神经内科会诊的精神科急性精神障碍住院患者的回顾性分析

有研究显示,25%～30%的急诊患者是由于精神方面的问题而就诊[1];目前精神科领域对急性精神障碍的研究甚少,特别对急性器质性精神障碍研究更少.我们对2007年9月至2009年9月神经内科会诊的精神科急性精神障碍住院患者的资料进行了回顾性分析,现报告如下.     

综合医院内精神科会诊的回顾性分析

目的探讨联络精神病学在综合医院中的作用。方法回顾性分析３年内综合医院精神科向非精神科３１０例患者提供的４１１次会诊。结果总会诊率０．６％，其中５９．０３％的患者来自内科；会诊后的诊断主要为器质性疾病所致精神障碍（３６．５％）、神经症（３２．９％）、精神分裂症和情感性精神障碍（共１０６％）；会诊医嘱执行率达９８．１％；精神科问题经会诊处理后的总有效率达８９．２％。结论综合医院内精神科会诊可及时发现和治疗精神障碍，并拓展精神病学业务     

综合医院住院患者精神科会诊及随访研究

目的了解综合医院精神科会诊住院患者的症状变化。方法调查复旦大学附属中山医院2003年6月至12月所有精神科会诊的住院患者,根据《中国精神障碍分类与诊断标准-第3版》 (CCMD-3)进行诊断并作相应处理,评定汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、总体评定量表(GAS)、临床疗效总评量表(CGI),并在会诊后第3天和第7天随访重复量表评定。结果共计136名患者请精神科会诊,诊断以器质性精神障碍最多,为24．2％。第7天随访时,患者 HAMD和HAMA的均分明显降低,差别有统计学显著性差异,总体功能显著改善。结论精神科会诊有助于改善患者的精神症状。     

某综合医院168例老年住院患者精神科会诊-联络资料分析

目的 了解综合医院老年患者精神(心理)服务需求的特点.方法 选取2010年1月～2012年12月某综合医院老年精神科会诊的168例患者,对其社会人口学资料、会诊科室、会诊原因、精神科诊断及治疗等进行分析.结果 在申请会诊的各科室中,前三位分别为神经内科(34.5％)、呼吸内科(19.1％)、高干病房(10.1％);常见会诊原因依次为以谵妄为主的意识障碍(20.8％)、躯体不适(19.6％)、焦虑抑郁(17.9％)、睡眠障碍(11.9％);会诊常见诊断主要为脑器质性精神障碍(34.5％);处理方式主要包括药物治疗及心理治疗等.结论 综合医院老年患者对精神(心理)服务需求大,精神科会诊联络服务有助于住院老年患者全面诊断和治疗.     

综合医院精神科会诊临床分析

目的 对综合性医院精神科会诊情况进行分析研究.方法 回顾性分析我科会诊的718例住院病人的临床资料,包括请会诊科室、会诊病人的诊断和处理等.结果 申请会诊科室共19个,其中针灸科（神经内科）会诊的人数最多,占43.3%.会诊的疾病前三类是：器质性精神障碍（71%）、心境障碍（8.6%）和神经症（6.0%）.所选的药物以苯二氮类（67.8%）、新型抗抑郁药（51.8%）和非典型抗精神病药（27%）应用较多.结论 我综合性医院会诊有年会诊率更高、患者年龄更大、以器质性精神障碍多见以及多选用新型药物治疗为主等特点.     

综合医院精神科会诊患者失眠的临床研究

目的：探讨综合医院精神科会诊患者失眠的临床特征及与其它精神障碍的关系。方法：对168例精神科会诊患者进行分析。结果：128例(76、2％)会诊患者有失眠．其中61．7％(79／128)为慢性失眠。原发性失眠仅占5．5％(7／128)，85．1％(109／128)是与其它精神障碍有关的失眠。常见的精神障碍诊断为焦虑障碍、心境障碍和谵妄。60．9％的失眠患者在会诊前得到了处理。结论：应对临床医师进行精神卫生教育，提高他们对失眠等常见精神障碍的识别和处理能力。     

