小儿伤寒38例临床分析

我科于 1998年 1月～ 2 0 0 2年 1月间共收治小儿伤寒 3 8例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般情况 :本组共 3 8例 ,诊断依据临床表现和实验室检查。其中男 2 3例 ,女 15例 ;年龄最小 5个月 ,最大 14岁 ;其中 5个月～ 1岁 2例 ,～ 3岁 6例 ,～ 7岁 13例 ,～ 14岁 17例。 3 8例均为散发 ,城市 7例 ,郊区 12例 ,农村 19例。1 2　临床表现 :患儿发病至就诊住院时间最短 3天 ,最长8天。①发热 :本组病例均有发热 ,体温 3 8 1℃～ 3 9℃ 11例 ;3 9 1℃～ 40℃ 2 7例。热型稽留热 14例 ( 3 6 8%) ;弛张热 17例 ( 4 4 7%) ;不规则热 7例 ( 18 4%)…     

小儿病毒性脑炎的早期诊断与误诊分析

我院 1994～ 2 0 0 0年收治小儿病毒性脑炎 32例。现将其临床特点和容易误诊的原因分析如下。1　临床资料男 2 0例 ,女 12例 ;年龄 <1岁 2例 ,1～ 3岁 7例 ,3～7岁 17例 ,7～ 14例 6例 ;治愈 2 3例 ,好转 5例 ,转院 3例 ,死亡 1例。本组病例均为全年散发 ,以夏秋季为多。发病前 1～2周有上呼吸道感染症状及发热者 11例 ,有消化道症状 5例。首发症状表现为发热、头痛、呕吐 2 0例 (6 2 5 % ) ,以惊厥起病者 7例 (2 1 9% ) ,以神经症状起病者 3例(9 4% ) ,以精神症状起病者 2例 (6 3 % )。发热 2 2例 ,呕吐 13例 ,头痛 9例 ,惊厥 7例 ,失语 …     

传染性单核细胞增多症误诊12例分析

20 0 1- 0 5～ 2 0 0 1- 12我科共收治传染性单核细胞增多症 (以下简称传单 ) 32例 ,其中 12例误诊 ,误诊率为 37.5 % ,现将其误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 7例 ,女 5例 ,年龄 :<1岁 5例 ,～ 3岁 2例 ,～ 7岁2例 ,～ 13岁 3例。均有发热 ,t37.5℃～ 4 0℃不等 ,热程 3～ 15d,肝脾肿大 8例 ,淋巴结肿大 5例 ,皮疹 3例 ,扁桃体炎 3例 ,皮肤出血点 5例 ,高热惊厥 3例 ,呕吐、腹泻 4例 ,头痛 3例 ,精神萎靡 2例 ,支气管炎 3例。实验室检查 :WBC<1× 10 9/ L者 3例 ,1.0～ 2 .0× 10 9/ L者 3例 ,2 .0～ 3.0× 10 9/ L者 5例 ,>3.0× …     

非霍奇金淋巴瘤127例误漏诊分析

恶性淋巴瘤特别是非霍奇金淋巴瘤 (NHL)表现多样 ,不典型的病例诊断困难。我院 1980～ 1999年收治淋巴瘤 186例 ,其中 NHL 15 8例 ,临床误诊 12 7例 ,误诊率为 80 % ,其中病理检查误诊 34例 ,占临床误诊的2 6 .7%。现将误诊病例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 76例 ,女 5 1例 ;年龄最小 19岁 ,最大 74岁 ,平均 31岁 ;误诊时间 14～ 12 8天。1.2　临床表现　首发症状与体征见表 1表 1　 12 7例误诊病例首发症状与体征症状体征例数百分率 (% )症状体征例数百分率 (% )发热 5 845 .7鼻部肿痛 12 9.5淋巴结肿大 3 3 2 6.0面…     

老年人急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治

老年人急性梗阻性化脓性胆管炎(ＡＯＳＣ)症状不典型 ,病情重、发展迅速 ,且多伴有并存病 ,故对于此类病人的处理较为棘手。我院外科自 1994年 5月～ 2 0 0 0年 5月间共收治 6 0岁以上老年ＡＯＳＣ 93例 ,现分析如下。一、临床资料1.一般资料 :本组 93例 ,男 39例 ,女 5 4例。 6 0～ 6 9岁 5 6例 ,70～ 79岁 2 3例 ,80岁以上 14例 ,平均 (6 7 1±1 2 )岁。所有病例均有不同程度的黄疸、寒颤、发热 (多数为低、中度发热 ) ,上腹部痛 78例 (83 9% ) ,中毒性休克 2 3例 (2 4 7% ) ,意识变化 12例(12 9% ) ,血白细胞计数 >1 0× 10 9/Ｌ者 16例…     

