妊娠晚期子宫静脉自发破裂患者的观察及护理

妊娠晚期子宫浆膜下静脉或子宫旁静脉丛血管自发破裂致腹腔内出血极为罕见,是产科的一种严重并发症,并且因为常无明显诱因,缺乏典型的病史和症状,极易延误诊断和治疗,从而危及母儿生命。我院1990—2006年共收治8例妊娠晚期子宫血管自发破裂患者,误诊3例,围生儿死亡3例,本文将护理体会进行总结,现报道如下。     

妊娠晚期子官血管自发破裂出血患者的围生期护理

妊娠晚期子宫浆膜下或子宫旁静脉丛血管自发破裂致腹腔内出血极为罕见,是妊娠晚期的一种严重并发症.本病常无明显诱因,缺乏典型的病史和症状,若延误诊断治疗可致腹腔内大出血导致围产儿死亡,严重可导致孕产妇死亡[1].因此,妊娠晚期子宫血管自发破裂出血患者的护理也具有特殊性.     

妊娠晚期子宫血管自发破裂出血5例临床分析

目的 探讨妊娠晚期子宫静脉自发破裂引起腹腔内出血的原因.方法 对5例妊娠晚期子宫静脉自发破裂引起腹腔内出血临床经过进行回顾性分析.结果 误诊2例,围产儿死亡2例.结论 子宫静脉自发破裂,常无明显诱因,容易误诊,一旦诊断明确,不管情况如何,均应行急诊手术剖腹探查.     

后腹膜腔腹腔镜下肾癌根治术的围手术期护理

妊娠晚期子宫浆膜下或子宫旁静脉丛血管自发破裂致腹腔内出血极为罕见，是妊娠晚期的一种严重并发症。本病常无明显诱因，缺乏典型的病史和症状，若延误诊断治疗可致腹腔内大出血导致围产儿死亡，严重可导致孕产妇死亡。因此，妊娠晚期子宫血管自发破裂出血患者的护理也具有特殊性。     

妊娠晚期子宫静脉自发破裂出血1例

1 引言 妊娠晚期子宫静脉自发破裂性出血是产科的严重并发症,若未及时诊治,可导致胎儿及产妇死亡.为提高临床对该病的认识水平,我们总结了近期收治的1例妊娠晚期子宫静脉自发破裂性出血的临床资料,现报告如下.     

超声对子宫晚期妊娠先兆破裂的诊断价值

目的探讨超声检查对疤痕子宫晚期妊娠破裂或先兆破裂的诊断和预测价值。方法观测67例疤痕子宫妊娠和203例正常子宫妊娠晚期的子宫下段前壁肌层厚度,及其与发生子宫破裂或先兆破裂的关系。结果经阴道超声检查4例子宫下段前壁肌层消失,剖宫产术中均诊断为子宫破裂或先兆破裂;4例前壁肌层0．1～0．9mm,子宫先兆破裂2例;39例前壁肌层1．0～1．9mm,子宫先兆破裂2例;223例前壁肌层≥2．0mm,未发生子宫破裂或先兆破裂。结论超声监测疤痕子宫妊娠晚期子宫下段前壁肌层厚度能预测子宫破裂或先兆破裂。     

几种妊娠晚期罕见的产科急腹症

妊娠晚期子宫浆膜下血管破裂,植入性胎盘穿透浆膜层致腹腔内出血及子宫肌纤维变性致子宫自发性破裂系罕见的产科急腹症。我院自1970年1月至1988年1月分娩总数为36 626例,并发5例,发生率0.14     

瘢痕子宫妊娠先兆破裂的超声诊断价值

[目的]探讨超声检查对瘢痕子宫妊娠晚期破裂或先兆破裂的诊断价值.[方法]经3.5～7.5 MHz超声探头检查134例瘢痕子宫妊娠和406例非瘢痕子宫妊娠的子宫前壁下段肌层的厚度,分析其与发生子宫破裂或先兆破裂的关系.[结果]8例子宫下段前壁肌层消失,剖宫产术中诊断子宫破裂或者先兆破裂8例(100%);8例子宫下段前壁肌层0.1～0.9 mm,子宫先兆破裂4例(50%);78例前壁肌层1.0～1.9 mm,子宫先兆破裂4例(5.1%);446例前壁肌层度≥2.0 mm,未发生子宫破裂或先兆破裂.[结论] 超声监测瘢痕子宫晚期妊娠子宫前壁下段肌层厚度能预测子宫破裂或先兆破裂.     

3例妊娠期子宫血管破裂术的护理

妊娠期子宫血管破裂导致腹腔内出血，是一危害围产期母儿安全的严重并发症，检索文献，国内报道较少，且都为妊娠晚期发生，我院自1990～2000年10年间共收治3例妊娠期子宫静脉破裂，3例产妇无1例死亡，2例胎儿存活。现将护理体会总结如下。     

3例妊娠期子宫血管破裂术的护理

妊娠期子宫血管破裂导致腹腔内出血,是一危害围产期母儿安全的严重并发症,检索文献,国内报道较少[1-5],且都为妊娠晚期发生,我院自1990～2000年10年间共收治3例妊娠期子宫静脉破裂,3例产妇无1例死亡,2例胎儿存活.现将护理体会总结如下.     

妊娠晚期瘢痕子宫破裂三例分析

目的 探讨妊娠晚期瘢痕子宫自发性破裂的早期诊断方法,并提出防范误诊的措施.方法 对我院收治的3例妊娠晚期瘢痕子宫破裂的临床资料及超声图像进行回顾性分析.结果 本文3例均为瘢痕子宫,2例因妊娠晚期出现下腹疼痛,1例因足月妊娠分娩后无尿入院.2例按先兆早产、胎儿宫内窘迫等处理.3例完善相关检查后疑及子宫破裂,手术探查证实诊断,积极行子宫破裂修补术,痊愈出院.结论 妊娠晚期瘢痕子宫破裂临床表现多样,工作中需密切观察产程,以便早期明确诊断,及时处理.     