老年精神科住院患者综合医学会诊的研究

目的 探讨老年精神科住院患者综合医学会诊的临床状况,了解老年精神病患者的自身特征.方法 查阅2001～2003年、2008～2010年我院老年精神科住院患者的综合医学会诊记录共303例,并进行归纳分析.结果 老年精神科住院患者病程长,住院时间长.会诊患者诊断以器质性精神障碍、精神分裂症、心境障碍为多发病种.2001～2003年的器质性精神障碍患者总会诊人数高于2008～2010年,2001～2003年的精神分裂症患者的总会诊人数低于2008～2010年,差异均有统计学意义(P<0.01).2001～2003年的总会诊率低于2008～2010年,差异有统计学意义(P<0.01).会诊因为中,2001～2003年以原有躯体疾病为主,而2008～2010年以首发躯体疾病为主,两者差异有统计学意义(P<0.05).会诊科室以呼吸内科、神经内科、骨科最多.会诊处理中,要求转院和实际转院的人数2001～2003年低于2008～2010年,两者比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01).死亡人数占总人数和占会诊人数的比例2001～2003年均大于2008～2010年,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 我们需重视老年住院精神病患者的躯体情况,定期进行全面的身体检查,及早发现躯体疾病,及早治疗,应努力提高精神科医生综合医学知识水平.     

综合医院精神科会诊患者谵妄的临床特点

目的:探讨综合性医院精神科会诊中的谵妄与精神病专科医院中的谵妄的临床特点。方法:对综合性医院中精神科会诊中的58例谵妄患者(会诊组)与同期在精神病院的54例患者(非会诊组)的临床资料进行对照分析,并使用谵妄评分量表中文修订版(CAM-CR)测评。结果:会诊组中的谵妄患者年龄偏大,病因复杂,内科疾病以呼吸系统感染、脑卒中、心血管疾患多见,外科疾病以脑外伤、手术后、骨折多见,其中多系统疾病引起谵妄的几率最高,CAM-CR精神运动性抑制因子分显著高于非会诊组;非会诊组相对年龄偏小,病因简单,以精神活性物质依赖戒断、老年痴呆、抗精神病药应用不当多见,CAM-CR总分及意识水平的改变、知觉障碍、精神运动性兴奋因子分均显著高于会诊组。结论:综合性医院中的谵妄患者年龄大,病因症状复杂,误诊率高,预后差。会诊联络亟待加强。     

精神科住院患者猝死分析

对我院猝死病例进行分析 ,报告如下。1　对象和方法对我院 1995～ 2 0 0 2年期间住院患者中猝死者 ,符合猝死诊断标准。猝死的定义为突然死亡 ,患者在死亡前 2 4小时无明显迹象而突然发生非预期性的死亡[1] 。除外自杀、长期卧床、严重恶病质患者。共 19例。对符合标准的病例逐一填写自制死亡病例调查表 ,将所得结果进行统计分析。2　结果19例中男 11例 ,女 8例。年龄 32～ 6 9岁 ,平均 (5 1.2±5 .9)岁。病程 7天～ 4 2年 ,平均 (18.3± 14 .1)年。住院时间2～ 4 6 0天。猝死发生时间以午夜 0时～上午 8时为最多 (11例 ) ,上午 8时～下午 4…     

2016年度某三级甲等综合医院精神科会诊的心内科住院患者资料分析北大核心CSCD

目的 了解综合医院心内科住院患者的精神科联络会诊特点.方法 通过电子病历系统收集某三甲综合医院2016年1月1日至12月31日精神科会诊的心内科住院患者资料,共222例.采用SPSS 16.0统计学软件对会诊率、会诊原因、精神科诊断、干预建议、出院后门诊复诊比例等数据进行分析,影响因素分析采用Logistic回归分析.结果 2016年心内科为全院邀请精神科会诊最多的科室.心内科住院患者精神科会诊的比例为5.8％（237/4 097）.会诊中最常见的原因为难以解释或治疗效果不佳的躯体症状（29.7％,66/222）、焦虑症状的治疗（17.6％,39/222）、既往有焦虑或抑郁障碍病史（11.3％,25/222）、睡眠问题的治疗（10.8％,24/222）.精神科诊断为焦虑障碍（51.8％,115/222）、抑郁障碍（13.5％,30/222）、睡眠障碍（6.8％,15/222）、应激反应与适应障碍（5.4％,12/222）的患者比例较高.精神科的主要处理意见包括抗抑郁药（48.2％,107/222）、苯二氮革类药（41.9％,93/222）、生活方式调整（9.5％,21/222）、非苯二氮革类睡眠药（7.7％,17/222）.出院后在精神科门诊复诊比例为7.8％（17/217）,主要影响因素为出院带药是否有精神科相关药物[OR=4.356,95％CI（1.148～16.535）,P=0.031]、出院医嘱中是否有建议精神科复诊的内容[OR=4.888,95％CI（1.566～15.253）,P=0.006].结论 综合医院心内科住院患者对精神科会诊需求突出,其中以焦虑障碍最为常见,患者出院后精神科门诊复诊率低.     