恙虫病58例分析

我院 1997- 0 9～ 2 0 0 2 - 12共收住恙虫病 5 8例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 9例 ,女 2 9例。年龄 2岁零 3月龄～76岁 ,其中 15～ 4 0岁 31例 (5 3.4 % )。1.2　流行病学资料　 5 8例发病季节在 6～ 10月 ,其中 8～ 9月4 2例 (75 .4 % )。发病人数中农村居民 5 7例 (98.3% ) ,城镇居民1例 (1.7% ) ,全部病例均有野外活动史及玩耍史。1.3　诊断标准 [1 ] 　 1野外活动史 ;2突发性高热并出现特异性焦痂或溃疡 ;3淋巴结肿大、皮疹 ;4神经系统症状 ;5 OXk≥1∶ 80。具备三项即可确诊。1.4　临床表现及实验室检查　发热…     

肝结核30例误诊分析

肝结核由于缺乏特异性的症状体征 ,临床易误诊、漏诊 ,延误病情。我院 1988年 6月～ 1999年 8月收治经病理证实的肝结核 3 0例 ,其中 2 1例误诊 ,误诊率70 % ,现分析讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 0例中 ,男 14例 ,女 16例 ;年龄 16～67岁 ,平均 3 9 5± 18 0岁 ;病程 4天～ 16个月 ,其中 1个月～ 1年占 80 %。1 2　临床表现　 3 0例中发热 2 5例 ( 83 3 % ) ,其中弛张热 15例 ,午后低热 7例和不规则热 3例 ;腹痛 12例 ,表现为右上腹或肝区间断性或持续性隐痛、胀痛 ,疼痛多与劳累无关 ;腹胀 9例 ,消瘦 12例 ,盗汗 10例 ,乏力2 5…     

成人麻疹43例分析

198 9- 11～ 2 0 0 0 - 11,我院共收治麻疹患者 141例 ,其中成人麻疹 43例 ,占同期住院麻疹患者的 30 .5 % ,现将该组病例报告如下1　临床资料本组男 2 4例 ,女 19例 ,年龄 15～ 5 5岁 ,平均 2 5 .6 9岁± 4.0 3岁 ,发病季节为 2～ 7月份 ,以 3、4、5月份多见。本组病例除麻疹的常见症状、体征 ,如发热、咳嗽、上呼吸道卡他症状、斑丘疹外 ,尚有头痛、全身不适、腹痛、腹泻等症状及体征 ,详见表 1。表 1　主要症状、体征症状体征例数 (% )症状体征例数 (% )发热 43(1 0 0 )腹泻 9(2 0 .9)咳嗽 41 (95.3)肌痛 9(2 0 .9)流涕 35(81 .4)腹痛 8(…     

传染性单核细胞增多症23例临床分析

传染性单核细胞增多症(IM)主要侵犯儿童和青少年,现将我院收治的23例小儿IM进行回顾总结。 1 临床资料 1.1 一般资料:男14例,女9例;发病年龄:9个月～14岁,其中～1岁2例,～3岁2例,～6岁8例,～14岁11例。<6岁12例(52.2％),≥6岁11例(47.8％)。 1.2 临床表现:症状:发热22列(95.7％),颈部包块9例(39.1％),咽痛5例(21.7％),上呼吸道感染、眼睑浮肿各3例,腹痛1例。体征:淋巴结肿大20例(87％),其中颈部淋巴结肿大16例(69.     

组织细胞性坏死性淋巴结炎13例临床分析

组织细胞性坏死性淋巴结炎 (ＨＮＬ)是淋巴结的非化脓性炎症 ,是一种少见的良性自限性疾病 ,为了提高对ＨＮＬ的认识 ,与其它疾病引起的淋巴结肿大鉴别 ,现将我院自 1992年～ 1999年收治的 13例ＨＮＬ详细报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 13例 ,男 8例 ,女 5例 ,男 :女 =1 6∶1,年龄最小者 16岁 ,最大者 42岁 ,中位年龄 2 7 5岁 ,病程为 2～ 12 0ｄ。所有病例均经 2～ 3个部位肿大淋巴结活检证实为组织细胞性坏死性淋巴结炎。1 2　临床表现　本组病例主要临床表现有颈部淋巴结肿大和发热。全组病例均有颈部淋巴结肿大 ,其中有 2…     

