以上腹部灼痛为首发症状的急性心肌梗死1例

患者,男,48岁。主因烧心6小时于2001年11月18日16时入院。患者于2年前出现间断性上腹痛,多饮食不当后发作,伴反酸、烧心,服甲氰咪胍、气滞胃痛冲剂可缓解,曾行上消化道钡餐造影检查示胃炎。6小时前出现烧心,难以忍受,1小时到本院门诊。查体:BP130/80mmHg,双肺呼吸音清,叩心界不大,心率72次/分,律整,各瓣膜区未闻及杂音,A2>P2,腹部平软,肝、脾未触及,上腹部轻压痛,无腹肌紧张及反跳痛。为除外心脏疾患先查心电图,示正常,给予奥美拉唑、甘羟铝片口服无效。患者自诉服甲氰咪胍、气滞胃痛冲剂有效,要求服用,因无气滞胃痛冲剂,给予强痛定100mg…     

1例以外耳道肿物为首发症状的腮腺腺样囊性癌

腺样囊性癌的发病部位多在腮腺,极少出现以外耳道肿物为首发症状的病例,临床容易因为误诊而贻误诊治时机。2010年8月我院曾诊治1例以外耳道肿物为首发症状的腮腺腺样囊性癌患者,现将病例诊治过程进行系统回顾,以期为临床医生特别是基层医院医生诊断和鉴别该病提供参考。     

带状疱疹误诊为心肌缺血二例

1　病例简介患者 1,女 ,70岁 ,平素体健 ,因左侧胸部持续疼痛 1d就诊。体检 :T 37 3℃ ,P 6 5次 min ,R 18次 min ,Bp 18 7 10 7kPa(14 0 80mmHg) ;X线胸透 :心肺未见异常 ;心电图示 :Ⅰ、Ⅱ、avL、Ⅴ4～Ⅴ6ST下移 0 0 3～0 0 5mV ,Ⅰ、avL、Ⅴ4～Ⅴ6T波压低。心电图诊断 :冠状动脉供血不足。经止痛、扩张冠状动脉等治疗 2d,自感效果差。复诊时发现左胸肋及左腰部有呈带状的集簇的丘疱疹 ,基底微红 ,四周红晕 ,未超过正中线。临床诊断 :带状疱疹。经止痛、抗病毒、扩张冠状动脉、理疗等治疗 ,2d后疼痛开始缓解 ,1周后复查心电图大…     

以咽喉灼痛气短为首发症状的急性心肌梗死1例

1病例介绍患者,男,49岁。患者无明诱因突然咽部灼痛,气短,无鼻塞、流涕及咳嗽咳痰,无畏寒发热。约1h后症状减轻,3h前症状再次加重,遂急诊入院。     

表现为多汗的心肌缺血2例

例1，男，63岁。因夜间多汗3d入院。患无高血压及糖尿病病史。三年前因急性下壁心肌梗塞住院。出院后无朐闷、胸痛、心悸气短等症状。1998年2月13日始无任何诱因每晚11时至早3时出现1～3次不等的头颈部出汗，无其它伴随症状，持续5～15min自然缓解或含服硝酸甘油后l～3min缓解。3d后入院。入院后发作时查血压18．7／10．7KPa，脉搏79次／min，心肺昕诊正常，心率79次／min，发作时心电图较入院时比较     

外耳道胆脂瘤高分辨CT的特征性表现

【目的】 研究外耳道胆脂瘤的高分辨CT(HRCT)特征, 提高对其CT 征象的认识?【方法】 回顾性分析经手术证实的27 例外耳道胆脂瘤患者的HRCT 表现,观察外耳道?鼓膜?盾板?乳突等解剖结构的改变,并对上鼓室破坏等进行分析?【结果】 Ⅰ期14耳,外耳道骨壁轻度破坏或正常;Ⅱ期8耳,外耳道破坏明显呈烧瓶样扩大,乳突骨质可见破坏,但鼓室无受累;Ⅲ期5耳,鼓室受累,其中5例锤骨柄及鼓膜受压?内移,有3例听骨链不同程度破坏,1例面神经垂直段骨质破坏?【结论】 外耳道扩大,鼓膜内移,听骨链部分破坏?乳突腔阻塞性炎症等是外耳道胆脂瘤特征性的CT 征象?     

先天性外耳道闭锁81例高分辨CT表现

先天性外耳道闭锁是临床上常见的耳科畸形之一,可单独发生,也可合并其他畸形出现.了解是否有外耳道闭锁、外耳道闭锁及合并畸形的程度及类型,对于明确有无手术重建听力的可能性以及确定手术方式至关重要.     

