老年性低血糖症诊疗分析及预防护理

目的:加强护士对急诊老年患者低血糖症的认识,为医生提供准确的护理评估,早预防、早诊断、早治疗,减少误诊。方法:对27例老年低血糖症患者诊疗过程进行分析。结果:老年糖尿病患者低血糖时表现不典型昏迷,临床上也容易将老年性低血糖症首诊为脑血管疾病。结论:护士应加强对老年患者糖尿病知识的健康教育,降低老年糖尿病患者低血糖的发生。对急诊老年昏迷患者医护人员应常规检测快速血糖,加强对低血糖症的防范意识。     

老年糖尿病患者药物性低血糖特征分析

目的：探讨老年糖尿病患者药物性低血糖临床特征及预防措施。方法：对170例老年糖尿病患者进行随访,观察药物性低血糖症发生情况、临床表现、发生时间、诱发因素、应用降糖药物、治疗及预后。结果：随访（2.23±1.45）年,发生低血糖30例（17.65%）,血糖水平（1.99±0.42）mmol/L;具有典型低血糖表现19例（63.33%）,未察觉低血糖11例（36.67%）。诱发因素包括使用胰岛素过量或者注射时间错误、服不明成分药物或保健品、进食不定时、运动无规律、药物剂量调整不及时等。23例治疗10～30min低血糖纠正,症状缓解;7例昏迷、精神症状、偏瘫者等患者2h内血糖正常,症状缓解5例,2例虽然低血糖纠正,但神志不清,1例1d后自动出院,1例死亡。结论：老年糖尿病药物性低血糖发生率较高,临床表现不典型,诱发因素多,对预后有不良影响,应加强防治工作。     

老年低血糖脑病16例临床分析

目的：探讨老年低血糖脑病的病因、临床特点及防治措施，提高对低血糖脑病的认识及诊疗水平。方法：对16例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组16例患者为老年，均有糖尿病史，发病前应用了降糖药物，确诊后经治疗15例患者痊愈出院，1例死亡。结论：临床上以偏瘫及精神异常为首发症状就诊的老年患者，需详细询问病史，监测血糖并迅速处理，及时纠正低血糖脑病。     

低血糖症81例临床分析

目的：探讨低血糖症临床诊治中出现误差的原因和对策。方法：回顾性分析81例低血糖症患者的临床资料,其中,糖尿病低血糖症73例,其他原因低血糖8例。结果：73例糖尿病低血糖症患者中,患者用药不当是主要原因,低血糖昏迷可被误诊为脑血管意外、癫痫等。经积极抢救治疗后,70例症状缓解,3例留有精神症状后遗症,无一例死亡。其他原因低血糖中,胰岛素瘤占首位,其次为糖尿病早期反应性低血糖和肝源性低血糖。结论：①糖尿病合理用药是减少糖尿病低血糖症的重要措施。②低血糖症的临床症状多样、复杂,对于有意识障碍的急诊患者常规即刻查血糖和及时、合理应用葡萄糖治疗是减少诊治误差的重要环节。③注意糖尿病早期反应性低血糖。④非糖尿病合并低血糖者应积极寻找病因。     

老年糖尿病低血糖反应临床分析

目的：探讨老年糖尿病低血糖的病因,寻求如何避免低血糖症的对策。方法：对29例老年糖尿病低血糖症患者的诊治进行回顾性分析。结果：本组患者低血糖临床表现多样,其中有一部分无典型表现,病因较复杂,治疗及时预后良好,延误诊治易造成心脑等重要器官损害。结论：老年糖尿病低血糖的症状复杂诊断困难,应认真做好血糖监测,做好糖尿病的卫生宣教工作。     

老年糖尿病92例低血糖相关因素分析及对策

目的：探讨老年糖尿病低血糖症的相关因素与对策。方法：回顾性分析2001年至2010年接诊的经临床诊断为老年糖尿病低血糖症患者92例,分析总结其发病原因及特点。结果：过分严格血糖控制及低糖化血红蛋白水平、肾功能衰竭、消化道疾患及新增加的剧烈运动、过分严格控制饮食等都是老年糖尿病患者发生低血糖的危险因素。结论：临床工作中应提高对老年糖尿病并发低血糖的认识,加强血糖监测,加强患者及其家属糖尿病健康知识的教育,防止低血糖反应的发生。     

老年低血糖昏迷17例诊治分析

目的了解老年低血糖昏迷的临床表现。方法对我院2005年1月至2008年12月救治的2型糖尿病合并低血糖昏迷误诊为脑血管病17例病例进行分析总结。结果低血糖症可发生于任何年龄,以老年2型糖尿病志者多见。结论老年低血糖昏迷极易误诊为脑血管病,遇见老年昏迷患者应常规急检血糖,以排除脑血管病,加强糖尿病患者的院前宣教工作,指导合理饮食,正确使用各种降糖药物,定期监测血糖水平。     

