老年肝病患者医院感染临床分析

目的　探讨老年肝病患者医院感染状况及对转归的影响。方法　回顾性分析、比较老年组和非老年组 ,老年各类肝病组医院感染的发生率和病死率。结果　老年组医院感染发生率和病死率分别为 33.93%和2 5 .2 6 % ,明显高于非老年组的 1 4 .6 6 %和 5 .95 % (P <0 .0 1 ) ;老年急慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化各组间医院感染率和病死率的差异显著 (P <0 .0 1 ) ,以重型肝炎组感染率和病死率较高 ;感染部位以呼吸系统最多见 ;病原菌以革兰阴性菌及真菌为主。结论　真菌已成为老年肝病患者医院感染的重要病原菌。老年肝病患者 ,尤其是重型肝炎患者 ,易发生各种医院感染 ,并严重影响其预后     

368例重型病毒性肝炎患者医院感染调查

对368例重型病毒性肝炎患者医院感染进行了调查分析。结果显示：重型病毒性肝炎患者的医院感染率为47．8％；感染部位以腹膜腔最为多见，占49．4％，其次为肠道，占17．4％；感染病原菌以革兰氏阴性菌为主，占69．9％；医院感染与侵入性医疗操作有密切关系；重型病毒性肝炎合并医院感染组的病死率明显高于无合并医院感染组（X2＝16．99，P＜0．001）。结果提示：加强重型病毒性肝炎患者医院感染的预防和监控有十分重要的意义。     

慢性肝病患者医院感染危险因素分析

目的 了解慢性肝病患者医院感染特点及其危险因素。方法 对2000年1月～2002年12月在某院住院的1797例慢性活动性肝炎重度、慢性重型肝炎及肝硬化患者医院感染情况进行回顾性调查。结果 医院感染率为6．34％，感染组病死率为29．82％，高于非感染组(10．99％)；腹腔感染占首位，病原菌以革兰阴性杆菌为主；医院感染的发生与高胆红素和低蛋白血症密切相关。结论 慢性重型肝炎和肝硬化活动期肝病患者医院感染率较高；医院感染可影响预后。     

419例肝病患者医院感染的调查分析

本文统计和比较了４１９例各种病毒性肝炎、肝炎后肝硬化和原发性肝癌的医院感染率。结果显示，总感染率为１８．９％，其中重型肝炎和肝硬化的感染率分别为６９．９％和３４．３％，明显高于其它肝炎（Ｐ＜０．０１）；慢活肝的感染率（２３．５％）明显高于急性肝炎（１０．６％）和慢迁肝（６．８％）。老年组感染率（３４．６％）高于非老年组（２１．７％）。医院感染的相关因素包括广谱抗生素和激素的使用、侵袭性操作、肝炎病毒重叠感染以及严重的并发症。医院感染明显的影响肝病的预后。     

重型病毒性肝炎患者医院感染与对策

采用回顾调查方法，对某医院传染科两年来收治的１５４例重型病毒性肝炎（重型肝炎）患者的医院感染情况进行了调查，结果显示，重型肝炎病人继发感染率为６６．８８％；死亡病例的感染率高达９２．５９％。表明感染是重型肝炎主要和严重的并发症。根据上述情况，应该加强管理，采取有效措施控制医院感染，这对提高重型肝炎患者治疗效果，降低病死率有重要意义。     

126例重型肝炎死亡病例医院感染分析

目的 探讨重型肝炎死亡病例医院感染发病率、易感因素及预后。方法 回顾性调查我院近10年收住的重型肝炎死亡病例医院感染的情况。结果 126例重型肝炎死亡病例中有68例并发医院感染（占54．0％），急性重症、亚急性重症和慢性重症医院感染率分别为38．9％、43．5％及66．1％，73．5％的死亡患者与医院感染有关；易感因素为严重的原发病、抗生素有激素的不合理应用。结论 重型肝炎并发医院感染发生率高、预后差，除应注重保护肝脏、合理应用抗生素有激素外，关键在于早期发现及治疗，更重要的是预防。     

