老年人有机磷农药中毒的抢救及死因分析(附3例报告)

1临床资料本院1987年1月～1996年12月收治抢救有机磷农药中毒病人死亡共106例，其中60岁以上老年人16例，现选择3例报告如下：例1男．70岁。因自服混合农药（甲胺磷、敌敌畏）80毫升2小时后入院。查：神清、皮肤湿润、胸壁可见肌震。双瞳孔直径2毫米、血压9．5／6．5kpa（71／49mmHg），心率120次／分律齐，双肺呼吸音粗。血液胆硷脂酶活力20％。入院后立即给氧、机器洗胃，同时静注阿托品10毫克每10分钟1次、静注解磷定3克。因洗胃过程中流出少量血性液体而立刻终止洗胃。患者口服混合农药量大而洗胃不彻底，抢救4小时后并发上消化道大出…     

氯胺酮全麻后急性肺水肿一例

患儿，女，6岁，于2003年8月16日，因双眼先天性白内障，予以行白内障晶体摘除加人工晶体植入术。PE：一般情况佳；HR：100次1分；心肺(-)肝肾功能正常。麻醉前30分钟。常规阿托品0．3mg，安定4mg肌注，首剂氯胺酮100mg肌肉注射后即达Ⅲ期麻醉状态，术中予以鼻饲氧1升／分钟，每15-30分钟追加氯胺酮30mg，手术全过程3时15分，氯胺酮总量375mg。     

静滴脉安定致过敏1例

患者男．45岁．于2003年10月20日因言语欠流利右侧肢体活动不灵．门诊以“脑梗塞”收入院。查：体温36℃、心率90次／分．呼吸20次／分．血压120／70mmHg、病人神志清．心肺未见异常，右侧肢体肌力4级，腱反射减弱，病理反射阳性。入院后给予甘露醇及补液治疗．在输入5％的葡萄糖溶液500ml加入脉安定20ml混合液50ml时，病人突然出现胸闷、心悸并感躯干部发痒，即之出现皮疹为红色斑丘疹．     

急性有机磷农药中毒后期死亡分析(附13例报告)

我院自1993年1月至1997年9月收治有机磷农药中毒349例，共死亡32例，其中后期死亡13例，现将有关死亡原因及体会报告如下：1临床资料1．1一般资料本组32例急性有机磷农药中毒死亡者均为口服中毒病人，其中男9例，女23例，年龄16～55岁，平均33．2岁。中毒后直接入院28例，在当地抢救后转入的4例。服毒后20分钟内获得抢救10例；30分钟内18例；30分钟以上4例。后期死亡的13例中．男2例，女11例。年龄21～40岁，平均29．6岁，其中服毒后30分钟内获得抢救3例，30分钟以上10例（2例由院外转入）。13例后期死亡者中最短24小时，最长8天，平均62．4…     

小剂量硝苯吡啶及卡托普利治疗高血压病66例临床疗效分析

对66例门诊高血压病患者采用小剂量硝苯批陡及卡托普利联合口服治疗，对其疗效及不良反应进行临床分析，报道如下。资料和方法一、临床资料：选自我院门诊高血压病患者66例，按全国统一诊断高血压的标准确诊。均为第二期高血压病。男38例，女28例。年龄45～81岁。合并高血压性心脏病11例，高血脂25例。全部患者均在停药2周后开始治疗，治疗前血压力．5～28／13～16，6Kpe。二、治疗方法：一律采用硝苯毗埃15毫克派分3次口服，卡托普利片37．5毫克／X，分3次口服。其中6例在治疗1周后，因降压效果不明显，在原治疗方案基础上，每天早上再加…     

急性血吸虫病误诊12例分析

我院1994年6月以来收治21例急性血吸虫病人，其中误诊12例：男8冽，女4例，年龄最大46岁，最小的5岁，均为入院时未及时诊断．误诊为其它疾病，误诊时间为7～35天，后经大便沉渣镜检及免疫学检查确诊。1临床资料1．1误诊为肠道感染2例例1，男性，13岁，因发热11天，伴腹痛粘液便5天入院。体查：体温386℃，脉搏110次／分，血压14／10kPa（10／75mmHg），皮肤巩膜无黄染及出血点，浅表淋巴结不肿大，心肺正常，腹平软，下腹部压痛，无反跳痛，末触及包块，肝脾元肿大，肠鸣音活跃，血常规：白细胞9．ZX109／I。，中性粒细胞060，淋巴细胞0…     

