急性缺血性脑卒中中医证型与临床客观化指标相关性研究进展

中医在急性缺血性脑卒中(Cerebral Ischemic Stroke, CIS)的诊治中有着不可忽视的疗效和优势,近年来,CIS中医证型与临床客观化指标之间的相关性成为研究热点,取得了一定成果,此文以CIS中医证型与临床客观化指标的相关性展开综述,详细描述现阶段二者之间的相关性研究进展,总结特点,同时发现研究中存在数据量支持较少、缺少统一的证型分类标准和客观指标参考值等缺点,致使研究缺乏规范性,下阶段需要增加研究严谨性,为CIS的中医诊疗提供更加准确的证据。     

缺血性脑卒中患者中医体质类型与中医证型关系的研究

目的:研究不同中医体质类型急性缺血性脑卒中患者中医证型特点。方法:采用前瞻性的队列研究方法,按照王琦的体质分型标准,应用聚类分析法对缺血性脑卒中患者的体质类型进行判断、分类,并对其中医证型进行分类,观察缺血性脑卒中患者不同中医体质类型与中医证型之间的关系。结果:平和质发病后易表现为风痰阻络证,气虚质患者发病后易表现为气虚血瘀证,阴虚质患者发病后易表现为阴虚风动证。结论:急性缺血性脑卒中患者中医证型与中医体质类型有关联。     

脉络宁注射液治疗不同中医证型急性缺血性脑血管病

目的: 分析脉络宁注射液治疗不同中医证型急性缺血性脑血管病的疗效。 方法: 选取齐齐哈尔医学院附属第三医院神经内科2011年7月—2012年7月间住院收治的急性缺血性脑血管病患者78例为研究对象,根据患者病情所属中医证型将所有患者分4类,均给予常规西医结合脉络宁注射液治疗,比较各组患者的治疗后临床疗效、活动状态和生活质量评分差异。 结果: 痰热腑实,风痰上扰型患者接受治疗后的治疗总有效率明显低于其他各型(P<0.05);痰热腑实,风痰上扰型的活动状态和生活质量评分明显低于其他各型(P<0.05)。 结论: 脉络宁注射液可以有效治疗急性缺血性脑血管病,但是不同中医证型的疗效不一,对于痰热腑实,风痰上扰型的疗效较其他类型差。     

300例缺血性中风中医证型调查分析

通过对300例缺血性中风急性期患者临床辩证分型进行调查研究,提示风痰瘀血、痹阻脉络证在缺血性中风急性期中医证型中所占比例最大。提示正确地应用化痰祛瘀法对于提高缺血性中风患者的临床疗效是至关重要的。     

缺血性脑卒中患者血清hs-CRP、颈动脉IMT及其与中医证型相关性研究

缺血性脑卒中是一种具有高患病率、高病死率、高致残率、高复发率、社会负担重及年轻化倾向等特点的疾病,是一种严重危害人类健康的全球性疾病。近年来国内外研究表明,动脉粥样硬化是缺血性脑卒中的主要病理基础,而相关研究提示,动脉粥样硬化时动脉内-中膜厚度(IMT)的改变早于斑块的发生,颈动脉IMT增厚是一种早期反映动脉粥样硬化的无创性指标[1,2]。超敏C反应蛋白(hs-CRP)是炎症反应的敏感性指标,而炎症反应在动脉粥样硬化     

