胆囊息肉样病变手术切除指征临床分析

目的探讨胆囊息肉样病变（PLG）手术切除指征。方法对124例PLG病人术前B超、手术切除标本及术后病理资料进行回顾性分析。结果手术标本示PLG直径〈1 cm者共72例,≥1 cm者52例。病理示：胆固醇性息肉59例（47.6%）,胆囊腺瘤35例（28.2%）,炎性息肉18例（14.5%）,胆囊癌8例（6.5%）,其他4例（3.2%）。良性组与潜在恶性及恶性组病人年龄、息肉数目、PLG大小、PLG形态、胆囊结石、血流比较差异均有显著性（χ2=4.1~71.6,P〈0.05）。结论 PLG符合下列条件之一均应手术切除：病人年龄≥50岁的单发息肉,并存胆囊结石,息肉直径≥1 cm,广基息肉或血流信号丰富,有临床症状。     

胆囊息肉样病变的声象图研究

随着超声显象技术的发展,胆囊息肉样病变的检出率明显提高,病理学将胆囊良性息肉样病变分为五种:胆固醇性息肉(又称胆固醇沉着症),炎性息肉,胆囊腺瘤(包括管状腺瘤和乳头状腺瘤),胆囊肌腺瘤(腺肌增生症),错构瘤。本文对36例B超诊断为胆囊息肉,手术后病理检查与声象图改变进行对照分析,以期获得胆囊息肉样病变不同病理类型的声象图表现特征,为早期诊断提供依据 临床资料 病例均经B 超诊断为胆囊息肉样病变共36例,均行胆囊切除术,并将切除标本做病理检查。男11例,女25例,年龄为24～61岁,平均47.1岁。36例中,29例表现为右上腹隐痛、不适、憋胀。7     

胆囊息肉样病变95例超声检查分析

目的：探讨超声诊断胆囊息肉样病变性质的临床价值。方法：对经手术和病理证实的95例胆囊息肉样病变的声像图特征进行回顾性分析。结果：经病理诊断95例胆囊息肉样病变中,胆固醇性息肉80例,炎性息肉8例,腺瘤5例,腺癌2例。结论：超声诊断胆囊息肉样病变可依据息肉数目、大小等情况判断其病变性质,指导临床手术切除或随访观察。     

胆囊息肉样变51例分析

目的：探讨胆囊息肉样变（PLG）的诊断及手术指征。方法：对B超和病理诊断的胆囊息肉样变51例进行回顾分析。结果：胆固醇性息肉以多发为主,本组为87.8%,平均直径3～7 mm。胆囊腺瘤以单发为主占76.9%（10/13）。腺瘤癌变4例,占30.7%,直径均〉15 mm,伴轻中度不典型增生2例,重度不典型增生1例。结论：（1）B超是诊断PLG的首选方法;（2）单发,直径≥10 mm,基底宽,合并胆囊炎胆囊结石,有右上腹痛症状,息肉短期内增长较快者作为手术指征;（3）多发胆固醇性息肉可定期随访。     

常规超声图像特征对胆囊息肉样病变的鉴别诊断价值

目的探讨常规超声对最大径1.0~1.5 cm的胆固醇性息肉与胆囊腺瘤的鉴别诊断价值。 方法回顾性分析2019年5月至2020年10月解放军总医院第一医学中心87例最大径为1.0~1.5 cm的胆囊息肉样病变患者的临床资料，所有患者均行常规超声检查，并取得术后病理检查。根据病理结果将其分为胆固醇性息肉组和胆囊腺瘤组。比较2组患者的年龄、性别，胆囊息肉样病变的最大径、纵横比、基底部宽度、息肉部位、回声特征、回声均匀性、边界、数量以及是否存在点状强回声、血流信号和结石。应用Logistic回归分析胆囊腺瘤的独立危险因素，采用ROC曲线评价不同超声特征诊断胆囊腺瘤的效能。 结果87例患者中胆固醇性息肉65例，胆囊腺瘤22例。胆固醇性息肉组与胆囊腺瘤组的病变最大径、纵横比、病变存在点状强回声占比、存在血流信号占比以及存在结石占比进行比较［1.2（1.1，1.3）cm vs 1.2（1.1，1.4）cm，1.0（0.7，1.5）vs 0.6（0.5，0.7），73.85% vs 22.73%，9.23% vs 54.55%，3.08% vs 18.18%］，差异均有统计学意义（Z=-2.048、-3.396，χ²=18.041、20.569、5.841，P均＜0.05）。Logistic回归分析显示，仅胆囊息肉样病变的纵横比＜0.8、无点状强回声和存在血流信号是胆囊腺瘤的独立危险因素（P均＜0.05）。结合上述独立危险因素，常规超声诊断最大径为1.0~1.5 cm胆囊腺瘤的敏感度、特异度和准确性分别为86.36%、90.77%和89.66%，曲线下面积为0.906，其大于单一超声特征的ROC曲线下面积（P＜0.05）。 结论常规超声观察胆囊息肉样病变纵横比、是否存在点状强回声和血流信号对于最大径为1.0~1.5 cm的胆固醇性息肉与胆囊腺瘤的鉴别诊断具有较高的应用价值，可为胆囊息肉样病变患者治疗方案的选择提供可靠的诊断信息。     

