射频消融治疗肝血管瘤的效果观察

目的探讨射频消融治疗肝血管瘤的疗效及其应用经验。方法回顾性分析2011年1月-2015年6月于北京佑安医院就诊的34例行射频消融治疗的肝血管瘤患者的临床资料,其中超声引导下经皮肝穿射频消融22例,腹腔镜下射频消融10例,开腹肝切除联合肝血管瘤射频消融2例。观察采用不同射频消融方法进行治疗的患者术中及术后情况。结果所有患者射频消融治疗均顺利完成,超声引导下经皮肝穿射频消融组、腹腔镜下射频消融组和开腹肝切除联合肝血管瘤射频消融组平均手术时间分别为(75.45±27.33)min、(97.90±32.37)min、192.5 min,术后中位住院时间分别是3、3、10.5 d。术中、术后无严重并发症发生。术后1个月完全缓解率为94.1%(32/34),所有病例随访6~24个月未见病灶复发。结论射频消融是一种安全、有效的肝血管瘤治疗方式,严格把握手术指征以及个体化选择射频手术方式十分重要。     

导管射频消融治疗老年预激综合征

本文报道２３例老年预激综合征（ＷＰＷ）患者导管射频消融（ＲＦＣＡ）阻断旁道（ＡＰ）的临床疗效，采用单极和双极同步记录定位ＡＰ和确定消融靶点，成功阻断所有患者的ＡＰ传导，随访１～２１（１１±６．４）个月无复发。认为ＲＦＣＡ是老年ＷＰＷ患者安全有效的治疗方法。     

射频导管消融治疗儿童房室折返性心动过速（摘要）

射频导管消融治疗儿童房室折返性心动过速（摘要）大连医科大学附属第一医院心内科张树龙高连君杨延宗林治湖射频导管消融（ＲＦＣＡ）已成为根治房室折返性心动过速的安全有效的方法，但对儿童病例的ＲＦＣＡ尚有争议。本文报告２０例儿童患者（年龄≤１４岁）ＲＦＣＡ...     

超声引导射频消融治疗肝脏肿瘤

原发性肝癌 (ＨＣＣ)和转移性肝癌 (ＭＬＣ)是人类最常见的恶性肿瘤 ,以往手术切除是唯一可供选择的治疗策略。但由于肿瘤的部位、大小、数量、血管和肝外转移及身体衰竭等因素的影响 ,只有少数病人适合手术 ,而目前的化疗及放疗均不能达到彻底杀灭肿瘤细胞的目的[1] 。为此 ,近年来国内外学者先后开展了许多微创性的局部治疗方法 ,如经皮肝脏酒精注射、热盐水注射、冷冻、微波、激光及射频消融术 ,并在不同程度上达到一定疗效。其中射频消融(ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙａｂｌａｔｉｏｎ ,ＲＦＡ) 技术由于仪器的改进 ,已成为比较有效的…     

导管射频消融房室旁道23例报告

目的：总结导管射频消融（ＲＦＣＡ）治疗房室旁道２３例的效果。方法：左侧旁路的消融在二尖瓣环左室侧进行，右侧旁路则在三尖瓣环心房侧进行，结果：２５条旁路有２３条旁路消融成功，有效率９２％，结论：表明ＲＦＣＡ是治疗房室旁道安全有效的方法。     

心房颤动电生理机制研究与手术及射频消融疗效的评价

心房颤动（ＡＦ）是最常见的心律失常，我国每年因ＡＦ住院的患者是心动过缓性心律失常或严重室性心律失常住院患者的两倍多。ＡＦ作为尚未攻克的心律失常领域中的顽疾已成为目前研究的热点。本文仅就ＡＦ的电生理机制研究与手术及射频消融疗效作一综述，旨在为ＡＦ的治疗...     

规范性个体化射频消融术在原发性肝癌外科治疗中的作用

目的探讨规范性个体化的射频消融术在原发性肝癌外科治疗中的作用。方法对2004年6月至2012年6月间562例行射频消融术的原发性肝癌病例进行回顾性分析,并与同期行肝部分切除术的574例病例进行对照研究。观察术后恢复、手术并发症、术后肿瘤残余复发、术后总体生存率和术后无瘤生存率等。结果两组均无手术死亡病例,术后均恢复出院。术后平均住院日和平均住院费用射频消融组显著低于手术切除组(P0.001,P=0.041),术后射频消融组无严重并发症,肝功能损害主要为轻中度,损害程度显著低于手术切除组(P0.001)。术后1个月手术切除组无肿瘤残留,射频消融组23例共41个瘤灶发现肿瘤残留。两组术后1、3、5年总体生存率无差异,手术切除组术后1、3、5年无瘤生存率显著高于射频消融组(P=0.024)。结论射频消融能够完全毁损肿瘤实质,且术后恢复快,并发症少,治疗得当可达到与手术切除相近的治疗效果,但其术后无瘤生存率低于手术切除,因此规范性个体化的手术方案设计是提高射频消融治疗原发性肝癌近远期疗效的关键因素。     

