急性有机磷中毒并发呼吸衰竭36例人工气道护理体会

1998年1月~2005年12月,我院对36例急性有机磷中毒(AOPP)并发呼吸衰竭患者行呼吸机治疗,现将人工气道护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男7例,女29例,22~69岁,平均41岁,均为自杀服毒患者。服甲胺磷18例,敌敌畏8例,乐果10例。入院时已发生呼吸衰竭12例,入院后48h内发生呼吸衰竭24例,均为重度中毒患者。1.2方法确诊为呼衰、高度怀疑呼衰或呼吸突然停止者立即行气管插管,接多功能呼吸机机械通气,气管插管机械通气后呼衰纠正不明显或痰鸣音仍重者给予气管切开。机械通气模式及呼吸机参数在应用过程式中根据患者情况随时调整,且通常…     

口腔冲洗预防呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的探讨口腔冲洗在经口气管插管机械通气患者中预防呼吸机相关性肺炎的效果。方法将72例经口气管插管行机械通气患者按入院日单双号分为观察组和对照组各36例,对照组行常规口腔护理,观察组行口腔冲洗法加常规口腔护理,比较两组患者呼吸机相关性肺炎发生率。结果呼吸机相关性肺炎发生率对照组55.6%、观察组16.7%,两组比较,x2=11.79,P0.05。结论对经口气管插管的机械通气患者采用口腔冲洗加常规口腔护理,可降低呼吸机相关性肺炎发生率。     

重型脑外伤机械通气治疗护理体会

2001年1月~2003年12月,我们对23例重型颅脑外伤患者采用机械通气进行治疗,以改善患者的血氧含量,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男16例,女7例,平均33.50±9.25岁。其中车祸17例,暴力击伤6例。均于伤后≤6h入院,入院时均GCS≤5分,经头颅CT确诊为脑外伤且无其他脏器损伤。手术情况无差异,全部经口气管插管,16例因痰量多于插管后72h时行气管切开。1.2方法患者均经抗生素、激素、止血、脱水及常规护理,并将气管插管与呼吸机连接,采用大潮气量、小呼吸频率、吸呼比为1:2的方式机械通气。通气时间3~7d。均用辅助/…     

慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭行序贯机械通气38例临床护理

<正>2008年7月~2012年12月,我们对38例慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者行序贯机械通气治疗,并给予精心护理,取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者38例,男26例,女12例;年龄58~88岁,平均73岁。均经口气管插管使用呼吸机行有创通气,拔除气管插管后,给予正压无创通气。     

基于鱼骨图的预见性护理对ICU经口气管插管患者机械通气期间呼吸机相关性肺炎的影响

目的 探究基于鱼骨图的预见性护理干预对ICU经口气管插管患者机械通气期间呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响.方法 将我院ICU 2020年1月至2021年6月收治的43例经口气管插管行机械通气的患者为对照组.将2021年7月至2022年12月收治的44例经口气管插管行机械通气的患者归为研究组.对照组采用常规护理干预.研究组采用基于鱼骨图的预见性护理干预.比较两组的干预效果,动脉血气指标,肺部感染和护士预防VAP管控合格率.结果 研究组护士预防VAP管控合格率高于对照组(P<0.05).研究组患者机械通气时间     

机械通气患者口腔护理问题分析与对策

机械通气患者由于受机械刺激,口腔分泌物增多,细菌繁殖能力增强,致使口腔疾病发病率明显增加.2003年1月～2007年2月,我院对33例呼吸机机械通气治疗患者进行口腔护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 本组接受呼吸机机械通气治疗患者33例,男28例,女5例;年龄61～85岁.其中经口气管插管机械通气20例,气管切开机械通气13例.机械通气3～32 d.均给予口腔护理.     

声门下吸引结合口腔冲洗预防呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的观察声门下吸引结合口腔冲洗预防呼吸机相关性肺炎的效果。方法将167例经口气管插管机械通气患者根据插管顺序分为A组55例、B组56例、C组56例;A组用棉球擦拭法行口腔护理,B组用口腔冲洗法行口腔护理,C组用口腔冲洗法行口腔护理同时予持续声门下吸引;观察3组患者机械通气3 d7、d、10 d时呼吸机相关性肺炎的发生率。结果患者机械通气7 d时C组呼吸机相关性肺炎发生率低于A组(P<0.05),机械通气10 d时C组呼吸机相关性肺炎发生率低于A组(P<0.05)和B组(P<0.01)。结论声门下吸引结合口腔冲洗能预防气管插管机械通气患者呼吸机相关性肺炎的发生。     