热带地区急性缺血性中风中医证型与脑梗死DWI影像ADC值关系研究

目的：探讨热带地区急性缺血性中风中医证型与脑梗死DWI影像ADC值间的关系.方法：回顾性收集2010年8月～2013年12月经三亚市中医院临床及MR-DWI确诊的急性缺血性中风患者138例（包括动脉粥样硬化性血栓性脑梗死,腔隙性脑梗死）,按1993年颁布的《中药新药临床研究指导原则》将其以中经络组分为：肝阳暴亢、风火上扰;风痰瘀血、痹阻脉络;痰热腑实、风痰上扰;气虚血瘀;阴虚风动.分析其脑梗死DWI图像资料,并测量病灶的ADC值等信息.根据试验数据,应用SPSS13.0统计软件对其中128例资料完整者进行统计分析.结果：由于中经络组中的第-证和第五症样本量过小,进行了删除.作三种分型间的方差分析及非参数检验,结论-致,即容积的组间存在差异,而ADC值不存在差别.本数据不完全满足正态性,适宜做非参数检验,（Kruskal-WallisTest）,P=0.183,差别没有统计学意义.结论：热带地区的不同急性缺血性中风中经络组中医证型之间ADC值的差异未见特异性,ADC值作为中医分型的客观指标有待我们下-步的大样本研究来探讨.     

缺血性脑卒中气虚血瘀证动物模型的研究展望

气虚血瘀证是缺血性脑卒中临床最常见的几种中医证型之一,多是由于年老体衰、劳累过度或先后天精气不足等病因引起,再因“气虚则血行无力而瘀滞”,最终导致人体内血行不畅、壅阻血脉、停积为瘀的证候。近年来,随着中医证候学逐渐成为中医学研究的特色和重点以及中医药研发的理论需要,许多相应的中医证侯动物模型也应运而生,并在证侯模型的基础上建立了许多中医疾病的证侯模型,其中缺血性卒中气虚血瘀证动物模型便是研究较深入的领域之一。     

2558例缺血性脑卒中患者中医证候与体质的相关性

目的 探讨缺血性脑卒中患者中医证候特征及其与中医体质的相关性.方法 采用多中心、前瞻性的注册登记式研究,收集2016年7月至2019年11月全国7家分中心的缺血性脑卒中患者的资料,包括患者的性别、年龄、体重指数(BMI)、基础疾病、病程等一般资料,诊断信息、发病情况等临床资料.由经过系统培训的各参研单位的临床医生进行中...     

不同中医证型脑卒中患者的危险因素、临床特点和预后

目的 观察不同中医证型缺血性脑卒中患者的危险因素、临床特点和预后.方法 197例急性缺血性脑卒中中经络患者入选,判定中医证型,并调研其危险因素,入院时采用简易精神状态检查表(MMSE)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)、改良Rankin量表(MRS)测定疾病状态,观察2周和3个月的NIHSS、BI、MRS的变化情况.结果 不同中医证型脑卒中患者各危险因素的伴发率、脑卒中亚型的分布、入院时MMSE、NIHSS、BI、MRS差异均无统计学意义(P＞0.05);入院2周期间NIHSS的减分值、人院后3个月期间BI的增分值和MRS≤3患者的增加例数比例有明显统计学差异(P＜0.05).实证为主的中医证型NIHSS、BI、MRS优于虚证为主的中医证型.结论 不同中医证型缺血性脑卒中中经络患者的近期预后不同.     

2型糖尿病中医不同证型患者脂代谢指标差异的比较

2型糖尿病存在一系列代谢紊乱 ,包括胰岛素抵抗、高胰岛素血症、高血糖、脂质异常等 ,它们与糖尿病的发生、发展及防治均密切相关。 2型糖尿病代谢紊乱的状况和程度在不同中医证型之间是否存在差异 ,这种差异与其证型是否有内在联系 ,临床辨证论治是否要加以考虑 ,国内已有部分研究报道 [1～ 3]。本文主要比较 2型糖尿病中医不同证型患者脂代谢指标的差异。1　临床资料1.1　一般资料 :按 1999年世界卫生组织 (WHO)推荐的糖尿病诊断标准。1有糖尿病的症状 ,任何时间的静脉血浆葡萄糖浓度≥ 11.1mmol/L ;2空腹静脉血浆葡萄糖浓度≥ 7.0mmol/…     

