二维超声及彩色多普勒血流显像对输尿管结石的诊断价值

目的 探讨二维超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)对输尿管结石的诊断价值和对第二狭窄处结石的定位显示及非梗阻型结石的显像特征。方法 超声检查前饮水300～500ml或口服速尿(20mg)，于30min后施行超声检查，并与X线检查、体外震波碎石、腔内震波碎石、药物排石及手术病理进行对照，根据声像图特征进行回顾性分析。结果 368例输尿管结石，经X线检查、手术、体外震波碎石、腔内震波碎石和药物排石证实完全符合。第二狭窄处的结石与髂总动脉或髂外动脉的关系清晰可见。CDFI：结石周边呈五彩镶嵌的彩色尿流信号。结论 第二狭窄处结石可根据髂动脉准确定位。非梗阻型结石沿输尿管走行方向，借助其毗邻关系寻找可疑光团，用CDFI鉴别。因此，二维超声与CDFI联合应用，不仅可有效地检出各段输尿管结石，而且可以准确定位第二狭窄处结石和检出非梗阻型结石。     

彩色多普勒腔内超声经阴道诊断输尿管下段结石

目的:评价彩色多普勒腔内超声经阴道检查在诊断输尿管下段结石中的应用价值。方法:应用彩色多普勒腔内超声经阴道对33例输尿管下段结石的患者进行分析研究,并与经腹超声进行对比。结果:彩色多普勒腔内超声经阴道检查对输尿管下段结石的显示率明显高于经腹超声检查。结论:彩色多普勒腔内超声经阴道检查明显提高了输尿管下段结石的显示率、诊断率,是诊断输尿管下段结石的重要方法之一,具有较高的临床应用价值。     

原发性输尿管癌的综合超声诊断

目的 探讨提高原发性输尿管癌超声初诊水平的方法。方法 回顾性分析1997年2月-2005年4月我院经手术及病理证实的51例原发性输尿管癌患者的经腹、经阴道或经直肠超声及三维超声检查的临床资料，包括部分患者的彩色多普勒血流成像（CDFI）及脉冲多普勒检测结果。结果 超声显示输尿管肿瘤24例、髂血管旁淋巴结肿大1例、腹膜后肿物2例、附件肿瘤1例、膀胱肿瘤5例、输尿管结石2例。超声诊断符合率为47．1％（24／51）、误诊率21.5％（11／51）、漏诊率31.4％（16／51）。位于输尿管内的肿瘤超声显示为均质的低回声，较输尿管积水回声略高，肿物沿输尿管轴向分布，轴向长径大于前后径，而位于输尿管末端突向膀胱内的肿瘤以中等同声为主，肿瘤形态不规则超声对输尿管上段肿瘤及输尿管下末段突入膀胱壁内的肿瘤显示较好，中段及中下段较差。对于下段可疑病变，可采用经阴道或经直肠超声检查，当肿瘤显示清晰时，对其进行三维重建，显示病变立体结构及与周围关系一超声确诊的24例输尿管癌患者CDFI显示肿瘤内血流丰富，可见花篮样、枝条状或棒样血流信号，脉冲多普勒显示肿瘤内血流频谱为动脉样频谱。结论 随着对原发性输尿管癌认识程度及超声诊断技术的提高，对有血尿及腰背痛的患者，超声检查要系统全面，尤其结合CDFI及经阴道或经直肠超声检查诊断更有意义。     

糖尿病下肢动脉病变的超声诊断特点

目的探讨糖尿病下肢动脉病变的超声特点。方法用彩色多普勒血流显像(CDFI)对单纯糖尿病32例(糖尿病1组,DM1)及糖尿病合并高血压48例(糖尿病2组,DM2)进行双下肢动脉检查。观察管壁、管腔、彩色血流和多普勒频谱特点,测量动脉粥样硬化斑块发生率、斑块指数及狭窄度。结果糖尿病合并高血压患者的动脉粥样硬化斑块发生率及斑块指数明显升高(P<0.05),动脉狭窄性病变加重,以胫动脉及足背动脉明显(P<0.05)。闭塞动脉经血管造影证实。结论糖尿病合并高血压的患者较单纯糖尿病患者下肢动脉病变严重,彩色多普勒超声可有效、简便、无创地协助诊断。     

