以黄疸为首发症状的先天性肠旋转不良1例

1　病例报告　　患儿 ,男 ,7天。主因“皮肤黄染 4天 ,拒乳 ,嗜睡 1天”入院。患儿系第一胎第一产足月顺产 ,出生体重 2 60 0ｇ,无产伤及窒息史 ,生后母乳喂养 ,吸吮有力。无呛奶及呕吐 ,生后约 1 8小时排深绿色大便 ,生后第 3天全身皮肤出现黄染 ,渐加重 ,呈黄绿色 ,尿色深黄 ,量正常 ,生后第 4天排黄色糊状便 ,每日约 1～ 2次 ,量不多 ,无脓血及陶土便 ,无发热及咳喘 ,无肉眼血尿。血总胆红素 470 2 μｍｏｌ/Ｌ ,以“病理性黄疸”收入院。患儿无肝炎接触史 ,母孕期体健 ,ＨＢｓＡｇ阴性 ,孕早期无感染史 ,家族中无肝病患者 ,亦无高胆红…     

临床病理讨论——发热、皮疹、抽搐

病史摘要患儿女性,21天,住院号:73-107,因发热伴全身皮疹4天,于1973年1月10日入院。系第二胎三产,足月顺产,出生体重3,440g。于生后第三天全身皮肤黄染,进行性加深。母、子血型均为O型,Rh(+)、血清总胆红素33.65mg/dl,一分钟胆红素1.83mg/dl。黄疸2天后,即生后第五天在外院给以换血600ml,3天后黄疸明显减退,住院13天出院。于出院后4天又高热39℃,伴全身皮肤红疹、抽搐而转入我院。     

茵栀黄注射液辅助治疗小儿高胆血症150例疗效观察

自 2 0 0 2年 3月～ 12月我院计划免疫接种门诊 ,接受 30 0名满 30天婴儿接种乙肝疫苗第 2针 ,发现皮肤和巩膜轻度黄染、胆红素值偏高 ,其中 15 0例应用茵栀黄注射液治疗后黄疸消退快 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :30 0例高胆血症小儿中男 138例 ,女 16 2例 ,均为足月新生儿 ,顺产 2 0 7例 ,剖宫产 93例 ,出生体重 3 1～ 4 1kg,无产伤及窒息 ,无头颅血肿 ,出生后 2 4小时内注射乙肝疫苗第一针 ,均于 30天来我院计免门诊接种乙肝疫苗第 2针。经检查 ,发现皮肤和巩膜有轻度黄染 (采用上海仪器仪表研究所制造的Mj33婴儿经皮黄疸…     

以"黄疸为突出临床表现的新生儿败血症"延误诊治1例

1　临床资料患儿 ,男 ,6天。第 1胎 ,8个月早产 ,土法接生。因全身皮肤、巩膜黄染 3天 ,加重并精神萎靡 4小时入本院求治。患儿于生后 3天出现全身皮肤、巩膜轻度黄染 ,精神尚好 ,食欲正常 ,当地医生认为是“新生儿生理性黄疸” ,未给予重视。 2天后黄疸日渐加深 ,且患儿精神变差 ,食欲下降 ,静滴 10 %葡萄糖 +维生素Ｃ症状无缓解。于入院前 4小时突然神志不清 ,不哭不动 ,刺激无反应。入院时查体 :体温 37.8℃ ,脉搏16 0次 /分 ,呼吸 40次 /分。神志不清 ,全身皮肤、巩膜重度黄染 ,未见皮疹及脓疮。心率 16 0次 /分 ,律齐 ,心音低。各瓣膜…     

穴位推拿按摩对新生儿黄疸干预效果临床观察

正新生儿黄疸(neonatal jaundice)又称新生儿高胆红素血症,是指新生儿时期由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,导致新生儿出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。文献[1]报道,50~60%的足月儿出生后2~3天内出现黄疸,4~5天出现高峰,在2周内消退,黄疸的发生、发展与胆红素肠肝循环有着密切的关系。新生儿胎便排出延迟可以使进入肠道的胆红素经肠壁吸收增多而加重黄疸,新生儿     

母婴ABO血型不合溶血病并G—6—PD缺陷症7例报告

母婴 ABO血型不合溶血病和葡萄糖 - 6 -磷酸脱氢酶 (G-6 - PD)缺陷症系广西新生儿高间接胆红素血症的常见原因 ,二者可独立发病或同时并存。我院 1994年 1月～ 1999年 12月确诊 ABO血型不合溶血病 30例 ,其中 7例并存 G- 6 - PD缺陷 ,发生率 2 3.3% (7/ 30 )。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 6例 ,女 1例 ;第 1胎 6例 ,第 2胎1例 ,均系足月儿。黄疸出现时间生后 2 4小时内 5例 ,2 4～48小时 2例 ,最早为生后 4小时 ,最晚 36小时。胆红素峰值日龄 2～ 5天。皮肤粘膜呈金黄色 1例 ,桔黄色 4例 ,淡黄 2例。肝脏肋下 1.0 cm…     

