巨大胎儿的母儿并发症及预防

<正>胎儿出生体重达到或超过4000 g称为巨大胎儿。近年来由于围生期营养保健的改善,孕妇注重休息、营养摄入增多、运动减少,遗传、过期妊娠等因素而致巨大胎儿的孕妇有逐年增多趋势,国内资料报道巨大胎儿发生率已占出生总数的7%,有逐年上升的趋势[1]。巨大胎儿可造成头盆不称、难产,处理不当可发生严重的母儿并发症,造成较大危害。     

巨大胎儿的相关因素及诊治

巨大胎儿 (macrosomia)属高危妊娠 ,可造成头盆不称、肩难产等 ,如处理不当可发生严重并发症 ,给母儿带来较大伤害。一、巨大胎儿的定义及流行病学目前诊断巨大胎儿 (巨大儿 )的标准普遍采用 :(1)新生儿出生体重 (neonate's birth weight,NBW)≥ 4 0 0 0 g为巨大儿 ;(2 ) NBW≥     

第二产程延长的病因探讨及对母儿的影响

目的研究导致第二产程延长的临床病因,及其对新生儿窒息、孕妇产后感染发生的影响。方法统计61例第二产程延长产妇的临床病因;比较第二产程延长产妇的剖宫产、顺产、阴道助产产后感染的发病情况,新生儿窒息的发生例数。结果导致第二产程延长的主要原因是胎头位置异常,其次是宫缩乏力、巨大儿。对产妇的产后感染影响最严重的是阴道助产,其次是手术产;第二产程延长一旦出现胎儿宫内窘迫,无论助产还是剖宫产对胎儿预后均不良。结论应尽早发现第二产程延长的原因,及早处理,改善母儿预后。     

第二产程剖宫产188例临床分析

目的:探讨第二产程剖宫产对母婴的影响,减少母婴并发症.方法:采用回顾性分析对我院近两年188例急诊头位第二产程剖宫产孕妇为研究组,同期188例急诊非第二产程剖宫产初产妇为对照组,比较两组在手术指征、剖宫产相关因素及母婴并发症之间的差异,比较第二产程剖宫产对母婴的影响.结果:研究组(第二产程组)头盆不称、胎方位异常是剖宫产的主要原因,并且研究组羊水粪染率高,胎儿体重偏大,新生儿窒息率高,随着第二产程时间的延长,母婴并发症增加,两组比较有显著差异性.结论:第二产程剖宫产对母婴危害大,尽可能降低第二产程剖宫产率,减少剖宫产并发症.     

产后出血的因素分析及护理措施

目的:探讨产后出血的相关因素及护理措施.方法:采用对本院收治的52例产后出血患者的临床资料分析,选择同期无产后出血的948例作对照.姑果:产后出血发生率为5.2%,发生在2h内1.8%,产后宫缩乏力1.4%,胎盘因素0.8%,软产道裂伤0.5%.其他相关因素,如未进行孕期保健有妊娠期合并症及剖宫产史、产程延长等0.7%.结论:产后出血的发生与多种因素有关,加强孕期保健.积极治疗并发症,提高助产技术,提倡早接触、早吸吮对减少产后出血有一定意义.