潜水中耳气压伤并发鼻窦气压伤2例

中耳气压伤、鼻窦气压伤在潜水训练、潜水作业档中时有发生,特别是在初学潜水者中更为常见,但二者并发的报道不多见.现将某基层单位在组织潜水训练中发生的4例中耳气压伤（其中2例并发鼻窦气压伤）报道如下。     

潜水相关内耳气压伤

潜水过程中,环境压力变化可导致内耳气压伤,而反复捏鼻鼓气平衡中耳压力是主要原因。捏鼻鼓气会增加脑脊液压力和内耳压力,从而内耳外淋巴和中耳之间的梯度增大,导致圆窗或卵圆窗破裂、外淋巴从内耳泄漏。虽然内耳气压伤的发病率较低,但是影响适潜性的一个重要原因。内耳气压伤潜水员可出现眩晕、耳鸣和听力丧失等非特异性症状;如前庭受累可导致恶心和呕吐。内耳气压伤最主要与内耳减压病相鉴别。内耳气压伤治疗包括加压治疗、保守治疗和/或手术修复。本文对内耳气压伤的相关知识做简要介绍。     

高气压耳气压伤12例报告

临床资料作者自1976—1984年诊治高气压耳气压伤12例,均为男性,年龄21—29岁。其中1例为军医进高压舱后发病,7例为高压舱内潜水模拟试验(饱和潜水36m、40m、巡潜65m及75m,舱内居住7天),4例为使用空气自携式潜水装具潜水,深度为5m及20m。7例进高压舱前有上呼吸道感染,3例是新潜水员未作吞咽动作,1例有慢性咽鼓管炎     

快速上浮脱险训练中耳气压伤2例

我部2010年以来结合某新型脱险装具进行实验室及海上50 m以浅快速上浮脱险训练300余人次,发生中耳气压伤2例。报道如下。1一般资料所有参训人员均为健康男性,年龄18～35岁,开始训练前都接受了临床体格检查和系统的加压锻炼,每次训练前再进行简单体检,不合格者不参加训练。训练按由浅入深,先实验室,再海上训练的顺序进行。2例中耳气压伤分别发生     

治疗热压伤2例报告

烧伤并发挤压伤 ,是一种较为严重的损伤 ,是局部同时受到热力和机械力两种不同性质的复合性损伤。常发生在手和前臂 ,对伤肢和手的功能损害较大 ,处理起来较为棘手。处理不当或不及时 ,将对伤肢的功能造成更大的损害。我科于1998年 10月收治 2例热压伤患者 ,采用早期切开减压、切焦痂 ,使用不同的皮片和皮瓣进行创面早期修复。由于处理及时 ,不仅修复了创面 ,而且使伤肢功能恢复到最佳的效果。1　病例报告　　例 1,男 ,18岁 ,1998年 10月 4日因右前臂被热滚筒(70 0℃ )挤压而损伤。伤后 1h来我院。查体 :生命体征平稳 ,急性病容 ,精神欠佳 ,…     

心脏穿透伤2例报告

例 1,男 ,31岁。被他人用刀刺伤左胸部 ,自觉胸痛、胸闷 ,呼吸困难 ,于伤后 30 m in来院。检查 :神志模糊 ,烦躁 ,呼吸困难 ,34次 / min,皮肤冷湿 ,出大汗 ,脉搏 12 4次 / m in,细弱 ,血压为零。面、颈、上胸及两上肢紫绀 ,颈静脉怒张。左胸壁第 4肋间胸骨外缘一斜形伤口长 2 cm,经肋软骨刺入纵隔内 ,心音遥远 ,心搏微弱。初步诊断 :开放性心脏损伤并急性心包填塞 ,心源性休克。　　例 2 ,男 ,2 4岁。被他人用刀刺伤左胸及左背部 ,当时伤口出血多 ,胸闷 ,气紧 ,于伤后 2 0 m in来院。检查 :神智清楚 ,皮肤及口唇苍白 ,四肢发凉 ,躁动 ;血压…     

