血管免疫母细胞淋巴结病4例报告

血管免疫母细胞淋巴结病（ａｎｇｉｏｉｍｍｕｎｏｂｌａｓｔｉｃｌｙｍ－ｐｈａｄｅｎｏｐｕｔｈｙｗｉｔｈｄｙｓｐｒｏｔｅｉｎｅｍｉａ,简称ＡＩＬＤ）,于１９７３年首次由Ｆｉｚｅｒｒａ作为独立疾病报道以来［１］,国内外已有不少病例报告［２～５］。现将我院１９８８年以来确诊的４例报告如下。１　临床资料本组４例临床资料见表１。表１　４例ＡＩＬＤ临床资料序号性别年龄（岁）临床症状、体征首诊疾病蛋白电泳淋巴结活检治疗治疗效果１女５８发热、全身淋巴结肿大、肝脾肿大、贫血传染性单核细胞增多症ＩｇＡ５４％ａ１　３．４％ａ２　３．７％β　７．２％ｒ　３１．７％符合Ｌｕｋｅｓ三联征ＣＶＰ化疗后体温正常,肝脾缩小,１年复发后死于感染２女４９发热、全身淋巴结肿大、全身关节疼痛、贫血类风湿性关节炎ＩｇＡ４７％ａ１　４．２％ａ２　８．７％β　６．１％ｒ　３４％符合Ｌｕｋｅｓ三联征ＣＶＰ化疗后症状缓解,体征消失,随诊２年后失访３男６９发热、全身淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大寄生虫感染ＩｇＡ５１．４％ａ１　３．９％ａ２　８．９％β　６．２％ｒ　２９．６％第一次嗜酸细胞增多,再次复查符合Ｌｕｋｅｓ三联征ＣＶＰ确诊３个月后感染死亡４女４７发热、泛发性皮...     

弥漫性脑轴索损伤9例临床分析

我院从１９９６年３月～１９９９年３月共收治各类颅脑损伤病人９８７例,其中弥漫性脑轴索损伤（ＤＡＩ）９例,约占０．９％,在重型颅脑损伤中占１８％。现对其诊治情况报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组９例,男６例,女３例,年龄２～４３岁,平均１１．６岁,其中１０岁以下７例。均为外伤所致,６例为车祸伤,１例坠跌伤,１例打击伤,１例皮带轮加速性损伤。上述病例均经ＣＴ或ＭＲＩ检查证实,并与颅内血肿、脑肿胀严格鉴别。９例患者均系外伤昏迷后立即入院。ＧＣＳ计分３～９分,其中３分２例,５分３例,７分３例,…     

室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全的外科治疗

我院自１９７４年５月～１９９８年８月共施行室间隔缺损（ＶＳＤ）修补手术１１６０例,其中合并主动脉瓣脱垂（ＡＰ）和域主动脉瓣关闭不全（ＡＩ）５８例,占５％。现对本组病例的临床特点和手术治疗加以分析和讨论。１临床资料１．１一般资料本组５８例中,男３６例,女２２例。年龄２～２１岁,平均７．４±２．５岁．体重８～５８公斤,平均２３．２±１０．１公斤。ＶＳＤ直径０．６ｃｍ～２．５ｃｍ,平均１．３ｃｍ±０．６ｃｍ．同时合并ＡＩ２３例,其中轻度１４例,中～重度９例。１．２ＶＳＤ分类在合并ＡＰ和／或ＡＩ的ＶＳＤ…     

小儿单纯疱疹病毒性脑炎15例临床分析

单纯疮疹病毒性脑炎（ＨＳＥ）是儿童病毒性脑炎中常见的一种,其起病急,临床症状特异性少,预后差。为探讨ＨＳＥ的早期诊断及治疗方法,本文对我院近年来收治的１５例ＨＳＥ病例分析如下：１临床资料１．１一般资料：男８例,女７例;年龄：＜３岁５例,～７岁４例,～１２岁６例;起病至出现神经系统症状的时间：＜３天者８例,４～７天者４例,＞８天者３例。１．２;临床表现：所有病例均有发热：体温３７～３８℃４例,～ ３９． ５℃ ６例,＞ ３９． ５℃ ５例。有呼吸道前驱感染史 ９例（６０％）。神经系统表现：头痛 ８例（ ５…     