经直肠多普勒超声在膀胱小肿瘤诊断中的价值

近年来,经直肠腔内超声（TRUS）诊断膀胱肿瘤的研究逐渐受到临床的重视。本文旨在探讨经直肠腔内超声在膀胱小肿瘤彩色多普勒血流显像（CDFI）、能量多普勒显像（CDE）的影像特征及其临床应用价值。     

彩色多普勒超声在诊断输尿管结石中的应用

目的 应用彩色多普勒超声提高输尿管结石的诊断水平.方法 对142例(144个结石)输尿管结石患者行二维超声和彩色多普勒超声检查,利用彩色多普勒显像协助观察输尿管走行;在可疑结石强回声后方寻找"彩色快闪伪像"以确定结石的存在;通过观察输尿管末端喷尿多普勒信号变化判断其有无梗阻.结果 144个结石位于输尿管第一狭窄及第三狭窄处共计75个,二维B超与彩超均检出74个,检出率相同;介于第一狭窄与第三狭窄之间的结石病灶共计69个,B超检出率为46%(32/69),应用彩色多普勒超声后检出率提高到77%(53/69),两者比较有显著性差异(P<0.01);超声未发现结石的17例患者,有11例显示输尿管末端喷尿次数减少、信号减弱,综合其超声及临床表现,提出疑似结石诊断,后经临床及其他影像学检查证实.结论 彩色多普勒超声能显著提高输尿管结石的诊断水平.     

腔内超声在诊断输尿管下段结石中的应用

目的探讨砬内超声在诊断输尿管下段结百中的临床价值。方法应用彩色多普勒腔内超声对临床30倒输尿管下段结石患者进行检查。结果输尿管下段结石近壁段18枚．壁间段19枚．直用彩色能量图显示尿流信号。结论腔内超声显像可以提高图像质量．避免各种因素的干扰．提高诊断准确率。     

先天性右心室梗阻性疾病超声诊断特点

目的：探讨先天性右心室梗阻性疾病漏诊和误诊的原因及鉴别诊断的方法。方法：总结39例先天性右心室梗阻性疾病患者的临床资料，其中右室腔梗阻14例，右室漏斗部梗阻25例。分析其超声诊断的特点，并与手术结果对比。结果：右室腔梗阻的病理改变基础为右心室腔内室上嵴或嵴下水平至右室游离壁的异常肌束横跨，超声表现为右室壁局部肥厚呈楔形向右室腔凸起，室间隔呈舌形凸向右室腔，两者相对，中间形成狭窄口，彩色多普勒血流显像示经狭窄处的五彩镶嵌血流信号，连续多普勒检测跨狭窄处压力阶差高低可反映梗阻的程度。超声心动图检查结果与手术相符者有11例。误诊2例，漏诊1例。右室漏斗部梗阻的病理改变可分为2种类型，一种是肺动脉瓣下出现一纤维隔膜。血流通过隔膜时发生梗阻，本组有1例为此类型，一种是漏斗部心肌异常肥厚，漏斗部内径变小，右室收缩时漏斗部进一步变窄。常合并肺动脉瓣狭窄、法洛四联症、原发性或继发性肺动脉高压等，单纯的右室漏斗部梗阻十分少见。手术治疗7例。提示法洛四联症漏诊伴有漏斗部狭窄1例。室间隔缺损误诊合并漏斗部狭窄2例。结论：超声心动图可成为诊断和评价先天性右心室梗阻性疾病重要的无创手段。     

彩色多普勒超声对胆囊粘膜隆起性病变的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)在鉴别诊断胆囊粘膜隆起性病变的价值。方法：本文对经手术及病理证实的36例胆囊粘膜隆起性病变的二维超声和CDFI进行回顾性研究。结果：在彩色血流显像中,良恶性病变的彩色血流显示率、分布方式、动脉频谱的显示率有很大的不同,而阻力指数则有重叠性。在二维超声图像上,病变的大小和病变的性质密切相关。结论：在形态学基础上,CDFI提供了病变内的血流信息,对胆囊粘膜隆起性病变良恶性的鉴别诊断具有重要意义。     

腔内超声诊断输尿管下段梗阻的临床价值

目的:探讨腔内(Endoluminal ultrasound)超声检查诊断输尿管下段梗阻病因的临床价值.方法:对36例行腔内超声(即经直肠/或阴道)检查.结果:本组中输尿管狭窄18例,输尿管下段结石16例,输尿管小囊肿2例.梗阻的病因诊断率100%,准确率100%.结论:经腹超声检查不能明确输尿管下段梗阻的病因时,应用腔内超声检查可弥补上述方法的不足,能提高诊断率和准确率.     

