浅谈《内经》失眠证治

失眠,《内经》称之为“目不瞑”、“不得瞑”、“不得卧”等,对其病因病机、治疗论述详细而精辟,分散于《灵枢·大惑论｝、《灵枢·邪客）｝、《灵枢·营卫生会》等十余篇文献中,现对其总结、探讨如下。1病因病机1．1阳不交阴是失眠总的病机《内经）｝在讨论睡眠的机理时,很重视其与卫气的密切关系。如《灵枢·营卫生会》曰：“……营在脉中,卫在脉外,营周不休……故气至阳而起,至阴而止。”即说明卫气昼行于阳经,夜行于明经,行于阳人则晤,行于阴人则寐。《灵枢·口问》则更加明确地说：“阳气尽,阴气盛,则目瞑”。而且卫气对…     

马培之一则“不寐”医案解析

失眠在《内经》有"夜不瞑""目不瞑""不得眠""不得卧"等名称,《难经》称为"不寐"。《灵枢·口问》说:"卫气昼日行于阳,夜半则行于阴,阴者主夜,夜者卧""阳气尽,阴气盛,则目瞑;阴气尽而阳气盛,则寤矣。"《灵枢·大惑论》言:"卫气不得入于阴,常留于阳。留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛,不得入于阴则阴气虚,故目不瞑矣。"笔者偶阅马培之不寐医案后,心有所感,特录之与同道探讨。     

从半夏汤谈失眠的证治

《灵枢·邪客篇》说:“卫气者,出其悍气之慓疾而先行于四末、分肉、皮肤之间而不休者也,昼日行于阳,夜行于阴,常从足少阴之分间行于五脏六腑。今厥气客于五脏六腑,则卫气独卫其外,行于阳不得入于阴。行于阳则阳气盛,阳气盛则阳跷陷(《甲乙经》“陷”作“满”。按:“陷”是“满”字之误)。不得入于阴,阴虚,故目不瞑。黄帝曰,善!治之奈何?伯高曰,     

张珍玉辨治失眠经验

失眠既是症状 ,亦是病名。临床以不能入睡或睡后易醒为主要临床表现者称之为失眠。早在《内经》时期 ,医学家们已认识到人的寤寐与卫气的循行规律有关。当卫气由动转静 ,由阳分入阴分时 ,即为入睡状态 ;反之 ,卫气由静转动 ,由阴分入阳分时 ,即为清醒状态。可见 ,人的正常睡眠机制 ,是阴阳之气有规律协调的结果。不论何种原因 ,一旦卫气运行失常、阴阳的正常协调受到影响 ,就可导致失眠的发生。正如《灵枢·大惑论》所云 :“卫气不得入于阴 ,常留于阳。留于阳则阳气满 ,阳气满则阳跷盛 ;不得入于阴则阴气虚 ,故目不瞑矣。”著名中医学家张珍…     

从少阳为枢论治不寐

不寐在《内经》中称之为“不得卧”,“目不瞑”等。认为不寐的主要病机是邪气客于脏腑,阳气旺盛,不入于阴。如《灵枢·邪客》云：“夫邪气客于人也,或令人目不瞑,不卧出者,何气使然？……今厥气客于五脏六腑,则卫气独卫其外,行于阳,不得入于阴。行于阳则阳气盛,阳气盛则阳跷陷,不得入于阴,阴虚,故目不瞑”。后世医家在《内经》的基础上对不寐的病因病机多有阐发。如《类证治裁·不寐》云：“阳气自动而之静,则寐;阴气自静而之动,则寤;     

王志刚运用经方治疗失眠验案6则

<正>受现代社会环境的影响,失眠患者的数量日益增加。在临床上失眠的表现是指入睡困难、睡眠中间易醒及早醒、睡眠质量低下、睡眠时间明显减少,严重者彻夜不眠。《灵枢·大惑论》中载有关于睡眠的机制:"夫卫气者,昼日常行于阳,夜行于阴,故阳气尽则卧,阴气尽则寤。""病而不得卧者,何气使然?……卫气不得入于阴,常留于阳。留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛,不得入于阴则阴气虚,故目不瞑矣。"倘若卫气入于阴的环节发生障碍,就会导致不瞑,     

