高龄患者髋关节手术的麻醉

随着人们生活水平和医疗技术的提高，人口老龄化。老年人骨质疏松，髋关节手术日渐增加。高龄老人常因并存其它系统疾病，呼吸循环储备功能差，给麻醉带来很在困难，我们对87例高龄患者髋关节手术进行了麻醉，现总结如下：     

腰-硬联合麻醉在高龄患者髋关节手术中的应用

目的：观察高龄患者髋关节手术用小剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉（CSEA）的效果及对循环呼吸功能的影响。方法：ASA（美国麻醉医师协会制定的手术危险性分级）Ⅱ级或Ⅲ级髋关节手术40例,随机分为两组,各组20例。A组腰麻用轻比重0.2%罗哌卡因（2.5～3.5）mL,硬膜外阻滞用0.2%罗哌卡因;B组腰麻用重比重0.5%布比卡因（1.6～2.0）mL,硬膜外阻滞用0.375%布比卡因硬膜外阻滞。记录两组麻醉效果和术中BP（血压）、HR（心率）变化。结果：A组麻醉平面可达T8～T10,患侧,术中各时点BP、HR平稳,改良法Bromage[1]评分患肢（1～2）分;B组麻醉平面可达T6～T8,双侧,术中各时点BP明显下降,HR明显减慢（P〈0.01）,Bromage评分双下肢（3～4）分为主。结论：轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉更适用于高龄髋关节手术患者。     

高龄病人髋关节手术麻醉中低血压的预防

随着我国人口平均寿命的延长 ,老年患者手术所占比例逐渐增加 ,高龄手术麻醉的安全问题日渐引起重视。作者对我院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 4 5例85岁以上的髋关节手术患者的麻醉效果进行观察 ,重点就连续硬膜外麻醉中低血压的预防和处理进行探讨。报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 4 5例患者中 ,男 2 5例 ,女 2 0例 ,85～ 90岁 37例 ,90岁以上 8例。ASA分级Ⅱ～Ⅲ级。股骨转子间骨折 2 0例 ,股骨颈骨折 1 5例 ,股骨头无菌性坏死 1 0例。行人工股骨头置换术 1 3例 ,全、半髋置换术 7例 ,空心螺纹钉内固定术 2 5例。术前合并高血压 1 5…     

高龄患者全髋关节置换术的麻醉处理

随着我国人均寿命的延长,老年人对生活质量的要求也越来越高。全髋关节置换术创伤大,出血多,接受此手术的多为老年患者,由于老年人生理病理改变及伴随的全身疾病较常见,使麻醉和围术期风险增加。现将我院2005年1月至2007年8月68例老年患者全髋关节置换术的麻醉处理报告如下。1资料与方法1·1全组68例,男45例,女23例,年龄70~93岁,平均81·5岁,体重40~75kg。ASAⅡ~Ⅲ级。术前合并高血压病22例,糖尿病8例,慢性肺气肿6例,冠心病15例,脑动脉供血不足11例。以上合并症术前均得到良好改善。1·2麻醉方法所有病例均采用连续硬膜外麻醉。术前30min…     

高龄患者全髋关节置换术的麻醉

目的:探讨全髋关节置换术高龄患者的有效麻醉方法。方法:对40例全髋关节置换术高龄患者用2%盐酸利多卡因、1%盐酸罗哌卡因各10ml混合液,行连续硬膜外麻醉,观察评价麻醉效果。结果:硬膜外阻滞完成后血压下降>20%者4例,占10%,经快速输液或静脉注射麻黄素5～15mg,均恢复正常水平。全组麻醉效果满意,未发生躁动等不适,未发生严重的低血压和严重的呼吸抑制。结论:对全髋关节置换术高龄患者应用硬膜外麻醉,具有阻滞完善、肌松效果好、对循环呼吸干扰小、不受时间限制等优点,是安全有效的麻醉方法。     

高龄患者全髋关节置换术的麻醉处理

髋关节置换术大多以老年人为主,需要手术的高龄患者,常伴有心脑肺疾病,心脑血管调节功能差,使围手术期风险增大.我们对71例髋关节置换手术的高龄患者根据不同的病理生理变化选择不同的麻醉方法和用药取得良好的效果,现报告如下.     

80岁以上高龄患者髋关节手术麻醉处理

我院2001年～2004年对85例股骨颈骨折病人施行股骨DHS内固定术、人工股骨头置换术、全髋置换术等使用硬膜外麻醉，取得了良好的麻醉效果，并安全渡过手术关．报告如下。     

70岁以上高龄患者髋关节周围骨折的围手术期护理

髋关节周围骨折是老年人常见的骨折，长期卧床并发症较多，手术治疗已成为共识。我院1996年1月-2008年1月手术治疗500例70岁以上高龄髋关节周围骨折患者，取得较好的疗效。     

高龄患者人工髋关节置换手术的护理配合

目的：探讨高龄患者人工髋关节置换手术的护理配合。方法：回顾分析2004年1月至2009年12月,110例75岁以上高龄患者人工髋关节置换手术的临床资料,总结术中护理配合。结果：110例患者术中医护配合顺利,均安全通过围手术期,无伤口感染及严重并发症。按Harris评定,优58例,良40例,可12例,优良率89.1%。结论：手术室护士只有具备较好的业务素质及较强的责任感,严格按照护理程序工作,熟练掌握手术专业配合及手术室仪器设备的管理和使用等,才能很好地配合手术。     