重型肝炎患者医院内腹腔感染的特点和发病因素分析

目的探讨重型肝炎患者医院内腹腔感染的临床特点和防治对策。方法回顾性调查2001年10月-2004年9月在某院感染科住院的重型肝炎患者的病历资料。结果3年内该科收治的80例重型肝炎患者中有46例(57．50％)发生医院内腹腔感染。腹腔感染者行腹水细菌培养有14例获阳性结果，其中5例为多种细菌感染，菌种以条件致病菌为主，耐药率高。伴有腹腔感染者亦常见其他部位感染及合并真菌感染，肝性脑病和肝肾综合征的发生率高，治疗效果差；病死率(56．52％)明显高于无腹腔感染的重型肝炎患者(29．41％)。结论重型肝炎患者易发生医院内腹腔感染，病原菌以条件致病菌为主。腹腔感染常与其他部位感染或并发症并存，病死率高；预防和治疗需采取综合措施。     

老年人戊型肝炎20例临床分析

目的：了解老年人戊型肝炎之临床特点。方法：对20例老年人戊型肝炎临床资料进行分析，并以非老年组戊型肝40例作对照研究。结果：老年组中有4例乙、戊型肝炎病毒重叠感染，乏力、消化道症状平均持续时间为(29．6土13．1)天，长于对照组的(7．5土5．8)天(P＜0．05)，黄痘发生率为100％，高于对照组的60％(P＜00．05)，瘀胆型肝炎发生率为30％，高于对照组的7．5％(P＜0．05)，血清总胆红素为(215土114．3)μmol/L，明显高于对照组的(101．5土34．3)μmol/L，P＜0．05。结论：老年人戊型肝炎临床症状重，病程长，黄疸深，重型、瘀胆型发生率高。     

慢性重型乙型肝炎患者隐孢子虫感染的研究

目的探讨慢性重型肝炎与隐孢子虫感染的关系，为防治该病提供依据。方法用金胺-酚染色法(AA—P)和改良抗酸染色法(MAF)检测218例慢性重型乙型肝炎(慢重肝)患者和140例腹泻儿童粪便标本隐孢子虫卵囊，用PCR技术检测其DNA，并进行内切酶分析；对隐孢子虫感染影响因素进行分析。结果经AA-p、MAF和PCR检测，慢重肝患者隐孢子虫感染率分别为4．1％、3．2％和6．0％；腹泻儿童感染率为0．7％、0．7％和1．4％、PCR结果显示，慢重肝患者隐孢子虫感染率高于腹泻儿童；阳性患者腹泻史、动物接触史明显高于阴性患者，农村患者感染率高于城市患者结论慢性重型肝炎患者对隐孢子虫的易感性增加，隐孢子虫感染是引起慢性重型肝炎患者腹泻和可能加重其病情的因素之一。     

老年人肝硬化合并感染的临床分析

目的 了解老年人肝硬化合并感染的状况和对转归的影响。方法 以４１６例肝硬化患者为研究对象，按年龄分为老年组和非老年组，观察两组感染的状况。结果 感染发生率为２１．１５％，医院内发生率为９．３８％；老年组医院感染率为１３．１７％；肝硬化病死率为１５．６３％，合并感染者病死率３８．６４％；多系统感染者病死率５０．００％，老年组合并感染的病死率５．９９％与非老年组７．２３％比较无显著差异Ｐ〉０．０５。结论 肝硬化患者尤其是老年患者易并发各种感染，会使病情加重，甚至并发感染性休克，且不易被纠正，增加合并症和病死率。     

糖尿病患者合并医院感染的临床研究

目的 探讨糖尿病(DM)患者合并医院感染的特点.方法 选择2006年1月-2010年3月DM患者1180例作为研究对象,观察医院感染发生率、病原菌分布、医院感染相关因素及临床结果.结果 1180例患者中,合并医院感染120例,感染率为10.17％;其中呼吸系统感染43例、泌尿系统37例、皮肤及软组织22例、其他18例;具有感染典型表现80例.另40例症状不典型;标本培养阳性78份,阳性率为65.00％,检出革兰阴性杆菌50株,占64.10％,革兰阳性球菌18株,占23.08％,真菌10株,占12.82％;医院感染因素包括老年、DM并发症、侵入性操作、高血糖、预防性应用抗菌药物、住院时间长;医院感染患者的死亡率为12.50％,高于未发生医院感染患者的1.60％ (P＜0.05).结论 DM发生医院感染较高,与多种因素有关,可增加病死率,应提高DM合并医院感染的认识早诊断,针对危险因素进行干预以减少医院感染的发生.     