老年低血糖症22例护理体会

目的探讨老年糖尿病人低血糖症的预防、治疗及护理措施。方法及时检测病人的血糖水平，血糖浓度过低时需及时注射葡萄糖以提高病人血糖浓度，并同时采取积极有效的护理措施。结果22例老年低血糖症患者中有21例血糖浓度恢复正常，无并发症状。结论对老年糖尿病病人低血糖症状采取积极的预防、护理措施，可有效纠正老年低血糖症。     

老年低血糖昏迷误诊为急性脑血管病9例分析

目的 提高老年人糖尿病低血糖昏迷的临床诊治水平.方法 回顾性分析笔者所在医院2002年1月至2008年12月确诊的老年糖尿病低血糖昏迷患者的临床特征、诱发因素和误诊原因.结果 9例老年人糖尿病低血糖昏迷入院前误诊为急性脑血管病,入院后快速测血糖1.3～2.7 mmol/L,立即静注50%葡萄糖注射液40～60 ml,症状改善.结论 老年糖尿病患者易发生低血糖昏迷,临床表现往往与急性脑血管病症状相似,误诊考虑与对老年人糖尿病低血糖昏迷认识不足、病史询问不详,对拟诊急性脑血管病患者未常规开展快速测血糖检测有关.应重视老年人糖尿病低血糖昏迷的临床特点,及时作快速血糖检测,避免误诊.     

老年糖尿病患者低血糖反应

目的:了解老年糖尿病患者引起低血糖的常见诱因,总结老年糖尿病患者低血糖的病情变化,警惕低血糖的风险,学会应付老年糖尿病低血糖。方法:收集分析46例我院3年来老年糖尿病患者低血糖的临床资料。结果:46例发生低血糖患者,其中以出汗、心慌、饥饿等32例,谵妄、精神异常8例,昏迷6例。静脉注射50%葡萄糖40～80ml,症状缓解。结论:强调应用降糖药的老年糖尿病患者要注意药物的用量,注意热量的摄入,预防感染,养成良好的生活习惯,同时加强血糖的检测,严防低血糖的发生。     

糖尿病继发低血糖58例临床表现分析

目的：探讨糖尿病继发药物性低血糖症的发病机制及鉴别诊断。方法：回顾分析1981-2002年10月收治的糖尿病继发药物性低血糖58例。结果：58例患者确诊低血糖症时血糖值0.56-2.86mmol/L，平均1.36mmol/L。其中以昏迷就诊者35例占60.3％，以谵语、幻听、定向及行为障碍等精神症状就诊者4例，以偏瘫、抽搐就诊者2例。以突发失明就诊者1例。以憋气，呼吸困难，不能平卧等症状就诊而误诊为心衰者16例占27.6％，并详细分析以昏迷就诊的35例病人，昏迷前具饥饿、心悸、手抖、出汗精神症状者16例占昏迷病人45.7％，以昏迷就诊而前驱症状不详者19例占昏迷病人54.3％。结论：临床医生应了解糖尿病继发低血糖症的病理生理、发病机制、病程演变及各种非特异临床表现。及时诊治，尽量减少低血糖所致脑部后遗症及心衰的发生。     

低血糖昏迷的临床治疗体会

目的：讨论临床低血糖昏迷的治疗特点及方法。方法：对2010年1月～2013年10月本院96例成年人低血糖患者进行分析，其中糖尿病患者82人，胰岛细胞瘤性3例，非胰岛细胞瘤性低血糖1例，低血糖症患者10例；低血糖昏迷时患者血糖浓度为＜2．8mmol／L，在明确诊断之后，对患者低血糖昏迷时给予注射高糖。结果：96例患者中抢救之后临床症状明显好转者80例，逐渐好转者13例，仍昏迷者3例，给予其脑保护剂，预防脑水肿药物后，逐渐好转。患者出院后无明显意识障碍、神经系统体征者86例，有智力下降、反应迟钝者10例。结论：低血糖昏迷是低血糖的晚期症状，非胰岛细胞瘤性低血糖、代谢较快的未成年人很容易产生低血糖症状，临床中易被忽略，明确诊断之后应对其病因积极治疗，及时给予葡萄糖的补充以改善低血糖症状，尽量减少大脑的损伤。     