二维彩色多普勒血流显像在下肢深静脉血栓中的应用

目的为探讨二维彩色多普勒血流显像（２ＤＣＤＦＩ）在下肢深静脉血栓（ＤＶＴ）中的应用价值。方法３０例３０条下肢ＤＶＴ进行了２ＤＣＤＦＩ检查,均经静脉造影证实。结果ＤＶＴ超声表现为腔内血栓回声;探头加压静脉腔不可压闭或部分压闭;腔内缺乏彩色血流信号或出现充盈缺损;脉冲Ｄｏｐｐｌｅｒ示无血流或血流频谱不随呼吸而变化。超声诊断符合率为９６７％（２９／３０）。结论２ＤＣＤＦＩ是评价下肢ＤＶＴ一种有价值的实用方法     

低回声型肝血管瘤的彩色多普勒超声检测

目的　探讨彩色多普勒超声在诊断低回声型血管瘤中的应用价值。方法　应用二维超声、彩色多普勒血流图 (CDFI)、彩色能量多普勒血流图 (PDI) ,结合脉冲多普勒频谱对 18例共 2 2个低回声型肝血管瘤进行研究。结果　 CDFI对低回声型肝血管瘤内血流显示率 2 7.2 7% ,PDI对低回声型肝血管瘤血流显示率 90 .91%。动脉血流检出率为 2 2 .73%。“病灶染色” 9个 (40 .91% )。低回声型肝血管瘤血流呈低速 ,阻力指数 (RI) <0 .6(6 0 % )。结论　彩色多普勒超声对低回声型肝血管瘤的诊断和鉴别诊断有重要价值。     

超声复合成像技术在甲状腺癌诊断中的实用价值

目的探讨超声检查在甲状腺癌诊断中的实用价值。方法采用二维超声、彩色多普勒超声及实时复合成像技术,对36例甲状腺癌的53个病灶进行超声检查,并与术后病理结果进行对比。结果甲状腺癌内部回声欠均,可见沙砾样钙化,复合成像技术可较好地显示内部钙化;病灶内可见较丰富彩色血流信号显示,峰值速度较高,阻力指数>0.7,上升支及下降支快速。结论彩色多普勒超声及复合成像技术在甲状腺癌诊断中具有重要价值。     

颈内动脉严重狭窄或闭塞的超声诊断及临床价值

目的 利用彩色多普勒血流成像（CDFI）观察颅内动脉严重狭窄或闭塞的血流动力学变化特点，并探讨其临床价值。方法 对17例经二维及彩色多普勒超声检测的颅内动脉狭窄或闭塞病例进行回顾分析。结果 颈内动脉严重狭窄或闭塞全部发生在起始部，闭塞者患侧颈总动脉血流速度减慢，同侧颈外动脉血流速度增快；严重狭窄者局部血流速度明显增快，其远端及近端血流速度减慢。其中5例严重狭窄者行手术或介入治疗，术后血流动力学明显改善。结论 超声二维图像可清晰的显示颈内动脉闭塞或狭窄程度，彩色多普勒超声可准确判定病变动脉血流动力学变化情况，二者结合，可对颈内动脉病变作出准确诊断，对其所引起供血不足作出预报，并对临床疗效进行观察评价。     

彩色多普勒在诊断肝血管瘤中的价值

目的： 探讨彩色多普勒在诊断肝血管瘤中的应用价值。方法： 应用彩色多普勒血流图 （ＣＤＦＩ） 及彩色能量多普勒血流图 （ＰＤＩ）, 结合脉冲多普勒频谱对５４ 例 ８９ 个肝血管瘤进行研究。结果： ＣＤＦＩ对肝血管瘤内血流显示敏感性较低, 显示率２２．４７％ ; ＰＤＩ对肝血管瘤内血流显示敏感性很高, 显示率９６．６％ , 两者对病灶内血流显示率有显著差异性 （Ｐ＜ ０．０１）。结论： 我们认为 ＰＤＩ对肝血管瘤的诊断及鉴别诊断有很高的价值, 值得推广应用。     

