菜市场H5N1流感禽间暴发与人群感染风险评估

目的评估广东省广州市某肉菜市场H5N1型动物禽流感疫情暴发后人群感染禽流感病毒(AIV)的风险。方法疫情暴发后,对病死禽的密切接触者采集咽拭子,RT-PCR检测H5N1核酸,并进行7 d医学观察;对疫区人群进行流感样病例监测,对有流行病学接触史者采集咽拭子检测H5N1核酸;采集该市场内活禽屠宰人群、一般食物销售人群、普通买菜人群血液标本,应用血凝抑制试验及抗体中和试验检测H 5、H 9抗体。结果13名密切接触者咽拭子H 5核酸均为阴性,7 d医学观察期间均未出现异常症状。监测疫区内流感样病例3 971例,其中53例有流行病学史,其咽拭子H 5核酸均为阴性;共采集市场内各类人群血液标本176份,H 5抗体均为阴性,但家禽屠宰人群H 9抗体阳性率为21.05%,高于一般食物零售人员(1.59%)、食物购买人员(1.00%)。结论肉菜市场H5N1型禽流感暴发疫情未传播至人类,H5N1病毒禽-人传播能力有限,但活禽屠宰人员有较高AIV感染风险。     

职业暴露人群A(H5N1)和甲型H1N1流感血清抗体分析

目的:了解人禽流感A(H5N1)和甲型H1N1流感职业暴露人群中的感染状况。方法:对职业暴露人群进行个案调查,采用血凝抑制法(HI)检测职业暴露人群血清中人禽流感A(H5N1)和甲型H1N1流感抗体。结果:2009年-2010年采集的624份职业暴露人群血清中未检测出人禽流感A(H5N1)抗体,而在2009年采集的血清中有5份检测出甲型H1N1流感抗体,抗体阳性率为1.55%,2010年采集的血清中抗体阳性率为11.96%,其中<29岁阳性率为17.19%,30岁～59岁阳性率为10.87%。结论:职业暴露人群中未检测出A(H5N1)流感抗体,但仍需加强职业暴露人群监测。同时甲型H1N1流感抗体水平较低,缺乏相应的抗体水平保护。     

2013-2015年常州市武进区禽流感职业暴露人群及环境监测分析

摘要: 目的 分析禽流感病毒的变异情况及在职业暴露人群中感染状况的变化,发现感染来源,确定感染高危因素,监测禽流感病毒致病力和传播能力的改变,提供预警流感大流行依据。方法 采集职业暴露人群血清标本用红细胞凝集抑制试验检测H5N1、H7N9抗体;采集环境标本用荧光定量PCR法检测禽流感病毒A型H5、H7、H9亚型核酸。结果 采集职业暴露人群血清标本280份,H5N1、H7N9抗体均为阴性。家禽规模养殖场采集环境标本186份,阳性18份,阳性率9.7 %;活禽交易市场采集环境标本98份,阳性15份,阳性率15.3%。结论 常州市武进区禽流感职业高危人群尚未发现感染H5N1、H7N9病毒;家禽规模养殖场、活禽交易市场环境普遍存在禽流感病毒的污染,H5、H7和H9亚型是主要的病原体。     

十堰市禽流感环境监测与职业暴露人群抗体水平调查

目的了解禽流感外环境污染状况与职业暴露人群H5N1和H7N9抗体水平,为禽流感防控提供依据。方法在十堰市区、丹江口市与郧县采集职业暴露人群血清100份及246份外环境标本,采用血凝抑制实验进行人禽流感抗体检测,采用RT-PCR对环境标本进行禽流感特异性核酸检测。结果 100份血清标本H5N1抗体阳性率为3.00%,H7N9抗体全部为阴性。外环境中Flu A、H5、H7、H9和N1检出率分别为39.43%、7.32%、0.00%、34.96%和5.69%;3类场所均检测到了Flu A阳性标本,活禽农贸市场(60.00%)与大型家禽屠宰厂(60.68%)明显高于大型家禽养殖场(2.25%)(P0.05);未检测到H7阳性标本,H9亚型明显高于H5亚型(P0.05)。结论 2014年十堰市外环境中存在以H9为主的禽流感病原体,大型家禽养殖场的流感病原检出率明显较低;职业暴露人群H5N1与H7N9抗体水平较低,需加强H5与H7监测工作。     

