结核性脑膜炎15例分析

近10a人口流动频繁，免疫抑制剂广泛应用，耐药结核菌种的出现使结核发病率呈上升趋势。结核性脑膜炎（TBM）临床特点是隐袭起病，偶呈急性起病，表现多种多样，易误诊误治。现总结2000—01／2008—01在我院确诊的TBM患者15例，分析如下。     

老年结核性脑膜炎16例分析

对我院2000-2004年老年结核性脑膜炎（下称结脑）16例分析如下。     

结核性脑膜炎13例分析

近年来由于结核病的罹病率在国内、外均有增长，故结核性脑膜炎（tuberculous meningitis，TBM）患者也随之增多。现将我科2000-11～2006-09收治的13例分析如下。     

结核性脑膜炎22例临床和病理分析

结核性脑膜炎 (结脑 )近年有上升的趋势 ,随着抗生素的广泛应用 ,不典型病例逐渐增多。已有大量结脑的临床报道 ,但有关病理的报告很少 ,现报道 2 2例经病理证实的结核性脑膜炎 ,并探讨结脑的诊断问题、误诊原因及病理特点。1　临床资料1.1　一般资料　 2 2例结脑均为我院 196 1～ 2 0 0 0年的住院患者 ,经问病史、体格检查、脑脊液与Ｘ线检查 ,最后由尸检确诊。其中男 13例 ,女 9例。年龄 1个月至 5 5岁 ,其中 16岁以下 9例 ,16～ 4 0岁 12例 ,5 5岁 1例。发热 19例 ,头痛 18例 ,呕吐 14例 ,抽搐 13例 ,偏瘫 6例 ,截瘫 2例 ,视力下降 4例 ,…     

结核性脑膜炎68例分析

目的:探讨结核性脑膜炎临床的认识及预后情况。方法:收集10 a来我院65例结脑患者的临床诊治及预后的临床资料,对其进行回顾性分析。结果:52例治愈,8例死亡,7例死于脑疝,1例死于合并隐脑,8例有癫痫、偏瘫、失语等后遗症。结论:结脑预后取决结脑早期诊治的方法正确与否,治疗时的病期、病型、是否有合并症、脑积水等等,这些综合因素都和预后有密切关系。     

结核性脑膜炎70例分析

目的：探讨结核性脑膜炎的临床特点及治疗。方法：回顾性分析我院2003／2006年收治的70例结核性脑膜炎患者的临床资料。结果：结核性脑膜炎的临床表现仍以发热、头痛、呕吐为主，脑脊液改变以蛋白升高，压力高、白细胞、高糖低为主，多合并其他结核，误诊率高50％。结论：结核性脑膜炎的早期误诊率高，采用联合用药加鞘内注射治疗效果较好。     

结核性脑膜炎124例分析

目的：提高对结核性脑膜炎的诊断水平。方法：对1999-01/2007-02住院的124例结核性脑膜炎患者进行回顾性分析。结果：（1）城市患者占30.6%,农村患者占69.4%;少数民族患者占67.7%。（2）部分患者临床表现和脑脊液改变不典型,造成误诊。结论：结核专科医师及神经科医生应提高对不典型结脑的诊断水平,避免误诊。     

小儿结核性脑膜炎17例临床分析

目的：探讨结核性脑膜炎（以下简称结脑）的诊断方法，避免误诊误治.方法：回顾性分析2000年1月至2005年12月在我院诊治的17例结脑患儿的临床资料.结果：本组17例患儿均做过脑脊液检查及头颅CT或MRI平扫和增强，结脑临床表现情况多样，传统结核感染指标在儿童患者中不典型；TB-PCR、头颅CT或MRI的检查为早期快速诊断提供依据.结论：综合应用多种诊断方法，包括注重病史和流行病学资料，脑脊液常规、生化及细胞学动态观察，TB-PCR阳性对诊断有较高的特异性，头颅CT或MRI的增强扫描对确诊有较大的帮助.     

结核性脑膜炎240例临床分析

随着世界性结核病的回升,结核性脑膜炎的发病率也明显增加,成为威胁人类生命的主要肺外结核病。结核性脑膜炎是由结核杆菌侵入蛛网膜下腔而引起软脑膜、蛛网膜进而累及脑实质和脑血管的非化脓性炎症性病变,是中枢神经系统常见的感染性疾病,也是常见的致残率与致死率颇高的重症神经系统感染性疾病。为探讨现阶段结核性脑膜炎的临床特点,本研究对广西医科大学第一附属医院2001年10月至2006年9月诊断明确的240例结核性脑膜炎患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献进行分析探讨。     

老年人结核性脑膜炎93例分析

对我院1980～2003年老年人结核性脑膜炎(简称结脑)93例分析如下. 1 临床资料 本组符合<临床神经病学>诊断标准[1].男48例,女45例,年龄65～80岁,平均69岁.临床表现发热74例,头痛65例,呕吐47例,脑膜刺激征43例,意识障碍39例,视乳头水肿29例,肢体瘫痪10例,颅神经障碍8例,癫痫样发作7例;具有典型结脑表现(发热、头痛、脑膜刺激征)43例(46%);不典型50例(54%).     