儿童进食桔子后引起黄疸13例报告

13例儿童大量、长期进食桔子后出现黄疸。黄疸主要表现在皮肤,其次为粘膜,而巩膜黄染不明显。血清胆红素、尿胆红素、尿胆原、谷丙转氨酶均正常。考虑该黄疸为高胡萝卜素血症所引起。     

黄疸发病机理的生化基础

黄疸,即高胆红素血症,是血胆红素浓度超过正常而引起的皮肤、巩膜黄染,它是许多疾病所共有的临床表现。血清胆红素生理浓度在1毫克%以下,在1～3毫克%时还无可见之组织黄染,叫隐性黄疽;在3毫克%以上则黄染肉限可见,称显性黄疸。辨认黄疽,须赖日光。黄昏、灯下容易漏诊。因巩膜含强亲胆红素的硬蛋白较多,故黄染     

甲基丙二酸血症一例

患儿，男，26小时，第4胎第4产，孕39周剖宫产，生后无窒息，第1胎及第3胎均为产前产时未发现异常，生后1周内不明原因死亡。该患儿生后即发现吃奶差，生后24小时出现精神差，阵发性呻吟，生后26小时收入院。查体：精神差，嗜睡状，呻吟，皮肤无黄染，出血点，前囟平软，口唇红，颈软，呼吸促，心肺听诊未发现异常，肢稍胀，肝脾不大，肠呜音减弱，四肢肌胀力低下，原始反射减弱。     

皮肤黄染进行性加重3天

病例摘要 患儿,男,9天,因皮肤黄染进行性加重3天于1992年1月28日急诊入院。患儿系第二胎第二产,孕32周早产,顺娩,旧法接生,无窒息史。生后3天家长发现皮肤有黄染,吃奶好,间歇有呕吐,为胃内容,不含胆汁。大便黄色。近3     

新生儿黄疸的留观和转诊

新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症,是指新生儿期由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现皮肤、巩膜及黏膜黄染的临床现象。是新生儿期尤其是新生儿早期最常见的症状之一。新生儿黄疸可以是生理性黄疸,也可以是病理性黄痘。各种原因所致的高胆红素血症绝大多数由禾结合胆红素增高,且由于新生几血脑屏障功能不完善,若得不到早期诊断和治疗,     

病理生理学讲座 第七讲 消化系统病理生理学(二)

第五节黄疸正常人的血浆胆红素浓度低于1mg％,由于胆红素代谢障碍,致使血液中胆红素浓度增高即超过2mg％时,可使血浆、皮肤、巩膜、粘膜黄染,这种现象称为黄疸。通常把血浆胆红素含量增高的情况称为高胆红素血症。又将其含量超过正常高值(1—2mg％),但尚未出现组织黄染者称隐性黄痘。黄疸即是临床症状也是体征,并非一独立疾病。黄疸的原因多而复杂。按高胆红素血症的发病环节、黄疸的原因分为生成过多、处理障碍和排泄障碍三大类;若以肝脏为中心,则黄疸又可分为肝前往、肝性及肝后性三大类。     

青铜症一例

男婴,5天,因发热、全身皮肤黄染3天,于1978年9月23日入院。第1胎足月吸引产,出生后一般情况佳,吸吮好,无呕吐,出生后第3天起发热、尿黄、肤黄,第4天吸吮力差,间有惊叫,但无抽搐。在当地卫生所治疗(用药不详),因发热不退黄染迅速加深,嗜睡,而转来我院。体查:体温38℃,呼吸40次,心率128次,体重3公斤,精神萎靡,反应差,嗜睡,哭声细弱,前囟3×3cm,平坦,左头顶部有4×5cm血肿,眼球无震颤,巩膜皮肤重度黄染,呈鲜桔黄色,呼吸顺,无脱水及缺氧征,两肺呼吸音清晰,心音有力,律整,无什音,脐带未脱,痂下有脓性分泌物,脐轮潮红周围皮肤水肿,腹平软,肝肋下2cm,质软,脾未扪及,四肢肌张力正常。检验室检查:红细胞470万,血红蛋白13.2g,白细胞21,000,中性分叶70%,中性杆状7%,嗜酸性     