血清心肌肌钙蛋白T在射频消融治疗前后的变化

探讨射频消融合治疗对心肌细胞的损伤。方法测定了５３例行ＲＦＣＡ者的血清心肌肌钙蛋白Ｔ。结果术前ｃＴｎＴ无一阳性。术后阳性率６６．０％，且与放电次数，累积时间呈正相关。结论ＲＦＣＡＡ可对心肌细胞造成损伤。损伤程度与射频放电次数。累积放电时间相关。     

射频导管消融治疗儿童室上性心动过速100例体会

经射频导管消融（ＲＦＣＡ）治疗３．５～１４岁儿童阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）１００例，探讨ＲＦＣＡ治疗儿童ＰＳＶＴ的安全性及疗效。１００例中房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ）７９例，慢－快型房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）２１例。首次消融成功９６例（９６％）。失败４例均为ＡＶＲＴ。平均Ｘ线曝光时间１９ｍｉｎ。除２例ＡＶＮＲＴ放置导管过程中发生一过性ＩＩ度房室阻滞（ＡＶＢ）外，余术中和术后均无并发症发生。术后随访１个月～４．５年，ＡＶＲＴ复发１例，ＡＶＮＲＴ复发４例（占２１例的１９％），总复发率５％。结论：①ＲＦＣＡ治疗儿童ＰＳＶＴ安全、有效。②因儿童的ＡＶＮＲＴ消融慢径易出现ＡＶＢ且复发率高，应严格掌握手术适应证。③术中Ｘ线曝光时间应＜４０ｍｉｎ。     

多房室旁束的射频消融

导管射频消融术（ＲＦＣＡ）治疗房室折返性心动过速是安全有效的根治方法，但其术后复发率久５％左右［１］其中一部分病例是同时存在多条房室旁束（ＭＡＰ），而一次治疗未彻底所致。就我们所遇的１１例此类患者的术前判断，术中心电生理特点及射频消融方法作如下初步探...     

射频消融治疗顽固性室性心动过速一例

射频消融治疗顽固性室性心动过速一例浙江医科大学附属第二医院心内科吴建淮，单江，吕兴广，付国胜，高东伟，吴祥有关射频消融（简称ＲＦＣＡ）治疗顽固性室性心动过速（室速）的报道甚少。我们成功地用ＲＦＣＡ治愈１例，现报道如下：１临床资料患者男性，２４岁。持续...     

射频导管消融术对血小板活性和纤溶活性的影响

射频导管消融术 (ＲＦＣＡ)是根治某些快速心律失常安全有效的方法 ,但术中、术后发生血栓栓塞并发症时有报道 ,对ＲＦＣＡ的安全性带来负面影响。本组观察了ＲＦＣＡ前后不同时间内血小板活性和纤溶系统活性的变化 ,探讨ＲＦＣＡ并发血栓栓塞的可能机制。资料和方法　 36例阵发性室上性心动过速在我院行ＲＦＣＡ治疗的患者 ,男性 2 0例 ,女性 16例 ,平均年龄(38 6± 12 3)岁。术前检查均无血栓栓塞性疾病和出血性疾病病史。所有患者在ＲＦＣＡ插管前、插入电极导管完成心内电生理检查放电前 (放电前 )、放电消融成功后即刻、消融成功后 30…     

间隔部射频消融对自主神经张力的非一过性影响

本文将间隔部射频消融（ＲＦＣＡ）患者２２例（含１８例改良慢径消融）和游离壁ＲＦＣＡ患者２０例作术后４８至７２小时的心率变慢性（ＨＲＶ）研究。结果表明，两组ＲＦＣＡ的功率及时间无显著性差异，间隔部ＲＦＣＡ组ＬＦＰ／ＨＦＰ比值较术前显著增加，提示ＨＲＶ减低，而游离壁组术前、术后无显著性差异。     

手术切除联合射频消融治疗结肠癌肝转移疗效分析

目的 探讨手术联合射频消融治疗结肠癌肝转移患者的治疗效果。方法 对2008年1月至2014年3月我科诊治的结肠癌肝转移接受结肠癌根治术和肝内肿瘤灶切除治疗的17例和结肠癌根治术后对肝内肿瘤行射频消融（RFA）治疗的12例患者的临床资料进行回顾性分析。绘制Kaplan-Meier生存曲线,进行生存分析。结果 单纯手术治疗的17例患者均于术后20个月内死亡,平均生存时间为（13.412±0.912）月,而手术联合射频消融治疗的12例患者随访6~28个月,平均生存时间为（18.496±2.139）月（P<0.05）;RFA治疗后患者均出现不同程度的恶心、呕吐、胸闷、右上腹痛、发热,血清ALT和AST轻度升高。结论 手术联合射频消融治疗结肠癌肝转移是一种可行的、安全的、有效的方法,可以明显延长患者的生存期。     