南昌市家禽养殖环境及人群H5N1禽流感监测分析

摘要:目的　了解南昌市家庭内禽类养殖人员及养殖环境H5N1禽流感病毒感染状况。方法　应用 one-step RT PCR 监测环境标本中 H5N1 禽流感病毒,应用单扩溶血试验和马血球血凝抑制试验监测人血清样品中 H5N1 禽流感病毒抗体。应用描述性分析方法对数据进行分析。结果　2009-2013年共采集640份环境标本,阳性率1.4%。仅2009年在禽类污染的污水中检出9份H5N1禽流感病毒阳性样本,其他年份环境标本中无阳性样本检出;共检出血清H5N1禽流感抗体阳性标本共5份,占监测人群的1%,家禽散养户2例,家禽规模养殖场2例,家禽屠宰加工厂1例,分别占相关人群的0.80%、0.69%和1.72%。其中2009年4份,2011年1份。结论　禽类职业暴露人群中存在H5N1禽流感病毒的隐性感染者,提示禽类职业人群在工作中应加强个人防护工作,同时应限制家庭内禽类散养。     

无锡地区家禽接触人群与一般人群中甲型流感病毒H1、H3、H5、H7、H9抗体血清学调查

调查无锡地区不同成人人群中甲型流感H1、H3、H5、H7、H9血凝抑制抗体水平,分析甲1、甲3流感病毒的流行趋势和人感染H5,H7、H9禽流感病毒的情况。对家禽接触人群272人、一般人群210人用微量半加敏法检测血清中H1、H3、H5、H7、H9血凝抑制抗体,抗体效价≥1:10判为阳性,51:40判为有保护性。无锡地区成人人群中A/京防/262/95(H1N1)血凝抑制抗体阳性率为67.43%、GMT为13.47、保护率为20.95%;A/悉尼/5/97(H3N2)血凝抑制抗体阳性率为76.97%、GMT为19.38、保护率为35,48%,两组人群之间u=2.28,P<0.05。一般人群中H5、H7、H9血凝抑制抗体阳性率分别为0.48%、1.43%、3.18%,家禽接触人群中分别为4.04%、8.82%、20.59%,两组人群之间X2=6.21、P<0.025,X2=12.26、P<0.001和X2=28.97、P<0.001,有高度显著性差异。不同地区家禽接触人群之间H5、H7血凝抑制抗体阳性率没有显著性差异,但H9血凝抑制抗体阳性率在不同地区之间存在高度显著性差异。近几年无锡地区成人人群中H1N1和H3N2流感病毒发生流行的可能性不大;禽H5、H7、H9禽流感病毒在人群中有不同程度的感染,尤以家禽接触人群为甚,应加强对家禽接触人群的监测和干预。     

禽(H9N2)亚型流感病毒感染汕头人群的报告

[目的 ]监测汕头市人群中的禽流感病毒感染情况。 [方法 ]采集流感样患者和鸡咽拭子标本 ,用常规鸡胚双腔法分离流感病毒并进行初步鉴定。对分离出 H9N2亚型流感病毒毒株的患者进行个案调查。同期采集不同年龄组普通人群、职业人群以及鸡血清标本 ,采用微量半加敏血球凝集抑制试验 ,检测 H9亚型毒株抗体。 [结果 ]从 3 3 7例流感样患者咽拭子标本中分离出红细胞凝集阳性标本 1 1份 (2 .9%)。其中 6株为 A(H3 N2 )亚型流感毒株 ,5株为 A(H9N2 )亚型流感毒株。普通人群 H9亚型病毒抗体检出率为 3 4 .0 %,职业人群检出率为 3 7.7%(P>0 .0 5 )。 [结论 ]汕头市人群中发现禽 H9N2亚型流感病毒感染 ,提示禽 H9N2亚型流感病毒能感染人     

