右眼眶异物引起眶尖综合征一例

患者男,15岁,学生,患者用右眼瞄准击发自制手枪时,枪管后座射入眼部23h,于1987年1月7日入院。检查:视力:右眼无光感,左眼1.5。右上睑水肿,近内眦部皮肤弧形裂口,长2cm。右眼球向前向颞侧移位,眼球运动受限,鼻侧球结膜下不规则破裂,巩膜暴露,角膜完整,全前房积血,瞳孔看不见。左眼睑肿胀皮下瘢血,眼球未见异常。 X光正位片见右眼眶鼻侧有一园形异物影,直径约12mm,形同钮扣。侧位片见一园柱形异物影,12×29mm大小,内端距离尖部约20mm。诊断:右眼眶内金属异物,     

原发眼眶脑膜瘤误诊血管瘤1例

我院近年来收治 1例眼球突出的脑膜瘤患者 ,以眼眶血管瘤在门诊随访治疗 5年 ,现将病历资料及手术中遇到的问题报告如下。1　临床资料患者男性 ,5 1岁。因左眼球突出逐渐加重 ,伴视力明显下降 18年入院。病史中无鼻衄、嗅觉障碍及头痛史。视力 :右1.2 ,左 0 .2。左眼球轴性突出 ,测量其突出度 1993年为右11mm、左 18mm (眶距 10 0 m m) ,1998年为右 11m m、左 2 7m m(眶距 10 0 mm)。眼球运动明显受限 ,眶周摸不到明显肿块 ,压迫眼球无后退 ,眼底可见明显的视神经萎缩征。X线摄片报告 :左眼眶明显扩大 ,右 39mm、左 42 mm,眶上裂明显增宽 ,…     

眼部成形一例

病例:男,28岁。因自幼左眼球萎缩,左眼角膜灰白,左眼睑裂小,眼眶发育不全影响美观,于1992年9月5日住院要求手术整形。检查视力左眼无光感,右1.5。左眼睑裂小,长24mm,左眼球小,球结膜不充血,角膜灰白色混浊,直径9mm,其后组织不能窥入。右眼睑裂长29mm,角膜直径11.5mm,其它未见异常。于1992年9月10日在局麻下行左眼全结膜瓣复盖角膜联合Blaskovics睑裂扩大术。 手术方法:①以1％地卡因表麻后刮净整个角膜     

海绵窦血栓性静脉炎1例

患者,男,22岁。入院前10天,鼻梁中部红肿隆起,7天前被撞后,外鼻、上唇及左眼、面部红肿,在当地用青、链霉素注射2天,左眼肿胀消退,于4天前又出现右眼睑高度红肿,并眼球突出,但无恶心呕吐及发烧,由于症状逐渐加重而来我院。局部检查见外鼻高度红肿,右眼球突出,眼睑红肿下垂,球结膜充血并水肿外翻,似蛤蟆舌,并有血水样分泌物外溢,眼球活动尚无明显受限,右眼视力0.3.眼底视网膜静脉充盈纡曲,动脉正常,黄斑光反射存在。WBC 30000,N81%、L19%。入院后给大剂量鼻部紫外线     

动眼神经麻痹1例

患者,男性。因右眼疼痛,流泪,视物不清,复视一个月来我院就诊。检查:视力右眼4.3(0.2)左眼5.0(1.0)。右眼上睑下垂,用力睁眼时提上睑肌无力,右眼睑裂高度为2.0mm,右眼球内、外、上、下各象限活动均受限,外展运动正常。右眼球结膜轻度充血,角膜知觉反应迟钝,KP(-),房闪(-),角膜荧光染色(-)。左眼球各象限运动自如。双眼晶状体可见不均匀点状混浊,双眼底轻度动脉硬化改变,视网膜未见出血、渗出。复像检查:右眼戴红镜,医生位,物象越左,偏离越大。综合检查后诊断:右眼动眼神经麻痹。治疗:氨苄青霉素5.0g加入5％葡萄糖液500ml1/日静点,     

眼眶化学感受器瘤一例

化学感受器瘤又称非嗜铬性副神经节瘤,多见于颈静脉体,迷走神经体,颈动脉体等,发生于眼眶者很少见,近日笔者诊断1例,报告如下。患者男,56岁。于1991年6月自觉左眼疼痛,后眼球突出、视力减退。同年底来我科以左眶内肿瘤收住院。体验未见异常。眼部检查:右0.8,左0.2(不能矫正)。左眼睑轻肿,眼球突出,测量11?103<20,眼球外下移位。眶外上方可触及硬性肿物,压痛明显。眶压增高。眼底视盘水肿,脉络膜皱折。眼球各方向运动受限。B超探查眶外上方占位病变,边清,内回声前多、后少,分布不均,衰减中等。CT扫描示视     

