小脑肿瘤的切除的显微手术配合

小脑肿瘤在神经外科中占较大比例。随着现代医学的高速发展及各种显微仪器的出现 ,扩大了手术范围 ,提高了治疗效果。我院自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 7月采用显微外科完成2 5例小脑肿瘤的手术治疗 ,取得满意疗效 ,现将手术配合的体会介绍如下。1　临床资科本组病例共 2 5例 ,男性 9例 ,女性 1 6例 ,年龄 4～ 76岁 ,平均 31 .8岁。经 CT或 MRI检查并手术证实 ,小脑蚓部肿瘤3例 ,小脑半球肿瘤 1 4例 ,桥小脑角肿瘤 8例。2　术前准备2 .1　术前访视患者了解患者基本情况 ,并做好心理安慰 ,使其减少精神负担 ,了解手术方案 ,可能情况下参加…     

亚临床阴茎尖锐湿疣的治疗

1998 - 0 9～ 2 0 0 3- 0 9,本文作者采用 3%～ 5 %醋酸外敷男性阴茎尖锐湿疣患者的外生殖器 ,显示并烧灼去除亚临床感染性病灶 ,效果良好。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 5 6例 ,均为男性。年龄 2 3～ 6 8岁。发现阴茎丘疹或新生物时就医。病理诊断 :尖锐湿疣。本组病例发病前均有婚外性接触史。发病潜伏期 3周～ 4个月不等。病灶分布于阴茎冠状沟、系带、龟头。本组 5 6例中 ,2 0例患者包皮过长 ,8例内板有病灶。1 2　治疗方法单纯组 2 6例单独采用高频电烧或激光烧灼 ;湿敷组 30例采用 3%～ 5 %醋酸纱布湿敷外生殖器之尖锐湿…     

208例小儿急性阑尾炎临床分析

我院 1991年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,收治各种类型的小儿急性阑尾炎 2 0 8例 ,均手术治疗 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组 2 0 8例中 ,男 12 2例 ,女 86例 ,年龄 3月至 14岁 ,平均 7.5岁 ,急性单纯性阑尾炎 14例 ,急性化脓性阑尾炎 6 0例 ,急性坏疽性阑尾炎 31例 ,急性穿孔性阑尾伴弥漫性腹膜炎 81例 ,阑尾周围脓肿 2 2例。1.2　病史及检查结果1.2 .1　发病至入院时间为 2 h至 8d,入院至手术时间 2～16 h。有较明确转移性右下腹痛 84例 ,脐周痛 32例 ,全腹痛 88例 ,右上腹痛 4例。1.2 .2　伴有消化道症状 (包括恶心、呕吐、腹胀…     

高血压病人围手术期的护理

本文结合我科 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 1 2月 6 8例高血压病人围手术期观察及护理报告如下 :1 .临床资料本组患者共 6 8例 ,其中男 4 2例 ,女2 6例。年龄 4 0— 80岁有 5 3例 ,4 0岁以下 1 0例 ,80岁以上 5例 ,原发性高血压4 8例 ,继发性 2 0例。手术方式为全麻或硬膜外麻、     

改良包瓣术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全31例

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全为临床常见病 ,以往采用自体大隐静脉或阔筋膜包瓣术为主要治疗手段 ,但远期疗效不稳定。2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 8月我们应用改良包瓣术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 31例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组患者共 31例 ,男 1 7例 ,女 1 4例。年龄 39～76岁 ,平均 5 4 .8岁。病程 4个月至 4 0年 ,平均 1 4年。左下肢 1 8例 ,右下肢 1 2例 ,双下肢 1例。本组患者根据慢性静脉疾病的国际临床分级 [1 ]分为 : 级 (下肢浅静脉曲张 ) 5条 ,占1 5 .6 % ; 级 (肢体水肿 ) 8条 ,占 2 1 …     

手术治疗骨盆不稳定性骨折

骨盆骨折是临床上常见的一种损伤 ,作者自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 3月采用手术治疗骨盆不稳定性骨折 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 12例 ,其中男 8例 ,女 4例 ;车祸伤 6例 ,高处坠落伤 3例 ,挤压伤 3例。按照 Tile分类 :旋转不稳定、垂直稳定骨折 7例 ;旋转及垂直均不稳定骨折 5例。其中 3例合并膀胱尿道损伤 ,1例合并坐骨神经损伤。年龄 2 3～ 61岁 ,平均 43岁。1.2　治疗方法　本组病例采用切开复位内固定治疗。对有耻骨联合分离或耻骨支骨折 ,采用耻骨联合上方弧形切口或经髂腹股沟入路完成手术 ,术中用 4孔接骨…     