广州市禽类从业人群禽流感病毒感染特征分析

目的 应用血清流行病学调查广州市禽类从业人群感染禽流感病毒H5N1、H9N2、H7N7的状况,分析其感染特征.方法 采集广州市与禽类接触相关的职业人群血清,包括农贸市场活禽零售与非禽类零售人群、企业化家禽养殖与农村家禽散养人群、活禽批发市场人群、野生鸟驯养人群、生猪屠宰人群以及一般人群,用血凝抑制试验、中和抗体试验检测H5、H9、H7 IgG抗体;使用logistic回归分析、χ2检验分析感染率分布.结果 2881名调查对象中检测出4例H5抗体阳性(0.14%);146例H9抗体阳性(5.07%),其中以活禽零售人群H9感染率最高(14.96%),企业化家禽养殖人群为8.90%,活禽批发人群为6.69%,野生鸟驯养人群为3.75%,生猪养殖人群为2.40%,非禽类零售人群为2.21%,农村家禽散养人群为1.77%,一般人群为2.30%.而1926名禽类从业人群中H7抗体均为阴性.结论 人群中H5感染率较低,而H9感染率较高,未检测到H7感染;活禽零售、家禽批发、企业化家禽养殖等职业具有较高感染禽流感病毒的风险,其中以活禽零售感染风险最高,且接触家禽时间越长感染风险越高.     

上海市人群H1、H3、H5、H9亚型流感病毒抗体血清学监测

为了解上海市人群既往感染流感病毒A/H3N2、A/H1N1的免疫保护以及接触禽类人群中禽流感病毒H5、H9亚型既往感染状况,进行了H1、H3、H5、H9亚型流感病毒抗体的血清学监测.     

十堰市2013年禽类经营职业人群与场所禽流感监测分析

目的了解十堰市从事禽类经营的职业人群与经营场所中禽流感病毒感染状况,为人禽流感防控提供依据。方法采集该市从事家禽规模养殖、销售和屠宰的职业人群血清118份,通过红细胞凝集抑制实验(HI)进行H5N1抗体检测;采集家禽规模养殖场和农贸活禽市场外环境标本171份,以real-time RT-PCR法检测禽流感病毒核酸Flu A、H5、H7、H9。结果职业人群H5N1(A/Chiken/Hong Kong/Ap156/2008)抗体阳性率为15.25%;经营场所外环境中Flu A、H5、H9在不同季节检出率依次为5.00%~57.50%、0.00%~25.00%和2.50%~50.00%,未检出H7;规模养殖场标本Flu A核酸均为阴性,农贸活禽市场标本Flu A、H5、H7、H9及H5与H9混合阳性核酸检出率依次为:46.85%、16.22%、0.00%、43.24%和14.41%。结论十堰市禽类经营职业人群存在一定的H5N1隐性感染,经营场所存在H5、H9亚型禽流感病毒的污染,应加强职业人群的禽流感监测与防护,落实农贸活禽市场的"三个一措施"。     

2011 - 2015年宿迁市禽流感职业暴露人群和环境监测结果分析

摘要:目的 了解宿迁市职业暴露人群H5N1 禽流感病毒抗体水平和环境中禽流感病毒的分布情况,为禽流感防控提供科学依据。方法 在2011 - 2015年采集从事家禽养殖、屠宰等人群血清标本用血凝抑制试验检测H5N1 抗体;对在城乡活禽市场等采集的环境标本用Real-time PCR法检测禽流感病毒FluA、H5、H7、H9核酸。结果 职业暴露人群572人份血清A（H5N1）抗体均为阴性;1 038份环境标本共检出流感A型阳性标本65份,阳性率为6.26%（其中H5阳性率1.64%,H7阳性率0.19%,H9阳性率3.28%,A未分型0.48%,混合感染0.58%）。结论 职业暴露人群血清标本中未检测出A（H5N1）禽流感病毒抗体阳性标本;宿迁市监测点环境中存在H5、H7、H9 禽流感病毒,存在人感染高致病性禽流感的风险。禽流感感染风险主要集中在城乡活禽市场。     

