发达地区中小城市院前急救质控体系和评价标准的研究

目的 制订发达地区中小城市院前急救质控体系和评价标准.方法 参考现有国内适用于院前急救机构的法律法规、先进的院前急救机构建设标准和质量管理要求,结合本地区实际,制订院前急救质控体系和评价标准,并在本地区院前急救机构中进行质量评价.结果 通过评价,找出本地区不同院前急救模式对院前急救质量的影响,供同道参考和政府决策.结论 院前急救质控体系应适应当地经济社会的发展和群众对院前急救需求来制订;其评价标准必需科学合理,其结果能促进院前急救质量的不断提高.     

公立医院对口支援民营医院院前急救建设的管理探讨

目的探讨民营医院院前急救建设的方法与效果。方法公立医院选派专家蹲点对口支援民营医院院前急救建设,重点完善院前急救相关制度、流程,加强培训、技术支持与督导。结果对口支援后民营医院院前急救成功运行,无1例投诉和纠纷,提高了医院知名度、美誉度,提升了经济效益和社会效益。结论公立医院对口支援民营医院院前急救建设,有利于保障并快速提升急救质量,促进民营医院健康发展。     

不同院前急救运行模式对其质量的影响

目的 统一院前急救质量标准和评价方法,对苏州地区二种不同院前急救模式进行质量评价. 方法 参考现有国内适用于院前急救机构的法律法规、先进的院前急救机构建设标准和质量管理要求,结合本地区实际,制订院前急救质控体系和评价标准,并在本地区院前急救机构中进行质量评价.结果 通过评价,找出本地区不同院前急救模式对院前急救质量的影响,供同道参考和政府决策.结论 独立运行的院前急救模式的质量控制优于110-医院依托型运行模式.     

加强院前急救管理与提高院前急救质量的相关性

目的:探讨加强院前急救管理与提高院前急救质量的相关性。方法:加强院前急救管理,主要包括加强医务人员急救能力、救护人员服务态度,解决院前急救设施、网络以及管理缺陷,保证院前急救药品设备的齐全、规范现场急救、运送途中的急救制度等。调查2012年院前急救的质量,并与2011年院前急救质量进行比较。结果:自加强院前急救管理后,随着急救设施、急救制度的完善以及急救人员素质的不断提高,院前急救质量明显提高,2012年院前急救呼叫出车反应时间和途中时间较2011年缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。2012年院前急救成功率为96.72%,明显高于2011年院前急救成功率84.29%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强院前急救管理能够明显的提高院前急救质量和急救的成功率,具有积极的临床意义。     

院前急救管理的加强与提高院前急救质量的相关性

目的:探讨加强院前急救管理对提高院前急救质量的有效性,以供临床参考。方法:于2011年1月起加强院前急救管理,调查2011年院前急救质量,并与2010年院前急救质量进行比较。结果:2011年加强院前急救管理后,院前急救质量明显提高,与2010年比较,差异有统计学意义(P<0.05);随着急救管理的实施与完善,院前急救质量提高效果更明显(r=0.757,P<0.05)。结论:在院前急救中加强急救管理有助于提高院前急救质量,具有积极的临床意义。     

加强院前急救文化建设

从院前急救文化的核心是价值观,论述了院前急救文化建设的基本点;从院前急救文化的哲学理念、基本精神、道德观念、根本宗旨和基本原则、院前急救制度、院前急救物质建设、院前急救公共关系七个方面概括了院前急救文化的基本内容;从快速安全有效的原则、科学技术服务的原则、质量效益的原则三方面,阐述了院前急救文化的特殊原则;从适应现代医学模式转变、构建新的卫生服务体系、深化公民道德建设等方面指出了加强院前急救文化建设的重要性。     

以人为本实现院前急救质量跨越发展

以人为本是科学发展观的核心。作为提供院前急救服务的急救中心,必须围绕如何保障人民健康权益,如何为广大人民群众构建良好的急诊医疗服务体系（EMSS）去建设和发展。那么怎样才能实现120事业的跨越发展,让群众感到满意呢？由于影响院前急救质量的各种原因的客观存在,使得以人为本的科学发展思想为院前急救质量的提高指明了方向。     

