结节性皮肤狼疮黏蛋白病1例

报告1例结节性皮肤狼疮黏蛋白病同时合并、桥本甲状腺炎。患者女，68岁，胸背部可见正常肤色或红色不规则结节及斑块性皮损，口腔及下唇黏膜溃疡。血白细胞、C3降低，抗核抗体（ANA）阳性，促甲状腺激素增高，抗甲状腺球蛋白抗体阳性，抗甲状腺微粒体抗体阳性。皮损组织病理可见真皮血管周围淋巴细胞浸润及黏蛋白沉积，直接免疫荧光示表、真皮交界处C3呈线状或颗粒状沉积。结合该患者病情，对结节性皮肤狼疮黏蛋白病临床特点及发病机制进行文献复习。     

皮肤科学基础

20 0 4 0 6 18　基因工程抗角蛋白抗体在正常皮肤和几种表皮增生性皮肤病皮损中的反应定位/卢宁(四军大西京医院皮肤科)…∥中国皮肤性病学杂志.- 2 0 0 3,17( 4) .- 2 2 1利用从噬菌体抗体库中筛选到的特异表达抗角蛋白Fab片段的质粒转化大肠杆菌,IPTG诱导表达出Fab抗体,纯化鉴定后用此抗体对正常皮肤及银屑病、鳞癌、基底细胞癌和脂溢性角化病皮损进行免疫组化染色。正常皮肤表皮呈阴性染色,毛囊呈阳性染色,银屑病、鳞癌、基底细胞癌和脂溢性角化病皮损均呈现明显的阳性着色,其中银屑病皮损基底细胞层为强阳性。所有细胞染色部位均位于…     

以水痘、过敏性紫癜为表现的艾滋病并发梅毒

患者男,22岁。发热1个月,头面部及上肢水疱和溃疡,下肢瘀点、瘀斑伴关节痛4 d。多次同性性接触史3年。皮肤科检查:头面部和双上肢皮肤散在黄豆至指甲大的红色斑疹,边界模糊不清,多数皮损表面坏死、溃疡及结痂,伴有脓性渗出物;双侧小腿、踝部及足背皮肤散在米粒至黄豆大的紫红色瘀点及瘀斑。前臂皮损组织病理:真皮内空泡化细胞,小腿皮损组织病理提示白细胞碎裂性血管炎。快速血浆反应素环状卡片实验(RPR)阳性,滴度1∶256,梅毒螺旋体抗体颗粒凝集试验阳性;抗人免疫缺陷病毒(HIV)抗体初筛试验(+),抗HIV抗体确证试验(+);尿蛋白(+)。诊断:艾滋病、梅毒、水痘、过敏性紫癜。     

嗜酸性肉芽肿性多血管炎

报告1例嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)。患者男,27岁。双足背红斑伴瘙痒半年,双下肢环形瘀斑及结节2个月。既往支气管哮喘及过敏性鼻炎病史4个月。皮肤科检查:双足背散在红斑,双下肢多发黄豆至鸡蛋大结节,浸润明显,表面可见紫癜样改变,部分皮损呈环状,少数皮损破溃及结痂。实验室及辅助检查:总IgE 712 kIU/L,嗜酸性粒细胞(EOS)计数3.0×109/L,白细胞分类:EOS 0.29。抗核抗体(ANA)、抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)及抗髓过氧化物酶抗体(Anti-MPO)均(-)。鼻窦CT:鼻窦炎。肌电图:双下肢周围神经中度受损,双下肢感觉神经中度受损。下肢血管超声:右侧足背动脉闭塞。皮损组织病理检查:血管周围及皮下脂肪组织可见大量EOS浸润,局部区域可见嗜酸性肉芽肿结构。诊断:EGPA。     

荨麻疹

20042886　慢性荨麻疹患者甲状腺功能的研究/郑文军(广西医大一附院皮肤科)…//中华皮肤科杂志.-2004,37(2).-103～104采用放射免疫法及ELISA对56例慢性荨麻疹患者及40例正常人对照组的甲状腺激素水平、甲状腺自身抗体及白介素1、8等细胞因子进行检测。结果显示,促甲状腺素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(GT-Ab)、抗甲状腺微粒体抗体(TM-Ab)异常者分别有8例、5例、7例,水平显著高于对照组(P均<0.05),白介素1(IL-1)、白介素8(IL-8)也显著高于对照组(P均<0.01)。提示部分患者的发病可能与甲状腺功能有关。表1参8　(张孝友)20042887　加味…     