浙江省金华市禽类密切接触人群禽流感KAP及感染调查

目的了解浙江省金华市禽密切接触人群禽流感知识、态度、行为及感染状况。方法 2014年1—3月,在金华市9个县(市、区)选取了16个禽市场、9家禽规模养殖场和9个家禽散养村。经知情同意后,问卷调查219名禽密切接触者人口学特征及禽流感知识、态度、行为等情况,然后采集血清标本,用马红胞血凝抑制试验方法检测H5N1、H7N9亚型流感病毒抗体,最后对调查和检测结果进行描述性分析。结果 219名调查对象禽流感知识知晓率为73.8%,担心或害怕自己感染禽流感占44.3%。最近1周内每次接触禽坚持戴口罩者占0.9%,坚持洗手者占5.0%。最近1周内病、死禽的暴露率为7.8%。活禽市场、禽规模养殖场、家禽散养村3组调查对象禽流感知识总知晓率(χ~2=50.435,P0.01)、有危机意识人群百分比(χ~2=11.829,P0.01)、最近1周口罩使用频次分布(χ~2=116.044,P0.01)及洗手频次分布(χ~2=210.260,P0.01)差异均有统计学意义。采集了194名调查对象血清标本,占调查总人数88.6%,未检测出H5N1和H7N9亚型流感病毒抗体阳性。结论金华市禽密切接触人群禽流感知识缺乏、危机意识淡薄、采取正确防护行为率低。开展该人群健康教育和行为干预时,需要探索适合不同涉禽场所人群的方式。     

2012—2013年广州市职业暴露人群及环境禽流感监测分析

目的了解2012—2013年广州市职业暴露人群中禽流感病毒亚型隐性感染状况以及禽类市场环境中H7N9病毒污染状况。方法采集家禽职业暴露人群以及H7N9疫情专项调查人群血清样本和环境拭子样本,用红细胞凝集抑制试验(HI)检测H5N1、H7N9和H9N2亚型禽流感抗体,用实时荧光定量PCR方法对禽类环境样本进行禽流感病毒核酸检测。结果 2012年250份常规监测职业暴露人群血清样本中检出H5N1亚型抗体阳性2份,阳性率为0.80%。2013年394份常规监测职业暴露人群血清样本中检出H9N2亚型禽流感病毒抗体阳性29份,阳性率为7.36%。2013年259份专项监测血清样本中检出H9N2亚型禽流感病毒抗体阳性7份,阳性率为2.70%。2012年185份环境样本中共检出流感病毒阳性22份,阳性率为11.89%;其中H5亚型阳性13份、H9亚型阳性7份、A未分型阳性2份。2013年6 264份市场环境样本中共检出流感病毒阳性204份,阳性率为3.26%;其中H7N9亚型阳性5份、H5亚型阳性13份、H9亚型阳性80份、A未分型106份。结论广州市市场环境中存在H7N9病毒污染,暂未发现职业暴露人群感染H7N9禽流感病毒,但该人群H9N2隐性感染情况较为严重。     