恙虫病8例误诊分析

１９８９年１月至１９９６年１０月，本院收治的恙虫病中有８例误诊。现就其误诊原因进行分析。１临床资料１．１一般资料：本组男３例，女５例。年龄１７～６７岁。平均年龄３６．９岁。发病时间６～１０月份７例，３月份１例。１．２临床表现：畏寒发热８例，有焦痂或溃...     

外伤后弥漫性脑肿胀12例分析

外伤后弥漫性脑肿胀或称急性脑肿胀是急性颅脑损伤严重并发症之一,病死率极高。随着ＣＴ及ＭＲＩ在临床上的应用,此病也愈来愈被人们所认识。我们１９９３～１９９６年收治此类病人１２例,现报告如下。１　临床资料１．１　性别与年龄：本组１２例中男９例,女３例,年龄１６～６９岁,平均３８．８岁。１．２　致伤原因：车祸９例,坠落伤２例,重物击伤１例。１．３　临床表现：受伤后立即昏迷者７例,其中出现中间清醒期者３例。伤后４～６小时昏迷者５例,昏迷时间最短８小时。入院后一侧瞳孔散大者２例,双侧瞳孔散大者１例。呼吸不…     

小儿心室晚电位的研究

测定３００例３～１２岁正常儿童心室晚电位（ＶＬＰ）。正常值：（１ａ）Ｔ－ＱＲＳ：３岁～组＜８７．３０ｍｓ，５岁～组＜９３．７６ｍｓ，７岁～组＜９８．１５ｍｓ，９岁～组＜１０２．７４ｍｓ，１１～１２岁组＜１０６．００ｍｓ；（１ｂ）Ｔ－ＱＲＳ与ＳＴＤ－ＱＲＳ时间差：７岁以下组＜８ｍｓ，７～１２岁组＜９ｍｓ。（２）Ｔ－ＱＲＳ中Ｄ４０：３岁～组＜３０ｍｓ，５～１２岁组＜３５ｍｓ；（３）Ｔ－ＱＲＳ中Ｖ４０＞２５μＶ。上述（１ａ）或（１ｂ）、（２）、（３）三项中任何二项异常为ＶＬＰ阳性。心肌炎并早搏３２例，ＶＬＰ阳性４例，均有短阵室速，阳性率１２．５％。单纯心肌炎５８例，ＶＬＰ阳性２例，阳性率３．５％。单纯早搏３０例，无１例阳性。     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速36例临床分析

自１９９７年７月～１９９９年２月,我们采用射频导管消融（ＲＦＣＡ）治疗阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）３６例,效果满意,报告如下。 １资料与方法 １．１病例选择：患者３６例,均为常规口服抗心律失常药物未能预防发作或不能坚持药物治疗者。男２０例,女１６例;年龄９～６１岁,平均４１．７±９．３岁;发病时间０．５～２５年。其中房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ）２６例,房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）１０例。合并先心病２例,高心病１例,冠心病１例。射频消融前均停用抗心律失常药物至少５个半衰期。 １．２心内电…     

8例远端肾小管酸中毒误诊分析

肾小管酸中毒（ＲＴＡ）,临床表现复杂、多样,常常导致误诊和漏诊。我院１９８８～１９９８年收治８例原发性远端ＲＴＡ,全部病例在当地均误诊,现报告如下。１临床资料１．１一般资料男５例,女３例,年龄５个月至３岁３例,～４岁２例,～９岁３例,城市２例,农村６...     

蛔虫中毒性脑病9例报告

蛔虫中毒性脑病９例报告潘定发贵州省雷山县人民医院（５５７１００）蛔虫中毒性脑病（亦称蛔虫致神经精神症状）虽不多见，但易误诊。为了引起重视，现将１９７４年４月至１９９３年５月遇到的９例报道如下。１临床资料９例中男６女３。２．５～６岁７例，８～９岁２例。...     