大疱性类天疱疮180抗体阳性的寻常型天疱疮3例

报告3例大疱性类天疱疮(BP)180抗体阳性的寻常型天疱疮患者。所有患者均以口腔、外阴黏膜糜烂,躯干多发水疱逐渐加重就诊。皮肤科检查:患者分别在头皮、面部、颈部、口腔、外阴、躯干及下肢等部位出现绿豆至花生米大的孤立或融合性水疱,部分糜烂面潮湿。实验室检查:血清检测抗桥粒芯糖蛋白(Dsg)抗体和Bp180抗体均阳性,直接免疫荧光(DIF)示抗棘细胞桥粒抗体(PCDA)阳性或抗表皮基膜抗体(EBA)阳性。皮损组织病理检查:表皮内水疱,棘细胞松解,基底呈"绒毛"样改变,基底层见中量淋巴细胞浸润。结合临床及实验室检查诊断为BP180抗体阳性的寻常型天疱疮。     

荨麻疹

20 0 4 2 2 4 7　慢性荨麻疹患者血清特异性 Ig E及甲状腺自身抗体的检测 /杨文彪 (广州江门市中心医院皮肤科 )… //岭南皮肤性病科杂志 .- 2 0 0 3,10 (4 ) .- 2 4 3～ 2 4 5采用敏筛过敏原检测系统和放射免疫法对 12 0例慢性荨麻疹患者进行血清特异性 Ig E及甲状腺自身抗体的检测 ,并设 4 0例正常对照。结果显示 ,86例患者血清特异性 Ig E阳性 ,其中 2 3例 (2 6 .7% )甲状腺过氧化物酶抗体 (T POA b)阳性 ,18例 (2 0 .9% )促甲状腺受体自身抗体 (TR Ab)阳性 ;34例血清特异性 Ig E阴性 ,其中 10例 (2 9.4 % ) TPO Ab阳性 ,8例 (2 …     

艾滋病相关型卡波西肉瘤1例

报告艾滋病相关型卡波西肉瘤(Kaposis sarcoma,KS)1例。患者男,33岁,全身紫黑色结节、斑块5个月。皮肤科检查:面部、躯干、四肢可见大小不等的散在的紫黑色结节、斑块,斑块表面凹凸不平,双足斑块表面破溃,结痂。实验室检查:抗艾滋病病毒(HIV)抗体初筛及确证实验均为阳性,CD4~+T淋巴细胞计数42个/μL。皮损组织病理及免疫组化均符合KS肉瘤。诊断:艾滋病相关型KS。     

深在性红斑狼疮1例

患者女,47岁。右侧面部红斑、结节2个月。免疫学检查抗核抗体(ANA)1∶160核颗粒型,抗Sm抗体弱阳性,SSA抗体阳性,Ro-52抗体阳性,SSB抗体阳性,dsDNA抗体阳性。皮肤镜检查:可见黄色毛囊角栓,毛细血管扩张,皮肤萎缩以及白色鳞屑。皮损组织病理示真皮全层及皮下脂肪间隔及小叶内小血管扩张、充血,周围大量炎细胞浸润。诊断:深在性红斑狼疮(LEP)。予强的松20 mg/次,2次/d口服,1个月后减量至30 mg/次,1次/d口服,硫酸羟氯喹0.2 g/次,2次/d口服,皮损逐渐消退。     

荨麻疹

20 0 2 2 36 7　自身免疫性甲状腺疾病与慢性荨麻疹关系探讨 /杨文彪 (江门市中心医院皮肤科 )…∥中国皮肤性病学杂志 .- 2 0 0 2 ,16 (2 ) .- 87～ 88采用放射免疫法对 5 8例慢性荨麻疹患者及 30例正常体检人群的甲状腺功能及抗甲状腺自身抗体进行了检测 ,探讨慢性荨麻疹与自     