济宁市禽流感职业暴露人群血清学和环境禽流感 监测分析

摘要:目的　了解济宁市职业暴露人群禽流感病毒的接触感染状况和环境禽流感病毒分布情况。方法　2010-2014年采集禽流感职业暴露人群的血清标本,采用马红细胞血凝抑制试验检测职业暴露人群H5N1血凝素抗体,采集环境标本采用Real-time PCR对标本进行A型及H5、H7、H9亚型禽流感病毒核酸检测。结果　本研究共采集677份家禽规模养殖场等禽流感职业暴露人群血清标本,进行H5N1抗体检测结果均为阴性;共采集城乡活禽市场等各类监测点的水、禽类（含候鸟）粪便及笼具表面等环境标本1754份,经核酸检测A型阳性28份（1.60%）,H9亚型阳性10份（35.71%）,H5亚型阳性1份（3.57%）,A未分型15份（53.57%）,2份样本H9、H5均为阳性,未检出H7亚型。仅从城乡活禽市场和规模养殖场检测到阳性标本,野生候鸟栖息地及其他场所未检测出阳性标本。粪便等不同类型标本中均检出阳性标本。结论　济宁市城乡活禽市场和规模养殖场中有H5、H9禽流感病毒存在,城乡活禽市场是禽流感病毒重要的存在场所,存在人感染禽流感风险,应加强禽流感监测并做好综合性防控措施。     

2010-2012年南宁市职业暴露人群血清学和环境高致病性禽流感监测分析

目的了解南宁市职业暴露人群高致病性H5N1禽流感病毒的接触感染状况和南宁市及周边地区活禽市场、养殖厂等环境禽流感病毒H5、H7、H9亚型污染状况,为防治人禽流感提供科学依据。方法在2010-2012年采集从事家禽养殖、屠宰等人群血清标本用红细胞凝集抑制试验（HI）检测H5N1抗体;对在城乡活禽市场外环境采集的笼具涂抹、粪便和污水标本用荧光定量PCR法检测禽流感病毒FluA、HS、H7、H9核酸。结果共采集职业暴露人群80人份血清H5N1抗体均为阴性;环境标本175份禽流感病毒核酸监测阳性标本为47份,阳性率为26．86％。A型禽流感病毒核酸阳性标本分布于6个城区（县）的9个活禽农贸市场,各个季节采集的标本的阳性率有差异。3种类型的标本中,水的阳性率最高,其次是笼具涂抹标本,粪便的阳性率最低。结论禽流感H5亚型在南宁市职业暴露人群中未发现隐性感染;活禽市场环境普遍存在高致病性禽流感病毒的污染,H5和H9亚型是主要的病原体。     

2014年-2015年合肥地区不明原因肺炎病例流感病毒核酸检测结果分析

目的监测流感病毒临床严重性的变化,了解合肥地区人感染禽流感病毒的状况,及时发现人感染H7N9禽流感病例。方法对合肥市各级医疗机构监测到的不明原因肺炎病例进行流行病学调查,并采集上、下呼吸道标本开展流感病毒核酸检测。结果 2014年4月1日-2015年3月31日,共采集到不明原因肺炎病例标本43例,检出流感病毒核酸阳性16份,阳性率37.21%。其中B型1份(2.32%)、H3型11份(25.58%)、H7型4份(9.30%)。4名H7N9患者均为男性,在发病前一周内均有活禽接触史。确诊流感病例均主要集中于2015年春季。结论合肥地区不明原因肺炎病例中存在流感病毒感染,不明原因肺炎病例监测高峰期与流感监测一致,不明原因肺炎监测丰富了流感监测内容,为流感防控提供了科学依据。     

一起水禽H5N1疫情暴发后人群感染风险评估

目的 评估动物禽流感疫情暴发后人群感染的风险,探讨禽流感传播的可能性.方法 采用现场流行病学调查、分子流行病学、血清学研究及应急监测方法 ,对病、死禽的所有密切接触者进行医学观察;采用红细胞凝集抑制实验、实时荧光逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)、基因测序方法 ,检测全部密切接触者的血清抗体,采集4个疫点环境标本检测禽流感H5核酸.结果 检测4个疫点环境标本22份,H5核酸阳性1份,序列分析与广州市2006年人禽流感病毒株A/China/GD01/2006(H5N1)的同源性为95.9%;检测疫区及周边2个农贸市场活禽交易场所环境标本62份,H5核酸均阴性;采集密切接触者的血样68份、咽拭子68份,禽流感H9抗体阳性6份,H5抗体、H5核酸均阴性,医学观察7 d,未发现禽流感感染者;应急监测区报告流感样患者337例,经排查未发现可疑禽流感患者.结论 此起水禽H5N1暴发未造成扩散,也未出现人感染病例,表明此次疫情的禽流感病毒H5N1对人的传播能力尚不强,引起人群感染的风险较低.     