眶内巨大神经鞘瘤1例报告

患者女,35岁,工人.右眼渐进性前突3年.近1月加重.伴视物模糊,无疼痛、复视,上睑下垂,无波动及杂音.于1996年6月18日以“眶内占位性病变”收入院.眼部检查:视力右0.1,左1.2,右眼向前下方明显突出,眼球突出度右眼20mm左眼12mm,眶距97mm,眼睑能闭合,眼球向上运动略受限,眶上缘用力可触及肿物边缘,质中硬.眼底视乳头边界清楚、颜色淡红,后极部网膜水肿,黄斑区可见放射状皱折.B超示眶内圆形占位性病变,边界清晰,回声稍强.CT显示右眶内占位性病变,神经源性可能性大.MRI显示右眶内占位性病变,海绵状血管瘤,范围大,从球后直至眶尖.诊断右眶内占位性病变(海绵状血管瘤).1996年7月14日全然下于外侧径     

1例多发性骨折合并液气胸的护理

1病例介绍患者男性,55岁。因车祸伤致全身多处入院。诊断为:右侧液气胸;胸12、腰1椎体压缩性骨折并椎管骨性狭窄;左尺桡骨中段粉碎性骨折;右尺骨近端粉碎性骨折;双侧坐骨、耻骨上下支骨折。腰2、3、4横突骨折。患者诉全身多处疼痛伴活动受限,心慌、气促。查体:P:103次/分,R:22次/分,Bp:70/50mm Hg(1mmHg=0.133kPa),右眼睑处有一约3.5cm擦伤,双上肢疼痛、活动受     

成人眼眶横纹肌肉瘤1例

患者女 ,44岁。因右眼球突出半年、加剧伴眼眶疼痛 3个月而入院。患者入院前半年因右眼球突出就诊于我院 ,体检见视力右 1.0 ,左 1.5 ;右眼球轻度向正前方突出 ,眼球突出度右眼 14m m,左眼 12 mm。眼球各方运动均无受限 ,右下穹窿结膜血管较粗大 ,眼底未见异常。甲状腺 °肿大。眼眶 X线片提示右眼眶无扩大 ,骨壁无破坏、钙化或其它异常。血 T3、T4、TSH,1 3 1 吸碘率均正常 ,考虑为眼型 Graves病 ,给予随访观察。于入院前三个月自觉右眼球突出加剧 ,且右眼眶疼痛 ,眼球向下方注视时视物双影 ,就诊于外院 ,诊断为右眼眶炎症假瘤 ,经给…     

外伤性继发性开角青光眼1例报告

患者男,23岁。因左眼被鞭炮炸伤,视力急剧下降伴头痛、呕吐一个月于1991年3月5日入院。眼部检查:视力右1.2,左0.02(不能矫正);眼球运动正常,眼睑、眼眶无异常发现,左眼球混合性充血,角膜轻度水肿,角膜后无KP,前房加深明显,未见Tyn-dall征;虹膜纹理清晰,瞳孔缘广泛撕裂,根部未见断离,瞳孔直径7mm,直接对光反应消失;房角右眼正常,左宽角,睫状体带增宽为正常眼的一倍,白色巩膜突显而易见,呈360°范围的Ⅰ°房角劈裂,小梁和巩     

自发性眶内出血

自发性眶内出血颇少见,我科自1994年收治3例,现报告如下。 例1 男,58岁,1994年6月来诊。主诉右眼突然失明,伴右侧偏头痛,眼球突出1天,无外伤史。眼科检查:视力右黑矇,左0.8。右眼睑肿胀,上睑下垂,眼球正前方突出,突出度右23mm←100mm→左17mm,下方球结膜下出血,角膜上皮轻度水肿,瞳孔中度散大,直接光反应消失。眼底视盘边界清,色正常,视网膜血管A:V=1:3,动脉细反光强,静脉纡曲。眼压4.05kPa,眶压高,眼球各方向运动均受     

治疗失明左眼、(?)眼偶获光感一例

患者男,46岁。1988-10-08因左眼被砖打伤20余小时入院。伤后无意识丧失。右眼3年前患眼病失明.入院眼科检查:双眼视力均无光感,指测左眼眶压增高,眼睑皮下淤血,睑裂不能闭合.眼球明显突出,活动受限,球结膜下出血,角膜上皮剥脱,前房积满血液。右眼角膜白斑。诊断:左眼球钝挫伤,眶内出血,前房积血,角膜上皮剥脱,右角膜白斑,黑朦。入院后左眼立即涂大量抗菌素眼膏,1%阿托品眼膏,绷带加压包扎。静点20%甘霉醇250ml,白霉素0.6g静点.口服维脑路通、     

多发性眶内先天性上皮样囊肿一例

【病例】　女 ,5岁。左眼球突出 5年 ,加重伴眼胀半年 ,以眼眶内肿物入院。患儿于出生后被发现左眼球突出 ,未做诊治。近半年眼球突出明显 ,伴有眼胀。查体 :全身一般情况正常。视力 :右眼 1 0 ,左眼 0 2。小瞳孔。验光 :右 +0 2 5DS联合 1 0 ,左 -1 0 0DS =+1 5 0DC× 90° =0 5。左眼球向前稍外方突出 ,眼球向内上、内侧、内下方转动轻度受限。眼球突出度 1 41 794 mm。左内上方眶内间隙可触及边缘较软的圆形肿物 ,界清 ,无压痛。眼底无明显压迹。黄斑中心凹反光点存在。CT示 :左眼眶内侧有一 1 5cm× 0 7cm大小长圆形肿物。肿物…     