浅谈120调度员的基本素质与能力对院前急救的影响

120调度员是联系院前急救人员和求助者的重要纽带,需要负责对求救者提供的信息的处理、合理调配急救车和院前急救人员、时刻追踪求救信息等,其工作效率和质量将直接影响院前急救的效率和质量。而提高120调度员的素质和能力对于提高120调度工作的质量、提高院前急救效率和质量将具有至关重要的作用。     

北京市朝阳区院前急救网络社区化模式探讨

院前急救网络体系是急救医疗服务体系的重要组成部分.北京市朝阳区进行了院前急救网络社区化模式的建设和探索.本文从院前急救网络体系的发展概况、发展的三个阶段阐述北京市朝阳区院前急救网络社区化模式的发展过程,提出通过深化朝阳区院前急救机制体制建设、加强社区-急救-网络医院一体化研究、加强社区急救能力的建设、完善管理标准、流程以及质量考核分配体系、加强紧急医疗救援机制和体系建设来促进院前急救网络社区化模式发展的思路.     

院前急救质量控制效果的研究

目的：实现院前急救质量持续改进。方法：强化应急能力,提高反应速度,规范院前急救程序以及对现场急救进行评价。结果：实施院前急救质量控制后,目击者呼叫120电话个数、救护车出诊车次增加,气管插管、电除颤操作增加,呼叫至到达间期缩短。结论：通过对院前急救实施质量监控,可显著提高院前急救能力。     

6,453份院前急救病案质量分析

目的完善院前病案质量标准,明确病案质量管理目标,促进院前急救质量提高。方法回顾性分析2009年1月1日到12月31日的病案质量,共6,453份,总结病案中的缺点或缺陷。结果急救病案中有缺陷病案1,355份,缺陷率为23.6%,病案总体质量令人满意,但缺点和陋习仍然存在。结论病案管理工作中,要文字质量与内涵质量并重;病案质量控制小组应切实履行好职责,完善管理制度,加强培训,提高院前急救病案质量和院前急救质量。     

院前急救投诉原因分析与对策

目的通过对院前急救投诉原因进行分析,采取及时有效的措施,提高院前急救医疗服务质量,提高患者对急救中心的满意度。方法对云南省急救中心2009年1月～2011年10月94次投诉进行回顾性分析。结果云南省急救中心2009年1月～2011年10月出诊量约16万人次,投诉94次,占O．059％;最常见的投诉原因是患方对服务态度和急救收费不满意,各占22．3％和20．5％。结论医疗投诉不可避免,但通过及时处理,避免医患双方严重冲突,并进一步提高院前急救服务质量,创建和谐的医患关系。     

北京市智慧院前医疗急救信息平台顶层设计

目的/意义 制定与北京市院前医疗急救体系发展相适应的智慧急救平台顶层设计,为院前急救信息化建设提供参考。方法/过程 调研组走访院前急救中心、分中心、急救站及院内急诊,通过访谈深入了解北京地区急救信息化现状及问题,分析用户需求,构建智慧院前医疗急救信息平台顶层设计。结果/结论 顶层设计包括总体架构、数据架构和支撑平台,围绕调度指挥、医疗服务、应急保障、决策管理、公众服务等7大急救职能提出系统功能规划,为院前医疗急救体系建设高质量发展提供坚实的信息化支撑。     

院前急救护理之隐患及对策

目的:分析院前急救护理中的隐患,寻求最佳应对措施,减少医疗护理纠纷,提高抢救成功率。方法:总结分析1677例院前急救病例资料,探讨院前急救护理中存在的问题及采取的有效应对措施和效果。结果:本组病例经及时抢救护理,尤其是及时消除院前急救护理中的隐患,为院内急救赢得了时间,纠纷发生率为0,患者满意率达99.5%。结论:及时发现院前急救护理中的诸多隐患,并采取有效的应对措施,可为院内急救赢得时间,大大提高抢救成功率,减少或杜绝医疗护理纠纷和差错事故。     