妊娠晚期子宫不完全性破裂1例分析

对妊娠晚期子宫不完全性破裂1例分析如下。     

中晚期妊娠合并外妇科急腹症的诊断与处理（附17例临床分析）

目的：探讨中、晚期妊娠合并外妇科急腹症的临床表现和诊断与处理。方法：回顾性分析中、晚期妊娠合并外、妇科急腹症17例。结果：急性阑尾炎6例,子宫肌瘤变性5例,急性输卵管积脓1例,急性胰腺炎1例,一侧肾破裂1例,子宫血管破裂1例,一侧卵巢巧克力囊肿破裂1例,左侧卵巢囊肿蒂扭转1例。手术治疗9例,医源性早产6例,早产1例,流产1例,无母婴死亡。术前误诊7例。结论：临床工作中应加强对妊娠合并外妇科急腹症的认识,及时诊断和早期手术,提高疗效,减少误诊率。     

停经8个多月,腹痛6小时,休克——思考病例(37)讨论部分

病历摘要见第3期147页。临床讨论一、妊娠晚期急腹症①胎盘性:胎盘早期剥离。②创伤性:子宫破裂或腹腔其他脏器穿孔、破裂及出血。③炎症性:并发阑尾炎或盆腔炎。④肿瘤性:并发卵巢肿瘤蒂扭转、破裂或子宫肌红色变性,并发盆腔恶性肿瘤。二、主要诊断①穿透性植入性胎盘,血管破裂;②出血性休克;③术后子宫缝合出血,粘连性不     

超声监测全程孕期瘢痕子宫切口的可行性研究

目的：探讨应用超声筛查监测全程孕期瘢痕子宫的妊娠结局。方法：应用超声对有剖宫产史的孕妇全程孕期监测早，中，晚期妊娠筛查。进行测量子宫下段肌壁的厚度，着床位置及子宫下段瘢痕缺陷的观察。结果：125例孕妇早期妊娠，4例形成异位着床，终止妊娠22例。经B超诊断存在子宫下段瘢痕缺陷，其中3例诊断子宫先兆破裂，手术证实。结论：应用B超可进行妊娠期子宫下段变化的动态观察。并预测先兆子宫破裂。     

残角子宫妊娠误诊2例报告

残角子宫妊娠误诊２例报告金喜微，张金婷０６７４００河北省承德县医院残角子宫临床少见，残角子宫妊娠到足月更属罕见，妊娠后的残角子宫随时可能发生破裂，而致严重内出血危及孕妇生命，现将我院收治的２例晚期妊娠误诊病例报告如下。１病例介绍［例１］李ＸＸ，女，２...     

超声诊断子宫角妊娠17例临床分析

目的探讨超声在子宫角妊娠诊断、鉴别诊断中的临床应用价值。方法对17例手术病理检查证实为子宫角妊娠患者的声像图表现进行回顾性分析并行超声分型。结果17例子宫角妊娠术前超声检出妊娠囊型8例（8／10，1例误诊为宫外孕，1例因子宫及附件超声检查无阳性发现漏诊）；检出包块型2例（2／3，误诊为宫外孕1例）；检出破裂型1例（1／4，误诊为宫外孕3例）。超声与病理诊断结果对比显示，术前超声正确诊断子宫角妊娠11例（妊娠囊型8例、包块型2例、破裂型1例），误漏诊6例（妊娠囊型2例、包块型1例、破裂型3例）。结论超声诊断子宫角妊娠简便安全，结果可靠，但包块型和破裂型误诊发生率仍较高。     

超声监测全程瘢痕子宫切口的可行性研究

目的：探讨应用超声筛查监测全程孕期瘢痕子宫的妊娠结局。方法：应用超声对有剖官产史的孕妇全程孕期监测早，中，晚期妊娠筛查。进行测量子宫下段肌壁的厚度，着床位置及子宫下段瘢痕缺陷的观察。结果：125例孕妇早期妊娠，4例形成异位着床，终止妊娠22例。经B超诊断存在子宫下段瘢痕缺陷，其中3例诊断子宫先兆破裂，手术证实。结论：应用B超可进行妊娠期子宫下段变化的动态观察。并预测先兆子宫破裂。     

子宫角部妊娠24例治疗体会

子宫角部妊娠是指孕囊着床于子宫与输卵管交界处的子宫角部。因子宫角部是子宫血管与卵巢动静脉及输卵管血管吻合处,血供丰富,一旦破裂,出血汹涌,短时间内可致患者失血性休克,甚至危及生命,而子宫角部妊娠临床上极易误诊而导致严重后果。子宫角部妊娠的治疗方法多种多样,现就我院2005年1月至2011年4月收治的24例子宫角部妊娠患者的治疗情况报告如下。     

应用B超诊断残角子宫妊娠的体会

残角子宫妊娠为较罕见的产科疾患,我们自84年4月至91年10月发现6例。孕妇年龄26—35岁,孕过期2例,晚期1例,中期3例。以引产失败、下腹包块、急性下腹痛行B超检查。超声确诊5例,漏诊1例,符合率为83.3％。图象特点:早、中期残角子宫妊娠都可在正常或体积稍大的子宫一侧或略偏上方显示一近圆形,壁薄或稍厚形态规整的包块,内有胎儿、胎盘、羊水回声。破裂肘包块内回声杂乱,但隐约可见胎头,胎体声象。晚期残角子宫妊娠多无原因死胎,胎位不正(臀位)或头高浮,妊娠子宫体下段