超低温液氮冷冻技术冻存复苏黑素细胞移植治疗大面积白癜风

目的:研究应用超低温液氮冷冻技术冻存复苏黑素细胞的生物学活性及分析自体黑素细胞移植治疗大面积白癜风的疗效。方法:负压吸疱获取患者正常表皮片,Hu16培养基体外培养黑素细胞,应用超低温液氮冷冻技术冻存复苏黑素细胞,检测黑素细胞的分裂时间(DOT)、黑素含量(M)、黑素制造量(MP)和树突数。受皮区应用超脉冲二氧化碳激光磨削去表皮后,以黑素细胞密度6～10×104个/cm2进行移植。所有患者均至少跟踪观察疗效6个月。结果:11例患者黑素细胞培养至第二代进行超低温液氮冷冻,15例患者黑素细胞培养至第三代进行冷冻,所有的26例患者冻存6、12和24个月复苏黑素细胞的生物学活性指标DOT、M、MP和树突数均与未冻存的细胞无明显差异。未冻存、冻存6、12和24个月的黑素细胞移植治疗的痊愈率为57.69%、61.54%、57.69%和53.85%,有效率为84.61%、88.46%、80.77%和80.77%。冻存6、12和24个月的黑素细胞移植的痊愈率和有效率与未冻存的黑素细胞移植的痊愈率和有效率均无显著性差异。结论:超低温液氮冷冻技术能很好的储存白癜风患者体外培养的黑素细胞,应用冻存复苏的黑素细胞自体移植治疗大面积白癜风皮损疗效确切。     

自体黑素细胞培养移植治疗白癜风的临床研究

目的 进一步研究和探索黑素细胞培养移植治疗白癜风的方法 和疗效.方法 从发疱壁上获取黑素细胞,行纯黑素细胞培养与增殖,采用移植区刮除种植法行自体黑素细胞培养移植治疗白癜风.结果 本组18例白癜风患者(21块皮损)进行了自体黑素细胞培养移植,总有效率90.48%.结论 此方法较简单,可治疗面积大,治疗后色素分部均匀,值得临床推广和应用.     

自体表皮移植修复面颈部白癜风29例

自体表皮移植治疗白癜风术中如何制备良好的供，受皮床是保证疗效的关键。用自制的加温负压表皮分离同并结合液氮冷冻表皮分离术行自体表皮移植修复面颈部白癜风２９例，皮损６１块。     

自体表皮移植修复面颈部白癜风29例

自体表皮移植治疗白癜风术中如何制备良好的供、受皮床是保证疗效的关键。用自制的加温负压表皮分离机并结合液氮冷冻表皮分离术（ＥＳＬＮＣ）行自体表皮移植修复面颈部白癜风２９例，皮损６１块。２周出现色素，６个月色素融合成片完全修复白癜风皮损，总有效率９８４％。１８个月随访，均获良好的美容效果。自制机具有供皮面积大、操作简单、供皮成活率高等优点。ＥＳＬＮＣ制备受皮床的优点是：可在不平整的部位制备不规则图形的受皮床，深度均匀，不需麻醉，较大皮损可分次完成。制备受皮床应首选ＥＳＬＮＣ，液氮冷冻不会过度损害皮肤，血泡表皮不能使用，移植皮片间应留间隔     

窄谱中波紫外线对自体黑素细胞移植治疗白癜风疗效影响的研究

目的:评价不同方式联合窄波UVB照射对于自体黑素细胞培养移植治疗白癜风疗效的影响.方法:将符合纳入标准的稳定期白癜风患者随机分为四组,A组:移植前进行窄波UVB照射20次;B组:移植后予窄波UVB照射30次;C组:移植前予窄波UVB照射20次,移植后再予窄波UVB照射30次;D组:仅进行自体黑素细胞移植,未照射窄波UVB.治疗后至少随访6个月观察复色效果.结果:共治疗221例白癜风患者,移植前后均照光组48例,有81.3％的患者获得90％ ～ 100％的复色,获得5 0％以上复色率的患者达93.8％;移植前照光组54例患者的痊愈率为68.5％,有效率为92.6％;移植后照光组63例患者的痊愈率为61.9％,有效率为88.9％;仅移植未照光组56例,仅有44.6％的患者获得90 ～ 100％的复色,获得50％以上复色率的患者为73.2％.四组的痊愈率和有效率均有统计学差异.结论:体外培养的自体黑素细胞移植治疗稳定期白癜风疗效肯定,用少量供皮区即可治疗大面积皮损,联合窄波UVB治疗可显著提高疗效,其中移植前后均进行窄波UVB照射者效果最佳.     

