庆大霉素的不良反应

庆大霉素由于其抗菌谱广、抗菌作用强、细胞产生耐药性慢，是目前临床上最常用的抗生素之一。其对第八对脑神经及肾脏的毒性已引起人们重视。但庆大霉素的其它不良反应也不可轻视。现就除庆大霉素对第八对脑神经及肾脏毒性外的不良反应作一概述，以引起临床医师和药师的警惕。     

庆大霉素外用安全性考察

庆大霉素外用安全性考察邹伟平，方淑贤，汪火明，宋秉鹏（同济医科大学同济医院武汉４３００３０）庆大霉素临床除肌注和静滴外，还以膜剂、霜剂及连续湿敷外用治疗某些难治性皮肤感染。由于庆大霉素的肾毒性和前庭毒性，有必要考察其外用的安全性。本文选取８０例皮肤科...     

庆大霉素耳毒性的预防及应用

由于抗菌谱广、高效、价格便宜等优点,氨基糖苷类抗生素庆大霉素被广泛应用于临床,然而因耳毒性和肾毒性副作用使其在临床应用中受到一定的限制.本文就庆大霉素的毒副作用及其预防、应用等方面研究进行综述.     

2117．庆大霉素可治美尼尔氏综合征

庆大霉素曾一度广泛应用于临床各科。但随之发现其对内耳及肾脏具有较强的毒副作用，因而倍受冷落。近年来国外学者却利用庆大霉素的耳毒性副作用，治疗梅尼埃病(美尼尔氏综合征)，从而使庆大霉素又绽青春。     

氧自由基与庆大霉素肾毒性

庆大霉素的临床应用十分广泛,对革兰阴性菌引起的多种感染有效.由于庆大霉素有肾脏毒性,限制了临床使用.其肾毒机制目前有多种学说,包括线粒体损伤、溶酶体损伤、Na～-/K～-ATP酶抑制、氧自由基损害等.本文就氧自由基作用与庆大霉素肾毒性关系作简要归纳.     

庆大霉素的特殊不良反应

庆大霉素的特殊不良反应王保钢，王瑞英庆大霉素是目前临床上最常用的抗生素之一。它对听神经及肾脏的毒性已引起人们重视，但庆大霉素的其它不良作用也不宜忽视，笔者复习有关文献，就庆大霉素的特殊不良反应作一综合概述。一、过敏性休克：谢惠民综合报道［１］７例肌注...     

新生儿庆大霉素血药浓度的测定

庆大霉素是目前临床价值较高、价格低廉的一种氨基糖甙类抗生素。尤在我新生儿病室用于产时感染病例相当广泛,但其耳毒性及肾毒性愈来愈引起了临床医师的重视,因而对庆大霉素血药浓度的监测必须提到议事日程。为此,我们特进行了新生儿期血浓度的临床测定,现报道如下:     

庆大霉素喷雾剂的研制与临床应用

目的：探讨庆大霉素喷雾剂的研制及其临床疗效。方法：将庆大霉素针剂48－80万U溶于500mLNS中，灌入灭菌处理后的喷雾器中，制成庆大霉素喷雾剂。选择创伤患者31例，应用庆大霉素喷雾剂喷洒创面局部治疗。结果：所有创面均逐渐好转，未见任何不良反应。结论：庆大霉素喷雾剂喷洒有利于创面愈合。     

基于斑马鱼模型的4种氨基糖苷类药物的耳肾毒性比较

氨基糖苷类药物的耳肾毒性限制了其临床应用.本研究使用斑马鱼模型评价地贝卡星及其衍生物阿贝卡星、庆大霉素C1a及其衍生物依替米星的胚胎毒性和耳肾毒性.结果 表明,4种药物的胚胎致死性大小依次为:阿贝卡星＞依替米星＞庆大霉素C1a和地贝卡星.肾毒性大小的排序为:地贝卡星＞庆大霉素C1a＞阿贝卡星＞依替米星.毛细胞耳毒性大小...     