早期口服大黄防治新生儿黄疸的临床研究

目的：为降低新生儿黄疸减少高胆红素血症发生,笔者采用早期口服大黄,观察其对新生儿黄疸的影响,方法：将出生后新生儿随机分为实验组100例,常规处理后于6小时内口服大黄,连服3日,对照组100例,不服用任何药物。结果：新生儿生后6小时内第一次排便例数实验组明显高于对照组,新生儿第一次大便变黄时间,实验组较对照组明显缩短。4日龄新生儿黄染例数,程度,实验组明显低于对照组;血胆红素浓度实验组明显低于对照组。结论：早期口服大黄可以防治新生儿黄疸,降低高胆红素血症发生,有利于新生儿生长发育。     

慢性活动型肝炎伴假性肝性脑病1例

收治1例慢性活动型肝炎无肝功能衰竭而出现意识障碍的少见病例,特报告于后:患者女性,24岁。因乏力、纳差、头昏10天,意识障碍2天,皮肤黄染1天于1990年12月4日11时入院。入院10天感头昏、全身不适、纳差明显,服用甲药无缓解。入院前2天头晕,不认识亲人,嗜睡,手足躁动。入院当时患者呈浅昏迷状态,呼之不应,黄疸加深,急会诊以“急性重型肝炎,肝性脑病Ⅲ度”收住入院。查体:T36．2℃,Bpl3/8kPa,神志不清,呻吟,皮肤巩膜轻度黄染,注射部位小块淤斑。肝脾肋下未扪及。肝浊音区在右锁骨中线第5~     

主诉:黄疸、发热、皮疹(病案讨论见下期)

病历摘要5岁女孩,因尿黄、皮肤黄4周,间断发热3周,出疹1天,于1982年7月4日入院。患儿于入院前5周自感乏力,食欲减退、嗜睡。4周前乏力加重,尿呈茶黄色,且见巩膜黄皮肤黄,来发热,当地按“肝炎”治疗1周,疗效不著。3周前始发热,高达39℃,眼及面部黄染加深,在当地医院住院治疗共2周,其间体温于住院1周后下降(曾用激素),但黄染渐加深,肝脏渐缩小,黄疸指数30～30单位,谷丙转氨酶550～505单位,病情加重。于入院前1天始又发热,面部及两下肢出现红色皮疹,遂转住我院。病前无肝炎接触史,病后同家族中出现黄疸型肝炎患儿。体检体温37.1℃,呼吸28次/分,脉搏104次/分,血压130/80毫米汞柱,精神萎靡,神志清楚,巩膜及皮肤重度黄染,浅淋巴结不肿大,咽部轻度充     

43例新生儿高胆红素血症临床分析

新生儿黄疸是新生儿期最常见的症状，尤以出生1周内为多。是由胆红素在血液及组织中聚集导致皮肤、黏膜及巩膜黄染的一种疾病。根据血清胆红素浓度及持续时间不同可分为生理性黄疸与病理性黄疸，后者又称高胆红素血症。新生儿高胆红素血症是指以未结合胆红素升高为主的病理性黄疸，常可引起胆红素脑病而危及生命或导致中枢神经系统损害。     

新生儿黄疸的护理进展

新生儿黄疸是新生儿时期由于血中胆红素浓度升高,主要是未结合胆红素升高,引起皮肤及巩膜的黄染.新生儿黄疸足新生儿期一种常见的症状,新生儿黄疽包括生理性和病理性,凡出生24小时内出现黄疽、血清胆红素足月儿大于220.5umol/L、早产儿大于256.5umol/L或黄疽持续不退均可诊断为病理性黄疸[1].     

新生儿极重度ABO溶血并胆红素脑病2例

1临床资料例1,女,出生6天,因全身皮肤黄染3天入院。患儿系孕3产3,足月顺产,出生时无窒息、产伤。出生后第三天家长发现患儿颜面皮肤黄染,即送到外院就诊,被告知为生理性黄疸,未予任何治疗。患儿黄疸渐加深,伴哭闹不安,拒乳2天,大便呈墨绿色,小便为浓茶色。入院体查:体温36℃,脉     

游泳对新生儿黄疸的影响

目的观察游泳对新生儿黄疸的影响。方法300例新生儿随机分为两组,游泳组150例,对照组150例;游泳组进行新生儿游泳,对照组采用常规护理,不进行游泳。观察并比较两组新生儿胎便初排时间、胎便转黄时间、第1～7天的黄疸指数和高胆红素血症发生率。结果游泳组与对照组比较,游泳组胎便初排时间、胎便转黄时间提前（P〈0．05）,黄疸指数降低（P〈0．05）。结论新生儿游泳可促进胎便排泄,缩短胎便转黄时间,降低新生儿高胆红素血症的发生。