一起毒鼠强引起食物中毒事故的调查报告

1998年4月7日．我市下湾镇发生一起因食用含有毒鼠强汤粉引起的食物中毒事件。现报告如下。1流行病学调查4月7日上午7时至7时35分，在该镇李某粉店食用汤粉共13人，中毒13人，其中男10人，女3人，年龄最大43岁．最小3岁；潜伏期最短15分钟，最长30分钟，平均23分钟。病程最短3天，最长11天。2！临床表现及治疗临床特征主要表现为头晕、恶心、呕吐、痉挛、惊厥，三例病人出现呼吸困难、昏迷。经催吐、洗胃、利尿及输氧、注射安定、苯巴比妥等对症治疗，病人症状减轻、病情好转。至18日全部痊愈出院。3样品采集及检验结果经对该粉店加工汤粉使…     

食腊肉致急性亚硝酸盐中毒4例

近年来，急性亚硝酸盐中毒事件逐渐增多，笔者于1997年9月18日遇到兴山县高阳镇桐岭村三组一家农户因食腊肉致4人急性亚硝酸盐中毒事件，现报道如下。1．临床资料：4例患者，男性2例，女性2例，最小年龄3岁，最大年龄67岁。4人同时进餐吃腊肉炒青椒等菜肴。食后2～3小时相继出现腹痛、恶心、频繁呕吐，口唇及四肢末端紫绀，无腹泻。67岁的男性患者出现心慌、胸闷，查心率100次／分，有早搏。心电图示：频发室性早搏。诊断：急性亚硝酸盐中毒。经过吸氧、推注亚甲蓝，静滴大量维生素C，治疗2天，4例病人痊愈。县防疫站将病人呕吐物，所有剩…     

外用有机磷农药灭虱致急性中毒误诊三例分析

滥用有机磷农药水剂或粉剂灭虱可经皮肤、呼吸道吸收而致全身中毒。随着人们生活水平的提高,虱已不多见。正因为此类病例发生率低,故常导致临床误诊。我们自1992年至今遇到6例,其中3例误诊,现报告如下。1典型病例某男,学生。因突然头晕、腹痛、恶心呕吐、水样便3小时入院。全身检查：体温37．5℃,脉搏：112次／分,呼吸：24次／分,血压：22／12kPa。神清,颜面出汗,呼吸稍促,两肺呼吸音粗糙,心率120次／分,律齐。全腹压痛,肠鸣音亢进。白细胞12X互OV！。,中性｝77,淋巴023。初步诊断：急性胃肠炎。入院后立即给予抗生素治疗…     

整肠生加思密达治疗婴幼儿急性腹泻疗效观察

目的：评价整肠生、思密迭联合治疗婴幼儿急性腹泻的临床疗效和安全性。方法：将80例腹泻婴幼儿随机分为治疗组和对照组，每组40例。对照组：应用抗感染、抗病毒及补液等对症治疗。治疗组：在对照组的基础上加用整肠生：〈1岁，0．0625／次，3次／日；1～3岁，0．125／次，2次／日，口服。思密达：〈1岁，1．0g／次，3次／日；1～3岁，1．5g／日，3次／日。结果：治疗组总有效率为92．5％，显效率为40％，两者差异显著（p〈0．01），无明显毒副作用。结论：整肠生、思密达联合治疗婴幼儿急性腹泻是有效而安全的。     

26例亚硝酸钠中毒病人的抢救与护理

本文总结了我院抢救26例亚硝酸钠中毒病人的成功经验及护理体会,现报告如下。 1 临床资料 1.1 本组26例病人,其中男10例,女16例,年龄4岁～65岁。其中轻度中毒22例,重度中毒4例。发病时间最短的1例为误食后10分钟,最长的1例为1小时,大部分在20分钟左右发病。治疗结果,亚硝酸钠中毒26例全部治愈,住院天数3天～7天,平均4天。     

10例急性酒精中毒使用纳络酮的疗效简报

纳络酮为阿片受体特异拮抗剂，笔者于1997年对10例急性酒精中毒在院前急救中应用纳络酮治疗后，均收到满意效果，且无不良反应，认为适用于院前现场急救。1临床资料10例急性酒精中毒患者，轻度中毒2例．表现为兴奋，语言增多、面色潮红、步态不稳。中度中毒5例，表现为语无伦次，含糊不清。严重中毒3例，表现为面色苍白，意识丧失，瞳孔扩大，大、小便失禁。2治疗10例病人均给予常规补液，在常规补液的基础上，轻度中毒用纳络酮0．4mgo加入25％葡萄糖20ml静推；给药后约20分钟，病人症状消失。中度中毒用纳络酮0．4mg加入25％葡萄糖20ml静推…     

注射狂犬疫苗引起二次休克1例报告

1临床经过患儿：刘某，女．10岁。于1996年8月25日下午3时左右被大咬伤，即来我站就诊，按常规处理伤口后．行左臂三角风注射狂大疫苗（深圳卫武光明生物制品厂产品．批号950831．3．11），2．5IU／ml．留观15分钟后，无不适。8月28日15时．患儿由母亲携带来门诊注射第二针狂疫苗．约5分钟后．患儿自述机物模糊，胸闷难受，全身无力．即将患儿平卧。查：面色苍白．呼吸急促（30次／分），脉捕细速（138次／分），四肢质冷．即接过敏性休克抢救.30分钟后，症状明显缓解，面色红润，呼吸平稳，BP12／8KPa，心率100次／分．患儿自觉好转。但…     