不同中医证型的2型糖尿病患者临床特征分析

目的:探讨不同中医证型的2型糖尿病患者的临床特征。方法:选择确诊的2型糖尿病患者66例,根据其中医证型分为两组,其中阴虚热盛型30例,气阴两虚型36例。分别观察其年龄、性别、体重、病程,检测其血糖、胰岛素、血脂的值,计算体重指数、胰岛素抵抗指数。结果:①两组在性别、年龄、BMI、TC、HDL-CH无明显差异(P>0.05)。②FBG、PBG、FINS、HOMA-IR、TG气阴两虚组高于阴虚热盛组,两组间差异有统计学意义(P<0.05),LDL-CH气阴两虚组低于阴虚热盛组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。③DM病程气阴两虚组长于阴虚热盛组、DBP、SBP气阴两虚组高于阴虚热盛组,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:随着证型的发展,患者血糖、血脂更大程度的紊乱,胰岛素抵抗程度的加重以及血管并发症的出现和发展。可将糖尿病辨证与客观指标结合起来,以更好地辨证施治。     

缺血性中风中医证型客观化指标研究进展

近年来缺血性中风中医证型客观化研究取得巨大进展。在代谢、炎症细胞因子、神经内分泌、影像学研究及其它方面都很获得了很多重要成果。现就目前的研究进展作一综述。     

高血压病中医证型与脑卒中神经功能缺损程度的相关性研究

目的：探讨高血压病中医证型与脑卒中神经功能缺损程度的相关性,为更好地开展高血压病防治、预防脑卒中以及筛选重点防治人群等工作提供客观依据和理论基础。方法：按标准对100例高血压合并脑卒中患者发病前的临床症状进行中医证候分型（肝火亢盛型、阴虚阳亢型、痰湿壅盛型、阴阳两虚型）,记录脑卒中发生时各证型的神经功能缺损程度的评分分值,分析不同证型组间各种指标的差异;并以100例非高血压性脑卒中患者为对照组,比较高血压性与非高血压性脑卒中的神经功能缺损程度的差异。结果：（1）高血压性脑缺血组与非高血压性脑缺血组的临床神经功能缺损程度无显著差异（P〉0.05）;（2）高血压性脑出血组与非高血压性脑出血组的临床神经功能缺损程度差异显著（P〈0.05）;（3）高血压性脑卒中组中阴阳两虚型临床神经功能缺损程度较其他型（阴虚阳亢型、痰湿壅盛型）严重,统计学上差异显著（P〈0.05）。     

保山市糖尿病患者中医体质与证型研究

目的：探讨保山市糖尿病患者常见体质类型和中医证型之间的相关性,为临床防治提供依据.方法：采用问卷调查的方式,对427例糖尿病患者进行中医证型和中医体质的调查.结果：保山市糖尿病患者的主要体质类型为：痰湿质、血瘀质、阴虚质.痰湿质发病后易患痰湿阻滞型,血瘀质易患气滞血瘀型,阴虚质易患气阴两虚型.结论：保山市糖尿病患者中主要体质类型与证型之间存在一定的相关性,表明可以对患者的体质进行干预,阻断病情变化倾向,达到提高临床疗效的目的.     

糖尿病前期患者中医体质与证型研究

目的探讨糖尿病前期患者的体质特点、中医证型及其关系,为糖尿病前期中医辨证施治提供理论依据。方法对147例糖尿病前期患者进行中医体质及证候调查,并对不同类型患者的体质量指数、血脂、血尿酸等指标进行分析。结果 147例糖尿病前期患者的5种主要体质类型分别为平和质38例(25.85%)、气虚质18例(12.24%)、痰湿质15例(10.2%)、阳虚质12例(8.16%)、气郁质10例(6.8%);证候类型分布依次为脾气虚型32例(21.77%)、气阴两虚型28例(19.05%)、肝郁脾虚型17例(11.56%)、痰湿壅盛型15例(10.2%)、血瘀型9例(6.12%),无典型中医证型46例(31.29%)。与平和质比较,单纯偏颇体质、兼夹体质组患者三酰甘油(TG)水平明显偏高(P<0.05)。结论糖尿病前期患者多为偏颇体质,以气虚质为主;其中医证型以脾气虚型最为多见,部分患者无典型中医证型;体质偏颇的糖尿病前期患者三酰甘油异常更为明显。     

