骨盆直肠间隙脓肿采取切开挂线术的疗效分析

目的:分析骨盆直肠间隙脓肿采取切开挂线术的疗效。方法:选取2013年4月~2016年4月我院收治的78例骨盆直肠间隙脓肿患者为研究对象,随机分为研究组和对照组各39例。对照组给予常规切开引流术治疗,研究组实施切开挂线术治疗,比较两组临床疗效、术后VAS疼痛评分、术后肛瘘发生率及骨盆直肠间隙脓肿复发率。结果:研究组临床疗效显著高于对照组(P<0.05);两组手术时间及医疗费用比较无显著差异(P>0.05);研究组创面愈合时间及住院时间显著低于对照组(P<0.05);研究组术后当日及术后10 d疼痛评分低于对照组(P<0.05);术后20 d两组疼痛评分比较无显著差异(P>0.05);研究组肛瘘发生率及骨盆直肠间隙脓肿复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:骨盆直肠间隙脓肿应用切开挂线术治疗效果显著,可有效促进患者恢复,减轻术后疼痛,降低术后并发症发生及术后复发率。     

低场MR在直肠肛管周围脓肿术前诊断中的应用价值

目的 探讨低场MR在直肠肛管周围脓肿术前诊断中的应用价值.方法 回顾性分析19例直肠肛管周围脓肿术前MRI表现,并与手术结果行对照研究.结果 该组19例直肠肛管周围脓肿分为五型,其中,坐骨直肠窝脓肿7例,直肠后间隙脓肿6例,坐骨直肠窝脓肿合并直肠后间隙脓肿4例,肛门周围脓肿1例,直肠后间隙脓肿合并骨盆直肠间隙脓肿1例.MR表现为相应解剖位置内的长T1长T2混杂信号,边界较模糊,STIR呈明显高信号.结论 低场MRI作为一种安全、准确、价廉的检查方法,能准确评估直肠肛管周围脓肿的类型及病变累及范围,具有重要的临床应用价值.     

骨盆直肠间隙脓肿诊治8例

骨盆直肠间隙脓肿虽不常见,但屡有所遇,我科自1998年3月至2009年3月,收治各类肛周脓肿564例,其中盆直肠间隙脓肿8例,占本组患者1.4%(8/564),全组治愈,总结报告如下.     

结合会阴部MRI行扩创引流术治疗骨盆直肠间隙脓肿27例临床疗效观察

正肛周脓肿是肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,按脓肿发生的部位可分为低位脓肿和高位脓肿。骨盆直肠间隙脓肿属于高位肛周脓肿,较少见,约占肛周脓肿2.5%。其位置较深,术后常易反复发作、易形成肛瘘,给患者带来较大痛苦。为探治疗方法疗效,本研究回顾分析2009年1月—2015年10月在本院收治骨盆直肠间隙脓肿患者54例,其中结合会阴部MRI经肛门括约肌间隙行扩大清创引流术,术     

微波治疗肛门直肠周围脓肿35例

我院采用微波体外照射治疗肛门直肠周围脓肿 35例 ,效果满意 ,报道如下。经门诊确诊为肛门直肠周围脓肿患者 35例 ,男 2 9例 ,女 6例 ;年龄最大 64岁 ,最小 2 4岁 ;病程 2～ 2 0ｄ,平均 9ｄ ;粘膜下脓肿 4例 ,肛门皮下脓肿 1 9例 ,坐骨直肠窝脓肿 8例 ,直肠后间隙脓肿 4例。诊断标准 :肛门红肿、压痛 ;指诊时可触及柔软肿物并有波动、压痛。采用天津产ＬＹ微波治疗机 ,频率 2 4 50ＭＨｚ,选用坐椅式接触辐射器。治疗时患者取坐位 ,将病灶部位对准辐射器。功率 8～ 1 2Ｗ (无、微热量 ) ,治疗时间 1 0～ 1 2ｍｉｎ,每日 1次 ,6～8次为 1个疗…     

消痔灵注射治疗儿童直肠脱垂的临床疗效观察

目的观察儿童直肠脱垂的临床特点及使用消痔灵注射治疗的疗效。方法收集2004年1月2009年1月在遂宁市中心医院肛肠科住院的儿童直肠脱垂48例,其中男36例,女12例;年龄6个月～9岁。使用消痔灵加2%利多卡因,按1∶1配制成消痔灵混合液5mL,分为脱出组织注射、直肠间隙注射、直肠后间隙注射三步法进行治疗,注射后使用头孢曲松、甲硝唑等抗感染治疗,平卧休息等。2周后观察大便和增加腹压时直肠是否脱出肛门外,并随访1～2年。结果 42例一次性治愈;5例好转,进行二次注射治疗后治愈;1例无效,行外科手术治疗。所有患儿未出现感染、出血等并发症,随访期内无复发。结论消痔灵注射治疗儿童直肠脱垂是一种操作简便、实用、疗效确切、费用低廉,值得推广。     