婴幼儿结核性脑膜炎58例临床特征分析

本文对我院1995/2007年收治的58例结核性脑膜炎(以下简称结脑)患儿的病历进行分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男30例,女28例;1岁以下42例,1岁以上16例。春季发病35例,夏季发病4例,秋季发病10例,冬季发病9例。有结核病密切接触史者52例,(其中1岁以下者38例)。全部病例均未接种卡介苗。合并肺结核者42例,其中粟粒肺结核9例,肺淋巴结核17例,结核性胸膜炎12例,原发综合征4例。合并骨结核1例。1.2临床表现患儿多以发热、食欲减退、烦躁、呕吐、睡眠不安、嗜睡、惊厥及精神状态改变等症状就诊。其中:急性起病19例,全部为1岁以下患者。缓慢起病39例。发热45例,呕吐39例,惊厥38例,精神改变(激惹、精神不振、烦躁、眼神呆滞、嗜睡等)40例,昏迷35例。前囟饱满30例,脑膜刺激征阳性者40例,颅脑神经障碍者38例,肢体瘫痪22例。1.3检查方法本组均进行脑脊液检查,呈典型结脑改变者41例。非典型改变者17例,其中中性多核细胞超过50%者11例,中性粒细胞与淋巴细胞相等者6例。2结果本组治愈42例,好转8例,治愈好转率86.2%。8例患儿因病情危重或经济原因放弃治疗。3讨论3.1临床特征分析...     

小儿结核性脑膜炎33例分析

对我院2004-12/2007-12收治的小儿结核性脑膜炎（TBM）33例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男3例，女30例，年龄1～14岁。入院病程1～2d，平均7d。本组均符合《实用儿科学》第7版眦结核性脑膜炎的诊断标准。     

结核性脑膜炎42例的临床护理

我院2006—07／2008—07共收治结脑患者42例,现将护理情况总结如下。     

结核性脑膜炎27例临床分析

结核性脑膜炎（tuberculous meningitis,TM）是一种常见而严重的中枢神经系统感染性疾病,占全身结核病的6％。临床表现轻重不一,易误诊为病毒性脑膜炎或化脓性脑膜炎。为探讨TM近年的发病特点、临床情况、诊疗及预后,现将27例临床资料完整、诊断明确的TM患者进行回顾性分析,报道如下。     

结核性脑膜炎37例临床分析

随着结核病患病率的上升,结核性脑膜炎(结脑)患者也随之增多.结脑为人类主要的肺外结核病,因其侵袭部位为人体中枢系统,临床表现缺乏特异性,病情变化迅速,诊断困难,误诊率38.7%[1].     

结核性脑膜炎30例临床与CT分析

报告３０例结核性脑膜炎患者的临床和ＣＴ表现，结果提示对早期结脑要有高度的警惕性，ＣＴ对结脑有诊断价值；并体会到ＣＴ对结脑，特别是晚期结脑的治疗有一定的指导意义。     

结核性脑膜炎15例误诊分析

目的:探讨结核性脑膜炎的发病机制、病理改变及诊断问题,及早诊断,减少误诊率,提高治愈率.方法:回顾性分析误诊的15例结核性脑膜炎患者的临床资料.结果:本组被误诊的病例中,有3例诊断为病毒性脑膜炎,2例被诊断为化脓性脑膜炎,6例诊断为上呼吸道感染,2例诊断为神经性头痛,2例诊断为精神异常,经抗痨对症治疗,11例好转出院,3例病情恶化自动出院,1例死亡.结论:结核性脑膜炎的发病机制主要是结核杆菌侵入颅内所致,病理改变为渗出和增生,造成脑积水,最重要的确诊依据是脑脊液检查和头颅CT增强或MRI增强扫描.     

脊髓型结核性脑膜炎8例临床分析

目的:探讨脊髓型结核性脑膜炎的临床表现、脑脊液改变及MRI表现和治疗方法。方法:对2005年1月至2007年10月间确诊为脊髓型结核性脑膜炎的8例患者的临床资料进行回顾性总结。结果:脊髓型结核性脑膜炎以肢体运动障碍、感觉异常、大小便失禁、脊髓及脊神经支配区域的定位征为主要表现。脑脊液中蛋白质明显增高,MRI显示脊髓膜、神经根增厚,脊髓水肿及脊髓空洞形成等。结论:早期MRI检查有助于该病的诊断,全身抗结核化疗及激素治疗疗效确切。     

结核性脑膜炎误诊13例分析

对我院1996-07～2005—05结核性脑膜炎患儿误诊13例分析如下。     

结核性脑膜炎误诊2例分析

现将结核性脑膜炎误诊2例分析如下。 1 病历要 例1：女，21岁。以头痛、发热1周为主诉入院，伴恶心、呕吐，无盗汗乏力，查体有颈强（＋）、克氏征（＋），头CT未见异常，腰椎穿刺脑脊液化验：颅压230mmH2O，