胆囊息肉样病变123例临床分析

胆囊息肉样病变泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变,常称为胆囊息肉,病理上可分为肿瘤性息肉(包括腺瘤、腺癌等)和非肿瘤性息肉(如胆固醇息肉、炎性息肉、腺肌增生等)。大多无临床症状或症状较轻,我院2008～2012年诊治123例胆囊息肉样病变,行腹腔镜胆囊切除术(LC),并经病理证实。现总结报道如下。     

胆囊息肉样病变的超声诊断进展

胆囊息肉样病变又称胆囊隆起性病变，在成人中的患病率约为5％，病理包括胆固醇性息肉、胆囊腺肌样增生、增生性息肉、炎性息肉、腺瘤及早期胆囊癌。这些疾病在超声上一般较难鉴别，常笼统的诊断为胆囊息肉，影响了临床治疗策略的正确制定，本文就这类胆囊息肉样病变的超声诊断进展作一综述。     

胆囊息肉样病变131例超声诊断与病理对照分析

目的:探讨超声诊断胆囊息肉病变性质的临床价值.方法:回顾性分析超声诊断131例胆囊息肉的声像图表现与病理对照.结果:非肿瘤性息肉大小在5 mm以内,常伴有结石.而腺瘤均为单发,底部多见,且息肉大小在7 mm以上.结论:超声诊断胆囊息肉可依据息肉数目、大小等情况.判断其病变性质,指导临床是否手术切除或随访观察.     

B超诊断胆囊息肉样病变与病理对照分析

目的：本通过对胆囊息肉样病变的超声诊断与病理结果分析，以探讨不同类型胆囊息肉样病变的声像图特征，为早期分类诊断提供依据。方法：对75例胆囊息肉样病变患的超声图像与手术后病理诊断进行对照分析。结果：胆固醇性息肉64例，腺瘤并局部不典型增生及癌变4例，单纯性腺瘤2例，粘膜息肉样变1例，慢性胆囊炎4例。在病理诊断为胆囊息肉样病变中合并慢性胆囊炎61例，合并胆囊结石3例。超声与病理诊断符合率为94．67％。结论：应用超声图像分析，可以提高对胆囊息肉样病变的良性病变与恶性病变及病理分型的诊断率，特别是对胆囊癌前病变及早期胆囊癌的预防和早期诊断有重要价值。     

25例胆囊息肉临床诊断和治疗

胆囊息肉是一级胆囊腔内外观形态为息肉样的非结石性占位病变。从病理角度来看，包括真性肿瘤（胆囊癌、单纯腺瘤、乳头状腺瘤）、炎病性息肉、胆固醇性息肉、增生性息肉。现将收治的25例胆囊息肉样病变病人，结合文献，加以探讨。fiB床资料l·125例病人均经B型超声检查确诊。行胆囊造影的5例中，4例阳性（80％）。2例CT检查阳性。1例胆囊腺肌增生症经磁共振（MRI）检查为阴性。肝肾功能及实验室检查正常。1．225例胆囊息肉样病变中真性肿瘤21例（84％），其中胆囊癌12例（48％），乳头状瘤4例（1％），单纯腺瘤5例（20％），胆固醇息肉2…     

