《河南省结核病防治规划（2001-2010）》2003年阶段评估抽查结果

目的 评价《河南省结核病防治规划(2001-2010)》落实情况。方法 对《河南省结核病防治规划(2001-2010)》2003年阶段评估资料进行汇总分析。结果 经费到位率31．3％、可疑症状转诊到位率47％、涂阳发现率12．4／10万、涂阳肺结核病人督导率51．4％、涂阳肺结核病人完成治疗率73％，距规划目标的100％、70％、18．5／10万、80％、90％均有较大差距。结论 落实规划目标困难较大，经费落实、病人发现、病人督导管理是落实规划的主要影响因素。     

浙江省宁波市结核病控制项目中期效果评价

目的 分析宁波市结核病控制项目(2002—2006年)中期执行的效果。方法 对2002—2004年项目执行情况资料进行汇总分析。结果 全市加强了结核病综合防治措施，传染源发现和治疗效果逐年提高，3年共接诊可疑肺结核病症状者11330例，发现活动性肺结核病人7909例，涂阳肺结核病人登记率由21．39／10万上升到29．25／10万，新发涂阳治愈率达到90．9％。结论 宁波市结核病控制项目取得满意效果，但各县(市、区)控制水平发展不平衡，应继续认真贯彻执行《全国结核病防治规划(2001—2010)》，加大结核病控制策略的覆盖面，提高宁波市结核病防治工作的整体水平。     

四川省结核病防治规划执行情况调查分析

目的评价结核病防治规划的执行情况，发现存在的问题和困难，提出建议，为政府决策提供科学依据。方法采用统一的方案和调查表对贯彻实施结核病防治规划情况进行调查，调查表全部录入计算机进行分析处理。结果各级政府制定结核病防治规划的占77．2％，2001—2003年结核病防治经费到位率分别为48．8％、38．3％、51．0％；卫生行政部门中96．0％将结核病防治纳入卫生工作目标。2001—2003年6月30日共发现传染性肺结核病人47321例，占2001—2005年规划目标任务的33．8％。结论进一步加强结核病控制工作刻不容缓。     

《河南省结核病防治规划(2001—2010)》2003年阶段评估抽查结果

目的　评价《河南省结核病防治规划 (2001—2010)》落实情况。方法 对《河南省结核病防治规划 (2001—2010)》2003年阶段评估资料进行汇总分析。结果 经费到位率 31.3%、可疑症状转诊到位率 47%、涂阳发现率 12.4/10万、涂阳肺结核病人督导率 51.4%、涂阳肺结核病人完成治疗率73%,距规划目标的 100%、70%、18.5/10万、80%、90%均有较大差距。结论 落实规划目标困难较大,经费落实、病人发现、病人督导管理是落实规划的主要影响因素。     

浙江省肺结核病人发现模式和效果分析评价

目的充分发挥综合医院作用，提高肺结核病人发现率。方法通过全面推行结核病控制策略(DOTS)，实行以综合医院为中心的归口转诊模式，明确结核病诊治机构和综合医院职责和分工，建立综合医院转诊制度。结果全省传染源发现率平均已达55．7％；新发涂阳肺结核病新登记率从2001年16．37／10万上升到2003年25．60／10万，增长了55．5％；转诊率从2000年77．8％上升到2003年95．9％，增长了44．2％。结论全省以综合医院为中心的归口转诊制度的推行，有效提高了综合医院肺结核病人的转诊率和涂阳病人的发现工作，因此如何利用现有医疗资源，发挥综合性医院的作用，对结核病控制工作是至关重要的。     

佛山市结核病控制项目10年效果分析（1992—2001年）

目的：分析广东省佛山市结核病控制项目10年的效果以及取得成效的原因。方法收集、分析1992—2001年佛山市实施世界银行贷款结核病控制项目资料。结果：1992—2001年共接诊可疑肺结核症状者40 470例，发现活动性肺结核病人8 652例。其中涂阳肺结核病人5 005例，新发涂阳4 320例，复治涂阳病人685例；新发涂阳登记率由1993年的7．47／10万上升至2001年的30．30／10万；初治涂阳治愈率由1993年的73．5％上升至2001年的99．4％；复治涂阳治愈率由1993年的60．8％上升至2001年的91．4％。结论：10年来，佛山市的结核病控制项目实行免费检查治疗、归口管理和执行DOTS策略，实现了“高发现率”和“高治愈率”的目标，结核病控制水平整体提高，为实施新项目提供宝贵的经验，促进佛山市结核病控制工作的可持续发展。     