四川省3例人禽流感分析

目的 分析四川省3例人禽流感病例特点，为防治提供科学依据。方法 按照《人禽流感流行病学调查方案》，对病例进行个案调查，调查发病经过、治疗情况，实验室检测，可能的感染来源，传播途径及暴露因素等。结果 3例人禽流感病例初期临床表现主要为流感样症状，2例病例的气管分泌物分离出禽流感病毒H5N1,1例病例的气管分泌物禽流感病毒H5N1核酸阳性，3例病例咽拭子样核酸均为阴性。1例病例未发现明确的病死禽接触史；2例虽有明确的病死家禽接触史，但死禽未被证实感染禽流感病毒。结论 3例病例均为实验室确诊病例；应尽量采集患者的气管分泌物样进行检测；对人禽流感病例的诊断不能完全依据禽流感疫情存在与否；人禽流感的感染来源、传播途径和影响因素等问题尚待进一步研究。     

北京市房山区人群禽流感病毒感染风险分析

目的评估北京市房山区人感染禽流感发生风险,为制定有效的防控措施提供科学依据。方法2017-04-23,对北京市房山区首例人感染H7N9禽流感病例感染来源进行调查,并通过疫情强化监测、禽流感血清学监测和禽流感外环境监测建立禽流感监测体系,对咽拭子标本和外环境标本进行禽流感病毒核酸检测,对血清标本进行抗体滴度检测,并进行χ~2检验,检验水准α=0.05。结果禽流感疫情调查提示病例感染来源于从流动商贩买的鸡。强化监测发现了1例H9N2禽流感确诊病例。采集血清标本455份,阳性44份(9.67%),其中阳性率最高为H5N6,其次为H9N2。野生候鸟栖息地人员禽流感血清抗体检测阳性率高于禽类、猪类从业人员,差异有统计学意义(χ^2=10.278,P<0.05)。禽流感及野禽外环境监测共采集标本960份,检出禽流感阳性标本13件(1.35%),全部源于活禽买卖宰杀摊位。禽咽拭子肛拭子阳性检出率最高,为27.78%,其次为宰杀或摆放禽肉案板表面涂抹样本,阳性率16.28%。结论北京市房山区发生了H7N9和H9N2禽流感疫情,禽流感环境监测和血清学监测均发现了禽流感病毒,流动活禽交易或宰杀是人群感染禽流感的主要风险来源。应加强农业、卫生、工商等部门联防联控,采取积极措施防控禽流感。     

佛山市人禽流感预警监测系统监测结果分析

目的建立人禽流感预警监测系统,通过对监测结果的分析为防范人禽流感提供依据。方法2005年11月至2006年10月,选择佛山市5个区12个家禽养殖、经营、屠宰和加工单位作为人禽流感高危人群监测哨点进行流行病学监测及血清学监测;对各级医院实施不明原因肺炎病例监测;以及对农业部门反馈的动物疫情监测信息进行及时应对。结果2005年11月至2006年10月,佛山市12个家禽养殖、经营、加工场所监测哨点无发生流感样病例暴发疫情;监测1 700人,发现流感样病例19例;监测207名家禽从业人员,检出H5抗体阳性1例、H9抗体阳性24例,未检出H7抗体阳性者;哨点医院未发现不明原因肺炎及人禽流感病例。结论佛山地区高危人群中存在发生人禽流感散发病例的风险,应进一步加强监测及采取行为干预措施。