129例原发心脏肿瘤的临床分析

目的探讨原发心脏肿瘤的临床特点和手术经验。方法回顾分析本院1980-2009年8月手术治疗129例原发心脏肿瘤。其中,男性38例,女性91例,年龄1～75岁。病程1个月至12年,临床症状为劳力性心累、气促,低热,贫血,肢体栓塞等。术前均经超声心动图明确诊断,除2例肉瘤患者开胸探查,未进行切除外,其余均在全身静脉复合麻醉体外循环下行手术切除,术中采用冷晶体停搏液、冷血停搏液和心脏不停跳等心肌保护方法。患者术后均进行病理检查。结果本组黏液瘤最常见,共117例(90.70%),其中左心房黏液瘤105例,右心房黏液瘤8例,二尖瓣体黏液瘤2例,多发性黏液瘤2例;横纹肌瘤6例,脂肪瘤1例,毛细血管瘤2例,平滑肌瘤1例,肉瘤2例。手术患者早期死亡1例,死因为低心排综合征,开胸探查肿瘤不能切除2例,其余均痊愈出院。手术后随访2个月至10年,恢复良好,无复发患者。结论原发心脏肿瘤以心脏黏液瘤最常见,心脏黏液瘤诊断明确应急诊或亚急诊手术。其他类型原发心脏肿瘤诊断明确仍应积极手术,术后心脏功能多有改善。     

心脏黏液瘤的诊断和外科治疗（附13例报告）

目的:评价心脏黏液瘤的诊断和外科治疗。方法:回顾性分析13例心脏黏液瘤的诊断、治疗经过。13例患者通过病史、体征、心电图、超声心动图进行诊断,左房黏液瘤12例(其中合并三尖瓣关闭不全2例),右房黏液瘤1例,均在全麻体外循环下手术摘除黏液瘤,同期行三尖瓣成形术2例。结果:全组无死亡。随访3个月～5年,未见瘤体复发和远处种植转移,心功能均恢复到纽约心脏协会(NYHA)Ⅰ级。结论:超声心动图对心脏黏液瘤的诊断具有特殊价值,是检出心腔内心脏肿瘤最有效的方法;心脏黏液瘤一经诊断应尽早手术治疗,彻底切除是预防复发的关键。     

心脏黏液瘤和黏液肉瘤的外科治疗

原发性心脏肿瘤是一种罕见的疾病 ,2 0世纪 70年代以来 ,随着超声诊断技术的进步 ,心脏肿瘤的手术广泛开展 ,良性肿瘤术后可取得满意疗效 ;恶性肿瘤少见 ,手术难以根治性切除 ,术后疗效差且易复发、转移 ,患者多在术后短期内死亡[1 4] 。本研究所心脏外科在 2 0余年中共完成心脏肿瘤手术 137例 ,现总结其中 12 0例黏液瘤与黏液肉瘤病例的资料 ,报道如下。　　一、资料与方法　　 1.一般资料 :1978年 1月～ 2 0 0 0年 6月共手术治疗心脏黏液瘤及黏液肉瘤 12 0例 ,男 4 2例 ,女 78例 ;年龄 8～ 6 8岁 ,平均 4 2 .6 3岁。黏液瘤 115例 ,其中生…     

66例心脏肿瘤患者手术治疗分析

目的 探讨心脏肿瘤患者的临床特征和手术治疗效果.方法 回顾性分析66例行手术治疗的心脏肿瘤患者的临床资料,包括临床表现、肿瘤性质、治疗经过和治疗效果等.结果 66例患者中,心脏良性肿瘤57例,均为黏液瘤,其中围手术期死亡1例,另1例术后3年黏液瘤复发再次手术切除.心脏恶性肿瘤9例,6例为转移性恶性肿瘤,3例为原发性心脏恶性肿瘤,均于术后1～10个月死亡.结论 手术切除是心脏肿瘤首选的治疗方法;良性肿瘤预后较好,恶性肿瘤预后较差.     