小儿传染性单核细胞增多症20例临床分析

传染性单核细胞增多症 (ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｍｏｎｏｎｕｃｌｅｏｓｉｓ,ＩＭ )是儿童常见传染病。本病临床症状多种多样 ,但以发热、咽痛、肝脾和淋巴结肿大、外周血淋巴细胞增多并出现异型淋巴细胞为其主要特征 ,嗜异凝集试验反应及爱泼斯坦巴尔病毒(ＥＢＶ)ＤＮＡ抗体 (ＥＢ ＤＮＡ)阳性对本病的诊断有价值[1] ,现将我院 1997年至今明确诊断为ＩＭ的 2 0例患儿的临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0例患儿中男性 11例 ,女性 9例 ,年龄 1.6～12岁 ,其中～ 4岁 5例 ,～ 7岁 6例 ,～ 12岁 9例。 2 0例均发热 ,体温 3 7.4～ …     

小儿传染性单核细胞增多症误诊42例分析

小儿传染性单核细胞增多症 (传单 )是由病疹、病毒群的 EB病毒引起与原发性 EBV感染有别 ,传染性单核细胞增多症 ,临床症状复杂 ,表现多种多样与许多疾病有相似之外 ,极易延误诊断 ,应引起临床医师重视。现把我科从 1993- 0 5～ 2 0 0 1- 1收治的 42例分析如下。1　临床资料本组男 2 5例 ,女 17岁 ,年龄 8月龄～ 10岁 ,其中 <1岁 10例 ,1～ 3岁 2 1例 ,3岁～ 7岁 10例 ,>7岁 1例。全部病例均有发热 (热型不规则 T38～ 40℃ ) ,热程 6～ 2 2 d33例 (78.5 % )出现不同程度全身感染中毒症状 ,头痛、畏寒 30例 ,咳嗽、肺炎 17例 ,意识模糊 2…     

小儿肺炎支原体肺炎56例分析

现将我科 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 1- 12收治的小儿肺炎支原体肺炎5 6例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 6例均符合肺炎支原体肺炎 (MPP)诊断标准 [1 ] ,实验室检查肺炎支原体抗体 - Ig M(MP- Ig M)阳性的确诊病例。5 6例中 ,男 2 6例 ,女 30例 ;年龄 3月龄～ 12岁 ,其中0～ 1岁 5例 (9% ) ,～ 3岁 14例 (2 5 % ) ,～ 7岁 32例 (5 7% ) ,>7岁 5例 (9% )。发病季节 :冬季 2 5例 (4 6 % ) ,秋季 19例(34% ) ,春季 7例 (12 % ) ,夏季 5例 (8% )。1.2　临床表现　本组均有不同程度的咳嗽 ,病初为刺激性干咳 ,随后咳白色粘液性痰 …     

川畸病早期误诊52例分析

将本院 1995～ 2 0 0 1年间收治的川畸病早期误诊 5 2例患儿进行回顾性分析如下。1　临床资料本组男 38例 ,女 14例 ,男女之比为 2 .7∶ 1。发病年龄 8月龄～ 11岁 ,其中 <1岁 5例 ,1～ 3岁 2 0例 ,3～ 5岁 2 1例 ,5岁以上 6例。全部均于病程 1d出现发热 ,热程 4～ 30 d,平均发热9.7d;皮疹 35例 (6 7.3% ) ,均于病程 3～ 5 d内出现 ,持续 2～ 9d,平均 5 .7d;球结膜充血 45例 (86 .5 3% ) ,2 5例 5 d内出现 ,持续时间 3～ 9d,平均 5 .5 d;口唇潮红、皲裂 49例 (94.2 3% ) ,45例病程 5 d内出现 ,持续 5～ 14d,平均 12 d;指 (趾 )端脱皮 48例 ,…     

小儿支原体肺炎60例临床分析

近几年支原体肺炎的发病率越来越高 ,本院自1 999年 1 0月到 2 0 0 0年 1 0月共收治小儿支原体肺炎共60例 ,现将临床资料进行分析并讨论其治疗体会 :1　临床资料1 .1　一般资料　男 3 7例 ,女 2 3例。年龄 :1～ 4岁 8例 ,～ 6岁 1 0例 ,～ 1 0岁 3 3例 ,>1 0岁 9例。发病季节 3～ 5月 8例 (1 3 .3 % ) ,6～ 8月 5例 (8.3 % ) ,9～ 1 1月 2 1例 (3 5% ) ,1 2月～ 2月 2 6例 (4 3 .3 % )。1 .2　症状与体征 　入院时发热 57例 (93 .3 % ) ,热型不定。 60例均有咳嗽 ,以干咳为主 ,有时有少量白色粘液痰。体检 :1 8例 (3 0 % )可闻及湿音、哮…     