眼型Graves病误诊眼眶假性肿瘤1例

患者男,48岁,右眼球突出伴复视一年余。于1989年10月就诊。体格检查:未见异常。眼部检查:右眼视力1.2。右颞侧球结膜轻度充血水肿,局部静脉怒张,角膜透明,前房清,瞳孔正常,右眼球轻度突出,右眼15mm,左眼12mm,眶距102mm。眼球向上运动受限,红玻璃试验:眼球向上注视出现复象。眼底检查正常。右眼前节及眼底均正常。眼眶正侧位X     

脑血管硬化外伤后脑梗死死亡案例分析

<正>患者男性,58岁,2010年9月2日20:10就诊于某院门诊。门诊诊断:①右眼睑皮肤裂伤;②右眼前房积血;③右眼球钝挫伤。头颅CT检查未见明显异常。2010年9月4日凌晨4时突然出现左侧肢体无力,头     

先天性下直肌附着点异位一例

我院 1999年 7月收治先天性下直肌附着点异位 1例 ,现报告如下。患者女性 ,15岁。自幼右眼上斜视 ,未曾治疗。患者系早产儿。体检 :视力左 1 0 ,右 0 2 5 3 0 0Ｄ .Ｓ =0 3。右眼睑裂较左侧大。眼球略突出。角膜映光法查右眼上斜约15° ,眼球向外向下运动受限 ,向上及外上转明显亢进 ,内上转稍亢进。双眼球前后节未见异常。被动牵拉试验示右上直肌稍抵抗 ,牵拉右眼球向下转可超过水平中线。牵拉时有复视。诊断 :1.右眼上斜视。 2 .右眼远视并弱视。于 1999年 7月 1日在 1%的卡因表面麻醉加 2 %奴夫卡因肾上腺素局部浸润麻醉下行右眼上直…     

眼部带状疱疹继发青光眼1例

患者,女,82岁.主因左眼睑肿胀,疼痛4 d来我院门诊治疗.查:视力右:0.6,左0.6,左眼睑肿胀,皮肤潮红,内眦皮肤处可见簇状疱疹,界清,内有清亮液体,结膜无充血,角膜清,Kp(-),前房中深,前房闪辉(-),瞳孔直径3 mm,光反射( ),晶体灰白色混浊,眼底检查:不能查.     

脑膜癌病误诊2例报告

例1．女,45岁。因头痛,呕吐20d,复视、左侧面瘫3d入院。患者于20d前无诱因开始出现前额、双颞部持续性胀痛,阵发性加剧,伴呕吐。3d前出现左侧面瘫及复视。人院查体：生命体征正常,消瘦,精神差,左上睑下垂,左眼球向上、向下、向内运动受限,左瞳直径4mm,右瞳2mm,左侧瞳孔对光反射消失。左侧周围性面瘫,眼底视乳头边界不清,余颅神经(一)。     

眶内恶性副节瘤1例

患者 ,男性 ,74岁。左眼球突出 ,视物重影及视力下降45ｄ ,以左眼眶内肿瘤收住院。检查 :视力右 0 .6 ,左 0 .3 ;右眼球正前突出 13ｍｍ ,内外未见异常。左眼球向左颞上方突出 19ｍｍ ,向各象限转动均轻度受限 ,睑裂闭合不全 3ｍｍ ,结膜充血 (+ ) ,水肿 (+ ) ,瞳孔大小及对光反射正常 ,屈光间质清 ,视盘边界清 ,黄斑中心反射清 ,眼底静脉迂曲扩张 ,眼压Ｔｎ。Ｂ超示左侧眼球后鼻侧偏下见一 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ低回声团块 ,形态不规则 ,后壁回声增强 ,视神经向颞侧推移。行左侧眶内容物剜除术 ,术中见肿瘤表面滋养血管丰富 ,外无包膜 ,肿…     

对冲伤造成视神经损伤2例报告

1病例报告1．1例1：患者男，16岁，骑摩托车跌伤右眼及右颜面部，伤后神志清醒，自觉左眼视物不清，在当地医院简单清创，未行其他治疗。10d后患者因左眼视力不提高来我院眼科就诊。就诊时查右眼睑皮下淤血，右颜面部皮肤少量结痂。双眼位正，眼肌运动无受限，视力：右眼1．0，左眼0．04，右眼球检查未见异常，左眼睑正常，球结膜无充血，角膜透明，前房深浅正常，房闪（-），瞳孔圆中：6mm，直接对光反射（-），间接对光反射（＋），视乳头境界清，色正常，黄班区中心凹反射（＋），视网膜平坦，未见出血、水肿，渗出，眼压：13mmHg。辅助检查：双眼眶CT：双眼眶壁完整，视神经管未见异常，视觉诱发电位：右眼正常，左眼峰时延长，振幅下降。临床诊断：左眼外伤性视神经损伤。