慢性鼻-鼻窦炎术后嗅觉障碍恢复情况的临床分析

目的:伴嗅觉障碍的慢性鼻-鼻窦炎患者术后嗅觉恢复的好坏各异,本研究的目的是探讨不同类型的慢性鼻-鼻窦炎术后嗅觉恢复的状况并分析嗅觉恢复欠佳的原因。方法:将276例(461)侧慢性鼻-鼻窦炎患者分成3组:不伴息肉型组;伴非嗅裂息肉型组;伴嗅裂息肉型组。采用T&T嗅觉计定量检查法对鼻内镜手术前及术后第4周、第12周、第24周进行嗅觉功能测定,对术前有嗅觉障碍者102例230侧的资料进行统计学分析。同时观察嗅觉恢复欠佳患者的鼻腔情况以查找原因。结果:①鼻内镜术后24周嗅觉恢复和好转率达86.9%。慢性鼻-鼻窦炎伴嗅裂息肉组嗅觉愈复较其他两者差(P<0.05);②术后第4周开始嗅觉恢复明显,之后变化不明显(P>0.05);③术后恢复欠佳患者鼻内镜下鼻腔有明显异常。结论:鼻内镜手术能有效改善嗅觉功能,对部分嗅觉恢复欠佳患者,与慢性鼻-鼻窦炎的分型、鼻腔-鼻窦的结构、手术中技巧以及术后用药随访有密切关系。     

药物治疗慢性鼻-鼻窦炎嗅觉障碍的疗效观察

目的观察药物治疗慢性鼻-鼻窦炎嗅觉障碍的疗效。方法对本院2006年1月～2008年8月26例慢性鼻-鼻窦炎（不伴鼻息肉）嗅觉障碍患者进行回顾性分析。减充血剂、抗炎、抗感染、黏液促排药物治疗20例,在此基础上给予全身激素及营养神经治疗5例,全身激素、营养神经及抗病毒治疗1例。治疗前后行嗅觉测试、鼻窦CT和鼻内镜检查。结果本组26患者中24例治愈,治愈率92.00%,平均治疗时间25.64 d。结论以嗅觉障碍为主诉的慢性鼻-鼻窦炎,根据病因,选择正确的治疗方案,可获满意治疗效果。     

鼻内镜术式中中、上鼻甲的处理方式对伴嗅觉障碍慢性鼻-鼻窦炎患者嗅觉功能及生命质量的影响

目的:研究鼻内镜术式中中、上鼻甲的处理方式对伴嗅觉障碍慢性鼻-鼻窦炎患者嗅觉功能及生命质量的影响.方法:选取我院2014年5月~2016年5月半嗅觉障碍慢性鼻-鼻窦炎患者84例,按患者入院顺序编号并采取随机数表法将患者分为两组各42例,一组患者行中、上鼻甲成形术设置为成形组,另一组患者行中、上鼻甲部分切除术设置为切除组,比较两组患者术后嗅觉恢复情况,比较手术前后T&T主观嗅觉功能评分及鼻腔鼻窦结局测试问卷(SNOT-20)评分.结果:成形组患者术后嗅觉改善率为90.48%,切除组为88.09%差异不显著;与术前比较,两组患者左侧、右侧嗅觉主观嗅觉功能检查评分显著较低;两组患者各项SNOT-20评分较术前显著较低.结论:行中、上鼻甲形成术和部分切除术治疗伴嗅觉障碍慢性鼻-鼻窦炎均能显著改善患者嗅觉功能,提高其术后生存质量,两种处理方式对患者嗅觉的恢复均无明显影响,适合在临床应用.     

慢性鼻窦炎并发嗅觉功能障碍的研究进展

慢性鼻窦炎是临床常见疾病之一,因慢性鼻窦炎久治不愈而引发嗅觉功能障碍者亦不在少数,其临床分类按受损性质或受损程度而各有不同。虽然在探明其发病原因方面近年来取得了不少进展,根据学者研究方向的不同而有诸如氧自由基的代谢混乱、嗅觉黏膜的病理改变、嗅觉神经元的凋亡等学说的差异,但直到目前为止其产生的核心机制仍然存在较大争议。虽然慢性鼻窦炎引起的嗅觉障碍在临床诊断上并不困难,但截至目前仍然缺乏行之有效的治疗方法,该领域的诸多问题仍然有待于进一步研究和探索。     

慢性鼻窦炎相关嗅觉功能障碍的研究进展

嗅觉障碍是慢性鼻窦炎患者的常见症状之一,对患者的生活质量有显著影响。因此临床医师了解慢性鼻窦炎患者嗅觉功能障碍的发病机制及治疗手段非常重要。嗅觉功能的主观检查(即心理物理学测试)和通过影像学进行的检查在病情评估中起着重要作用。然而慢性鼻窦炎患者的嗅觉障碍情况复杂,目前关于其发病机制,仍不十分明确。对于慢性鼻窦炎嗅觉障碍的患者,有证据证明药物治疗及内镜鼻窦手术可改善嗅觉功能。尽管在嗅觉方面有了改善,但仍然很难预测治疗的结果及治疗的长期疗效。本文就慢性鼻窦炎患者嗅觉功能障碍的发病机制及有关不同治疗方法对嗅觉功能的疗效作一综述。     

用鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎所致嗅觉障碍的效果观察

目的：探讨用鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎所致嗅觉障碍的临床效果。方法：对2010年1月～2013年1月期间我院收治的100例慢性鼻窦所炎致嗅觉障碍患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这100例患者随机分为对照组与观察组,每组各有50例患者。我们使用镜鼻外径路手术对对照组的患者进行治疗,使用鼻内镜手术对观察组的患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的临床效果。结果：观察组患者的临床效果明显优于对照组的患者,其术后并发症发生率明显低于对照组的患者,二者相比差异有显著性（P＜0.05）。结论：用鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎所致的嗅觉障碍可取得满意的临床效果。该方法值得在临床上推广使用。     

慢性鼻窦炎患者嗅觉功能障碍的研究进展

慢性鼻窦炎（chronic rhinosinusitis, CRS）是鼻窦黏膜的慢性炎性疾病,其症状包括鼻塞、黏性鼻涕、头面部胀痛、嗅觉减退或丧失,我国CRS患病率为8%,其中嗅觉功能障碍（olfactory dysfunction, OD）在CRS患者中普遍存在,并显著影响患者的生活质量。进一步了解CRS的发病机制并找到适合OD的长期治疗方法是未来的研究方向。本文对CRS相关OD的发病机制、评估方法及干预策略等研究进展进行综述。     

慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜术后嗅觉障碍的影响因素

目的 探讨慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜术后嗅觉障碍的影响因素.方法 选取2019年2月至2021年2月汝南县人民医院接收的145例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者作为研究对象,患者均在汝南县人民医院接受鼻内镜术治疗.记录术后6个月嗅觉障碍发生情况,设计患者一般资料填写表并记录研究所需资料,将可能的影响因素纳入,分析可能导致慢性鼻...     

慢性鼻窦炎患者鼻内窥镜术后嗅觉改善不佳的预测模型构建分析

  目的  通过构建慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)患者鼻内窥镜治疗后嗅觉改善不佳的预测模型,为临床工作提供指导。  方法  回顾性分析2018年3月—2021年3月于杭州师范大学附属医院耳鼻咽喉科行鼻内镜手术治疗的125例CRS患者的临床资料,所有患者均伴有嗅觉障碍,根据术后嗅觉障碍改善情况分为满意组和不满意组,通过单因素分析筛选影响嗅觉改善的因素并进行logistic多因素分析,根据logistic回归方程构建预测模型,并分析其预测效能。  结果  本研究最终纳入125例患者临床资料进行分析,其中满意组84例,不满意组41例。Logistic多因素分析提示既往过敏性疾病史(B=1.145,OR=3.141,95% CI:1.282~7.693)、鼻息肉(B=0.905,OR=2.472,95% CI:1.025~5.962)和长期减充血剂(B=1.043,OR=2.837,95% CI:1.164~6.917)是嗅觉恢复的危险因素,术后坚持综合治疗(B= -1.225,OR=0.294,95% CI:0.107~0.807)是嗅觉恢复的保护性因素。列线图模型预测CRS患者鼻内窥镜治疗后嗅觉改善不佳的C-index为0.745(0.739~0.819),校正曲线显示列线图模型预测可能性绝对误差为0.043。  结论  过敏性疾病史、鼻息肉、长期减充血剂、术后坚持综合治疗是嗅觉恢复的影响因子,根据上述指标建立的列线图模型可用于CRS患者鼻内窥镜治疗后嗅觉改善情况的预测。      

鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻腔及嗅觉功能的影响

目的 探讨针对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者实施鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术对鼻腔及嗅觉功能的影响.方法 选取2019年3月至2020年2月本院收治的48例实施鼻甲部分切除术的CRSwNP患者作为对照组,另选取同期本院收治的49例实施鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术的CRSwNP...     

鼻窦炎性嗅觉障碍的超微结构

探讨鼻窦炎引嗅觉障碍的发病机制。方法在鼻腔内窥镜下取嗅区粘膜进行超微结构观察。结果嗅粘膜上皮层嗅细胞和支持细胞均出现不同程度和不同性质的变性,坏死,脱落,部分嗅细胞嗅毛减少或缺失,细胞排列紊乱,细胞表面的连接异常,基细胞增生修复。     

慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜手术前后嗅觉改变情况分析

目的 通过对52例慢性鼻窦炎鼻息肉患者分别在鼻内镜手术前后进行嗅觉功能的测试,确定其嗅觉功能改变情况,以探讨鼻内镜手术对慢性鼻窦炎鼻息肉所致的嗅觉障碍的治疗效果.方法 采用CCCRC嗅觉测试方法对52例慢性鼻窦炎鼻息肉患者在鼻内镜手术前、术后第4周、术后第12周及术后第24周分别进行嗅觉功能测试,将结果进行配对t检验.结果 患者总体嗅觉水平术后3次检测结果与术前均有统计学差异(P<0.01),术后3次检测结果间无统计学差异(P>0.05).结论 手术后第1个月患者嗅觉功能较术前有明显改善,术后2~6个月与第1个月相比嗅觉改变不明显.     