表现为环状红斑水疱的大疱性系统性红斑狼疮一例

45岁女性患者,躯干及四肢红斑、水疱伴痒痛20余天。皮损表现为躯干、上肢对称分布大小不等的类圆形或同心圆状红斑、丘疹及水疱,尼氏征阴性;双下肢及双手足背侧可见界限清楚的水肿性红斑,口腔及生殖器黏膜未受累。抗核抗体(ANA)、SSA抗体、Ro-52抗体、抗心磷脂抗体均阳性,U1RNP/sm抗体、Sm抗体弱阳性;补体C3、C4降低;间接免疫荧光示基膜带抗类天疱疮抗体阳性。诊断:大疱性系统性红斑狼疮。给予糖皮质激素及硫酸羟氯喹治疗后病情好转。     

淋巴细胞性原发性瘢痕性脱发2例

报告2例淋巴细胞性原发性瘢痕性脱发。例1.患者男,53岁。头皮多发红斑及脱发1年。皮肤科检查:头部多发椭圆形花生米大脱发斑,局部头皮萎缩。皮损组织病理检查:表皮角化过度,毛囊角栓,棘层灶性变薄,毛囊上皮基底细胞液化,真皮浅层血管附属器周围大量淋巴细胞浸润。直接免疫荧光(DIF)示真、表皮交界处,真皮与毛囊上皮交界处线状及颗粒状C3(+)、IgM(±)、IgG(-)及Ig A(-)。免疫组化:抗核抗体(ANA)(+)1∶40、抗SSA抗体(++)及抗线粒体抗体(+)。例2.患者女,48岁。头皮多发红斑伴脱发和瘙痒2年。皮肤科检查:头皮多发形状不规则的脱发斑片,部分融合,局部头皮萎缩。皮损组织病理检查:表皮角化过度,毛囊角栓,毛囊上皮基底细胞液化,附属器周围大量炎性细胞浸润。DIF(-)。免疫组化:ANA(-)。2例患者均诊断为淋巴细胞性瘢痕性脱发。     

胸腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤并发嗜酸性粒细胞增高

报告1例胸腺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤并发嗜酸性粒细胞(EOS)增高。患者女,50岁。全身红斑及丘疹伴瘙痒3个月,外周血EOS进行性升高,其百分比最高值0.411,EOS计数4.03×10~9/L。予口服抗组胺药、雷公藤、环孢素及外用糖皮质激素治疗后效果欠佳。既往桥本氏甲状腺炎15年。皮肤科检查:躯干及四肢多发对称性红斑和丘疹,头皮弥漫性鳞屑,躯干皮损部分融合成片,边界不清,伴有少量鳞屑,可见抓痕。实验室及辅助检查:总IgE正常,抗核抗体(ANA)、抗双链(ds)-DNA、抗SSA、抗SSB及抗Sm抗体均阴性。骨髓活检及涂片EOS均增高,未见原始细胞。皮损组织病理检查:真皮浅层血管周围少量淋巴组织细胞及EOS浸润。胸部、腹部及盆腔CT平扫:前上纵隔多发软组织密度团块影。转至胸外科行胸腺扩大切除术,皮损组织病理检查符合结外MALT边缘区B细胞淋巴瘤。     

皮肤结节型肺吸虫病1例

患儿男,6岁,四川大竹人。右腰部包块1月余。皮肤科情况:右侧腰部可见数个散在分布的绿豆至蚕豆大皮肤结节,质硬,界欠清。皮损组织病理见较大片状坏死,真皮全层毛细血管周围较多淋巴细胞及组织细胞浸润,另见大量嗜酸性粒细胞。外周血WBC(12.2×109/L)和Eos(2.57×109/L)升高。酶联免疫吸附试验抗肺吸虫特异抗体阳性。诊断:肺吸虫病(皮肤结节型)。     