高龄患者髋部骨科手术的麻醉方法

目的探讨高龄患者行髋部骨科手术的麻醉选择。方法将90例高龄髋部骨科手术患者随机分为A、B、C三组各30例。A组患者行全身麻醉,B组患者行腰硬联合麻醉,C组患者行硬膜外麻醉,比较三组患者的麻醉满意度及术中术后并发症的发生率。结果麻醉满意度C组70％,低于A组100％与B组100％;术中发生并发症A组50％,B组20％,C组80％;术后肺部并发症A组10％,BC组均无,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论目前高龄患者髋部骨科手术的麻醉方式一般选择全身麻醉和腰硬联合麻醉,至于选择何种应根据具体情况,以取得良好的麻醉效果。     

高龄患者前列腺摘除手术的麻醉处理

老年人的麻醉有许多特殊性 ,年龄越大 ,风险相对越高。我院近两年对 32例 80岁以上的患者行前列腺摘除手术 ,效果较好 ,现将麻醉的经验和体会报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 32例 ,年龄 80～ 91岁 ,平均 84 6岁。均诊断为前列腺增生 ,其中 19例合并膀胱结石 ,2 5例合并有高血压、冠心病 ,ECG提示异常者 2 2例 ,合并糖尿病者 7例 ,合并肺部疾病者 5例。术前尽量控制血压在 16 0 / 95mmHg以下 ,控制空腹血糖 8 3mmol/L以下 ,纠正严重的心律失常 ,有肺部感染者须经过 1周的有效抗炎治疗。1 2　麻醉方法　术前肌注鲁米那 0 0 5…     

高龄患者手术麻醉临床分析

目的：通过对患者手术麻醉情况的症状特点进行分析,并探究患者引起的原因,然后采取相应的预防、诊疗措施。方法：根据168例患者的身体情况,采用全身和硬膜外麻醉等方式。并观察手术麻醉后患者的恢复情况。结果：患者麻醉后效果都很好,生命体征也比较稳定,但是患者因为本身就患有其他疾病,在麻醉的过程中机体功能受到一定的影响,诱发出一些并发症,经过进行并发症处理后,也获得了一定的麻醉效果。结论：因患者本身的身体素质或并有其他多种疾病的原因,在麻醉前要做好全面的准备工作,确保患者在手术时,麻药的有效性及患者生命的安全性。     

心衰休克高龄患者急诊胆道手术麻醉1例

急性胆管炎、胆石症行急诊手术,可采用常规麻醉处理。但对伴有扩张型心肌病、心衰、感染性休克的高龄患者,麻醉处理就要异常慎重,往往成为手术成功之关键。现将1例报告如下。     

高龄患者髋关节手术的麻醉选择

目的评价老年患者髋关节手术的麻醉方法。方法对本院2002年1月～2004年5月53例行髋关节手术的80岁以上高龄患者,按年龄、病情及身体状况,分别选用硬膜外麻醉、气管插管静吸复合全身麻醉及硬膜外麻醉复合全身麻醉3种方法。观察手术中患者血流动力学和血氧饱和度的变化及术后恢复情况。结果行硬膜外阻滞患者术中血压变化大,38例中有25例术中血压降低超过30％以上,呼吸均保持正常;7例全身麻醉患者诱导期和术中血压有波动但均能有效地控制,术毕清醒后因肌力恢复不满意(2例),呼吸功能差(2例)而带管回病房或送ICU处理。8例全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉患者,诱导期血压下降较显著,术中循环功能基本能维持正常,术毕2例患者带管回病房,其余术毕拔除气管导管。结论上述3种麻醉方法都有其优缺点,关键在于应充分认识老年人的病理生理特点,正确评估患者术前的全身状况,选择适当的麻醉方法。     

高龄高危患者髋关节置换术的麻醉安全性观察

目的:探讨高危、高龄患者髋关节置换术硬膜外麻醉的安全性。方法:采用硬膜外麻醉对26例年龄>80岁的患者实施了髋关节置换术。结果:利多卡因与较低浓度的罗哌卡因配伍实施硬膜外麻醉能够达到预期的效果。结论:在充分的术前准备下,低位硬膜外麻醉对伴有合并症的高龄患者是安全、有效的。     

高龄患者髋关节置换术围手术期护理研究进展

随着人类平均寿命的延长,老龄人口逐年增加,老年髋部骨折患者越来越多。1990年全世界即有1．31×10^7人发生髋部骨折,有74000例死亡与髋部骨折有关。随着我国人口老龄化的发展,老年髋部骨折将以每年1％-3％的速度递增。术后长期随访表明人工髋关节置换是目前治疗老年移位性股骨颈骨折最有效的治疗方法[1]。     

高龄患者巨大卵巢囊肿手术麻醉体会

我院于2003年3月成功对1例80岁患者在连硬外阻滞下实施巨大卵巢囊肿摘除术，现报告如下。     

高龄患者髋关节置换术围手术期的护理管理

目的 探讨高龄患者髋关节置换术(以下简称THR)围手术期的护理管理经验。方法 根据高龄患者身心特点，术前做好一系列的准备工作，即完善各项检查，保障护理人员、物品、设施、宣教到位；创造温馨、宽松、安全的住院环境；术中严格监督执行无菌操作，预防感染；术后充分发挥康复护士的作用，尽早指导功能训炼，加强基础护理。结果 平均住院日缩短3～5天，节约住院费用，减少护理并发症。结论 恢复最大的功能，提高生活质量，减轻家庭和社会的负担，证实康复护理在THR中的重要性，体现了人本管理在临床护理中的应用。     

高龄患者微创小切口全髋关节置换术的手术护理

目的 探讨高龄患者微创小切口全髋关节置换术的手术配合及手术护理特点.方法 回顾分析61例高龄患者微创小切口全髋关节置换术的临床资料及护理配合方法.结果 61例患者手术过程顺利,术后恢复良好.结论 术前做好充分的准备,术中护士主动、默契配合,尽量缩短手术时间,保证手术顺利进行.