豚鼠中耳局部应用庆大霉素对内耳毒性的组织学研究

本文借助相差显微镜和扫描电镜研究了豚鼠中耳局部应用0.3%庆大霉素溶液对内耳的毒性作用,并对耳蜗损伤毛细胞计数进行定量分析。结果发现中耳局部即使应用0.3%庆大霉素(相当于常用滴耳剂浓度)7天,耳蜗和前庭感受器即有明显损害。用药时间越长,内耳损害越重。庆大霉素对内耳的毒性有延迟作用。我们认为临床上中耳局部应慎用0.3%庆大霉素溶液。     

庆大霉素肾毒性的动物实验

庆大霉素是治疗革蓝氏阴性杆菌感染的有效抗生素,目前儿科经常使用。但其肾毒性值得注意。Humes报告,目前所遇到的急性肾功能衰竭原因中,至少10％与用氨基糖苷类抗生素有关。由于庆大霉素引起的肾毒性,病人自觉症状不明显,也无明显的浮肿或尿少,而易为医师所忽略。本文报道庆大霉素肾毒性的动物实验,用光镜和电镜观察注射庆大霉素后肾脏损伤的部位、程度和特点,并同时测定肾组织中的药物浓度,观察药物用量与损伤严重度的关系,同时测了尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(尿NAG)、尿蛋白和溶菌酶,比较它们与庆大霉素肾毒性的关系。另外,我们还作卡那霉素、丁胺卡那霉素、链霉素肾毒性的动物实验,与庆大霉素作比较,供临床参考。     

小儿应用庆大霉素后,血药浓度计算方法的探讨

庆大霉素在临床上应用极为广泛,由于其治疗指数狭、对肾脏和听神经有毒性,必须注意控制其血药浓度。文献报道:庆大霉素的有效血药浓度为5～8μg/ml,当超过15μg/ml时,极易引起毒性反应。因此,通过计算来了解使用庆大霉素后血药浓度的变化情况,以指导临床用药,是极为有意义的。     

氨基糖甙类抗生素耳毒性的防治

氨基糖甙类抗生素耳毒性的防治梁新亮，苏红丽，修佳（河南省人民医院郑州市４５０００３）氨基糖甙类抗生素作为临床常用药物之一，耳毒性的发生是氨基糖甙类（庆大霉素、卡那霉素、链霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素）主要副作用。这种类型的耳毒性主要损伤第八对脑神经，...     

应重视庆大霉素速发严重副作用

庆大霉素的耳、肾毒性作用，临床上认识相对较足，重视程序较高，但对庆大霉素速发的严重副作用，如过敏反应和肌松作用，很多临床医务人员却认识不足，重视不够，而此类严重副作用的发生甚至致死的报告已有多起。近来我院也发生1例静滴庆大霉素后出现严重哮喘和重度呼吸困难的病例。因此，提高临床医务人员对此类严重副作用的认识，以及掌握预防和对应处理的方法十分重要。1发生机理1．1庆大霉素过敏机制｛门：目前认为，庆大霉素做为半抗原，可和机体内的血清蛋白结合成完全抗原，＾g－Ah复合物或抗原与致敏细胞相互作用，使机体组织释放…     

几种常用抗生素引发肾毒性临床浅析

抗生素药物问世以来，已挽救了成千上万人的生命。随着抗生素品种的日益增多，目前临床应用甚广，在取得抗感染防治疾病的同时，随之而来的不良反应也屡见不鲜，如肾毒性就是其中之一。为了引起临床工作者对抗生素引起的肾毒性高度重视，摸索和掌握它的规律，避免或减少肾损害，达到合理安全用药之目的。笔者集多年的临床医疗实践，就几种临床上常用的抗生素引发肾毒性进行了初探、综合分析。抗生素引发肾毒性，主要是指能引起可逆性蛋白尿、血尿、管型尿、氮质血症、少尿、无尿、甚至肾小管坏死、急性肾功能衰竭的某些抗生素药物而言。如氨基糖甙类抗生素多数具有直接肾毒性，其中庆大霉素对肾脏有特殊的亲和力，肾损害发生率在西方国家约１１－２６％，北京协和医院分析了１１年的急性肾功能衰竭，由庆大霉素所致的高达３６％，两性霉素Ｂ、多粘菌素类、青霉素类、头孢菌素类及利福平等均有不同程度的肾损害，但又有各自的临床特点。故在临床上使用这些抗生素药物时务必高度警惕其对肾脏的毒性，正确掌握适应证和禁忌证，加强对肾功能的监护，及时纠正电解质紊乱和代谢异常。     