218例小儿伤寒临床特征分析及诊断治疗探讨

随着抗生素的广泛应用 ,伤寒菌株变异。小儿伤寒临床表现不典型 ,对这类疾病的诊断及治疗带来困难。 1996年 1月～ 2 0 0 0年 10月我院收治 2 18例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　全部病例诊断均为细菌学或血清学证实。随机分观察组 14 5例 ,对照组 73例。男 138例 ,女 80例 ;男∶女 =1.7∶ 1。年龄 <3岁 2 5例 ;4～ 6岁 6 0例 ;7～ 9岁 90例 ;10～ 12岁 35例 ;>12岁 8例。发病季节 :1～ 3月 15例 ;4～ 6月 70例 ;7～ 9月 78例 ;9～ 12月 5 5例。全部病例均发热 ,其中弛张热 75例 ,稽留热 80例 ,不规则发热 6 3例。肝大12 5例 ,脾…     

川崎病12例误诊分析

我院儿科 1998年 1月～ 2 0 0 2年 6月收治川崎病12例 ,因其临床表现不典型 ,初诊时全部误诊。为提高对该病的认识 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例中 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 <1岁 7例 ,2～ 5岁 3例 ,～ 11岁 2例。1 2　临床表现　 12例病初均无发热、皮疹 ,3天后出现发热。病初有腹泻、呕吐 1例 ,咳嗽、流涕 2例。发热 3～ 5天后 ,出现皮疹 3例 ,关节肿痛 3例 ,肝大、卡介苗注射部位红肿硬结、肛周大片脱皮各 1例。全部病例发热均持续 5天以上 ,有全身多形性皮疹 ,恢复期均有指(趾 )端膜状脱皮 ,手足水肿 7例 ,颈部淋巴…     

原发性支气管癌289例误诊分析

原发性支气管癌 (肺癌 )症状体征复杂 ,临床误诊率高 ,有报告高达 80 % [1,2 ] 。我院 1994年 1月～ 2 0 0 0年 1月共收治肺癌 6 5 7例 ,其中 2 89例误诊 ,误诊率为 4 4%。现就误诊原因做如下分析 ,以供同道参考。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 89例中 ,男 15 9例 ,女 130例 ;年龄 2 3～ 85岁 ,平均 6 0岁。1 2　临床表现及医技检查　表现为咳嗽 184例 ,痰中带血或咯血 95例 ,头痛、头晕 5 9例 ,胸闷、气短 5 4例 ,发热 39例 ,感觉障碍 2 6例 ,多饮、多尿 17例 ,锁骨上淋巴结肿大 12例 ,偏瘫或截瘫 12例 ,杵状指 12例 ,声音变粗、“水牛…     

小儿全身型类风湿病9例误诊分析

小儿全身型类风湿病 ,亦称 Still病 ,常以发热为首发症状 ,临床表现差异性大而无特异性检查方法 ,给早期诊断带来困难 ,并容易误诊 ,有报道误诊率高达 6 8.7%。我院儿科 1996年 1月～ 2 0 0 0年 5月收治本病 3 2例 ,误诊 9例 ,误诊率达2 8% ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 9例中男 5例 ,女 4例 ;<3岁 1例 ,3～ 7岁4例 ,7～ 11岁 4例 ,年龄最小 2岁 4个月 ,最大 11岁。 9例均在院外经多种抗生素治疗无效。1.2　临床症状及体征　 9例均有长期发热 ,发热时间 18～ 91天 ,平均 4 4天 ,弛张热 5例、间歇热 2例 ,不规则热 2例 ,其中体温…     

小儿传染性单核细胞增多综合征并发肾脏损害37例

传染性单核细胞增多症是一种急性的单核 -巨噬细胞增生性疾病 ,病程常具自限性。此病多呈散发性 ,亦可引起流行。本院儿科 2 0 0 0年 1～ 12月收治小儿传染性单核细胞增多综合征共 77例 ,其中并发肾脏损害 37例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 4例 ,女 13例 ,年龄 7个月至 11岁 ,平均 4岁 ,其中 1岁以下 2例 ,1～ 3岁 8例 ,3～ 7岁 2 3例 ,7岁以上 4例。夏季为 2 1例 ,秋季为 8例 ,冬季为 5例 ,春季为 3例。1.2　临床表现　均表现为持续发热 ,热程 4～ 9d ,其中 <5d者 2例 ,6～ 10d者 2 9例 ,>10d以上 6例 ;淋巴结肿大 31例…