青年人直肠癌20例误诊分析

直肠癌是肛肠外科的常病,青年人直肠癌有其特殊性,误诊、漏诊时有发生。现就我院自１９８０年以来遇到的青年人直肠癌２０例误诊原因作一讨论。１　临床资料１１　一般资料　男性１４例,女性６例,年龄１９～３０岁,平均２６５岁,出现最初症状至入院时间２～９个月１６例,１年以上４例。１２　临床表现　血便、粘液血便１７例,肛门坠胀痛６例,大便习惯改变,腹泻里急后重９例,合并有肛裂、混合痔１４例。１３　病理类型和分期　粘液腺癌８例,未分化腺癌４例,管状腺癌７例,鳞癌１例。Ｄｕｋｅ＇ｓ分期：Ａ期３例,Ｂ期４…     

皮肤粘膜淋巴结综合症47例临床分析

本院自１９９１年１１月至１９９９年１１月间共收治皮肤粘膜淋巴结综合症（川崎病）４７例,现作临床分析如下。１　临床资料１．１　一般资料：本组男２９例,女１８例,男∶女＝１．６∶１,发病年龄最小４ｍ,最大１５岁,其中＜１岁４例,１～３岁２３例,３～６岁１２例,＞６岁８例。一年四季均有发病,１～３月发病９例,４～６月１１例,７～９月１０例,１０～１２月１７例。１．２　临床表现１．２．１　主要症状：①发热,全部病例急性期体温均在３９．５℃以上,热程最短７ｄ,最长２５ｄ,平均１０．９６ｄ,不规则热１４例,…     

儿童咳嗽变异性哮喘42例分析

咳嗽变异性哮喘简称ＣＶＡ,又称隐匿型哮喘或过敏性咳嗽,是哮喘的一种潜在形式。因临床以持续或反复咳嗽为主要表现,无喘息及肺部哮鸣音,常被误诊为支气管炎或反复呼吸道感染。现就本院确诊的４２例报告如下。１　临床资料１．１　年龄与性别：本组病例均来自门诊,男２５例,女１７例,咳嗽始发年龄最小４个月,最大１２岁。平均２３５个月,其中＜１岁６例,～５岁１３例,～１０岁２１列,～１２岁２例。病程最短１个月,最长１年９个月。平均７４个月。１．２　临床表现：发病以春秋季节居多,本组２６例,夏季６例,冬季７例…     

外伤性硬脑膜下积液21例临床分析

外伤性硬脑膜下积液是颅脑损伤的一种特殊类型,其发生率占颅脑损伤的１．１２％～１．１９％,个别报告有高达１１．８％［１］。我院１９９２～１９９７年共收治外伤性硬脑膜下积液２１例,占同期颅脑损伤病例的２．０３％,现结合文献,对诊断、治疗加以探讨。１临床资料１．１一般资料本组男性１６例,女性５例。年龄２～７６岁,平均年龄２７．７±６．６岁。均有头部外伤史,病程４小时～３８天。入院时神智清醒７例,嗜睡９例,昏迷５例,呈锥体束阳性者５例;出现颞叶钩回疝者２例;ＧＣＳ计分：３～８分５例、９～１２分９例、１３…     

电围针＋拨火罐综合治疗带状疱疹152例

布鲁氏杆菌病是由布鲁氏杆菌所致的一种人畜共患的传染病。以长期发热、多汗和关节痛为主要临床表现。易误诊为伤寒、风湿热、结核病及单纯性睾丸炎。我们从１９９７～２００１年共收治１２例，误诊９例，误诊率达７５％。现将９例误诊病例做一分析，以期引起警惕。１临床资料本组９例，均系男性，５０岁以上２例，３０～５０岁５例，３０岁以下２例；职业：牧羊业６例，养猪业２例，其他１例；病程１年以上１例，６个月～１年３例，３～６个月５例。主要临床表现：反复发热者８例，多关节疼痛５例，腰骶神经痛２例，睾丸肿痛２例；伴充血性…     