彩多普勒诊断小肝血管瘤与小肝癌之评价

本文收集本院91年10月至94年12月住院病人由彩超检查,并经手术及病理证实的20例小肝血管瘤及17例其他肝的小占位病变,其中小肝癌7例。小肝血管瘤内部及边缘的搏动性频谱检出率明显低于小肝癌,而动脉阻力指数显著低于小肝癌。彩色多普勒对小肝血管瘤的诊断是可靠的方法。     

应用彩色多普勒超声诊断桥本甲状腺炎

目的 探讨二维及彩色多普勒超声对桥本甲状腺炎的诊断价值。方法本组28例桥本甲状腺炎病人，根据二维超声及彩色多普勒血流特点分为弥漫肿大型、结节肿大型及局限性桥本病三型。结果 桥本甲状腺炎的甲状腺体积增大(局限性桥本病除外)，内部回声减低，呈网络样改变，病变部位血流信号丰富。结论 二维及彩色多普勒超声可以对桥本甲状腺炎正确分型，对各型桥本病进行鉴别诊断。     

B型血流图技术在诊断颈动脉狭窄的应用价值

目的探讨B型血流图(B-flow)技术在诊断颈动脉狭窄的价值。方法用B-flow和彩色多普勒血流显示(CDF1)，能量多普勒(PD1)三种显示模式对108例怀疑颈动脉狭窄患者进行对比性研究。22例患者进行了数字减影血管造影(DSA)检查。结果B-flow技术可更清晰显示血管腔边缘，具有更高帧频、分辨力和全景显示功能。与数字减影血管造影(DSA)结果比较，B-flow技术与其相关性明显高于CDFI，PDI。和B-flow相比较，对于中-重度狭窄患者，CDF1和PDI易高估血管的狭窄程度，而轻度狭窄血管又有低估血管狭窄程度的趋势。结论B-Flow能更有效地观察血流动力学的改变及探查血流狭窄的程度在评价血管狭窄更有实用价值。     

经颅多普勒及彩色多普勒与数字减影脑血管造影对颅底异常血管网病诊断的比较分析

目的 总结36例颅底异常血管网病的多普勒超声探测经验，评价无创诊断颅底异常血管网病的临床应用价值。方法 采用经颅多普勒(TCD)、彩色多普勒血流显像(CDFI)及彩色多普勒能量图(CDE)技术探测颅底异常血管网病颅内血管及血流动力学改变，并与数字减影脑血管造影(DSA)比较分析。结果 TCD探测24例，明确诊断22例，高度怀疑1例，阴性者1例，与DSA比较诊断符合率为96％。CDFI及CDE探测12例，均明确诊断为颅底异常血管网病，并被DSA证实。结论 TCD、CDFI及CDE能实时动态观察颅底血管及血流动力学改变，CDFI及CDE对狭窄处血流显示敏感，有助于准确判断血管闭塞与轻度狭窄，对颅底异常血管网病的诊断具有很高的应用价值，又因其无创，病人易接受，可作为颅底异常血管网病病人诊断、定期随访的首选方法。     

彩色多普勒血流显像诊断下肢静脉病变的价值

目的　评价彩色多普勒血流显像 (CDFI)检测临床下肢静脉病变的应用价值。方法　对临床下肢静脉病变 90例 10 7条下肢静脉进行CDFI检查。结果　CDFI可迅速清晰地显示下肢静脉的解剖图像 ,其中检出 61例 64条下肢静脉有血栓形成 (急性血栓 3 1例 ,慢性血栓 3 0例 ) ,8例 9条深静脉瓣功能不全 ,3 1例 3 4条为下肢静脉曲张。结论　下肢深静脉血栓形成有一定的声像特征 ,CDFI检出敏感性高 ,可对血栓作出位置、范围和管腔阻塞程度的判断 ,是帮助临床选择治疗方案和客观评价药物疗效的重要方法。判断有无深静脉瓣功能不全 ,可为临床手术和治疗提供可靠依据