潜水中轻度鼓膜内陷对耳气压伤关系的探讨

现行《应征公民体格条件》中,对潜艇兵鼓膜的要求为:凡鼓膜内陷不合格。因此,许多身体条件很好而只有鼓膜轻度内陷的应征者不能当潜艇兵,这就使征集潜艇兵的兵源受到很大限制。为使招收潜艇兵的体格条件更加合理,我们对442名潜艇兵进行了实地调查,以了解正常鼓膜与轻度内陷鼓膜在潜水过程中耳气压伤的发生率及它们之间的关系。现将调查情况报告如下: 一、调查对象被调查的442名潜艇兵,除部分为鼓膜轻度内陷外,均按潜艇兵体格条件招收。他     

钝伤性近视2例

例 1 ,男 ,1 3岁。左眼击伤后疼痛、视物不清来诊。检查视力 :右 1 .2 ,左 50ｃｍ指数。左眼混合性充血 ,角膜正常 ,前房少量积血 ,瞳孔中等散大 ,对光反射消失 ,眼底看不清。经治疗 3ｄ,左眼结膜充血减轻 ,前房积血吸收 ,瞳孔同前 ,眼底正常。伤后 1周复诊 ,患儿述左眼仍视物模糊。查左眼视力 0 .2 ,戴 - 2 .0 0ＤＳ=1 .0。伤后 2周复查 ,左眼视力 0 .5 ,戴 - 1 .0 0ＤＳ=1 .0。伤后 1个月复查 ,左眼视力恢复至 1 .0。例 2 ,女 ,52岁。左眼击伤 1 0ｄ仍视物不清来诊。视力 :右 1 .0 ,左 0 .1 ,左眼睑、角巩膜均正常 ,但前房显著变浅 ,周边…     

挤压伤致心房颤动2例报告

例１：患者，男，４０岁，在工作时因机器挤压胸部，顿感不适，心悸、气短，来院求诊。Ｘ线胸片未见肋骨骨折及其他异常。听诊：心律较规则，心率每分１１０次，脉搏不规则。常规心电图示：Ｐ波消失，代之以大小不等、形态不一的ｆ波，Ｒ—Ｒ间距不等，室率１１５次／分。...     

He-Ne激光治疗外耳炎60例报告

应用He－Ne激光散集照射治疗60例外耳炎．治愈率和有效率分别为95％和98．3％．     

玻璃纤维角膜穿孔伤2例报告

机械性眼外伤,在眼科临床上屡见不鲜.但纤细的玻璃纤维刺穿角膜,并在眼球内存留则较为罕见.作者在8年中曾遇到2例,施行手术取出玻璃纤维获得成功.现报告如下:     

雷击伤致鼓膜穿孔2例报告

1 病例介绍 病例1,患者女性,32岁,无中耳炎病史,因某晚在雷雨中驾驶摩托车时被雷击中,从摩托车上摔下后意识丧失,经附近医院抢救,患者1 d后意识恢复,诊断为:脑震荡;头部、颈部、右小腿多处烧伤.患者伤后双耳耳鸣,听力下降.受伤20 d后,发现左耳不断有淡黄色带血性分泌物流出,伴有左耳听力下降加重.     

膀胱直肠贯通伤2例报告

膀胱直肠贯通伤战时多见,在和平时期很少遇到,我院1972年至1975年收治2例,现报告如下: 病例例一:谭××,女,28岁,已婚,农民,乐业县同乐公社武称大队人。以玉米杆     

肺气压伤死亡1例经验教训

病例摘要患者张某,男性,19岁,潜水员。于1984年7月19日7h7min着轻潜水装具下潜。水深11m,水下停留24min,中断信号后于7h28min快速上漂水面。被抬至甲板,呈昏迷,二瞳孔直径约0.3cm,呼吸32,心率120,心音低,血压0。经抢救血压上升至96/60 mmHg。10h20min送至     