结缔组织疾病

20 0 2 1690　 SL E患者抗 UIRNP抗体与 HL A- 类基因的相关性分析 /李晓岚 (昆明医学院二附院皮肤科 )…∥中国皮肤性病学杂志 .- 2 0 0 2 ,16(1) .- 4～ 5采用多聚酶链反应 -序列特异性引物 (PCR-SSP)技术对 63例云南汉族 SL E患者进行 DRB1、DQA1、DQB1基因分型。结果表明 ,15例 UIRNP抗体阳性患者中 DQA1* 0 10 1等位基因频率、DR15 - DQA1* 0 10 2 - DQB1* 0 60 1单体型频率显著升高。提示不同种族 SL E患者自身抗体与 HL A的关联仍存在少数等位基因的差异。表 1参 2　(张孝友 )2 0 0 2 1691　 SL E患者血清抗心磷脂抗体和抗﹀2 糖蛋白 抗体水平及关系 /熊艳 (华中科大同济医学院协和医院检验科 )…∥临床皮肤科杂志 .- 2 0 0 1,30 (6) .- 35 1～ 35 2采集活动期 SLE患者血标本 35例 ,采用ELISA法测定血清中抗心磷脂抗体 (ACA)、抗 β2糖蛋白 (β2 GP )抗体水平。结果显示 SLE患者两种抗体明显升高 ,ACA 阳性...     

线状皮肤型红斑狼疮1例并文献复习

患者女,20岁。右下肢带状红斑、丘疹3个月。皮肤科情况:右足内侧往上至右腹股沟可见沿Blaschko线密集分布的暗红色至紫红色斑疹、丘疹,表面覆少许鳞屑。实验室检查:抗核抗体(ANA)1∶80(斑点型),抗SSA抗体(3+),RF 43.8IU/m L(0~30IU/m L)。皮损组织病理示:表皮角化过度,可见毛囊角栓,灶状基底细胞液化变性,真皮浅、中层血管及附属器周围较多淋巴细胞浸润,皮下脂肪可见少量淋巴细胞浸润。诊断:线状皮肤型红斑狼疮。本文就其病因、临床表现、治疗进展及预后进行了文献复习。     

红斑狼疮-扁平苔藓重叠综合征1例

报道1例红斑狼疮-扁平苔藓重叠综合征。患者女,55岁,全身散在红斑、色素异常伴光敏感、关节痛1年余。皮肤专科检查:头皮部、面部、颈部、前胸V字区、后背、双上肢伸侧可见形状不规则片状紫红斑,边界清,表面见色素沉着、色素减退。右手小关节、右侧腕关节、双侧膝关节压痛。查抗核抗体11项:抗核抗体ANA阳性,抗SSA抗体阳性,抗SSB抗体阳性。背部皮损病理提示角化过度,颗粒层楔形增厚,棘层萎缩变薄,灶性基底细胞液化变性,符合扁平苔藓。诊断为红斑狼疮-扁平苔藓重叠综合征(LE-LP综合征),入院后给予糖皮质激素抗炎及羟氯喹降低光敏性等药物治疗,皮疹较前消退后出院。     

伴抗核抗体阳性的幼儿腹部远心性脂肪营养不良1例

患儿女,8岁,腹部及腹股沟皮肤萎缩2年。体检:皮损位于下腹部及腹股沟区,表现为境界清楚的萎缩性斑片,中央凹陷,皮下血管可见。皮损组织病理示:皮下脂肪减少,可见淋巴细胞浸润。本例伴抗核抗体阳性,需要进一步探讨。     

色素障碍性皮肤病

20 0 4 0 336　白癜风皮损黑素细胞 HMB- 45、酪氨酸酶及其相关蛋白 1的免疫组化研究 /谭诚 (南京医大一附院皮肤科 )…∥临床皮肤科杂志 .- 2 0 0 3,32(7) .- 376～ 378对吸疱法所取白斑皮肤以免疫组化染色识别TYR、酪氨酸酶相关蛋白 1和 HMB- 45 ,以 Mias99彩色图像分析软件定量图像分析阳性表达的强弱。结果白斑处黑素细胞数目明显低于正常对照(P<0 .0 1) ,患者非皮损处与正常人皮肤比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。皮损处黑素细胞树突减少 ,平均为 3.4个 ,低于对照组 (P <0 .0 5 )。残留黑素细胞各抗体呈强阳性染色。白斑毛囊之间…     

新生儿红斑狼疮4例临床分析

报告4 例新生儿红斑狼疮.4 例患儿均有皮损,局限或全身分布,以头面、躯干及四肢末端为主,患儿及其母亲抗核抗体(ANA)、抗SSA抗体和(或)抗SSB 抗体阳性.心电图检查其中3 例未见心脏传导阻滞,1 例不完全右束支传导阻滞,未经治疗.4 例患儿皮损对症治疗数周后均自然消退.