以过敏性休克为首发表现口服中毒二例

2010年7月至8月我院急诊科先后成功救治了2例以过敏性休克为首发表现的木耳和核桃皮中毒患者。     

以晕厥为首发表现的主动脉夹层二例

<正>例1男,42岁。主因晕厥1次来诊。患者既往有间断性胸闷、背困等症状,未予诊治,于3h前看别人玩扑克过程中患者有反复的蹲下、站起等动作,随即出现头晕,眼前发黑,不伴有胸痛,遂即跌倒在地,当时意识丧失,不伴有四肢抽搐及口吐白沫,他人立即给予掐人中穴,约2min左右患者意识恢复,遂由他人转送我院。入院时查体:脉搏60次/min,血     

以晕厥为首发表现的急性心肌梗死3例

急性心肌梗死（AMI）典型临床表现为胸骨后持续性压榨样或烧灼样疼痛，而以晕厥为首发表现者少见。本文报道3例，以引起临床重视。     

以肺炎为首发表现的急性心肌梗死1例

患男,64岁,因反复咳嗽、咯痰2周,伴胸痛1周入院。既往体健,无类似发作。入院查体：体温37℃,脉搏70次／min,呼吸20次／min,血压l40／70mmHg。急性病面容,神清。双下肺闻及少量湿哕音。心界不大,心率70次／min,律齐,无病理性杂音。腹平软,无压痛,肝脾未触及。双下肢无水肿。血常规     

以急性胰腺炎为首发表现的输入袢梗阻二例诊治分析

输入袢梗阻是胃大部切除毕Ⅱ式重建术后的少见并发症,以急性胰腺炎为首发表现的输入袢梗阻更罕见。现将我们遇到的2例病例资料分析报告如下。     

以骨关节疼痛为首发表现的肿瘤二例

患者1，女，59岁，右髋关节痛，跛行2个月入院，患者因着凉后导致右髋关节疼痛，但局部及下肢无红肿，局部皮温不高，夜间痛较白天中，且逐渐加重，导致跛行。查体：一般状况好，浅表淋巴结无肿大，心肺听诊无异常。右髋关节处叩击痛、压痛，骨盆挤压痛阴性，四肢关节无红肿畸形。血常规：     

以急性胰腺炎为首发表现的甲肝一例

以急性胰腺炎为首发表现的甲肝一例胡新荣，徐冬（郾城县人民医院郾城４６２３００）１病例介绍患者女，１２岁。因发热、厌食、恶心、呕吐、腹痛５ｄ入院。发病时体温３８～３８．５℃，上腹持续隐痛，厌食，呕吐，呕吐物为胃内容物及胆汁样物。在当地乡医院诊断“上感、...     

以急性心肌梗死为首发表现的急性早幼粒细胞白血病1例

例1男性 ,41岁 ,因突发心前区压榨样疼痛伴胸闷2天于2002年9月11日入院。入院体检 :体温38.2℃ ,全身皮肤粘膜未见瘀点、瘀斑 ,浅表淋巴结未扪及 ,胸骨无压痛 ,两肺未闻及干湿音 ,心率92次/min,律齐,心音低钝 ,未闻及杂音。腹平软 ,无压痛 ,肝脾肋下未及。既往体健。实验室检查 :血肌酸磷酸激酶703U/L(正常38～174U/L),肌酸磷酸激酶同工酶MB17U/L(正常2～25U/L)。心电图检查 :Ⅱ、Ⅲ、aVF导联均可见异常Q波伴ST段弓背样抬高。血常规检查 :白细胞数5.4×109/L,血红蛋白112g/L,血小板数60×109/L。入院后复查心肌酶谱 :天门冬酸氨基…     

健康大鼠及急性心肌缺血大鼠心电图表现

自1927年Parkinson等报道急性心肌梗死时心电图(electrocardiogram,ECG)的衍变现象后,由于ECG在急性心肌缺血及心肌梗死诊断中具有特征性改变规律,特异性强,敏感性高,以及便捷、无创、可重复性好等优点,ECG表现在临床诊断中一直具有不容忽视和取代的重要地位[1,2].同样,在急性心肌缺血及心肌梗死有关实验研究中,实验动物ECG改变是最重要的观察指标之一,常用于判断急性心肌缺血模型的复制是否成功及评价药物的抗心肌缺血药效.