心脏黏液瘤33例治疗体会

目的探讨心脏黏液瘤的临床特点和手术预后。方法回顾性分析33例心脏黏液瘤患者的临床资料。结果 33例病例均在全麻体外循环进行手术治疗,1例术后出现低心排综合征死亡,余32例均恢复良好。结论心脏黏液瘤临床表现多种多样,超声心动图检出率高,外科手术效果良好。一旦确诊,应及早手术,手术的关键是彻底切除肿瘤。     

27例心脏黏液瘤诊治分析

目的:探讨心脏黏液瘤的诊断及治疗效果。方法:回顾总结27例心脏黏液瘤的临床资料,其中左房黏液瘤25例。右房黏液瘤1例,右室黏液瘤1例,25例单发,2例多发,术中见瘤蒂位于卵圆窝处22例、房间隔左房前下方2例、位于房间隔近左房顶处1例。27例均经过B超确诊,在体外循环下行心内直视手术。结果:术后复发1例,残留左下肢轻偏瘫1例。其余恢复良好。结论:早期症状不典型,易误诊漏诊,要重视心脏B超的检查。心脏黏液瘤并发症较多,有发生猝死的危险,一旦确诊,应尽早尽快手术。心脏黏液瘤手术的预后极佳,但仍存在复发的可能,多发瘤、家族性黏液瘤术后复发率高,需注意定期随访,复发者可再次手术,预后良好。     

左心室肿瘤的诊断与手术治疗(附5例报告)

目的 探讨左心室肿瘤的临床特点、诊断和治疗方法.方法和结果 回顾性分析1999年1月至2012年5月在第二军医大学长海医院手术治疗的左心室肿瘤患者的临床资料.共收治5例患者,占同期手术治疗的心脏肿瘤患者的3.55％(5/141).术前均经超声心动图明确诊断.3例采用胸部正中切口,2例采用左胸前外侧切口.3例完整切除,1例部分切除,1例仅取活检.病理结果显示黏液瘤、横纹肌肉瘤、海绵状淋巴管瘤、乳头状弹力纤维瘤、肌间血管瘤各1例.无手术死亡,术后恢复良好.随访4～80个月(平均30个月),无死亡.黏液瘤患者完整切除后38个月后复发,再次手术切除后未见复发;横纹肌肉瘤患者仍存活,无明显不适;余患者复查无复发和转移.结论 左心室肿瘤多为良性,心脏超声是最重要的诊断工具,恶性肿瘤预后差,良性肿瘤手术效果良好.     

微创左房黏液瘤切除8例

1998年 10月至 2 0 0 0年 12月 ,我科共收治 10例左房黏液瘤病人 ,其中 8例采用胸骨下段“T”小切口 ,插房腔管从房间沟进路 ,在浅低温体外心脏空跳中行左房黏液瘤切除术 ,术后恢复良好 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :8例中男 3例 ,女 5例 ;年龄 2 5～ 5 6岁 ,平均36 .5岁。病程 3个月至 2年 ,均有心悸、气促 ,其中 3例有慢性发热 ,2例有黏液瘤综合征。心前区舒张期杂音 5例 ,无杂音 3例。术前心脏超声均提示左房内团块物随心脏舒缩而移动。术后病理诊断为黏液瘤。1.2　外科手术1.2 .1　胸部切口 :平卧位 ,垫高胸背部 ,自胸骨…     

心脏黏液瘤的外科治疗

目的: 探讨心脏黏液瘤的诊断和外科治疗。方法: 12例心脏黏液瘤通过病史、体征、心电图、超声心动图进行诊断,在低温体外循环下进行瘤体切除。结果: 全组无手术和围术期死亡,随访0.1~6年,未见瘤体复发和远处种植转移,心功能恢复到Ⅰ级(NYHA)。结论: 超声心动图是诊断心脏黏液瘤的最有效方法,心脏黏液瘤一经确诊应尽快手术。     

66例心脏肿瘤患者手术治疗分析

目的探讨心脏肿瘤患者的临床特征和手术治疗效果。方法回顾性分析66例行手术治疗的心脏肿瘤患者的临床资料,包括临床表现、肿瘤性质、治疗经过和治疗效果等。结果 66例患者中,心脏良性肿瘤57例,均为黏液瘤,其中围手术期死亡1例,另1例术后3年黏液瘤复发再次手术切除。心脏恶性肿瘤9例,6例为转移性恶性肿瘤,3例为原发性心脏恶性肿瘤,均于术后1~10个月死亡。结论手术切除是心脏肿瘤首选的治疗方法;良性肿瘤预后较好,恶性肿瘤预后较差。