ICU经口气管插管患者机械通气期间及程序化脱机前后 实施集束化护理的可行性

目的:探讨重症监护病房(ICU)经口气管插管机械通气患者程序化脱机前后实施集束化护理的临床应用效果。方法:选取我院于2017年1月至12月间收治的49例意识清醒的ICU经口气管插管机械通气患者为对照组,予以常规护理,选取我院于2018年1月至12月间收治的49例意识清醒的ICU经口气管插管机械通气患者为研究组,予以集束化护理。比较两组患者脱机失败、再次插管、机械通气时间、住院时间、焦虑自评量表(SAS)以及护理满意度等。结果:研究组脱机失败、再次插管、呼吸机相关性肺炎和气管插管非计划性拔管发生率均显著低于对照组(P0.05)。研究组机械通气时间、住院时间均显著短于对照组(P0.05)。干预后两组SDS、SAS评分均较干预前显著降低,且研究组显著低于对照组(P0.05)。结论:ICU经口气管插管患者机械通气期间及程序化脱机前后实施集束化护理可降低脱机失败、再次插管、呼吸机相关性肺炎和气管插管非计划性拔管发生率,缩短机械通气时间及住院时间,改善患者不良心态,提高护理满意度。     

运动神经元病行气管切开插管机械通气治疗3例临床护理

目的:探讨运动神经元病患者行气管切开插管机械通气治疗的护理方法.方法:为3例患者加强病室环境管理、物品管理、呼吸机管理、气管插管湿化护理、雾化吸入护理,正确留取痰培养标本.结果:2例因并发其他疾病,分别于应用呼吸机9个月和15个月后死亡,1例应用呼吸机辅助呼吸3年,经精心护理,至今存活.结论:临床应探讨科学的护理方法,以延长运动神经元病行气管切开插管机械通气治疗患者的生存期,提高生存质量.     

脑卒中机械通气患者的监测和护理

2002年1月~2005年6月,我院脑卒中重症监护病房应用呼吸机治疗脑卒中呼吸衰竭患者57例,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组57例,男35例,女22例,40~88岁,平均67岁;其中脑出血39例,蛛网膜下腔出血2例,脑梗塞16例,经口气管插管42例,气管切开13例,经口气管插管后48~72h气管切开2例。1.2机械通气的方法根据患者有无自主呼吸及血气分析结果,选择合适的机械通气模式及参数。调整潮气量8~12ml/kg,呼吸频率8~20次/min,吸入氧浓度0.35~1.0,吸呼比1:1.5~2,持续低氧血症加用PEEP者,压力为4~6cmH2O。确定报警限,调节湿化器温…     

改良成人经口气管插管机械通气患者口腔护理方法及应用

目的 探讨改良成人经口气管插管机械通气患者口腔护理方法的应用效果。方法 便利抽样选取2021年1月1日至2021年12月30日四川省人民医院神外监护室经口气管插管机械通气患者220例为对照组,口腔护理方法为冲洗+擦拭+吸痰管连接负压吸引;2022年1月1日至2022年12月30日经口气管插管机械通气患者163例为观察组,口腔护理方法为擦拭+冲洗+吸唾管连接负压吸引。比较两组患者口腔异味发生率、口腔污垢残留、操作时口腔内污液溢出及吸唾管/吸痰管滑出情况、呼吸机相关性肺炎发生率。结果 两组患者呼吸机相关性肺炎发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组口腔异味发生率、口腔污垢残留、操作时口腔内污液溢出及吸唾管/吸痰管滑出、操作耗时等比较,差异有统计学意义(P<0.05); 100%操作人员愿意选择观察组的吸唾管连接负压吸引口腔护理废液(P<0.05)。结论 改良成人经口气管插管机械通气患者口腔护理方法,能提高口腔护理质量、提高患者舒适度,节约成本、提高工作效率,有一定的推广应用价值。     

风险防控干预在ICU行机械通气患者中的应用

目的:探讨风险防控干预在ICU行机械通气患者中的应用效果。方法:将2016年1月1日~12月31日呼吸科ICU收治的40例经气管切开或气管插管行机械通气的患者作为对照组,采用呼吸机常规护理支持干预;将2017年1月1日~12月31日呼吸科ICU收治的42例经气管切开或气管插管行机械通气的患者作为实验组,在呼吸机常规护理支持干预基础上应用风险防控干预。比较两组呼吸机相关性肺炎(VAP)、护理不良事件发生情况、入住ICU时间、呼吸机应用时间、住院时间、干预前后焦虑、抑郁情况[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]。结果:实验组VAP发生率、非计划性拔管、误吸、压力性损伤、感染等不良事件发生率均低于对照组(P<0.05),呼吸机应用时间、入住ICU时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);干预后,两组SAS、SDS评分均低于干预前(P<0.05),且实验组低于对照组(P<0.05)。结论:风险防控干预措施可有效降低ICU患者VAP和不良事件发生率,使患者住院时间缩短,提高危重患者的生活质量,值得临床推广。     