自体黑素细胞移植治疗243例面颈部白癜风疗效及相关因素分析

目的评价自体纯培养黑素细胞移植治疗面颈部白癜风的疗效及其相关因素分析。方法负压吸疱获取患者正常表皮片,Hul6培养基体外培养黑素细胞,并检测黑素细胞的分裂时间。黑素细胞经2～5代体外培养后,受皮区应用超脉冲二氧化碳激光磨削去表皮后进行黑素细胞移植。所有患者均至少跟踪观察疗效6个月。结果共治疗243例面颈部白癜风患者,78．60％的皮损获得了50％以上的复色,55．97％的皮损获得了90％以上的复色。节段型白癜风患者移植痊愈率（66．13％）高于寻常型白癜风患者（52．49％,P=0．009）;病情稳定时间大于5年的患者移植痊愈率（62．50％）高于病情稳定时间小于1年（53．13％）和1～5年（53．33％）患者（均P〈0．05）;面部白癜风患者移植痊愈率（59．80％）高于颈部白癜风患者（47．30％,P=0．048）;黑素细胞分裂时间小于等于3.5d患者移植痊愈率（69．23％）高于黑素细胞分裂时间大于3．5d患者（49．70％,P=0．004）。移植疗效与患者年龄无明显相关性。结论自体纯培养黑素细胞移植是治疗面颈部白癜风的有效方法,其移植疗效与白癜风类型、病情稳定时间、皮损部位、黑素细胞分裂时间密切相关。     

液氮冷冻治疗鼻出血患者的护理

鼻出血是常见的鼻科急症,可由鼻腔局部病变或全身病变引起[1],冷冻治疗可有效控制鼻出血。我院1982年5月至1998年10月应用液氮冷冻治疗鼻出血1062例,效果显著。1　临床资料　　一般资料:1062例中男690例、女372例,年龄12～69岁,平均29.39岁。单侧出血892例,双侧出血170例;鼻中隔黎氏区糜烂反复出血876例,鼻中隔血管曲张91例,出血性鼻息肉43例,小血管瘤37例,其它15例。　　治疗方法:采用液氮(-196℃)接触法冷冻治疗,在治疗室中进行。患者取坐位,用1%地卡因表面麻醉,以立灯额镜反射为照明灯源,将鼻镜置入鼻前庭,充分暴露扩张的血管、出血点。…     

二氧化碳激光与液氮冷冻治疗睑黄瘤疗效对比

目的：比较二氧化碳激光与液氮冷冻治疗睑黄瘤的疗效。方法：120例睑黄瘤患者随机分为二氧化碳激光治疗组和液氮冷冻治疗组两组,每组60例,对比观察治疗效果。结果：二氧化碳激光治疗组痊愈率100．0％,平均治疗次数1．1次,液氮冷冻治疗细痊愈率83．3％,平均治疗次数3．3次,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：二氧化碳激光治疗睑黄瘤疗效优于液氮冷冻。     

Endobronchial cryotherapy in the treatment of tracheal strictures

Modern advances in ventilatory support systems have introduced a patient population requiring long term endotracheal intubation or tracheostomy. The formation of tracheal strictures in such patients remains a very significant clinical problem despite new modifications in endotracheal tube design and materials. Dissatisfied with standard modalities of treatment for these lesions, we have explored the usefulness of endobronchial cryotherapy for the treatment of such stricture. Cervical tracheal strictures were produced in 11 sheep. In six animals a prototype cryosurgical probe was passed through the bronchoscope and these lesions frozen to ?80°C. Respiratory epithelial regeneration was complete, but significant reduction in strictures was not noted. Utilizing the cryosurgical probe in conjunction with the endobronchial resection of tracheal strictures in three animals did, however, produce significant reduction in stricture size. Healing following cryonecrosis was associated with minimal fibrosis. Endobronchial cryotherapy is easily performed and has been well tolerated by these animals.     

进展期白癜风患者窄谱中波紫外线治疗前后血清抗黑素细胞抗体的变化

目的：检测白癜风患者血清抗黑素细胞IgG抗体的水平,以及窄谱中波紫外线（narrow band ultraviolet B,NB-UVB）治疗前后血清中抗黑素细胞IgG抗体的变化,探讨NB-UVB对白癜风的治疗效应及抗黑素细胞抗体的意义。方法：采用间接免疫荧光技术检测56例白癜风患者血清中抗黑素细胞IgG抗体。选择16例抗黑素细胞IgG抗体阳性的进展期患者给予窄谱中波紫外线治疗,然后再检测该抗体。结果：进展期白癜风患者血清抗黑素细胞IgG抗体阳性率显著高于稳定期患者及正常人,NB-UVB治疗后进展期白癜风患者抗黑素细胞抗体水平明显低于治疗前,差异有统计学意义。结论：白癜风患者血清中抗黑素细胞IgG抗体与疾病的活动性有一定的关系,支持白癜风与自身免疫有关。进展期白癜风患者血清中抗黑素细胞IgG抗体水平随着治疗后病情的好转而降低,表明NB-UVB治疗白癜风有明显效果。     