重症急性胰腺炎的综合治疗探讨

重症急性胰腺炎 (ScvcrcAcutcPancrcatitis,SAP)发病凶猛 ,病死率高。本文报告我们 1 995年1月 - 2 0 0 2年 8月收治的SAP患者 88例的治疗情况 ,以讨论SAP合理的治疗方案。1　资料与方法1 1临床资料本组 88例均符合SAP诊断标准[1 ] ,其中男性42例 ,女性 46例 ,年龄 2 1～ 69岁 ,平均 44 8岁。重症Ⅰ级 31例 ,重症Ⅱ级 5 7例。1 2　治疗方法本组 88例中非手术治疗 5 5例 (重症Ⅰ级 2 1例 ,重症Ⅱ级 34例 )。治疗方法包括 :①所有患者入院后均给持续胃肠减压 ,禁食水 ;根据患者的经济条例 ,2 5例患者选用西咪替丁注射液 0 6g静滴 ,…     

手术治疗单侧毁损肺36例

1990年 9月至 2 0 0 0年 1 2月 ,我们为 36例单侧毁损肺的患者施行了全肺切除术 ,无术中及术后早期死亡 ,现总结报道如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　本组中男 2 8例 ,女 8例 ;年龄 2 0～ 44岁 ,平均 31岁 ;右侧毁损肺 7例 ,左侧毁损肺2 9例 ;结核性毁损肺 2 3例 ,慢性肺化脓症 6例 ,支气管扩张 7例。病程 2～ 1 6年 ,3年以上者 30例。全部病例均有反复发作的咳嗽、咳脓痰、发热、中等量以上的咯血 ,长期抗痨和 /或抗炎治疗难以控制症状 ,结核菌阳性者 1 0例 ,化脓菌阳性者 1 3例 ,霉菌阳性 1例。合并结核性支气管胸膜瘘 5例 ,其中 2例分…     

重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的防治

重型颅脑损伤开颅手术中出现脑膨出较为常见,且处理上十分困难,预后不佳。我院2002年1月至2004年1月通过改进治疗方法后,使脑膨出的发生率大为下降,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组31例,男25例、女6例;年龄16~66岁,平均38.5岁。致伤原因:车祸伤26例、坠落伤2例、打击伤3例。临床表现:22例入院时呈昏迷状态,GCS5~8分;9例呈躁动状态,GCS11分,并于20min后意识障碍加重至昏迷;接诊时双瞳孔散大2例、单侧瞳孔散大17例,所有患者均于手术前出现瞳孔散大;患者均有口鼻流血或呕吐误吸情况,均伴有呼吸功能不全。影像学检查:31例均有颅底骨…     

Zplate内固定术的手术配合及护理

随着脊柱外科内固定器材的不断研制与应用 ,前路钢板固定可用于增强前柱植骨技术之后的稳定〔1〕。Ｚｐｌａｔｅ是脊柱前路内固定系统之一 ,适用于椎体肿瘤切除植骨 (或骨水泥填充 )后、椎体ＴＢ病灶清除植骨后 ,脊柱暴裂骨折前路减压后 ,是近几年新开展的手术。我院脊柱骨病科自 2 0 0 0年 1月至2 0 0 2年 6月开展Ｚｐｌａｔｅ内固定手术 5 6例 ,取得了满意的治疗效果 ,现将手术配合体会总结如下。1　临床资料本组 5 6例 ,男 4 2例 ,女 14例 ,平均年龄 39 1岁 ,其中椎体肿瘤 17例 ,脊柱骨折 2 8例 ,椎体ＴＢ病灶 8例 ,病损 2例 ,椎间感染 1…     

腹腔镜在妇科急症手术中的应用(附562例报告)