通过加强结防机构与医院的合作提高肺结核病人发现效果分析

目的探索通过加强结防机构与医院的合作,和运用国家传染病网络直报系统,从而达到提高肺结核病人发现率和转诊到位率工作目标。方法通过全面实施结防机构与各级综合性医疗单位的合作,开展结核病网络直报追踪管理,强化工作制度和经济奖惩措施,建立全市医疗单位结核病人网络报告追踪工作的有效工作策略。结果全市新发涂阳肺结核病登记率从上年同期(2003年11月—2004年4月)的25．63／10万上升到项目实施期间(2004年11月—2005年4月)的31．88／10万,新发涂阳肺结核病人发现率提高了24．4％;转诊到位率从61．6％上升到98．1％。结论通过加强结防机构与医院的合作提高肺结核病人发现的试点项目实施,有效的提高了全市肺结核病人转诊到位率和病人发现率,并充分运用传染病网络直报系统工作平台,发挥网络报告信息快捷优势,为促进全市结核控制项目工作的发展创造了条件。     

延边地区肺结核病人归口转诊模式的探讨

目的：分析延边地区建立肺结核归口转诊模式对肺结核病人的转诊到位率的影响，探讨提高转诊到位率的方法。方法：对全州8个县（市）医院、中医医院、中心卫生院、大型厂矿企事业单位职工医院的执法检查考核资料进行评价。结果：1．建立归口转诊模式前期转诊率率为48．3％，转诊到位率为29．0％，后期转诊率为89．0％，转诊到位率为72．4％，有明显提高；2．前期年平均涂阳病人新登记率为13．36／10万，后期为17．86／10万，实施归口转诊模式前期与实施后期的指标有显著性差异（P＜0．01）。结论，延边地区实施的肺结核病人归口转诊模式，对提高肺结核病的转诊到位率十分有效，应不断完善并深入推广。     

区域医疗卫生机构可疑肺结核转诊情况分析

目的 分析辖区医疗卫生机构可疑肺结核转诊的情况，探讨提高转诊率的措施。方法 根据深圳市罗湖区1995—2001年结核病控制项目登记本、表卡、转诊本(单)和逐年对各级医疗卫生机构抽查考核记录进行综合评价。结果 7年平均转诊到位率为89．4％，涂阳登记率由1995年14．3／10万，提高到2001年的30．7／10万，转诊的5941例发现活动性病人2132例占全部发现活动性病人的83．7％。结论 各级医疗卫生机构，尤其是综合医院是发现病人的主要来源，加强辖区综合医院转诊的管理，进一步规范转诊程序，从而提高转诊到位率。     

通过加强村医向县结防所转诊结核病可疑者提高病人发现

目的：探索提高结核病人发现的新方法。方法：30个区／县参与本研究。经过培训的村医对结核病可疑症状者进行调查并转诊至县结防所，定点乡镇卫生院或综合医院进行免费痰涂片检查。综合医院报告的结核病病人和可疑者如在转诊过程中丢失，由县级结防人员进行追踪。结果：共发现12091例新涂阳肺结核病人。新涂阳肺结核病人登记率由项目前的36．2／10万提高至项目后的49．9／10万，DOTS策略下的病人发现率达到86％。登记的43464例结核病可疑者中，15363（35．3％）例是由村医和综合医院医生转诊的。转诊率明显上升（P〈0．01）。在转诊的15363例病人中，3870例被诊断为新涂阳肺结核病人。在3类不同的显微镜痰涂片检查中心，其结核病可疑者的痰检率和涂阳检出率明显不同，具有统计学意义。追踪率为70．9％，但追踪到位率只有33．1％。结论：加强村医转诊结核病可疑者到县结防所，是提高病人发现率的有效途径。同时对病人和村医进行转诊激励也十分必要。     