气管插管行机械通气60例的护理

目的:探讨气管插管患者行机械通气治疗后的护理原则。方法:对60例经口行气管插管术的患者给予相应的护理。结果:对60例患者行气管插管术,其中40例患者成功脱机,20例患者脱机失败。结论:做好机械通气患者的护理能大大提高患者的抢救成功率。     

无创机械通气抢救危重患者的护理研究

目的评价危重患者应用无创机械通气的护理效果。方法103例危重患者经呼吸机连接ZS-MZ-A、B型随弃式硅胶面膜通气鼻、面罩，进行无创机械通气治疗。结果103例患者经正确指导佩戴鼻、面罩，治疗中严密观察和精心护理，无1例呼吸机相关性肺炎等严重并发症发生。结论无创机械通气简便易行、依从性好，减少了气管插管或气管切开的危险因素，降低并发症发生。     

经口气管插管患者口腔护理的研究进展

气管插管行机械通气治疗在危重患者中应用日益广泛。经口气管插管患者由于口腔处于经常性开放状态和自身病情重、机体免疫力低下等因素会增加肺部感染机会,因此口腔护理对机械通气患者具有重要的意义。本文主要综述了ICU经口气管插管行机械通气患者口腔护理的研究进展,以期减少患者口腔异味和呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率。     

集束化护理对ICU经口气管插管患者机械通气期间呼吸机相关性肺炎的影响

目的:探讨集束化护理对ICU经口气管插管患者机械通气期间呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法:将2018年1月1日~10月1日在ICU接受经口气管插管行机械通气的42例患者纳入对照组,采用常规护理;将2019年1月1日~10月1日在ICU接受经口气管插管行机械通气的58例患者纳入研究组,采用集束化护理干预。比较两组机械通气时间、ICU住院时间、VAP发生率、生活质量及干预前后血气指标变化情况。结果:研究组机械通气时间与ICU住院时间均短于对照组(P<0.01),VAP发生率低于对照组(P<0.05);干预后,研究组动脉血氧分压(PaO₂)、血氧饱和度(SaO₂)均高于对照组(P<0.01),动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)低于对照组(P<0.01);研究组生活质量各维度评分均高于对照组(P<0.01)。结论:实施集束化护理可以缩短患者机械通气治疗时间,降低VAP发生率,并改善患者各项血气指标,提高其生活质量。     

呼吸支持为重点抢救钩吻中毒的护理对策

目的:总结钩吻中毒的急救护理经验。方法:对钩吻中毒31例患者,立即给予呼吸、心电、血氧饱和度等监护。常规备气管插管及呼吸机,并设定机械通气初始参数,做好气管插管及机械通气的舒适护理,做好患者及其家属的全程心理护理。结果:预防性气管插管15例,抢救性气管插管6例,共计需要机械通气者21例。治愈出院29例,死亡2例。结论:确立呼吸支持第一的急救理念和做好气管插管及机械通气的舒适护理是钩吻中毒急救的关键护理措施。     

有创机械通气治疗呼吸衰竭30例的监测及护理

现将我院收治的30例呼吸衰竭患者采用机械通气的护理体会报告如下。 1临床资料 我院呼吸科2004—01／2006—12采用气管插管或气管切开并人工机械通气方法救治各种原因并发呼吸衰竭患者30例,其中男18例,女12例,年龄35-83（平均59）岁。本组均经口气管插管,其中因时间过长（〉7d）又有10例进行气管切开。期间积极做好患者的心理及一般护理,观察呼吸机的运作及熟悉各报警装置,强化气道管理,防止呼吸机并发症,提高治疗效果。     

经口腔气管插管机械通气患者的护理

经口腔气管插管是目前救治急慢性呼吸功能衰竭患者机械通气的急救措施之一,如何做好经口腔气管插管机械通气患者的护理,是抢救成功的关键,也是预防并发症的重要环节。苏州大学附属二院胸外科2003年10月~2005年11月对59例经口腔气管插管机械通气患者进行了精心护理收到良好的效果,现报告如下。1临床资料本组59例患者中男36例,女23例,年龄5~80岁。其中胸外伤致ARDS(呼吸窘迫综合征)20例,心脏手术后15例,胸部手术后18例,重症肌无力5例,肺癌脑转移1例。57例救治成功出院,1例死于多脏器衰竭,1例死于呼衰。2护理2.1插管前准备做好解释工作,向患…     

气管插管机械通气患者的护理

目的：探讨气管插管行机械通气患者的护理方法。方法：对ICU气管插管行机械通气患者的护理方法进行回顾性分析总结。结果：气管插管早期采取措施预防并发症,同时加强气道监护和管理,设置合理的呼吸机参数及报警参数,能明显提高抢救成功率,降低插管期间并发症。结论：气管插管行机械通气患者加强气道监护与管理,是决定机械通气治疗效果的关键。