肥胖2型糖尿病中医证型频数分析

目的：通过文献分析,初步总结出肥胖2型糖尿病证型分布特点。方法：采用人工检索和计算机检索相结合的方法,对2005-2013年肥胖2型糖尿病相关文献进行整理,运用频率分析的方法进行分析。结果：共搜集合格文献34篇,出现频率较多的证型依次为脾虚痰湿（30．0％）、湿热困脾（20．0％）、气滞痰阻（18．6％）、肝胃郁热（11．4％）、中满内热（7．1％）、阴虚燥热（5．7％）、气阴两虚（4．3％）、阴阳两虚（2．9％）。结论：文献分析所总结出的肥胖2型糖尿病常见证型,可为进一步研究提供参考,为临床对本病的诊疗提供新的思路。     

56例进展性缺血性脑卒中中医证候及其要素分析

目的 观察进展性缺血性卒中0～7 d中医证候及演变规律.方法 提取2010年1月至2012年12月在我院住院的进展性缺血性中风患者,提取患者0～24 h、24～72 h、7d不同时点的四诊信息,观察其不同时点证候及演变规律.结果 进展性缺血性卒中患者,在发病24～72h证候演变迅速,复杂多样,“痰”、“火”突出.结论 通过对进展性缺血性卒中在0～7 d中医证候演变的研究,对提高该时期辨证施治疗效、改善其预后具有重要意义.     

糖尿病肾病中医证型文献评价

目的:借鉴Meta分析原理,采用定量研究方法,调研有关糖尿病肾病(DN)文献,了解DN中医证型分布情况。方法:检索中国期刊全文数据库(1994-2008年)获得目标文献,建立文献评价表。结果:符合要求的文献共22篇,涉及证型40余种,2182例DN中医证型的构成比排在前5位的依次是:气阴两虚型(33.91%)、阴阳两虚型(20.90%)、阳虚型(12.56%)、阴虚型(11.32%)、阴虚热盛型(5.32%)。结论:DN辨证分型具有多样化、复杂性特点,在病性、病位及证型分布等方面的具有一些规律。     

脑卒中痉挛性瘫痪患者中医证型分布规律

目的:了解脑卒中痉挛性瘫痪的证候分布规律。方法:对99例脑梗死的患者进行西医分期、分级,同时进行中医辨证,了解其证候分布规律。结果:99例患者中,痰证占58.59%、瘀证占55.56%,这两个证候的出现率最高。其次为阴虚阳亢证、火证、风证、气虚证。证候组合形态以痰瘀证最多,占22.22%。且分期不同,痰证、瘀证出现率始终较高,疾病的轻重分级与中医单证无明显相关性。结论:脑卒中痉挛性瘫痪患者痰瘀阻络型为主,证型的变化与分期有关,与疾病轻重分级无密切相关性。     

糖尿病视网膜病变中医证型规律研究

目的：探讨2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM）合并视网膜病变患者中医证型分布规律。方法：选取2020年1月―5月在河北省沧州中西医结合医院内分泌科住院的180例T2DM患者,采用糖尿病视网膜病变（Diabetic Retinopathy,DR）诊断标准将患者分为DR0期组63例,非增殖期糖尿病视网膜病变（Non-proliferative Diabetic Retinopathy,NPDR）组99例,增殖期糖尿病视网膜病变（Proliferative diabetic retinopathy,PDR）组18例。收集三组患者的病例资料,比较其中医证型的分布情况。结果：阴虚热盛证和痰湿郁热证两组的DR患病率比较,差异无统计学意义（P> 0.008 3）;气阴两虚证和阴阳两虚证两组的DR患病率比较,差异无统计学意义（P> 0.008 3）;阴虚热盛证组和痰湿郁热证组DR患病率低于气阴两虚证组和阴阳两虚证组,差异有统计学意义（P<0.008 3）。病程<5年、病程5～10年、病程>10年三组的中医证型分布比较,差异有统计学意义（...