大面积烧伤患者肺部医院感染相关因素分析

目的探讨大面积烧伤并发肺部医院感染的相关因素,以便采取有效控制措施。方法回顾性分析1997年1月-2004年10月医院烧伤科收治的大面积烧伤患者193例临床病例资料。结果193例大面积烧伤患者,37例发生肺部医院感染,感染发生率19.17%,共检出致病菌248株,其中革兰阴性菌占57.66%,革兰阳性菌占40.73%,真菌占1.61%;老龄、病程、休克期复苏、烧伤面积、呼吸道吸入性损伤、气管切开及长期应用抗菌药物等与肺部医院感染密切相关;193例大面积烧伤中病死率11.40%,发生肺部医院感染者病死率27.03%,未发生肺部医院感染者病死率7.69%(P<0.01)。结论大面积烧伤肺部医院感染发生率高,应充分重视感染相关因素,进行积极有效的防治措施,减少肺部医院感染的发生。     

ICU患者合并医院感染的危险因素及预防对策

目的 探讨ICU患者合并医院感染的危险因素及预防对策.方法 回顾性分析490例ICU患者的临床资料,进行感染组与非感染组可能引起医院感染相关因素比较.结果 490例ICU患者发生医院感染50例,感染率为10.20％,其中医院内获得性肺炎30例、消化道感染10例、泌尿道感染6例、其他4例;感染组与非感染组比较,感染组年龄大、创伤性诊疗操作多、预防应用抗菌药物比例高、抑酸剂、激素应用时间及住院时间长,是医院感染的危险因素(P＜0.05).结论 ICU患者医院感染率较高,应尽可能减少和避免危险因素的发生.     

老年恶性肿瘤死亡病例与医院感染

目的 了解老年恶性肿瘤死亡病例医院感染的情况。方法 回顾性调查分析近年来我科住院的老年恶性肿瘤死亡病例186例，了解医院感染的发生率，医院感染与既往治疗及住院日的关系。结果 既往曾行过放疗和化疗的患者，其医院感染的发生率明显高于未行过放疗、化疗者；住院时间的长短与医院感染发生率密切相关。结论 缩短平均住院日，加强对放、化疗后的患者的支持治疗有利于减少医院感染发生率。     

不同宣传方式在口腔科医院感染控制中的效果

目的 比较不同宣传方式在口腔科医院感染控制中的效果.方法 选取326例口腔手术患者随机分为对照组和观察组,对照组患者予以常规健康宣教,观察组患者采用针对性的健康宣教方式予以健康宣教;比较两组患者手术前、后对口腔预防感染相关知识的掌握情况,以及就诊或住院期间的医院感染率.结果 术前对医院感染控制相关知识的掌握进行比较,观察组患者优良率为71.2％,对照组患者优良率为57.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);术后,观察组患者对医院感染控制的相关知识掌握优良率为92.0％,对照组患者优良率为72.4％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者就诊或住院期间医院感染率为2.5％,低于对照组的8.0％(P＜0.05).结论 针对性健康宣教能有效提高患者对医院感染相关知识的理解、掌握程度,并能正确有效配合医护人员的治疗护理工作,从而降低口腔手术发生医院感染的概率.     

脑出血患者医院感染特点及相关因素分析

目的 探讨脑出血患者医院感染特点及相关危险因素.方法 回顾性调查分析2006年5月-2011年4月1017例脑出血住院患者的临床资料.结果 1017例脑出血患者发生医院感染145例,感染率为14.3％,感染173例次,例次感染率为17.0％;感染部位以下呼吸道多见占51.4％,其次为泌尿道、消化道;年龄、住院时间、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、卒中量表(NIHSS)评分、糖尿病史、吸烟及侵入性操作等是医院感染发生的危险因素.结论 脑出血患者医院感染发生率高,医务人员应采取综合措施加以防治,降低医院感染发生率.     