胆囊壁隆起样病变的超声特点及病理分析

目的总结胆囊壁隆起样病变超声及病理特点,以提高此类疾病的鉴别诊断水平。方法回顾性分析2008-2009年222例经手术和病理证实的胆囊隆起样病变患者的临床资料,对其超声特点及病理学结果进行分析。结果胆固醇沉积症（包括附壁型37例和息肉型138例）175例（78.8%）,炎性息肉（增生性息肉）3例（1.4%）,腺瘤14例（6.3%）,有7例腺瘤伴非典性增生,腺肌增生症1例（0.5%）,单纯胆囊炎29例（13.1%）。结论超声对胆囊隆起样病变的诊断敏感性极高,能清晰显示其大小、数目、回声情况、病变形态和边界情况及局部胆囊壁的变化,有无合并结石等,还可方便地行随访观察,了解其动态变化,是简便可靠的诊断方法。     

胆囊息肉样变的声像图分析

胆囊息肉样变又称胆囊隆起性病变,多无症状,85％的患者在例行体检中发现。我国成年人中,胆囊息肉样病变发生率约为5％。胆囊息肉样变病理学分为：胆固醇息肉（又称胆固醇沉着症）、炎性息肉、胆囊腺瘤（包括单纯性腺瘤和乳头状腺瘤）及胆囊肌腺瘤（腺肌增生症）。本组对42例经手术病理证实的胆囊息肉患者的声像图分析报告如下。     

胆囊息肉样病变134例分析

目的探讨胆囊息肉样病变(PLG)的手术适应证和手术方式。方法回顾分析我院2000年1月至2004年12月间134例手术治疗的胆囊息肉样病变的临床和病理资料。结果超声检查胆囊息肉样病变的诊断率为94.77%,年龄大于50岁、超声提示息肉直径大于1 cm和单个息肉者为癌变的高危因素。其中75例行腹腔镜胆囊切除术(LC),12例为胆囊腺瘤,其余均为胆固醇性息肉,无并发症发生。结论适当放宽手术指证,对胆囊癌高危人群施行手术治疗,能有效地预防胆囊癌变;LC是治疗胆囊息肉样病变的理想方法。     

超声造影在胆囊息肉样病变鉴别诊断中的应用价值

目的比较各种类型胆囊息肉样病变超声造影表现,探讨超声造影在胆囊息肉样病变鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2007年5月至2012年11月上海市第十人民医院经手术病理证实的112例胆囊息肉样病变患者超声造影表现,包括胆囊癌18例、胆囊腺瘤20例、胆囊胆固醇性息肉及炎性息肉63例、胆囊腺肌增生症6例、胆泥5例。记录各种类型胆囊息肉样病变病灶大小、病灶增强时间、增强水平、血管形态、病变邻近胆囊壁层次结构的完整性及病变的基底部特征。各病变病灶直径、超声造影增强时间比较应用单因素方差分析,进一步组间两两比较应用LSD-t,检验。结果胆囊癌病灶直径大于其他各病变,且差异均有统计学意义（,值分别为1．474、8．553、3．984、1．362、3．488,P均〈0．05）。胆囊癌、胆囊腺瘤、胆囊胆固醇性及胆囊炎性息肉、胆囊腺肌增生症超声造影多表现为早期高增强及晚期低增强模式,而胆泥超声造影增强早期及晚期均表现为无增强。胆囊癌开始增强时间均晚于胆囊腺瘤及胆固醇性息肉,且差异均有统计学意义（t值分别为2．321、2．219,P均〈0．05）,其余各病变开始增强时间差异无统计学意义;胆囊癌组达峰时间均晚于其他各病变,且差异均有统计学意义（t值分别为3．562、4．588、2．004、12．361,P均〈0．05）;胆囊癌、胆囊腺瘤增强变等时间均晚于胆固醇性息肉,且差异均有统计学意义（t值分别为5．407、2．924,P均〈0．05）;胆囊腺瘤增强变低时间均晚于其他各病变,且差异均有统计学意义（t值分别为3．109、6．342、1．811、6．012,P均〈0．05）。与胆囊良性息肉样病变比较,胆囊癌患者均为宽基底,胆囊壁结构不完整,层次不清晰。结论超声造影是胆囊息肉样病变常规超声检查的重要补充,综合分析其增强模式、增强时间及胆囊壁形态学改变指标有助于胆囊癌与胆囊良性息肉样病变的鉴别诊断。     