亚急性1,2—二氯乙烷中毒病例分析

亚急性１，２－二氯乙烷中毒病例分析牛恩宏王剑何家禧例１王某，女，２０岁，从事粘胶工作３个月。因头痛、头晕、呕吐以重感冒治疗，３天后病情急剧恶化，频繁呕吐、不省人事、四肢抽搐而入院抢救。体征：Ｔ３６．８℃，Ｒ２０次／分，Ｐ８６次／分，ＢＰ１６／１２ｋＰ...     

药源性亚急性铅汞中毒误诊分析(附15例报告)

中药偏方在民间常治疗各种疑难病症，由此导致的铅、汞中毒时有发生，早期误诊病例亦屡见不鲜。我科自1986年以来共收治铅汞混合中毒误诊病人15例，分析报道如下。l！临床资料1．l一般资料15例误诊病人，男6例，女9例，年龄22～50岁。原发病中，银屑病9例，系统性红斑狼疮（SLE     

Ⅱ期矽肺误诊一例报告

Ⅱ期矽肺误诊一例报告朱建军（淮北市卫生防疫站２３５０００）矽肺在非职业病临床诊断时往往容易被误诊，现报告误诊一例详述如下。患者男性，５６岁，法院干部。因长期咳嗽，并少量粘痰伴胸闷、气喘、呼吸困难而就诊。体检：Ｔ３６．９°Ｃ，Ｐ８０次／分，ＢＰ２０／１...     

天然气中毒致迟发性周围神经损害二例

例1男性，45岁。30天前因吸入天然气而中毒，当时重度昏迷，经抢救，20小时后苏醒，住院几天除肢体乏力外，其它中毒症征基本消失。12天前渐感双下肢远端麻木，无功能障碍。3天前症状加重，且出现疼痛。查体：体温36．4C，脉搏88次／分，呼吸20次／分，血压16／9．3业Pa。神志清楚，步态缓慢不稳。双下肢课以下浅感觉明显减退，肌肉压病（尤以右足为甚），肌力压级．键反射消失。WBCS．4X10’／L，N0．64．L0．36。既往无类似病史，考虑为天然气中毒所致的迟发性周围神经损害。予以高压氧舱、理疗及对症等治疗措施，半年后症征消失。例2…     

隐匿性非经口有机磷中毒误诊三例

近 10多年来 ,我们遇到 3例隐匿性非经口有机磷中毒的误诊病例 ,现报道如下。例 1　患者女 ,16岁 ,苗族农民 ,因腹痛、呕吐、腹泻 3ｈ入院。门诊诊断为“急性胃肠炎”。患者否认有不洁饮食及可疑经口中毒。经补液、小剂量阿托品对症治疗无明显好转。经上级医师检查 ,闻到患者身上有异味 ,追问病史证实发病前患者用敌敌畏涂于头发上灭虱。按有机磷中毒治疗 ,痊愈出院。例 2　患者男 ,18岁 ,苗族农民 ,因在睡眠中被发现昏迷、抽搐急诊入院。其家属述患者入睡前无异常 ,当日饮食无特殊。无被害和自杀依据 ,居室通风良好。否认有毒接触史。体检 …     

应用机械通气治疗重症支气管哮喘的临床体会

1资料与方法1．1临床资料16例均为2005年5月至2007年5月因重症哮喘住院患者，其中男11例，女5例：年龄32-69岁，平均45．3±13．6岁，病程6～30年，平均166年。表现端坐呼吸伴冷汗；说话单字不能连贯；焦虑和烦躁不安：双肺布满哮鸣音或哮鸣音突然减弱消失；呼吸频率〉130次／分，出现胸腹矛盾运动；     

扑尔敏致过敏性休克1例报告

1 临床资料 患者，女，43岁，因受冷后全身出现红色丘疹2h入院。患者无胸闷、呼吸困难、腹痛。查体：T37．4℃，P80／min，R17次／min，BP130／80mmHg，全身散在少量米粒状大小、高出皮肤红色丘疹，双肺听诊呼吸音清，心脏听诊正常。初步诊断为荨麻疹。给予扑尔敏10mg肌注，患者1min后出现胸闷、心悸、呼吸困难，随即神志丧失，面色苍白，四肢冰冷，口唇发绀，立即测BP20／0mmHg，呼吸浅表，心音低钝。考虑为过敏性休克，立即给予吸氧，肌注肾上腺素1mg，静注地塞米松10mg，静脉补液、升压药物治疗，抢救约5min后神志恢复，15min后症状缓解，BP升至100／70mmHg，P96次／min，R16次／min。4h后患者皮疹消退。