伊曲康唑胶囊联合液氮冷冻治疗马拉色菌毛囊炎疗效观察

目的：观察伊曲康唑胶囊联合液氮冷冻治疗马拉色菌毛囊炎的临床疗效.方法：将110例马拉色菌毛囊炎患者随机分为两组.治疗组：58例,给予伊曲康唑胶囊200mg,每天1次,治疗2周,联合液氮冷冻治疗, 外用炉甘石洗剂治疗4周;对照组：52例,给予口服伊曲康唑胶囊200mg,每天1次,治疗2周,外用炉甘石洗剂4周.结果：治疗2周后,治疗组痊愈率25.86％,有效率62.07％;对照组痊愈率13.46％,有效率44.23％.两组有效率比较差异无统计学意义（x2=3.5084,P=0.0611）.治疗4周后,治疗组痊愈率为46.55％,有效率为86.21％;对照组痊愈率为30.77％,有效率为67.31％,两组有效率比较差异显著（x2=4.5522,P=0.0329）,两组患者均无明显不良反应.结论：伊曲康唑胶囊联合液氮冷冻治疗马拉色菌毛囊炎疗效显著.     

他卡西醇治疗白癜风的临床观察

目的:观察他卡西醇外用治疗白癜风的疗效及安全性。方法:采用单盲、自身对照的方法,对100例白癜风患者的自身对称或相邻皮损分别外用他卡西醇、维生素E霜,1个月观察1次疗效,连续观察3个月。结果:治疗侧皮损有效率为83.7%,对照侧为41.3%,治疗侧色素再生时间早于对照侧。结论:他卡西醇治疗白癜风安全、有效。     

中波高能紫外光治疗白癜风疗效与影响因素分析

目的：评价中波高能紫外光治疗白癜风的临床疗效及其影响因素.方法：采用美国DuaLightTMUV120-2型高能紫外光治疗仪治疗85例白癜风患者,共211处皮损.治疗前判定皮肤类型,测定最小红斑量.照射起始剂量为最小红斑量的2倍,逐渐增加照射剂量,每周照射1～2次,规律治疗3个月后判定疗效.结果：皮损的有效率为93.36％,痊愈率为52.61％.疗效影响因素分析显示年龄、不同部位、病程以及照射频率对治疗效果有显著影响.结论：中波高能紫外光治疗白癜风疗效高、副作用少.     

驱白巴布期片治疗寻常型白癜风临床疗效观察

目的：观察驱白巴布期片治疗寻常型白癜风的临床疗效。方法：门诊收集887例白癜风患者,随机分为两组：治疗组445例,给予口服驱白巴布期片;对照组442例,给予口服甲氧沙林片,两组均联合外用复方卡力孜然酊及卤米松。两组均连续治疗6个月,分别于2、4、6个月进行临床疗效和不良反应的评价。结果：治疗组445例和对照组442例总有效率分别为77．5％和61．8％;治疗组内病程〈1年组及病程〉1年组的有效率分别为93．5％和73．2％;对照组内病程〈1年组及病程〉1年组的有效率分别为78．2％和56．7％。以上三组数据经检验均具有统计学差异。同时,治疗组和对照组在治疗2、4、6个月后产生色素的皮损片教具有统计学差异。结论：驱白巴布期片治疗组的临床疗效明显优于对照组,两组患者均无严重不良反应发生,驱白巴布期片治疗白癜风疗效确切,安全性好。     

窄谱中波紫外线联合中药治疗白癜风的临床疗效对比分析

目的:观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)在白癜风治疗中的临床疗效。方法:动员门诊患者,将病例按1:1比例随机入组,A组为观察组,采用口服中药及免疫调节剂并联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)全身照射,B组为对照组,单纯口服中药及免疫调节剂,A、B两组治疗周期为9个月,每3个月进行疗效、不良反应判定。结果:动员入组240例,脱落16例,完成治疗共224例,A组114例,B组110例。两组间年龄、性别、病程、分期、分类、分型差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3、6、9个月后,A组有效率分别为13.33%、20.51%、48.25%,B组有效率分别为10.28%、20.00%、7.27%,其中治疗3个月及6个月后A、B两组有效率均无显著性差异(χ2=0.952,P>0.05;χ2=0.009,P>0.05),治疗9个月后,A组有效率显著高于B组,两组差异有显著性(χ2=29.865,P<0.01)。治疗3、6、9个月后,A组平均复色率分别为18.18%、23.95%、52.73%,B组平均复色率分别为15.57%、18.34%、17.77%,其中治疗3个月后,A、B两组复色率无显著性差异(t=1.303,P>0.05),治疗6个月及9个月后,A组复色率显著高于B组,两组差异有显著性(t=2.401,P<0.05,t=11.96,P<0.01)。在治疗中,A组中10例(8.78%)、B组中8例(7.27%)出现不同程度红斑、瘙痒等不良反应。结论:窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合中药治疗白癜风安全有效,在维持疗效及防止复发方面具有显著优势。