20 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月我院共收治急腹症患者 (急性盆腔炎除外 ) 5 64例 ,我们对其中 5 62例采用常规三孔操作法行腹腔镜手术治疗 ,获得了较好的临床效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5 64例 ,年龄 18～ 4 7岁 ,平均年龄 32 .5岁。因不同的手术指征行急症手术治疗。异位妊娠患者 5 4 1例 (输卵管峡部、壶腹部、伞端妊娠共 5 30例 ,间质部妊娠 3例 ,卵巢妊娠 8例 ) ;卵巢黄体破裂 15例 ;卵巢巧克力囊肿破裂 2例 ;卵巢囊肿蒂扭转 6例。其中 5 6例患者有一次或两次手术史 (异位妊娠手术 16例 ,阑尾切除术 32例 ,剖腹…     

中老年肿瘤合并糖尿病患者围手术期护理

我科自 1995年 2月至 2 0 0 0年 3月共收治中老年肿瘤合并糖尿病患者 31例 ,现对围手术期的护期进行总结讨论。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 31例 ,男 2 0例 ,女 11例 ;年龄最小 4 8岁 ,最大 78岁 ,平均年龄 6 2 .5岁 ;病种分类 :恶性肿瘤均有病理学明确诊断 ,其中胃癌 9例 ,食道癌 2例 ,乳腺癌 8例 ,结肠癌 4例 ,甲状腺癌、胆囊癌、胰头癌各 1例 ;并存糖尿病情况 :有明确糖尿病病史 2 6例 ,病程 3个月至 15年 ,均为 型糖尿病 (诊断符合WHO标准 ) ,入院前曾行饮食控制和口服降糖药治疗2 1例 ,2例要依赖注射胰岛素控制血糖。 5例入院后…     

31例肾盂癌临床分析

198 4年 3月至 2 0 0 2年 1月我科共收治肾盂癌 31例 ,现就诊治体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 31例 ,男 2 4例 ,女 7例。年龄 38～ 6 8岁 ,平均 5 3岁。左侧 2 1例 ,右侧 1 0例。肿瘤位于肾盂 2 6例 ,肾盏 2例 ,肾盂、肾盏 3例。合并输尿管癌 2例 ,合并膀胱、输尿管癌 3例。有血尿史 2 4例 ,有腰痛史 1 6例。以肾区饱满、肾积脓入院 2例 ,以肾结石并肾积水入院 5例。1 .2　诊断方法31例均行 KUB+IVU ,1 7例提示肾盂充盈缺损 ,1 4例不显影 ,其中 5例提示肾结石。 1 9例行逆行肾盂造影 ,提示肾盂或肾盏充盈缺损 1 7例。 31…     

心脏不停跳心内直视手术148例

1998年 1月至 2 0 0 2年 10月 ,我科采用在浅低温体外循环心脏跳动中为 14 8例患者施行心内直视手术 ,取得理想效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 14 8例中男 86例 ,女 6 2例。年龄 4～ 5 8岁。体重13.5～ 6 7.0 kg。包括二尖瓣置换术 (MVR) 5 5例 ,继发孔型房间隔缺损 (ASD)修补术 2 1例 ,室间隔缺损 (VSD)修补术 5 2例 ,肺动脉狭窄 (PAS)补片扩大术 15例 ,动脉导管未闭(PDA)缝闭术 5例。1.2　手术方法1常规建立体外循环 ,鼻咽温控制在 31～ 34℃ ,平均动脉压维持在 8.0 k Pa以上 ,阻断上下腔静脉 ,不阻断主动脉 ,…     

连续缝合主动脉瓣置换20例

间断褥式带垫片缝合在主动脉瓣置换术 (AVR)中最为常用。我院 1 998年 1月至 2 0 0 1年 1 0月采用连续缝合法为 2 0例病人行主动脉瓣置换 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 0例中男 1 6例 ,女 4例 ,年龄 2 1～ 5 0岁 ,平均 31 .6岁。其中行单纯主动脉瓣置换 7例 ,行主动脉瓣、二尖瓣置换 1 3例。心功能 级 2例 , 级 1 4例 , 级 4例。心胸比率 0 .5～ 0 .5 9者 6例 ,0 .6 0～ 0 .6 9者 1 0例 ,0 .70～ 0 .79者 4例。主动脉瓣置换采用人工机械瓣 (瓣膜型号 :2 1号 1 8例 ,2 3号 2例 )。1 .2　手术方法 :本组手术…     