低血糖症97例临床分析

目的：探讨糖尿病低血糖症的临床特点、诱发因素及处理方法。方法：回顾性分析97例低血糖症患者的临床资料,其中,糖尿病低血糖症78例,其他原因低血糖19例。结果：97例低血糖症患者中,用药不当是主要原因,低血糖昏迷可被误诊为脑血管意外、癫痫等。经积极抢救治疗后,93例症状缓解,3例留有精神症状后遗症,1例死亡。其他原因低血糖中,胰岛素瘤占首位,其次为肝源性低血糖。结论：①糖尿病合理用药是减少糖尿病低血糖症的重要措施;②对于有意识障碍的急诊患者常规即刻查血糖和及时、合理应用葡萄糖治疗是减少诊治误差的重要环节;③非糖尿病合并低血糖者应积极寻找病因。     

糖尿病低血糖症状类似心脑血管病58例临床分析

目的分析糖尿病低血糖症类似心脑血管病的临床特点。方法临床回顾58例糖尿病低血糖的诊治资料。结果糖尿病低血糖症状似心脑血管病经确诊后静脉推注高渗葡萄糖液后症状较快缓解。结论糖尿病低血糖症临床表现复杂多样,较易误诊尤其是老年糖尿病似心脑血管病患者应首先考虑到低血糖可能,立刻测定血糖。     

老年糖尿病并发低血糖症34例临床分析

目的:分析老年糖尿病并发低血糖症的临床特点及易患因素。方法:对34例老年糖尿病低血糖症临床资料进行回顾性分析。结果:34例均为2型糖尿病,血糖值0.5￣2.8mmol/L,有明显心慌、出汗、乏力、饥饿感等症状20例,浅昏迷6例,偏瘫4例,抽搐5例,淡漠、精神异常3例,深昏迷1例。34例中用消渴丸10例(29.4%),优降糖7例(20.6%)。治愈33例,死亡1例。结论:老年糖尿病并发肾脏、神经病变是发生低血糖的主要因素,关注药物的药效特点,对预防低血糖有指导意义。     

16例社区老年糖尿病患者低血糖症的临床治疗分析

目的 探讨社区老年糖尿病患者发生低血糖症的临床病因、临床特点及治疗和预防低血糖发生的方法.方法 回顾分析2008年1月～2011年6月期间收治的16例老年糖尿病患者的临床资料,研究与患者低血糖发生相关的危险因素.结果 所有确诊者立即停用降糖药及胰岛素,并给予相应治疗至患者症状缓解,神志转清,血糖稳定在8～10mmol/L.此后继续观察24h血糖变化,16例病人经监测未发生反复低血糖,6h内血糖恢复稳定9例,6～24h血糖恢复稳定7例.16例病人血糖恢复常态后继续给予原发病治疗.结论 由于老年人多脏器功能减退,要充分认识老年人糖尿病低血糖症的临床特点及变化规律,应用降糖药物剂量应相应减少,做好低血糖的预防工作,避免低血糖发生.     

老年糖尿病患者低血糖分析（附28例报告）

目的 本文报告了28例老年2型糖尿病患者服用降糖药引起低血糖的病例，为临床提供参考。方法 回顾分析28例该老年低血糖反应的临床资料。结果 28例发生低血糖患者，其中以心慌、出虚汗、饥饿感等23例，谵妄、精神异常4例，低血糖昏迷1例。经静脉注射葡萄糖、进食等措施，症状缓解。结论 强调应用降糖药物的老年患者要注意降糖药的用量和进食情况，严密观察，严防低血糖的发生。     

37例老年糖尿病低血糖临床分析

目的：探讨老年糖尿病患者低血糖症的相关因素,以尽量避免低血糖的发生和早期诊断低血糖症,方法：对我院37例老年糖尿病并发低血糖的发生和转归作回性分析,结果提示：老年人易发生低血糖症,更易发生无警觉性低血糖昏迷,后果严重,不易纠正。     

以脑功能障碍为主的低血糖症73例临床分析

目的 探讨以脑功能障碍为主要表现的低血糖症的临床特点及发病机制。方法 回顾分析73例低血糖反应致脑功能障碍的临床资料。结果 糖尿病降糖治疗药物剂量调控不佳是造成该症的主要原因,临床主要表现为昏迷、偏瘫、癫痫、精神异常等,其发病机制复杂,可能和血糖下降速度快、病人年龄大、存在脑动脉硬化以及低血糖引起脑血管痉挛或神经的选择性损伤等因素有关。结论 凡遇诊断未明的脑功能障碍者应常规检查血糖,以尽快确诊治疗。此外,糖尿病病人合理使用降糖药物、定期监测血糖是预防低血糖症的关键。     

老年低血糖昏迷误诊为急性脑血管病12例临床体会

目的：提高对老年低血糖昏迷的临床诊治水平，减少低血糖昏迷的误诊。方法：对近2年12例患者低血糖昏迷症状的分析观察。结果：12例患者积极治疗后恢复正常。结论：对有神经症状的糖尿病患者应检测血糖，提高老年低血糖昏迷的早期诊断，为治疗争取时机。