两组术前一般情况无显著差异。１．２　手术方法：术前准备和麻醉同常…     

白内障超声乳化手术表面麻醉的临床效果评价

随着白内障超声乳化术的发展,手术技巧更加完善。为了使手术更加简便、安全、避免球后麻醉的并发症,我院自１９９９年８月～１９９９年１１月连续对１００／只眼采用表面麻醉进行白内障超声乳化手术,对镇痛效果进行了观察,现报告如下：１　资料和方法：１．１　观察对象：本组１００例包括老年性８０只眼,先天性３只眼,并发性１５只眼,外伤性２只眼。男性４６例,女性５４例。年龄８～８７岁。其中３例未植入人工晶体。１．２　麻醉方法：白内障术前常规,麻醉剂采用０．４％Ｏｘｙｂｕｐｒｏｃａｉｎｅ ｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ…     

中医药治疗慢性结肠炎52例临床分析

自１９９６年８月至２０００年１０月,采用中药汤剂加灌肠治疗慢性结肠炎５２例,疗效满意,报道如下： １资料与方法 １．１一般资料：本组５２例,男３１例,女２１例,年龄２３～３０岁１２例,３１～４０岁２７例,４０岁以上１３例。病程２～１６年,病例均经钡剂灌肠ｘ线检查、纤维结肠镜、乙窥镜等检查并依据典型症状、体征、大便常规等检查确诊。其中合并胃炎１１例,合并十二指肠炎６例、结肠息肉２例、结肠下垂６例。 １．２治疗方法 １．２．１自拟中药处方：党参２０ｇ、白术１５ｇ、土茯苓１５ｇ、土黄芩１５ｇ、防风１０ｇ、…     

针刺定神穴治疗急性腰肌劳损100例

针刺定神穴治疗急性腰肌劳损１００例１临床资料笔者于１９７３年２月～１９９３年２月系统观察１００例腰肌劳损患者，男８５例，女１５例，年龄２３～６５岁，病程１～１０天。·２治疗方法取穴：定神穴位于鼻唇沟正中，人中穴至上唇线１／２处。常规消毒局部皮肤，用３...     

非离子型造影剂钆双铵用于儿童磁共振检查的临床评价

增强磁共振检查是磁共振检查中至关重要的一个步骤 ,我们通过对１０４例病人静脉注射钆双胺 (欧乃影 )进行增强磁共振检查 ,就其安全性、有效性进行临床评价。１资料与方法自２００１年３月～２００２年２月间 ,在我科行增强磁共振检查共１０４例 ,男４４例 ,女６０例。年龄为３７ｈ～１５岁 ,其中３１名病人小于２岁。他们的检查部位 :腹部３６例、头部５１例、颈部２例、肢体部位２例、胸腺１例、纵隔５例、脊髓４例、眼部３例。其中３６例病人接受了镇静用药 :水合氯醛０．８～１ｍｌ／ｋｇ加等量生理盐水保留灌肠。一般在５～１５ｍｉｎ…     

阑尾残株炎8例的诊治体会

阑尾残株炎临床少见,常因首次阑尾切除端残留过长所致。其临床表现比阑尾炎更为复杂,诊断也较困难。我院２０多年来共收治８例,报告如下。１　临床资料本组８例中,男３例,女５例,年龄１９～６４岁。转移性右下腹痛５例,右下腹痛３例,右下腹麦氏点有压痛、反跳痛４例。血象：ＷＢＣ＞１０－６×１０９／Ｌ,核左移。Ｂ超检查４例,可疑阑尾残株炎２例,右下腹脓肿２例;钡剂灌肠３例,阑尾残株１－１～３－２ｃｍ,阑尾腔狭窄２例。术前确诊５例,诊断粘连性肠梗阻１例,腹腔脓肿２例。本组均手术治疗,术中发现阑尾残株１－２～３－…     

白内障术前散瞳时间的观察

现代晶体囊外摘除和人工晶体植入术是目前治疗白内障理想的方法、要求术前瞳孔散到６～８ｍｍ，并在术中维持散大状态。散瞳的效果直接影响到医师手术操作，手术时间及术中医师的情绪和手术质量。为了选择术前散瞳最佳时间，我们作了两组对照观察。１　材料和方法１１　对象：自１９９７年１０月至１９９８年１０月我科对１００例老年性白内障病人分两组观察，其中男４５例、女５５例，年龄在５５～８６岁之间，均由同一医师执刀。１２　药物选择：常用药物①双星明②盐酸去甲肾上腺素注射液。１３　方法：１００例病人均拟行晶体囊外…