院前急救病案存在的问题及改进措施的效果评估

目的 探讨某院院前急救病案存在的问题,分析改进措施前后病案质量有无差异.方法 2013年1月采用针对性的改进措施,比较改进措施前（2012年2-7月）和改进措施后（2013年2-7月）院前急救病历的病历质量有无差异.结果2012年2-7月病历尚未电子化;一般项目填写不规范率、病情记录填写不规范率、救治措施过于简单比例显著低于改进前;2013年2-7月院前急救病例均电子化,改进后无缺少交接记录的病例.病历电子化后一般项目填写、病情记录填写、交接班记录的改进都得到明显提高,与改进前比较具有统计学差异.结论 在医院领导重视下,加强对院前急救病历书写重要性的认识和书写规范的培训、加强三基训练、设立奖惩制度、采用院前急救病案模板对提高院前急救的病历质量具有显著效果.     

加强院前院内急救一体化管理的实践与体会

目的加强院前院内急救一体化管理,使急诊急救过程的各个环节有效规范地衔接。方法分析影响院前急救和院内急救管理的各个环节,总结院前院内急救一体化管理的实践与体会。结果建立了高效快捷的全程急救服务体系,急救工作质量全面提高。     

基层医院加强院前急救管理提高急救反应能力的初步探讨

目的通过分析2009年我院院前急救反应能力,探讨基层医院加强院前急救管理提高急救反应能力的方法。方法回顾性分析2009年1～12月急诊科院前急救共2488例,呼救时间、出车时间、到达现场时间及出诊距离,计算出车准备时间、应急反应时间、急救半径。结果 2009年院前急救共2488例,出车准备时间平均1.26min,应急反应时间平均10.55min,急救半径平均6.15km,最远35km,最近0.5km。结论我院急诊科院前急救取得了一定成绩,需要进一步加强院前急救管理提高急救反应能力。     

院前急救纠纷的伦理学思考

通过对一例院前急救纠纷发生的原因以及涉及的医学伦理学问题进行分析,发现在院前急救中医疗知情权问题、院外死亡的尸体处理问题、院前急救中的医疗收费问题等方面易产生医疗纠纷。为此提出避免院前急救医疗纠纷的一些建议:准确评估病情、弄清周边人员身份、及时与警方或调度中心联系、提高急救人员的综合素质以及完善急救诊疗记录。此外,急救人员的医疗行为要坚守相应的医疗法规和伦理学原则,以病人利益为出发点,提高抢救工作质量,从而促进医患关系和谐,减少医疗纠纷。     

院前救护对急性脑血管意外患者预后的影响

目的探讨院前急救措施对脑血管意外患者预后的影响。方法对我院急诊科2005年1月～2008年7月经院前急救处置后收入院的188例急性脑血管意外患者的资料进行分析。结果院前急救措施处置不当组病死率明显高于处置非不当组（P〈0.05）,而院前急救处置不当组治愈率也明显低于院前处置非不当组（P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论对脑血管意外患者,应积极实施以生命支持和对症治疗为主的院前救护。快速、有效、恰当、全面、及时的院前急救措施对提高急性脑血管意外患者治愈率及降低其病死率有积极的临床意义。     

急性心肌梗死院前急救的有效性分析

目的探讨院前急救对急性心肌梗死的诊断与救治的有效性。方法回顾性分析急诊科对27例急性心肌梗死患者实施院前急救的流程,总结院前急救的有效性。结果 27例急性心肌梗死患者现场死亡率为3.7%（1/27）。26例经院前有效救治后转送院内治疗,其中死亡1例、好转18例、痊愈7例。本组死亡率7.4%（2/27）,临床有效率92.6%（25/27）。结论急性心肌梗死的急救应及早发现、及早诊断、及早就地抢救,急诊科医护人员的技能培训和相关急救知识宣教能显著提高院前急救有效率。