成人骶尾部畸胎瘤误诊误治11年1例

成人骶尾部畸胎瘤较少见,Miles复习近20年文献报道24例,发现成人与小儿有显著的不同点。我院收治一例成人骶尾部囊性畸胎瘤,误诊误治11年,现报告如下: 病例:女性,28岁。于1974年发现肛门上方尾骨下有一肿物,曾先后按“骶尾部粉瘤”、“盆腔脓肿”等做过3次手术。1984年7月以“直肠肿物待查”再次入院。直肠后壁活检病理诊断“结肠粘膜及平滑肌组织慢性炎症”。经抗生素和对症处理症状缓解出院。1985年元月出现小便困难,大便形细伴轻度腹胀。同年3月曾在我院门诊以“直肠后间隙脓肿”行直肠后壁和尾骨上方2次手术切开排脓,4月1日骶尾部X光侧位片可见一肿物轮廓,且尾骨压向后,生理弯曲消失。于4月4日以“盆     

切开挂线术治疗肛门直肠周围脓肿的体会

本文总结１９９２年～１９９８年间,施行切开挂线术治疗肛门直肠周围脓肿１０５例,并进行随访,报告如下。 临床资料 一、一般资料本组１０５例其中男９３例,女１２例。年龄１２～６３岁,平均３４岁,其中 ２０～４０岁者 ７２例,占 ６８． ７％。 二、脓肿部位肛周皮下脓肿３７例,括约肌间脓肿３５例,坐骨直肠窝脓肿１６例,直肠粘膜下脓肿２例,骨盆直肠间隙脓肿３例,直肠后间隙脓肿５例,马蹄形脓肿７例。 三、手术方法骶管阻滞麻醉或局麻后,取截石位,常规消毒铺巾,于脓肿波动明显处或穿刺针指示部位行放射状或弧形切口,充分…     

高敏C反应蛋白测定在成人肛周脓肿诊断中的意义

探讨高敏C反应蛋白水平在成人肛周脓肿诊断中的价值。对收治的57例成人肛周脓肿患者进行研究,分为肛周皮下间隙脓肿组30例,坐骨直肠间隙脓肿组19例,肛提肌上部脓肿组8例,采用干化学微粒免疫浊度法定量测定各组患者全血高敏C反应蛋白值,进行统计学分析。57例肛周脓肿患者中48例hs-CRP升高,阳性率84.2%。坐骨直肠间隙脓肿组及肛提肌上部脓肿组hs CRP升高显著高于肛周脓肿间隙组(P0.01);肛提肌上部脓肿组高于坐骨直肠间隙脓肿组(P0.05)。hs CRP对于肛周脓肿的诊断敏感性较高,且数值越大提示感染间隙位置越深。     

直肠肛管损伤的诊断与治疗

直肠肛管位置深在,具有特殊的解剖及生理功能,损伤后易误诊、漏诊.因细菌含量高,局部污染严重,感染易扩散至直肠周围间隙,后期还可引起肛门狭窄、失禁及瘘等严重并发症.本院自1985年1月～2003年1月收治直肠肛管损伤41例,报告分析如下.     

硫酸吗啡不同给药途径对癌痛疗效及护理观察

我科于2008年1月至2009年4月观察80例癌症重度疼痛患者口服硫酸吗啡和直肠肛塞硫酸吗啡不同给药途径使用后的止痛效果及不良反应,对其进行对比研究,现报道如下. 临床资料 1.一般资料.选取我科2008年1月至2009年4月使用硫酸吗啡控释片治疗癌症重度患者80例,经病理和影象学确诊,均无吞咽困难,无直肠肛门病变.男45例,女35例;年龄25 ～80岁,平均年龄(60±8)岁.病理分型:肺癌40例,胃癌10例,鼻咽癌5例,肝癌10例,直肠癌10例,胰腺癌3例,恶性淋巴瘤2例.病理确诊均为恶性肿瘤.所有病例随机分为2组:A组40例口服给药组,B组40例直肠给药组.2组病例一般临床资料相似,差异无统计学意义,P＞ 0.05.     