调和营卫治失眠医案3则

正文;营卫运行与睡眠的关系,在《黄帝内经》中已有明确阐述。《灵枢·口问》曰：“阳气尽,阴气盛,则目瞑;阴气尽而阳气盛,则寤。”《灵枢·邪客论》曰：“卫气者,行于阳则阳气盛,阳气盛则阳跷陷,不得入于阴,阴虚,故目不瞑。”《灵枢·营卫生会》曰：“老者之气血衰,其肌肉枯,气道涩,五脏之气相搏,其营气衰少而卫气内伐,故昼不精,夜不瞑。”所以,从营卫失和致不寐,营卫运行失常是导致失眠的关键病机,可以从卫强和营弱两个角度论治,卫强是卫气津血在表位过度凝滞,津血绝对充斥,需发散解表,治宜麻黄类方开表;营弱是在里位的津血不足,营血亏虚,不能与卫气正常交合,需调补营血,治宜桂枝类方补虚,营卫调和,卫与营交合,即“阳入于阴”,则可目瞑,现举3 则医案如下。……     

从调和五脏阴阳论治失眠

失眠又称“不寐”、“不得眠”、“不得卧”、“目不瞑”等,早在《内经》中就有关于睡眠及失眠的详细论述。如《灵枢·口问》云：“阳气尽,阴气盛,则目瞑;阴气尽,而阳气盛,则寤矣。”这种阴阳盛衰主导睡眠和觉醒的机制,是由人体阳气入里出表的运动来决定。如果阳气主动运行受到影响,引起机体阴阳失和,就会产生失眠,诚如《灵枢·大惑论》所谓：“卫气不得入于阴,长留于阳,留于阳,则阳气满,阳气满,则阳跷盛;不得入于阴,则阴气盛,故目不得瞑。”所以,失眠的治疗大法应是“谨察阴阳所在而调之,以平为期”,而其“所在”主要在五脏,因此,补虚泻实,因势利导,扶助正气,     

从体质辨析失眠病机

失眠,中医学又称"不寐"、"目不暝",是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症。《灵枢大惑论》曰:"卫气不得入于阴,常留于阳。留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛;不得入于阴则阴气虚,故目     

论卫不和则卧不安

关于卫气与睡眠的关系在中医经典医籍《黄帝内经》中卫气与睡眠关系的论述亦散见于各章节 ,有进一步总结阐发的需要。本文试结合现代医学进展阐释《内经》营卫及睡眠理论 ,以使古贤大旨不至于埋没云。1　论卫不和则卧不安是《内经》睡眠理论的主要观点[1]《内经》关于睡眠的论述主要见于以下几处 :如《灵枢·寒热病》篇云 :“足太阳有通项入于脑者 ,正属目本 ,名曰眼系 ,头目苦痛取之 ,在项中两筋间 ,入脑乃别阴跷、阳跷 ,阴阳相交 ,阳入阴 ,阴出阳 ,交于目锐眦 ,阳气盛则瞠目 ,阴气盛则瞑目。”《灵枢·营卫生会》云 :“黄帝曰 :老人之不夜…     

揉照海,治失眠

正失眠的病机多种多样,因人而异,在此我们针对因阴阳失调而导致的失眠给出一种穴位疗法建议。《灵枢·大惑论》曰:"卫气不得入于阴,常留于阳,留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛,不得入于阴则阴气虚,故目不瞑矣。"阳者主日,阴者主夜,夜晚卫气应行于阴,如未入阴,依旧在阳,阳盛阴衰,则精神处于兴奋状态,不能入睡。许多人白天昏昏欲睡,夜晚精神百倍,即多为阴     

经方治疗失眠举隅

失眠的论述最早见于《灵枢·大惑论》:“卫气不得入于阴,常留于阳.留于阳则阳气满,阳气满则阳蹻盛;不得入于阴则阴气虚,故目不瞑矣”[1] 152,说明阴阳失和是失眠的关键.《灵枢·邪客》阐述了失眠的病机,“今厥气客于五脏六腑,则卫气独卫其外,行于阳不得入于阴.行于阳则阳气盛,阳气盛则阳蹻陷,不得入于阴,阴虚,故目不暝”[1]126,治则为“补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道,而去其邪”,方剂为“饮以半夏汤一剂,阴阳已通,其卧立至”.可见,阳之所以不得入于阴,是因为“厥气客于五脏六腑”,而厥气又有虚实之分,根据虚实补不足、泻有余,使阴阳相通,失眠可愈.     