汕头市近四年肺结核病例发现工作评价

目的 评价汕头市近4年肺结核病例的发现工作。方法 对2002～2005年汕头市各县（区）季报表及初诊病人登记本、结核病人登记本、细菌实验室登记本等资料进行分析。结果 4年间,可疑肺结核者阳性检出率从28．2％上升到38．8％,提高了10．6个百分点。涂阳肺结核新登记率从32．6／10万提高到40．8／10万,新发涂阳肺结核新登记率从30．2／10万提高到36．5／10万。结论 4年间汕头市肺结核病例的发现水平不断提高,主要是加强了综合医院的联系,建立健全了可疑肺结核者和肺结核病人的转诊制度、追踪制度和激励机制,提高了转诊率和到位率。     

2005-2007年山西省综合医院肺结核病人报告、转诊情况分析

目的分析综合医院在肺结核病人发现中的作用,为进一步加强结防机构与综合医疗机构合作(医防合作,PPM-DOTS)和结核病防治可持续发展提供依据。方法收集2005—2007年山西省结核病防治规划月报表和山西省2005—2007年网络直报肺结核病人核查追踪情况月报表及有关资料进行分析结果2005—2007年山西省综合医院肺结核病人转诊到位率分别为34.2%、35.6%和39.2%;结防机构追踪率分别为65.6%、82.4%和91.7%;追踪到位率分别为65.9%、68.3%和71%;总体到位率分别为62.7%、71.8%和78.8%。在转诊到位的病人中,24.4%的病人为涂阳病人;追踪到位的病人中,31.9%的病人被诊断为涂阳病人。结论2005—2007年山西省综合医院肺结核病人转诊到位率、结防机构追踪率、追踪到位率和总体到位率逐年提高;全年发现的涂阳病人中,通过转诊、追踪发现的涂阳病人比例逐年增高,2007年达到18.6%,所以综合医疗机构与结防机构的合作有待进一步加强。     

2005—2007年山西省综合医院肺结核病人报告、转诊情况分析

目的分析综合医院在肺结核病人发现中的作用,为进一步加强结防机构与综合医疗机构合作(医防合作,PPM-DOTS)和结核病防治可持续发展提供依据。方法收集2005—2007年山西省结核病防治规划月报表和山西省2005—2007年网络直报肺结核病人核查追踪情况月报表及有关资料进行分析结果2005—2007年山西省综合医院肺结核病人转诊到位率分别为34.2%、35.6%和39.2%;结防机构追踪率分别为65.6%、82.4%和91.7%;追踪到位率分别为65.9%、68.3%和71%;总体到位率分别为62.7%、71.8%和78.8%。在转诊到位的病人中,24.4%的病人为涂阳病人;追踪到位的病人中,31.9%的病人被诊断为涂阳病人。结论2005—2007年山西省综合医院肺结核病人转诊到位率、结防机构追踪率、追踪到位率和总体到位率逐年提高;全年发现的涂阳病人中,通过转诊、追踪发现的涂阳病人比例逐年增高,2007年达到18.6%,所以综合医疗机构与结防机构的合作有待进一步加强。     

深圳市结核病防治规划实施5年效果分析

目的分析规划开展5年间深圳市结核病控制效果,为下一步工作策略的制定提供科学依据。方法以2001--2005年深圳市结核病控制实施的信息月报、季报和年报、全市结核病控制年终总结和深圳市信息统计年鉴为资料来源,评估并分析深圳市专项经费计划落实情况;机构和队伍建设和肺结核病人发现和管治情况等。结果政府制定了工作计划。落实专项经费共4341．62万元;进一步完善了结核病防治机构和人力资源建设;DOT覆盖率100％,发现活动性肺结核病人15364例,其中流动人口肺结核占72．3％;发现涂阳肺结核病人11500例,治愈率户籍人口94．6％,流动人口69．4％;共转诊83019例可疑或确诊的肺结核病例,转诊直接到位率户籍和流动人口分别是81．7％和66．4％;追踪26391例,转诊到位率户籍和流动人口分别是95．1％和18．6％;5年间发现的活动性肺结核病例数、涂阳例数、治愈例数、转诊和追踪例数均逐年大幅增多（P均〈0．05）,但涂阳检出率、治愈率、转诊到位率和追踪到位率等均无明显增高（P〉0．05）,甚至流动入口追踪到位率有明显下降趋势（P〈0．05）。结论深圳市5年间发现、管理并治愈了大量肺结核病人,但由于近年流动人口肺结核病例大幅增多,工作量及工作难度增大,工作质量尚有很多缺陷,有待进一步提高。     