下肺野结核易误诊原因分析

近年来下肺野结核病的发生率呈上升趋势,常与其他呼吸道疾病相混淆,极易造成误诊误治。同时因为部分病例为排菌者,如不及时治疗也对社会造成危害。现将我院１９９４年～１９９９年间收治的下肺野结核１４６例中痰菌阳性的１１６例作一临床分析。１临床资料１．１性别和年龄：男性６４例,女性５２例,年龄最小９岁,最大５４岁,平均年龄３２．６岁。１．２病程最短１４天,最长１２年。＜１个月３例,１～６个月３２例,７～１２个月５６例,１～８年１８例,５～９年４例,１０～１２年３例。１．３结核菌检查：涂阳３２例,涂阳培养阳…     

咳嗽型哮喘误诊为支气管炎50例分析

咳嗽型哮喘临床上易误诊为支气管炎,为加强对本病的认识,减少误诊,提高诊疗水平,现将自１９９６年１月～１９９９年１２月我院误诊为支气管炎的５０例咳嗽变异型哮喘进行回顾性分析,现报告如下： １临床资料 １．１一般资料：本组误诊病例中,男１５例,女３５例;年龄６～５５岁,平均年龄３０．５岁;病程最短者１个月,最长者半年。 １．２症状与体征：本组病例均有慢性咳嗽,其中干咳４５例,咳少量白痰５例,胸闷１０例;双肺听诊均无哮鸣音及其它阳性体征。 １．３辅助检查：血象：４１例血常规正常,９例血白细胞总数及中性料细…     

化脓性脑膜炎不同时期CT改变的临床意义

化脓性脑膜炎（以下简称化脑）是婴幼儿时期一种严重的感染性疾病。脑脊液检查是确诊该病最直接、最可靠的手段之一。但用ＣＴ检查可揭示该病的病变情况,对疗效观察和预后评价有重要的参考价值。现将我科近５年来经临床检验和治疗证实的小儿化脓性脑膜炎３３例ＣＴ扫描资料分析如下。１　资料和方法１．１　一般资料　３３例化脑中男２６例,女７例。年龄：＜１月６例,１～３月１２例,４月～１岁９例,＞２岁６例,病程：＜７ｄ者１６例,７～１５ｄ者１１例,１６～２８ｄ者４例,２９～５６ｄ者２例。１．２　临床表现　以发热、抽搐起…     

小儿恙虫病18例临床分析

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的急性自然疫源性疾病,我国古代称为“沙虱热”。它的传播媒介是恙螨,临床特征主要有：高热、焦痂或溃疡、淋巴结肿大等,临床易误诊,应引起足够重视,现将我院自１９９３年３月～２０００年７月收治的１８例分析如下。１ 临床资料１．１ 一般资料：男１２例,女６例,年龄１～３岁４例,～７岁６例,～１４岁８例。住院时间５～２１天,平均９天。１．２ 临床资料：１８例均有发热,体温高达３８～４０．５　,分别呈弛张热、稽留热或不规则的热型。寒战１３例,抽搐昏迷、脑膜刺激征２例,全身酸痛５例,…     

小儿传染性单核细胞增多症伴肾脏损害11例分析

传染性单核细胞增多症是由疱疹病毒群的ＥＢ病毒 (ＥＢＶ)引起的小儿常见病 ,临床上可表现为多脏器损害。我院１９９９年１月～２０００年１月收治传染性单核细胞增多症５６例 ,其中伴有肾脏损害１１例 ,现分析报道如下。１．一般资料１１例中男性６例 ,女性５例。年龄１４个月～９岁 ,其中＜２岁１例 ,～３岁３例 ,～７岁４例 ,＞７岁３例。均符合《实用儿科学》传染性单核细胞增多症诊断标准［１］。２．临床表现发热１１例 ,其中体温３７．９～３８．５℃４例、３８．６～３９．５℃４例、＞３９．５℃３例 ,热程５～１５天 ;淋巴结肿大…