直肠肛管损伤15例诊治体会

直肠肛管位于消化道末端,紧贴盆腔骶骨凹,有骨盆保护,故损伤机会较少。一旦损伤,局部污染较重,感染易扩散到直肠周围间隙,重者危险生命,后期还可引起肛门狭窄、大便失禁及瘘等并发症。本院1993年6月～2001年8月收治肛管直肠损伤15例,报告如下:     

直肠损伤的外科处理

直肠损伤的处理比较复杂。其原因为:①直肠内粪便成形,细菌多,易感染。②直肠周围间隙多,血运差,感染易扩散。③直肠损伤常合并其他脏器损伤,处理更为困难。现将我院1967年至1985年收治的直肠损伤11例做一临床分析,并对其处理进行讨论如下:     

肛周脓肿磁共振平扫多序列组合的诊断价值探析

目的:探讨磁共振(MR)平扫多序列组合诊断肛周脓肿的临床价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的38例肛周脓肿患者的术前MR图像资料。以手术病理为金标准,对MR平扫检出脓肿数目、内口数目、所在间隙等资料进行总结并与术前指诊结果进行对比分析。结果:38例肛周脓肿患者,手术发现47个脓肿病灶和38个内口,其中坐骨直肠间隙脓肿14个,肛管后间隙脓肿9个,直肠后间隙脓肿6个,骨盆直肠间隙脓肿6个,直肠黏膜下脓肿4个,复合脓肿8个。MR对脓肿的检出率为100.00%(47/47),明显高于术前指诊的82.98%(39/47),具有统计学差异(P=0.003)。MR对内口的检出率为68.42%(26/38),低于术前指诊的76.32%(29/38),然而两者无统计学差异。MR对脓肿所在间隙诊断准确率为95.74%(45/47),明显高于术前指诊的74.47%(35/47),具体统计学差异(P=0.004)。结论:MR平扫多序列组合在肛周脓肿检出及病灶具体位置的判断具有重要的价值,相对术前指诊更加可靠,为临床手术治疗提供重要的参考。     

原发性结直肠恶性淋巴瘤(附10例临床分析)

原发性结直肠恶性淋巴瘤较少见,我院1964年4月～1984年6月,20年间外科治疗结直肠恶性肿瘤1,023例,其中10例经病理检查确诊为恶性淋巴瘤,占全部结直肠恶性肿瘤的0.98%。     

直肠前切除术治疗成人完全性直肠脱垂7例报告

目的:探讨直肠前切除术治疗成人完全性直肠脱垂的疗效。方法:从2001年4月至2005年1月对7例确诊为成人完全性直肠脱垂患者采用直肠前切除术进行治疗。结果:7例均获随访,最长4年,最短3个月,随访期无复发、无便秘,无术后近期死亡、并发症。结论:直肠前切除术治疗成人完全性直肠脱垂安全、可靠,疗效确切,值得临床上推广应用。     

肛门直肠损伤21例临床分析

肛门直肠损伤２１例临床分析肛门直肠是消化道的末端，是粪便和细菌集聚之处，另外，肛门直肠周围间隙较多，组织疏松，一旦肛门直肠损伤后易受粪便污染而发生感染，肛门直肠损伤后还常伴有邻近器官的损伤。因此，肛门直肠损伤后较难以处理。本文总结了我院近２０年来收治...     

肛管直肠损伤17例诊治体会

肛管直肠位于消化道末端 ,周围间隙多 ,肛管直肠内细菌含量高 ,损伤后 ,创口污染重 ,易发生感染 ,且常伴括约肌及多脏器损伤 ,若处理不当 ,可导致严重后果。本院１９９２年２月～２０００年５月共收治肛管直肠损伤１７例。现报告如下。临床资料１、一般资料本组１７例中男１１例 ,女６例。年龄１５～６８岁。致伤原因 :车祸伤６例 ,钢杆、尖刀等金属利器损伤４例 ,牛角刺伤１例 ,竹片、木桩损伤２例 ,坠落伤３例 ,医源性损伤 (刮宫术 )１例。损伤部位 :直肠下端、肛管损伤１０例 ,腹膜返折线以上直肠损伤４例 ,腹膜返折线以下直肠中段损伤３…     

伴系统性疾病患者颌面部间隙感染的临床特点分析

正颌面部间隙感染是头颈部感染中最常见的一种,通过牙源性、腺源性、损伤性等途径引起,尤其伴有系统性疾病的颌面部间隙感染患者如未及时、正确诊断及治疗,可能发生如纵膈炎、呼吸道梗阻等严重并发症。本文对我院2012年11月至2017年04月收治的111例颌面部间隙感染患者临床特点进行回顾性分析,报道如下。1资料与方法1.1临床资料我院2012年11月-2017年04月收治的颌面间隙感染患者111例,男67例,女44     

封闭式负压冲吸治疗坐骨直肠间隙脓肿的效果观察

目的观察坐骨直肠间隙脓肿切开引流术后采用两种不同治疗方式的疗效。方法将30例坐骨直肠间隙脓肿患者随机分为封闭式负压冲吸器治疗组（实验组）15例和传统的凡士林纱布换药治疗组（对照组）15例,比较两组患者的换药次数、切口长度、创腔愈合天数和治疗费用。结果两组患者全部治愈。但实验组所需的伤口长度、换药次数、创腔愈合天数、治疗费用均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论采用封闭式负压冲吸治疗坐骨直肠间隙脓肿是高效、经济可行的方法,可有效地提高临床护理的质量,减轻患者的痛苦。