经皮单个肝细胞癌射频消融治疗后肝癌播散的危险增加

本研究的目的是评价单个不适合手术的肝细胞癌 (ＨＣＣ)与射频 (ＲＦ)消融治疗相关的并发症 (主要是肿瘤的播散 )及治疗反应率 ,在肝移植 (ＬＴ)等待过程中ＲＦ治疗作为常用的辅助治疗措施。方法　研究包括 3 2例单个ＨＣＣ≤ 5ｃｍ不适合外科手术的肝硬化病人。每个病人完全治疗的平均时间 ( 2 2 1± 2 )ｓ,整个过程持续时间少于 1ｈ。肿瘤超过 2ｃｍ的有些病人需要多次消融 ( 1～ 5)次重叠区域。完成后 ,肝内针孔用热凝固术处理以防止局部扩散。用螺旋ＣＴ检查剩余的肿瘤以决定是否进行ＲＦ治疗 ,或根据剩余肿瘤的放射学特征进行经皮无水…     

显性间隔房室旁路的射频消融

显性间隔房室旁路的射频消融蒲红尹炯方安娜王咏梅袁丽菊孙爱霞林继军廖德宁射频导管消融（ＲＦＣＡ）术是根治房室折返性心动过速有效而安全的方法，我们结合１２例显性间隔房室旁路的ＲＦＣＡ，对此类旁路的心电图、心电生理特点及消融方法进行了初步的研究。一、消融靶...     

原发性肝癌切除术中联合残肝断面射频消融对术后局部复发的预防

背景手术切除是可能治愈肝癌的主要方法,小肝癌的射频消融治疗也能达到手术切除的相同效果,但术后的高复发率很大程度上制约了其治疗效果,为预防或减少术后肝断面的局部复发,我们设计了本联合处理方法,初步效果良好.目的为探讨原发性肝癌切除手术中残肝断面处理的新方法对患者术后肿瘤局部复发的预防作用.方法回顾2016-10/2019-09期间17例原发性肝癌切除术中联合残肝断面使用射频消融(腹腔镜手术8例,开腹手术9例)患者的临床资料,分析其术后肿瘤局部复发情况.结果所有患者无严重术后并发症,术后每3 mo随访复查,已坚持随访6-36 mo,中位随访时间25.7 mo±4.4 mo,所有患者残肝断面局部无复发;术后15 mo腹腔淋巴结转移1例,术后18 mo远离肝断面的新发肝内癌灶1例,这2例患者均采用现代中西医结合模式进一步治疗,现带瘤生存良好,其他患者状况良好,全组无死亡.结论原发性肝癌切除术中应用射频消融处理残肝断面可显著降低肿瘤局部复发,在提高患者生存方面有积极的临床意义,值得临床推广应用.     

下位法射频消融慢径致房室传导阻滞二例

下位法射频消融慢径致房室传导阻滞二例黄国明，吴照芝，徐伊亭，万志红，刘洪慧，岳淑琴（中国人民解放军第九十四医院南昌３３０００２）下位法射频消融（ＲＦＣＡ）慢径（ＳＰ）具有简便、快速、安全、可靠之优点，业已成为ＲＦＣＡ治疗房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲ...     

快速性心律失常的射频消融治疗

采用射频导管消融术（ＲＦＣＡ）治疗快速性心律失常１５６例，其中房室折返性心动过速９６例，房室结折返性心动过速５６例，室性心动过速３例，房性心动过速伴阵发性心房扑动１例．１５６例中１５２例获得成功，成功率为９７．４４％．４例出现并发症，占２．５６％．在随访１～２４个月中，３例（１．９７％）复发，而再次行射频消融治疗获得成功．文中对ＲＦＣＡ治疗快速性心律失常的疗效作了评价，并对其适应证及术后迟发性房室传导阻滞的防治进行了讨论．     

右房房性心动过速的电生理特征及其治疗

报道６例右房房性心动过速（ＡＴ）的电生理特点及其射频消融（ＲＦＣＡ，４例）或外科手术（２例）治疗的结果。６例（４例合并器质性心脏病）均有反复ＡＴ发作的病史，并经心电图和电生理检查证实为右房ＡＴ：５例为房内折返性心动过速（ＩＡＲＴ）、１例为自律性房速（ＡＡＴ）。５例ＩＡＲＴ均采用激动标测并结合拖带或隐匿拖带寻找ＲＦＣＡ的心房靶点，３例治愈、２例失败。失败者皆因心脏手术后瘢痕所致，其中１例经外科手术在传导组织狭区行线性冷冻治愈。１例ＡＡＴ经外科手术切除右心耳疤痕而治愈。结果表明：ＡＴ的机制研究对指导ＡＴ的ＲＦＣＡ和手术治疗有重要意义，器质性心脏病所致的ＡＴ在ＲＦＣＡ失败后采用手术方法可获治愈。