综合医院中精神科会诊病例的临床分析

为了解综合医院住院患者精神障碍的临床特点、对躯体疾病的影响和疾病的转归等,我们对我院精神科会诊病例进行分析.     

综合医院住院病人精神科会诊病例的临床分析

本文报告一综合医院一年度的精神科会诊情况，总会诊率１．８１％，会诊率无性别差异，＞６０岁年龄组会诊率最高（３．２％）。会诊科室以内科和传染科会诊率最高（分别为４．８％和３．２％）。会诊诊断以器质性精神障碍为主，占会诊病例的８５．７％，经精神科处理后，总有效率达７０％。     

综合性医院医学心理科会诊的回顾性分析

目的：探讨综合性医院医学心理科会诊情况。方法：2004年9月至2009年9月期间医学心理科会诊534例,分析其申请科室、申请理由以及精神障碍的诊断和处理。结果：综合性医院医学心理科会诊中最常见的精神科诊断是脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、神经症和心境障碍。结论：应在综合医院积极开展会诊-联络精神病学服务颇为重要。     

综合医院住院患者精神科会诊分析

本研究将2008年1月至2009年12月期间开展的365例精神科会诊的临床资料进行分析。1对象和方法共会诊365例,其中男188例,女177例;年龄12～86岁,平均年龄(45.3±12.5)岁。神经内科80例,神经外科     

脑梗死住院患者神经内科护理安全分析

为保证神经内科脑梗死住院患者的护理安全并减少安全隐患,本文从护理角度对住院脑梗死患者的安全隐患、可能的原因和相应的防护措施进行分析.     

综合医院住院病人精神科会诊情况三年汇总分析

近年来,综合性医院医生与病人家属对精神病知识有较多了解,随之综合性医院要求精神科的会诊增多。为此,本文作者总结了三年间我院参加综合性医院会诊情况的临床资料,报道于后。     

精神科住院患者误诊85例分析

目的探讨精神科住院患者误诊的原因。方法分为误诊组和确诊组,用自行设计的调查表收集两组病例的一般资料及诊断资料,并通过统计学分析筛选出造成误诊的危险因素。结果t检验及x^2检验结果显示两组病例在住院次数、病史收集详细程度、临床检查全面程度、重视纵向病程特点方面均存在显著性差异（P〈0．05）;Logistic回归分析结果显示。临床检查不够全面深入是造成误诊的危险因素,住院次数是误诊的保护因素。结论对精神科住院惠者应全面收集病史、全面深入地进行,临床检查、诊断时重视病程特点以及对出院患者应加强跟踪随访,这样才可以减少误诊率。     

精神障碍患者住院时间影响因素分析

目的 探索影响精神障碍患者住院过程的因素并提出护理对策。方法 采用自编的问卷对连续出院的男女各30例精神障碍患者及家属进行了调查,内容包括住院时间及影响住院的因素。结果 所有60例病人的平均住院时间为40.36±25.15天。影响因素包括病人的家庭收入,不同的病种,工作家庭的需要,对治疗的不满,对疾病、预后、药物知识的缺乏。结论 住院过程受多种因素影响,加强宣传教育及心理护理可减少不良影响因素。     

精神科住院患者猝死的临床资料分析

猝死是精神病患者在住院期间难以预测的突发事件。本文将我院猝死9例的临床资料进行分析,现报道于后。