鼻内镜治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效分析

目的:探究鼻内镜治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果.方法:将我院2016年4月-2017年4月所接收的37例慢性鼻-鼻窦炎患者作为对照组,实施传统手术治疗;选取同期在我院接收治疗的37例慢性鼻-鼻窦炎患者作为观察组,予以其鼻内镜治疗.比较这两组患者的临床疗效及并发症复发情况等.结果:观察组的治疗总有效率明显高于对照组,且并发症及复发情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:鼻内镜手术治疗慢性鼻一鼻窦炎,不仅能彻底清除病变组织,同时可以保留鼻腔的正常组织结构,有助于促进临床症状及鼻黏液纤毛清除功能的改善.     

鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎106例临床疗效分析

慢性鼻-鼻窦炎是耳鼻咽喉科的常见病、多发病,近年来,随着鼻内镜手术的广泛开展,慢性鼻-鼻窦炎的治疗效果得到了很大提高.2007年4月至2009年7月,我院采用鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎106例,疗效良好,报告如下.     

慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者过敏状态与嗅觉功能障碍的相关性

目的分析慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者过敏状态与嗅觉功能障碍的相关性。方法分析2015年3月到2017年3月兰考县中医院收治的576例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的临床资料,根据过敏原检测结果将其分为过敏组(146例)和非过敏组(430例)。采用视觉模拟评分量表(VAS)评估疼痛程度,记录患者血常规结果。分析慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者嗅觉功能障碍的相关因素。结果两组外周嗜酸粒细胞计数和比值比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,嗅觉障碍评分与鼻塞、鼻涕评分呈正相关(均P<0.05)。多因素分析显示,鼻塞评分是慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者嗅觉功能障碍的独立危险因素(OR=1.312,95%CI:1.503～2.801,P=0.002)。结论过敏状态与慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者嗅觉功能障碍相关,炎症反应对嗅觉影响较大,通过评估患者鼻塞、鼻涕症状制定手术方案有助于改善患者生活质量。     

真菌性鼻-鼻窦炎与慢性鼻-鼻窦炎局部骨质及 CT值对比性研究

目的：通过对真菌性鼻-鼻窦炎（Fungal sinusitis ,FRS ）与慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis , CRS）患者局部骨质及CT值的研究,了解其病变特征和发生、发展及转归,为FRS的手术提供临床的依据。方法选取临床上FRS、CRS患者各30例,非鼻-鼻窦炎患者20例作为对照组。术前CT 检查对其值测算。术中对于鼻窦炎患者切除筛骨,送病理检查,得出病理评分。然后比较病理评分及CT值;并分析二者的相关性。结果FRS筛骨的CT值随筛骨病理等级的增高明显增高;FRS筛窦骨组织的病理等级高于CRS患者;CRS患者CT值高于非鼻-鼻窦炎患者,FRS患者CT值高于CRS患者。结论 FRS及CRS患者中均有一部分患者存在筛骨病变,这种病变包括筛骨黏膜增厚、骨吸收、骨破坏、炎性细胞的浸润以及新骨形成。且 FRS筛骨病理等级高于CRS。FRS及CRS患者筛骨CT值与病变范围和筛骨病理分级显著相关,可客观评价患者筛骨病变程度。     

慢性鼻-鼻窦炎患者应用鼻内窥镜手术治疗的有效性

目的 分析在慢性鼻-鼻窦炎患者中应用鼻内窥镜手术治疗的有效性.方法 于2018年8月—2019年8月方便择取该院诊治的138例慢性鼻-鼻窦炎患者,所选患者均实施鼻内窥镜手术治疗,分析患者手术治疗前后主要临床症状评分、鼻黏液纤毛清除功能、鼻内镜检查计分(Lund-Kennedy)结果、嗅觉功能评分、术后并发症发生情况.结...     

慢性鼻-鼻窦炎病因研究进展

慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhino-sinusitis)是常见的慢性疾病之一,多因急性鼻-鼻窦炎反复发作未彻底治愈而迁延所致,可单侧发病或单窦发病,以双侧发病或多窦发病常见。虽然过去20年里,对鼻窦炎症进行了大量研究,可是并未能完全揭示慢性鼻-鼻窦炎的病因和发病机制,仍有很多争论的地方,目前尚缺乏有效的治疗方法。本文就慢性鼻-鼻窦炎的可能病因作一综述,以便针对可能病因对该病进行综合治疗。