54例中耳气压伤防治分析

中耳气压伤是高压氧治疗最常见的副作用[1～ 3] 。现将我科 1995年 7月至 1999年 3月发生的中耳气压伤 54例的原因、特点及工作中的体会介绍如下。1　临床资料　　中耳气压伤 54例 ,男 32例 ,女 2 2例 ,年龄 18～ 72岁。 39例 ( 72 % )发生在第 1次进舱时 ,10例发生在 2～ 5次高压氧治疗时 ,5例发生在 10次以后 ,其中双耳损伤 15例 ,单耳损伤 39例。主诉有耳痛、耳堵塞感、闷胀不适 ,少数病人出舱时涕中带血 ,出舱后耳鸣 ,查体均有鼓膜充血 ,另鼓室内积液 12例 ,鼓膜穿孔 1例 ,听力降低 2例。主要原因是精神紧张与未掌握调压动作 ,其次为患…     

鼻窦气压伤致肓1例

患者男,28岁,潜水史7年,素健。入院前6天带着“伤风”(有鼻塞与畏寒等症状)进行潜水作业,当下潜时即感左颊与额部疼痛,但仍减速下降并在水下约20m处坚持工作15min左右。回升过程中又感左侧颊与额部剧痛。登岸后症状缓解,但见左鼻流血。患者未受处理。嗣后数天总感左侧面部不     

成功救治心脏穿通伤2例报告

<正> 例1 男性,20岁。因斗殴用刀致左胸穿透伤10min于1997年8月29日急诊入院。入院时神志不清,血压0/0kPa,脉搏细速,呼吸困难,面色苍白,四肢湿冷,呈重度休克表现。术者根据伤口走行及伤情迅速作出胸内心脏、大血管损伤的拟诊。因外周表浅静脉塌陷,不易穿刺即行股静脉穿刺置管,建立两条静脉通路,一条用于快速扩容,另一条点滴多巴胺提升并维持血压,尽可能保持血液动力学相对稳定。同时,将病人直接送入手术室,紧急行胸腔闭式引流及开胸手术探查。手术切口取左胸前外侧第4肋间切口入胸腔。纵行切开心包,吸尽心包内积血,清除血凝块,发现右心房前外侧穿透,右中肺外侧5.5cm裂口。用指腹压     

外耳烫伤耳软骨外露2例

1.临床资料 　　2例患者均为开水致面部浅Ⅱ 至深Ⅱ 烫伤伴单耳烫伤。 1例伤后 1h入院，另 1例在外院治疗 3d后病情加重转入我院，肉眼观察耳部均为浅Ⅱ 创面，入院后常规清创，均给予暴露疗法，以磺胺嘧啶银糊剂制痂，避免耳部受压，保持局部清洁干燥，创面结痂良好。伤后半月以后痂皮脱落，耳廓上半部耳缘软骨暴露，周围创面良好愈合，软骨表面无明显分泌物，无疼痛及肿胀，每日以抗生素盐水冲洗湿敷后以素高捷疗软膏保护创面，经换药治疗，逐渐愈合，未并发耳软骨炎。 2.讨论 　　耳部皮肤较薄，皮下有少量软组织，烫伤以后很容易…     

外向耳气压伤

1982年12月4日在海军医学研究所的1201加压舱中,潜水员着装第二代25—Ⅱ型潜艇艇员单人水下脱险服的试制样机和28—Ⅱ型呼吸器,做从鱼雷发射管出艇的水下减压脱险实验。实验条件:发射管注水;注气加压245kPa(绝对压);加压速率49kPa/min。加压中受试者顾××逐渐感到耳鼓膜受压,于是习惯地用Valsalva氏法调压,结果受压感觉加剧,并产生疼痛。受试者又作第二次调压,此时疼痛几不可忍。于是用手按摩耳周围,试图减轻痛感。但