地塞米松对庆大霉素和丁胺卡那霉素所致豚鼠耳毒性的保护作用

目的：观察地塞米松能否拮抗庆大霉素和丁胺卡那霉素所致的耳毒性。方法：取听力正常的豚鼠50只，雌雄各半，随机分为5组：庆大霉素组；丁胺卡那霉素组；庆大霉素 地塞米松组；丁胺卡那霉素 地塞米松组和生理盐水对照组。用药2wk后饲养1wk，检查中耳粘膜反应、眼震抑制率及耳蜗的形态学变化。结果：庆大霉素 地塞米松组与庆大霉素组比较；丁胺卡那霉素 地塞米松组与丁胺卡那霉素组相比有显著性差异。结论：地塞米松对庆大霉素与丁胺卡那霉素所造成的耳毒性有明显的保护作用。     

1，6—二磷酸果糖的临床应用

综述了1,6－二磷酸果糖在心脑血管疾病、慢性重型肝炎及拮抗庆大霉素肾毒性方面的临床应用。     

药学监护在儿科危重病治疗中的作用

药学监护是近十几年来提出的一个新概念，它是临床药学的一个重要组成部分，是临床药师工作的重点和努力方向。临床药师承担着监督执行合理、安全、有效用药的责任。最近几年，我们做了一些药学监护工作，现就儿科的一些重症患儿的药学监护进行讨论。1选择正确的给药途径，以取得满意疗效和降低药物不良反应临床药学工作的核心是合理用药，对儿童尤为重要。如临床广泛应用的庆大霉素，具有耳毒性和肾毒性，对儿童影响较大。我们在参与两个病房的查房中，发现庆大霉素多是在接静滴药液前直接静推，病房医护人员认为这样可以减少病儿肌注时的…     

临床分离菌株对Dactimicin和庆大霉素的敏感性

Dactimicin是由Dactylosporangium matsuzakienzae产生的二糖氨基糖苷抗生素。它不被许多氨基糖苷修饰酶所降解。据报道,它的耳、肾毒性均比庆大霉素、丁胺卡那霉素或阿司米星为低。本文对Dactimicin与庆大霉素抗新近临床分离的革兰氏阴性及阳性菌株的抗菌活性给予了比较。 Dactimicin抗肠杆菌属的最低抑菌浓度一般分布在0.19-12.5mg/L的范围内,最有价值的MIC为0.78-3.13mg/L。Dactimicin的活性一般与庆大霉素的活性相等或稍低(见表一)。这两种抗生素对绿脓杆菌和嗜糖假单胞菌的抗菌活性相似,然而比抗肠杆菌属活性要低。它们对葡萄球菌、血清A型链球菌和肺炎球菌都有抗菌活性。但另一方面,     

抗生素中毒性耳聋

氨基糖苷类抗生素均具耳毒性,其中一些主要侵犯螺旋器,引起双侧感音神经性耳聋,另一些主要侵犯迷路前庭,出现眩晕、呕吐等前庭系统症状。临床上常用之氨基糖苷类抗生素依其对耳蜗毒性大小排列,顺序是新霉素、卡那霉素、链霉素、庆大霉素。链霉素和庆大霉素对耳蜗的毒性虽低于前二者,由于该两种药物临床使用率较高,故其危害性并不逊于新霉素和卡那霉素。