浙江省“九五”结核病防治规划执行效果评价

目的：分析浙江省“九五“结核病防治规划执行的成效。方法：对1996-2000年国家结核病防治工作规划(NTP)执行情况进行总结分析。结果：全省加强了结核病综合防治措施，传染源发现和治疗效果逐年提高，新发涂阳肺结核病人登记率由10.9/10万上升到16.2/10万，综合性医院转诊率由47.4％上升至77.8％，治愈率由84.4％上升至91.0％，结核病人的发现和治疗总效果由24.3％上升至47.7％。结论：浙江省在“九五“结核病防治规划执行期间，取得了较大成效，2001年被卫生部评为全国结核病防治工作先进集体。但全省发展还很不平衡，应继续认真贯彻执行《全国结核病防治规划（2001-2010）》，进一步加大结核病控制策略（DOTS）的覆盖面，提高浙江省结核病防治工作的整体水平。     

石家庄市实施世界银行贷款中国结核病控制项目效果分析

目的 分析石家庄市实施世界银行贷款中国结核病控制项目效果，为结核病控制可持续发展提供科学依据。方法 对1991—2001年项目执行情况进行总结分析。结果 全市共接诊可疑肺结核病症状者102396例，发现活动性肺结核病人27149例，活动性肺结核新登记率由1993年全面实施项目后的21．02／10万增加到2001年的39．96／10万，涂阳登记率由16．85／10万提高到29．75／10万，新发涂阳治愈率达到98．7％，复治涂阳治愈率达94．4％。结论 石家庄市结控项目取得了满意效果。     

1998年内蒙古自治区结核病流行病学抽样调查结果分析

目的 了解全区的结核病疫情动态，评价防治措施的效果，为制定全区2001—2010年结核病防治规划提供科学依据。方法 参照《1990年全国结核病流行病学抽样调查实施细则》在全区采取分层、整群、等比例方法随机抽取30个调查点。结果 实检人数为53826人，占应检人数的97．1％，活动性肺结核患病率为687．40／10万，涂阳肺结核患病率为161．63／10万，菌阳肺结核患病率为183．93／10万，与1990年比年递降率分别为2．6％，7．3％和6．9％。结论 全区的结核病疫情仍十分严重，疫情下降缓慢。     

成都市青羊区结核病流行病学抽样调查

目的了解青羊区结核病疫情及防治现状，为改进防治措施、制定防治规划提供科学依据。方法根据卫生部第四次全国结核病流调方案对该辖区上同仁路居委会开展了结核病流行病学调查。结果2004年肺结核患病率为351／10万、结核涂阳患病率210．67／10万；较1990年肺结核患病率690／10万、结核涂阳患病率150／10万，年递减率分别为7．02％、3．42％。结论青羊区结核病疫情仍较严重，健康教育、DOTS策略、经费投入等防治措施有待加强。     

郴州市实施结核病防治规划中期效果评价

目的了解实施《规划》中期目标效果，总结经验为如期实现《规划》目标提供依据。方法统一制定评估标准和方法，逐级培训，各结防机构负责表格填写、资料收集和审核。结果涂阳肺结核登记率由2001年的35．83／10万增加至2005年的52．31／10万，贫困县老年人新涂阳登记率高达73．88／万；治愈率初治91．5％，复治83．4％；投入结防经费比规划前增长2．7倍。结论形成了规范化、科学化归口管理体系，建立起以DOTS为主的结核病控制工作模式，达到高发现率、高治愈率效果。     

2005—2007年密云县肺结核发现及治疗转归情况分析

目的分析北京市密云县肺结核病发现与治疗转归情况,为结核病防治技术提供依据。方法根据北京市密云县2005—2007年结核病中心登记报卡进行病例的发现及治疗转归队列分析。结果转诊到位率由66.2%上升到85.8%,追踪到位率由89.4%上升至100%。3年全县共新登记新发涂阳肺结核111例,平均治愈率为91.9%。结论2005—2007年密云县肺结核的发现与治疗、管理水平不断提高,是应用现代结核病控制策略和社会重视的结果,今后应加强复治和耐多药患者的管理。