对"阳气尽则卧,阴气尽则寤"的再认识

《灵枢·大惑论》说:“夫卫气者,昼日常行于阳,夜行于阴,故阳气尽则卧,阴气尽则寤。”意为卫气日间行于阳分,夜间行于阴分。故卫气行尽阳分而入阴分时人就要睡眠,行尽阴分而入阳分人就从睡梦中醒寤。故《内经》是从卫气的循行来解释人的睡眠的机制,日间卫气由里出表行于阳,故人     

对"阳气尽则卧,阴气尽则寤"的再认识

《灵枢·大惑论》说：“夫卫气者，昼晶常行于阳，夜行于阴。故阳气尽则卧，阴气尽则寤。”意为卫气日间行于阳分，夜间行于阴分。故卫气行尽阳分而入阴分时人就要睡眠，行尽阴分而入阳分人就从睡梦中醒寤。故《内经》是从卫气的循行来解释人的睡眠的机制，日间卫气由里出表行于阳。故人觉醒；夜间卫气由表入里行于阴分，故人睡眠。     

失眠从肝论治浅析

失眠即入睡困难，或睡眠时间短暂，或时睡时醒。《灵枢·大惑论》认为“营卫之行，不失其常，故昼精而夜瞑”，若“卫气不得入于阴，常留于阳，留于阳则阳气满，阳气满则阴盛，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑矣”。可见营卫失调是失眠的发病机制，调和阴阳是其治疗大法。...     

读书临症话失眠

《灵枢·邪客》篇云:“今厥气客于五藏六府,则卫气独卫其外,行于阳,不得入于阴。行于阳则阳气盛,阳气盛则阳蹻陷,不得入于阴,阴虚故目不瞑”。由此可知五脏六腑之病皆会致失眠,但无论涉及何脏,总由阴阳失调,阳不得入阴之故。尽管失眠症会涉及所有脏腑,但其中以心、肝、肾三脏最为相关。1 心肾相交治失眠心主神、主火,由失眠症为阳不入阴而论,人身最     

半夏治失眠验证

<正> 半夏治失眠早在《内经》中已有论述,《灵枢·邪客》“夫邪气之客人也,或令人目不瞑不卧出者,何气使然?……令厥气客于五脏六腑则卫气独卫其外,行于阳,不得入于阴。行于阳则阳气盛,阳气盛则阳跻满,不得入于阴,阴虚,故目不瞑,治之奈何?补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道,而去其邪;饮以半夏汤一剂,阴阳已通,其卧立至,此所谓决读壅塞,经络大通,阴阳行得者也,其汤方以流水千里以外者八升,扬之万     

基于卫气运行理论探讨跷脉与不寐的相关性

不寐总由阳不入阴,阴阳失交而导致,卫气昼行于阳、夜行于阴的运行规律调控着人体睡眠节律,使其顺应自然界的昼夜变化,若卫气运行通道不畅或卫气亏虚可使睡眠功能异常。卫气出入阴阳的关键通道为跷脉,跷脉的循行连目入脑,具有司双目开阖、调控睡眠的作用。若跷脉畅通则卫气正常出入阴阳以司睡眠,若跷脉阻塞则卫气滞留不得入阴导致不寐。通过选取跷脉经气所发之处的"照海""申脉"及经气所归之处的"睛明""风池",并配合"泻阳补阴"的针刺方法,可促使卫气正常出入及跷脉功能恢复正常,使阴阳相交,从而达到治疗不寐的目的。     

按摩治疗神经衰弱75例疗效观察

神经衰弱是一种以精神易兴奋和脑力易疲劳为主要症状的神经症,常伴有情绪烦躁、心悸、睡眠障碍、头痛、健忘、眩晕等多种躯体症状。《灵枢·大惑论》认为:"卫气不得入于阴,常留于阳。留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛,不得入于阴,则阴气虚,故目不能瞑矣。"治疗神经衰弱无特效药物,多采用对     

王居易教授应用经络诊察法治疗失眠症经验体会

<正>失眠症,属中医学"不寐"、"不得眠"、"不得卧"范畴。早在《灵枢?大惑论》即指出卫气留于阳分,阳跷脉盛,可出现不寐,"卫气不得入于阴,常留于阳。留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛,不得入于阴则阴气虚,故目不瞑矣"。可见自《灵枢》始即对不寐的病因病机多有论述,涉及营卫气血,五脏六腑,阴阳跷脉,但纷繁复杂,常令后学难抓要点。王居易教授精研针灸理论和临床,对经络、腧穴结构理论均有独到见解,特别善于