医院感染对重型肝炎预后的影响

目的　探讨医院感染对重型病毒性肝炎预后的影响。方法　对 1992年 1月～ 2 0 0 0年 3月间收治的 78例重型病毒性肝炎患者进行回顾性调查分析。结果　 78例重型肝炎患者并发医院感染有 38例 ,感染发生率为4 8.7% ,感染部位以腹腔、胃肠道、呼吸道占前 3位 ;G-杆菌 11株 (5 5 % ) ,真菌 5株 (2 5 % ) ,G+球菌 4株 (2 0 % ) ;并发医院感染的重型病毒性肝炎患者多器官衰竭的发生率为 94 .7% ,病死率为 6 8.4 % ,均明显高于无医院感染的重型病毒性肝炎患者 (P<0 .0 1)。结论　重型病毒性肝炎患者容易继发各种医院感染 ,影响预后。     

Relationship between nosocomial infection and mortality in a neurology intensive care unit in Turkey

Few previous studies have evaluated the relationship between nosocomial infection and mortality in a neurology intensive care unit (ICU). In this study, patients treated for more than 24h in the neurology ICU of the Ankara Training and Research Hospital, Turkey were followed until death or two days after discharge by prospective daily surveillance. The study period was 14 months. One hundred and sixty-nine ICU-acquired infections occurred in 74 (38.9%) of 190 patients during 2006 patient-days. The overall rate of ICU-acquired nosocomial infection was 88.9/100 patients and 84.2/1000 patient-days. While the overall mortality rate was 60%, mortality in patients with nosocomial infections was 69%. In univariate analysis, infection (nosocomial and community-acquired) (P=0.002), nosocomial infection (P<0.05), mechanical ventilation (P<0.0001), presence of two or more underlying diseases (P=0.01), parenteral nutrition (P<0.0001), steroid treatment (P=0.003) and a low Glasgow Coma Scale (GCS) score (P=0.0001) were identified as risk factors for mortality. Stepwise logistic regression analysis showed nosocomial infection (P<0.05), mechanical ventilation (P=0.009), the presence of two or more underlying diseases (P<0.05) and a low GCS score (P=0.0001) to be risk factors for ICU mortality. It was concluded that nosocomial infection increases the risk of mortality by a factor of 1.69. The impact of nosocomial infection on mortality in our ICU was higher in patients with high GCS scores and patients aged between 66 and 75 years. In particular, nosocomial infection increased mortality among patients with less severe illnesses.     

儿科医院感染临床特点分析

目的 探讨儿科患儿医院感染的临床特征.方法 回顾性分析2010年6-12月890例患儿的住院资料,分析医院感染部位、病原学检查结果、医院感染相关因素、感染对预后的影响.结果 发生医院感染60例,医院感染率6.74％;呼吸系统38例、皮肤软组织16例;60例患儿共培养出病原菌80株,其中革兰阳性球菌40株、革兰阴性杆菌26株、真菌14株;医院感染相关因素主要为年龄小、实施侵入性操作、预防应用抗菌药物、住院时间长(P＜0.05);医院感染组死亡率为13.33％,高于未发生医院感染的1.45％ (P＜0.05).结论 儿科医院感染发生率较高,应通过提高其免疫力;加强呼吸道管理与皮肤护理;减少侵入性操作;避免预防抗菌药物的使用;缩短住院时间以减少医院感染的发生.     

永久起搏器植入患者医院感染相关因素分析

目的 分析永久起搏器植入患者医院感染相关因素,为有效防治提供依据.方法 对2007年1月-2010年12月住院的118例永久起搏器植入患者的医院感染情况进行回顾性分析.结果 118例患者发生医院感染12例、15例次,感染率12.7％,呼吸道感染最常见,尿路感染其次;医院感染相关因素包括年龄≥75岁、术前住院≥2周、心功能Ⅲ～Ⅳ级、肾功能不全,肌酐≥221μmol/L;感染者死亡率高.结论 永久起搏器植入患者医院感染率相对较高,常有多种相关因素,应采取相应措施以进一步降低感染率.