应用高频超声对胆囊息肉样病变的观察

目的：探讨高频超声对胆囊息肉样病变的诊断价值。方法：应用高、低频探头联合检查胆囊息肉样病变，并与手术、病理相对照。结果：胆固醇息肉65例，胆囊腺肌增生症6例．胆囊腺瘤4例，胆囊癌8例。以胆囊腔内局限性隆起病变为共同声像图表现。结论：高频超声对提高胆囊息肉样病变的检出率及诊断正确率有一定价值。     

胆囊息肉样病变超声显像与病理对照研究

本文分析我院手术治疗的胆囊息肉样病变35例病理诊断结果,其中胆固醇性息肉25例,乳头状腺瘤3例,单纯性腺瘤2例,上皮乳头样增生1例、上皮腺瘤样增生1例,粘膜腺瘤局限性癌变1例,慢性胆囊炎2例,超声与病理诊断符合率为94.3%。探讨了不同类型胆囊息肉样病变的声像图特征。     

胆囊息肉样病变声像图特征及临床诊断价值

目的 探讨各病理类型的胆囊息肉样声像图特征及临床诊断价值。方法 回顾性分析277例经手术切除的胆囊息肉样病变的声像图表现，并与病理结果进行对比分析。结果 胆固醇性息肉246倒，胆囊腺瘤17例，胆囊腺瘤恶变12例，胆囊腺肌症2例。其中腺瘤的声像图特征多为单发，直径多在8mm以上，大多有蒂，部分瘤体内探及点状血流信号。结论 声像图上息肉的数目、大小、形态、蒂宽窄及血流情况，结合并发症及不同年龄，可初步判断其性质，指导临床正确诊疗。     

胆囊息肉样病变的手术适应症和手术方式探讨

本文分析４９例手术治疗的胆囊息肉样病变的临床和病理资料，探讨其手术适应手术方式。结果示：Ｂ超诊断胆囊息肉样病变的敏感性为９３．９5,年龄大于５０岁、Ｂ超提示息肉样直径大于１０ｍｍ和单个息肉者肿瘤性息肉的可能性明显增高。其中１５例行腹腔镜胆囊切除术，其中１３例为胆固醇性息肉，２例腺瘤，无并发症发生，因而我们认为胆囊息肉样病变的手术汆下应为年龄大于５０岁，息肉直径大于１０ｍｍ和单个息肉者，及有症状而息     

经腹部彩色多普勒超声联合高频超声诊断良性胆囊息肉样病变的价值

目的探讨经腹部彩色多普勒超声(腹部超声)联合高频超声诊断良性胆囊息肉样病变的价值。方法回顾性分析2008年1月-2011年11月121例腹部超声联合高频超声检查提示为良性胆囊息肉样病变、且有手术病理检查结果的患者资料进行对照,以此评价经腹部超声联合高频超声对良性胆囊息肉样病变的诊断准确性。结果 121例术前经腹部超声联合高频超声诊断为良性胆囊息肉样病变的患者,手术后病理检查结果示胆固醇息肉62例(51.24%),炎性息肉27例(22.31%),腺瘤6例(4.96%),腺癌3例(2.48%),胆囊结石14例(11.57%),腺肌症3例(2.48%),囊壁腺体结构紊乱3例(2.48%),黏膜下层软结节3例(2.48%)。经腹部超声联合高频超声与手术后病理对比检查,其诊断符合率为78.51%(95/121),误诊率为21.49%(26/121)。结论经腹部超声联合高频超声检查对良性胆囊息肉样病变诊断准确性较高,可为临床预防胆囊癌前病变提供依据。     

胆囊息肉样病变超声影像学特点及其与临床病理诊断一致性研究

目的探讨超声检查在胆囊息肉样病变诊断的应用价值。方法回顾性分析117例胆囊息肉样病变的超声检查结果,分析超声影像学特点,并与病理诊断对照。结果胆固醇性息肉、炎性息肉的超声诊断与病理诊断的吻合率分别为97.67%和85.71%,单纯性腺瘤符合率为50.00%,胆囊癌为100%。各病理类型息肉在声像学上呈现不同的特征。结论超声诊断因其对胆固醇性息肉、炎性息肉准确率高、费用较低、创伤小等优点,可作为胆囊息肉样病变的首选筛查手段,而对其他类型的胆囊息肉,可结合临床表现和其他检查明确诊断,防止恶变胆囊息肉样病变的误诊。