高血压脑出血病人的外科护理体会

随着现代神经外科技术的进步,高血压脑出血患者的手术治疗已成为主要的治疗方法。现就我科2 0 0 0年1月至2 0 0 3年1月所收治的5 5例高血压脑出血手术患者的护理资料,结合有关文献,谈几点护理体会。1　临床资料本组5 5例中男性38例,女性17例,年龄35岁～6 5岁,平均5 2 .5岁。有明确高血压病史者4 8例,否认有高血压病史者7例,大多未系统治疗。入院时有3例血压基本正常,其余均有明显增高,其中5 0例收缩压持续高达2 0 0 m m H g以上。CT证实出血部位:丘脑9例,基底节区31例,破入脑室7例,脑叶8例,出血量2 0 m L～6 0 m L。本组治疗方法为CT明确…     

球囊扩张及内支架治疗食管狭窄31例

晚期食管癌及手术后的食管 -胃吻合口狭窄是引起吞咽困难的主要原因 ,严重影响患者的营养摄入 ,直接危及生命。治疗除手术外 ,传统方法是经口插入橡胶或金属材料制成的扩张器进行治疗。我院 1996年 9月至 2 0 0 0年 12月对 31例食管狭窄患者进行了球囊扩张成形术或 (和 )内支架置入术治疗 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 31例 ,男 2 3例 ,女 8例 ,年龄 4 5～ 88岁 ,平均 6 6 .8岁。31例中食管癌 9例 ,食管癌或胃贲门癌术后食管 -胃吻合口狭窄 18例 ,吻合口复发癌 3例 ,吻合口纵隔瘘 1例。全部患者均经食管造影或内窥镜、组织…     

真菌性角膜溃疡29例分析

真菌性角膜溃疡是一种高度致盲的感染性眼病 ,目前对其治疗仍以药物为主。我院自 1 996年 2月至 2 0 0 0年 6月 ,治疗 2 9例眼真菌性角膜溃疡 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　男 1 8例 ,女 1 1例 ;年龄1 7～ 6 8岁 ,平均 35 8岁。本组病例全部为单眼发病 ,右眼 2 0例 ,左眼 9例 ,病灶范围小于 5ｍｍ 1 7例 ,5～ 7ｍｍ 8例 ,大于7ｍｍ 4例 ;合并角膜穿孔 2例 ,未穿孔 2 7例 ,后者合并前房积脓 1 6例 ;本组病例有明显外伤史 1 8例。1 2　临床表现　起病缓慢 ,病程长 ,角膜刺激征较轻 ,角膜炎症、浸润灶或溃疡灶呈灰白…     

心脏跳动中重症心脏瓣膜替换术45例治疗体会

1993年 1 1月至 2 0 0 2年 6月 ,我们采用浅低温心脏不停跳对 4 5例重症心脏瓣膜病患者施行瓣膜替换术 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 4 5例中男 1 8例 ,女 2 7例 ,年龄 1 5～ 5 4岁。风湿性心脏病 4 0例 ,先天性心脏病 2例 ,感染性心内膜炎(SBE) 3例。病变类型 :二尖瓣病变 34例 ,主动脉瓣病变 3例 ,二尖瓣、主动脉瓣病变 8例 ,合并其他心脏畸形 3例。31例有相对性三尖瓣关闭不全。心功能 级 34例 ,IV级 1 1例 ,心房纤颤或房扑 35例 ,频发室性早搏 3例 ;心胸比例 0 .6 3± 0 .1 2 ,大于 0 .80者 8例。超声心…     

CT立体定向开颅直视手术切除脑内小病灶 23例

1997年 11月至 2 0 0 0年 11月 ,我科采用 CT导向立体定向开颅显微手术切除大脑皮层下小病灶 2 3例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 3例 ,均为我科住院病人 ,男 15例 ,女 8例 ;年龄最大 6 8岁 ,最小 9岁 ,平均 32岁 ;病程最长3年 ,最短 2周 ,平均 10个月。临床表现以癫为首发症状的 17例 ,其中局限性发作 11例 ,大发作 6例 ,一侧肢体进行性麻木或乏力者 6例。手术前均行 CT头颅扫描 ,病灶最小 0 .5 cm× 0 .5 cm× 1.0 cm,最大 2 .5 cm× 2 .5 cm× 3.0cm。病变部位 :额叶 8例 ,顶叶 11例 ,枕顶叶 4例。…